磁敏感成像在颅脑疾病诊断中的价值探讨

目的 探讨磁敏感成像在颅脑疾病应用价值.方法 选取颅脑疾病患者70例,应用GE HDe 1.5T超导型磁共振扫描仪进行检查.结果29例脑血管畸形中SWI像将畸形静脉分布及走形清楚地显示了出来;6例脑出血慢性期患者的MRI的主要表现为长T 1和T 2信号,SWI像的主要表现为低信号;13例脑肿瘤患者SWI表现为低信号的肿瘤患者11例(占84.6%),等信号2例(占15.4%),高信号出现在瘤周水肿.与手术病理结果一致的10例(占76.9%);12例脑梗死患者SWI显示有出血6例,常规MRI显示有出血1例;4例帕金森症患者常规MRI只显示1例,SWI显示2例多发性硬化患者有多发异常低信号铁沉积在脑内;6例轴索性脑损伤MRI平扫及DWI、SWI检出共约186处病灶,SWI检出病灶171处,检出率达91.9%.结论 SWI对小静脉结构、海绵状血管瘤、铁钙沉积、微量脑出血等极为敏感,能够有效补充常规MRI,在鉴别诊断颅脑疾病中具有较高的应用价值.     

磁敏感加权成像技术在缺血性脑血管疾病中的应用价值分析

目的分析磁敏感加权成像(SWI)在缺血性脑血管疾病中的应用价值。方法以本院2014年1月-2016年5月确诊的180例缺血性脑血管疾病(脑梗死)患者为研究对象,均接受常规MRI、SWI检查,比较不同序列对脑梗死出血性转化(HT)的检出情况。结果 180例患者中HT30例,占16.67%,其中HI型25例,PH型5例;常规MRI检出HT18例,其中HI型14例,而SWI检出HT30例,其中HI型25例,SWI对HT检出率明显高于常规MRI检查(P0.05)。SWI对梗塞伴急性期、梗塞伴亚急性期、小梗死及大面积脑梗死检出率明显高于常规MRI检查(P0.05)。SWI显示梗死周围微小血管18例,而常规MRI检查无显示。结论 SWI相比常规MRI检查在脑梗死出血性转化检测中有明显优势,对继发出血发现时间更早,对病灶周边微小血管可清晰显示。     

MRI不同扫描模式在诊断急性期脑梗死合并脑微出血患者中的应用

目的探讨MRI不同扫描模式在诊断急性期脑梗死合并脑微出血患者中的应用价值。方法以2016年1月-2018年1月本院收治的60例急性期脑梗死患者为研究对象,均行常规MRI、弥散加权成像(DWI)和磁敏感加权成像(SWI)序列扫描,比较MRI不同扫描模式在诊断急性期脑梗死合并脑微出血患者中的应用价值。结果急性期脑梗死合并A型脑微出血在SWI序列上表现为点状信号丢失、周围无水肿、无占位效应,DWI呈低信号,T2WI、FLAIR呈稍低信号,T1WI呈类圆形等或低信号影;急性期脑梗死合并B型脑微出血SWI序列上呈小片状不规则低信号,DWI呈多发点片状低信号影或混杂信号影,T1WI呈等或偏高信号,T2WI呈等或略低信号,FLAIR呈略低信号;SWI对脑微出血检出率明显高于DWI和MRI常规序列(χ~2=49.412、36.505,P0.05);急性期脑梗死合并脑微出血患者MRI不同扫描方式(DWI序列和SWI序列)影像学图像各具特征。结论 SWI诊断急性期脑梗死合并脑微出血患者中的应用价值较MRI常规序列和DWI序列更高,更具临床推广应用优势。     

