黄芪桂枝五物汤加减对卵巢癌患者化疗引起的神经毒性防治及神经传导速度的影响

目的:探讨黄芪桂枝五物汤加减防治卵巢癌化疗所致神经毒性的效果,为临床应用提供依据。方法:回顾性分析2017年7月-2019年9月于本院接受化疗的83例卵巢癌患者的临床资料,根据治疗方案的不同将其分为观察组(TP化疗方案+甲钴胺胶囊治疗,n=41)和对照组(TP化疗方案+黄芪桂枝五物汤加减治疗,n=42)。比较两组化疗期间周围神经毒性反应分级,并比较两组化疗前后正中神经、腓神经的运动神经传导速度(MNCV)与感觉神经传导速度(SNCV)。结果:化疗第3、6个周期内,观察组的周围神经毒性反应分级均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。化疗第6个周期结束时,两组正中神经和腓神经的MNCV、SNCV均低于化疗前,但观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤加减能有效防治卵巢癌化疗所引发的周围神经毒性反应,并可保护神经传导速度。     

黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变的效果

目的探讨黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法选取2018年1月至2019年1月河南省省立医院内分泌科收治的100例糖尿病周围神经病变患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。给予对照组常规降糖和神经营养治疗,观察组在对照组基础上加用黄芪桂枝五物汤加减治疗。比较两组血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平、神经传导速度[正中和腓总运动神经传导速度(MNCV)、正中和腓总感觉神经传导速度(SNCV)]及治疗效果。结果治疗后,两组GSH-Px水平均较治疗前升高,观察组GSH-Px水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组MNCV、SNCV均较治疗前升高,观察组MNCV、SNCV均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组临床总有效率(92.0%)高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变,可提高患者血清GSH-Px水平,提高神经传导速度,临床效果较好。     

黄芪桂枝五物汤合中医外治法对糖尿病周围神经病变（气虚血瘀证）作用探讨

目的探讨黄芪桂枝五物汤合中医外治法对糖尿病周围神经病变(气虚血瘀证)的作用。方法选取2015年2月—2019年1月收治的238例经中医辨证为气虚血瘀证的糖尿病周围神经病变患者,随机分为甲组(60例)、乙组(60例)、丙组(59例)、丁组(59例)。甲组给予西医常规治疗,乙组给予西医常规+黄芪桂枝五物汤治疗,丙组给予西医常规+中医外治法(中药熏洗、穴位贴敷、针刺、离子导入)治疗,丁组给予西医常规+黄芪桂枝五物汤+中医外治法治疗。对比治疗前后中医临床症状积分及正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度(SNCV)与运动神经传导速度(MNCV),并对比临床疗效,且观察治疗安全性。结果 4组治疗后中医主症及次症积分均低于治疗前,丁组治疗后主症及次症积分乙组、丙组甲组,均具有统计学意义(P0.05);4组治疗后正中神经及腓总神经的SNCV、MNCV均大于治疗前,丁组治疗后正中神经及腓总神经的SNCV、MNCV乙组、丙组甲组,差异均有统计学意义(P0.05);4组临床疗效等级分布比较有统计学意义(P0.05),甲组总有效率与乙组、丙组无显著统计学意义(P0.01),乙组总有效率与丙组无显著统计学意义(P0.01),丁组总有效率明显高于甲组、乙组、丙组(P0.01);4组总不良事件发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论在常规西药治疗基础上,对糖尿病周围神经病变(气虚血瘀证)患者应用黄芪桂枝五物汤合中医外治法,可明显促进临床症状缓解及神经传导速度改善,提高治疗效果,且具有一定安全性。     

黄芪桂枝五物汤加味防治奥沙利铂外周神经毒性临床观察

目的:观察黄芪桂枝五物汤加味防治奥沙利铂致外周神经毒性的疗效。方法:40例接受奥沙利铂、5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙化疗的胃肠道肿瘤患者,随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组给予黄芪桂枝五物汤治疗,对照组未采取相应的预防治疗。治疗4个周期后评定疗效。结果:治疗组发生神经毒性6例,对照组18例,两组疗效比较有显著性差异(P<0.01)。结论:黄芪桂枝五物汤加味能够有效降低奥沙利铂化疗后的周围神经毒性反应。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变39例临床观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:将78例患者随机分为治疗组和对照组各39例,治疗组在常规西药治疗基础上予黄芪桂枝五物汤加减（黄芪、鸡血藤、桂枝、川芎、当归等）内服,外用中药泡洗双足,对照组单纯西药常规治疗.结果:2组治疗后腓总神经、正中神经传导速度均较治疗前有所增加,与治疗前比较,差异有统计...     

黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者的效果

目的:观察黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者的效果。方法:选取200例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各100例。对照组给予甲钴胺治疗,研究组在对照组基础上联合黄芪桂枝五物汤治疗,两组均连续治疗2个月,比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、神经传导速度指标[运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)]水平和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.00%(95/100),高于对照组的73.00%(73/100),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组肢体疼痛、麻木、神疲倦怠、气短乏力和恶风畏寒等中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组正中、腓总神经MNCV和SNCV均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者可提高治疗总有效率和神经传导速度指标水平,降低中医证候积分,效果优于单纯甲钴胺治疗。     

盐酸二甲双胍片对2型糖尿病神经病变患者血清氧化应激相关指标的影响

目的:分析盐酸二甲双胍片对2型糖尿病周围神经病变(DPN)治疗效果及血清氧化应激因子的影响。方法:将2016年1-10月就诊的80例DPN患者,随机分为两组,每组40例。对照组给予那格列奈片及甲钴胺片治疗,观察组给予盐酸二甲双胍片及甲钴胺片治疗,分析两组血糖、神经传导速度、血清氧化应激因子变化及不良反应发生情况。结果:入组时及完成12周治疗后,两组FPG、2 h BG及Hb A1c比较,差异均无统计学意义(P0.05)。同时,入组时,两组正中神经SNCV、正中神经MNCV、腓总神经SNCV、腓总神经MNCV、SOD、GSH及MDA比较,差异均无统计学意义(P0.05);12周治疗后,观察组正中神经SNCV、正中神经MNCV、腓总神经SNCV及腓总神经MNCV均快于对照组,SOD、GSH均高于对照组,MDA低于对照组(P0.05)。此外,两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:盐酸二甲双胍片可在不影响血糖控制效果的情况下,有效改善DNP患者的周围神经功能及血清氧化应激因子水平。     

黄芪桂枝五物汤治疗奥沙利铂化疗后周围神经毒性24例

目的观察黄芪桂枝五物汤减轻对奥沙利铂神经毒性的疗效。方法对接受FOLFOX6方案化疗的48例大肠癌患者,随机分为对照组和治疗组。对照组单接受化疗,治疗组在接受奥沙利铂化疗的同时配合服用黄芪桂枝五物汤中药治疗。奥沙利铂引起的周围神经毒性评定参考Levi专用标准。结果治疗组24例,发生周围神经毒性1级8例,2级1例,3级0例,4级0例,总发生率为37.5%。对照组24例中发生周围神经毒性1级13例,2级3例,3级3例,4级0例,总发生率为79.17%。2组比较,治疗组在接受奥沙利铂治疗时神经毒性的发生率及3~4级毒性反应发生程度明显减低,差异有统计学意义(P0.01)。结论黄芪桂枝五物汤能有效防治奥沙利铂的周围神经毒性。     

肌氨肽苷联用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的:研究肌氨肽苷联用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:我院住院接受治疗的83例糖尿病周围神经病变患者。分为单药组和联用药组两个组别。观察指标:(1)总有效率;(2)治疗前和治疗后患者腓总神经、右正中神经SNCV和MNCV的差异。结果:(1)联用药组相比于单药组总有效率更高,X2统计处理有显著差异,P0.05;(2)治疗前两组腓总神经、右正中神经SNCV和MNCV相似,t统计处理无显著差异,P0.05;治疗后联用药组相比于单药组腓总神经、右正中神经SNCV和MNCV改善更显著,t统计处理有显著差异,P0.05。结论:肌氨肽苷联用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效确切,可有效改善神经传导速度,改善患者临床症状。     

弥可保合黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变

目的：观察弥可保合加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法：44例DPN患者随机均分为两组，两组原控制血糖方案不变，治疗组口服弥可保合加味黄芪桂枝五物汤，对照组口服弥可保，疗程均为8周，于治疗前后进行临床症候疗效评价、空腹和餐后2小时血糖测定、肌电图检测。结果：治疗组肌电图（EMG）与治疗前比较差异均有显著性意义（P＜0．05），与对照组比较，差异也有显著性意义（P＜0．05）。结论：加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变，能改善神经传导速率，还可能促进血糖下降。     

XELOX方案和mFOLFOX6方案治疗转移性结直肠癌的疗效与毒副反应观察

目的：观察XELOX（卡培他滨＋奥沙利铂）方案和mFOIFOX6（奥沙利铂＋5-Fu＋亚叶酸钙）方案治疗转移性结直肠癌的近期疗效及毒副反应。方法64例转移性结直肠癌患者随机分为XELOX组30例和mFOLFOX6组34例。 XELOX组给予奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;卡培他滨1000 mg/m2,分早晚2次口服,连用14 d;3周为1周期。 mFOLFOX6组给予奥沙利铂85 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙400 mg/m2,静脉滴注2 h后予5-氟尿嘧啶400 mg/m2,静脉推注,后续2400 mg/m2,持续静滴46 h,每2周重复,4周为l周期。患者均接受至少2周期的化疗。依据RESIST评价近期疗效,依据WHO标准评价毒副反应。结果XELOX组与mFOLFOX 6组有效率分别为43.3%和41.2%,两组中位疾病进展时间分别为5.5个月与6.0个月,差异无统计学意义（P〉0.05）;XELOX组恶心呕吐发生率显著低于mFOIFOX6组（P〈0.05）;XELOX组手足综合征发生率明显高于mFOLFOX 6组（P〈0.05）,但程度较轻,主要为Ⅰ-Ⅱ度。其他的毒副反应两组无明显差异（P〉0.05）。结论XELOX方案与mFOLFOX6方案治疗转移性结直肠癌疗效确切且相似,毒副反应可耐受,XELOX方案更安全。     

丹参多酚酸盐对糖尿病周围神经病变患者炎性细胞因子及周围神经传导速度的影响

目的：观察丹参多酚酸盐对糖尿病周围神经病变患者炎性细胞因子及周围神经传导速度的影响。方法：80例糖尿病周围神经病变患者随机平均分为试验组和对照组。对照组给予胰岛素治疗,试验组在对照组基础上给丹参多酚酸盐。观察两组患者治疗前后血清可溶性细胞间黏附分子 １（ｓICAM-１）、白细胞介素 ６（IL-6）、一氧化氮（NO）、内皮素 １（ET-1）、肿瘤坏死因子 α（TNFα）水平;测定两组患者治疗前后肢体神经运动传导速度（ＭＮＣＶ）及感觉传导速度（SNCV）。结果：试验组患者治疗后血清 ｓICAM-１、IL-6、ET-１、TNF-α水平较治疗前显著下降（Ｐ＜0.05）,NO水平较治疗前显著升高（Ｐ＜0.05）;试验组患者治疗后 MNCV及 SNCV较治疗前显著提高（Ｐ＜0.05）;两组患者的各个指标治疗后比较,差异均有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：丹参多酚酸盐能够显著降低糖尿病周围神经病变患者的炎性细胞因子水平,有效提高周围神经传导速度,提高临床治疗效果。     

乌鸡白凤丸联合化疗治疗复发性卵巢癌的疗效观察

目的：探讨TC方案（卡铂＋紫杉醇）联用乌鸡白凤丸在复发性卵巢癌治疗中的作用,为乌鸡白凤丸在该方面的临床应用提供参考。方法将2011年3月~2013年3月我院收治的复发性卵巢癌的病人96例,随机分为治疗组和对照组各48例,对照组给予TC方案进行化疗,治疗组在TC方案的基础上加服乌鸡白凤丸,将两种治疗方案的疗效、不良反应及住院费用进行对比分析。结果①疗效：治疗组总有效率72.9％,对照组总有效率为70.8％,两组差异无统计学意义（ P﹥0.05）;②不良反应：a.血液系统白细胞：对照组出现Ⅲ度、Ⅳ度共24例（均值）,治疗组Ⅲ度、Ⅳ度共15例（均值）,对照组发生严重毒副作用例数明显高于治疗组,两组比较χ2＝10.246,P＝0.001;血小板：两组化疗6个周期血小板毒副作用分级平均度数结果显示治疗组发生毒副作用Ⅲ度、Ⅳ度共5例（均值）;对照组出现Ⅲ度、Ⅳ度共21例（均值）,对照组发生严重毒副作用例数明显高于治疗组,两组比较 P：χ2＝14.207,P＝0.000有统计学意义。b.肝、肾功能毒副作用分级平均度数比较值分别为：χ2＝5.642,P＝0.018和χ2＝5.230,P＝0.022,均有统计学意义;③人均住院总费用：对照组的人均总费用为（24453±1635）元;治疗组的人均总费用为（23418±1441）元,治疗组明显低于对照组,两组比较t＝3.6081,P＝0.0005,有统计学意义。结论TC方案联用乌鸡白凤丸在复发性卵巢癌治疗中具有增强患者对化疗药物耐受力,减少不良反应的发生或减轻不良反应发生程度,降低住院费用,认为有推广应用价值。     

奥沙利铂联合卡培他滨同步放化疗治疗中晚期贲门癌临床观察

目的:观察奥沙利铂联合卡培他滨同步放化疗治疗晚期贲门癌的疗效。方法:将67例中晚期贲门癌患者随机分为两组,放化疗同步组29例采用2Gy/次,共60Gy/6周,同时以奥沙利铂100mg第1、8天加卡培他滨1000mg口服,2次/d,第1～15天,方案,每3周1周期,共2周期;单纯放疗组38例采用2Gy/次,共60Gy/6周。结果:同步放化疗组和单纯放疗组CR分别为3.4%、0%(P>0.05),两组PR分别为79.3%、31.6%(P<0.01),同步放化疗副反应发生率高于单纯放疗组,其中主要为度白细胞计数降低发生率分别为44.8%、0%(P<0.05),～度周围神经炎反生率分别为13.8%、0%(P<0.05),经对症处理后患者均耐受良好。结论:奥沙利铂联合卡培他滨同步放化疗治疗中晚期贲门癌是较单纯放疗疗效好、副作用较轻的治疗方法,值得进一步研究。     

鼻咽癌患者放疗前后心率变异性及对胃排空功能影响的研究

目的探讨鼻咽癌（NPC）患者放疗前后心率变异性（HRV）及对胃排空功能的影响。方法应用24h动态心电图及口服钡条对30例NPC患者放疗前、放疗中和放疗后24hHRV时域指标和频域指标以及5h胃排空率进行检测分析。结果（1）NPC患者放疗前、放疗中和放疗后HRV分析比较表明：①时域指标SDNN、rMSSD和pNN50差异有统计学意义（P〈0．01）;两两比较后,SDNN放疗后显著低于放疗前和放疗中（P〈0．01或〈0．05）,rMSSD和pNN50放疗后显著低于放疗前（P〈0．01）,与放疗中比较差异无统计学意义（P〉0．05）。②频域指标LF、HF和TP差异有统计学意义（P〈0．05）;两两比较后,LF放疗后显著低于放疗前和放疗中（P均〈0．05）,HF和TP放疗后显著低于放疗前（P〈0．05）,与放疗中比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）胃排空率检测分析表明：放疗前、放疔中和放疗后5h胃排空率差异有统计学意义（P〈0．05）;两两比较后,胃排空率放疗后显著低于放疗前（P〈0．01）,与放疗中比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论NPC患者放射治疗随着照射剂量增加HRV降低越显著,提示鼻咽癌患者放疗后可能通过抑制迷走神经活性,影响交感一迷走神经平衡,从而影响自主神经调节,导致胃排空功能下降。     

硫辛酸联合钠钾镁钙葡萄糖注射液预防奥沙利铂所致神经毒性的临床疗效

将218例接受含奥沙利铂治疗方案的患者随机分为试验组（120例）和对照组（98例）。试验组在化疗期间给予硫辛酸联合钠钾镁钙葡萄糖注射液静脉滴注;对照组仅单纯给予生理盐水500ml静脉滴注。两组在化疗4、8、12个周期时急性神经毒性的发生率和4、8个周期后累积性神经毒性发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）。12个周期后,试验组共有31例患者出现神经毒性,其中2、3、4级发生例数分别为5（4．2％）、8（6．7％）、0例,对照组56例患者出现神经毒性,其中2、3、4级发生例数分别为13（13．3％）、21（21．4％）、5（5．1％）,2、3、4级神经毒性组间差异均具有统计学意义（P〈0．05）。     

紫杉醇联合奈达铂方案治疗晚期食管癌疗效观察

目的：观察紫杉醇联合奈达铂方案治疗晚期食管癌的临床疗效和安全性。方法将收住的60例晚期食管癌患者随机分为两组,观察组采用紫杉醇＋奈达铂方案化疗,对照组采用紫杉醇＋顺铂方案化疗,3周为1周期,化疗2周期后按照WHO标准评价近期疗效及不良反应。结果观察组（CR＋PR）率为46.7%,临床收益率86.7%,对照组（CR＋PR）率为50%,临床收益率83.3%,两者差异无统计学意义,但观察组在消化道毒性、肾毒性及听神经毒性方面发生率均较对照组为低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌疗效确切,消化道、肾毒性、听神经毒性低,骨髓抑制轻,临床耐受性好,值得进一步推广应用。     

血栓通注射液联合丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的:观察血栓通注射液联合丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将105例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组51例及对照组54例。治疗组给予血栓通注射液及丁咯地尔,对照组单用丁咯地尔。观察患者临床疗效。结果:治疗组总有效率为92%,对照组为67%(P<0.05);治疗组在神经传导速度(主侧肢体的正中神经和腓神经的运动神经传导速度和感觉神经传导速度)方面优于对照组(P<0.05)。结论:血栓通注射液加丁咯地尔较单用丁咯地尔可明显改善糖尿周围神经病变症状及神经传导速度。     

超声刀在乳腺癌新辅助化疗后改良根治术中的应用价值

目的探讨在乳腺癌患者新辅助化疗后应用超声刀（UAS）的价值。方法回顾性分析福建医科大学附属龙岩第一医院,2009年6月至2011年8月收治的经新辅助化疗2～3周期后再行改良根治术的52例乳腺癌,其中UAS手术治疗组23例,电刀（EI）手术治疗组29例,比较2组手术时问、术中出血量、术后引流管留置时间、术后住院天数、淋巴结检出数及皮下积液的区别。结果UAS组与EI组相比,术中出血量、术后引流管留置时间差异均有高度统计学意义（P〈0．01）;手术时间、住院天数和皮下积液差异有统计学意义（P〈0．05）;淋巴结检出数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论乳腺癌患者新辅助化疗后,应用UAS行改良根治术及腋窝淋巴结清扫效果好,符合快速康复外科理念。     

谷胱甘肽联合钙镁合剂预防澳沙利铂周围神经毒性临床观察

目的:观察谷胱甘肽联合钙镁合剂对澳沙利铂化疗后周围神经毒性的临床疗效。方法:将50例患者随机分为A、B两组,A组(治疗组)为谷胱甘肽+钙镁合剂+化疗组,共26例;B组(对照组)为单用化疗组,共24例,治疗4个疗程后比较两组临床疗效。结果:A组总有效率(治疗组)为73.3%,B组(对照组)为41.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:谷胱甘肽联合钙镁合剂能降低澳沙利铂化疗后周围神经毒性的发生率,取得较好的效果,值得进一步临床研究。