MR磁敏感加权成像(SWI)在脑部疾病中的应用

目的:探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted i maging,SWI)在脑部疾病中的临床应用价值。方法:收集疑有血管病变的脑部疾病患者37例,其中海绵状血管瘤8例,脑梗塞10例,脑肿瘤15例,静脉畸形2例,静脉窦血栓2例,行常规T1WI、T2WI、DWI、SWI序列及增强T1WI、MRA。评价SWI序列较其他序列对显示小的出血灶、小的静脉及含铁血黄素、钙化等顺磁性物质的优越性。结果:SWI在海绵状血管瘤,能鉴别出血与血管,发现更多的小出血灶。在静脉畸形,能够发现更多的细小的静脉向大静脉引流。在急性脑梗死,SWI可发现小的出血灶,在脑肿瘤,SWI显示出小的引流静脉。在静脉窦血栓,SWI可以清楚地显示深部引流静脉及脑表面扩张的静脉网。结论:SWI是显示低流量血管畸形、小的静脉结构、多发细小的出血以及铁钙沉积十分敏感的新型脉冲序列,可以做为MRI常规序列的重要补充,应用于中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断。     

磁敏感成像在中枢神经系统疾病诊断中的应用

目的观察磁敏感成像在中枢神经系统疾病诊断中的应用情况。方法选择2014年1~12月间我院收治的脑血管疾病患者68例,所有患者使用Philips ACHIEVA 1.5T双梯度磁共振扫描仪进行检查,8通道头部相控阵线圈,所有患者分别进行MRI平扫以及SWI。比较MRI与SWI对中枢神经系统病变的成像差异,对在两种成像方法中能够完全显示病变的患者例数进行统计学分析。结果 68例中枢神经系统疾病中,16例颅内肿瘤在MRI与SWI上均完全体现,但是SWI图像对病变边界显示得更为清楚。对肿瘤内部的显示,MRI为高亮的混沌区域,对肿瘤内部结构显示不清,而SWI能够对内部血管结构和出血区域进行清晰显示。52例脑血管病变中SWI均能够清晰显示所有病变,显示率为100.00%,而MRI检查能显示其中40例,对于脑血管病变的显示率为76.92%,MRI对所有中枢神经系统疾病的显示率为82.35%,明显低于SWI检查的完全显示率,且差异具有统计学意义(P0.05)。SWI对所有异常的血管和边界均能够清晰显示,尤其是海绵窦血管瘤,有敏感成像,3例小静脉畸形中的1例SWI显示出静脉血管"蜘蛛样"改变,而MRI为流空信号。结论 SWI在中枢神经系统疾病的诊断中具有重要的影像学价值。     

急性缺血性脑卒中出血转化的磁敏感成像研究

目的探讨磁敏感成像（SWI）在急性缺血性脑卒中（AIS）出血转化（HT）中的应用价值。方法对18例症状出现6 h内的AIS患者行常规MRI及SWI检查,静脉溶栓后12周复查CT或MRI。根据复查时有无出血将其分为出血组（HT组）和无出血组（无HT组）,分析溶栓前两组的SWI影像特征。结果8例超急性期缺血性脑卒中患者无HT组15例,HT组3例。HT在SWI上呈显著低信号。溶栓前HT组中2例SWI上可见大脑中动脉行径粗大低信号影,2例见缺血区内微出血灶,1例见缺血区异常静脉影;无HT组均未见大脑中动脉粗大低信号影和缺血区异常静脉影,2例有缺血区外微出血灶。结论急性缺血性脑卒中SWI上大脑中动脉行径粗大低信号影、缺血区异常静脉血管影和微出血灶等征象可能与HT有关。SWI可为AIS治疗方案的选择提供重要信息。     

MR磁敏感加权成像在脑部疾病中的应用

目的:探讨磁敏感加权成像(Susceptibility weighted imaging,SWI)在脑部疾病中的临床应用价值.方法:收集疑有血管病变的脑部疾病37例,其中海绵状血管瘤8例,脑梗塞10例,脑肿瘤15例,静脉畸形2例,静脉窦血栓2例,行常规T1WI、T2WI、DWI、FLAIR、SWI序列及增强T1WI、MRA.评价SWI序列较其他序列对显示小的出血灶、小的静脉,含铁血黄素、钙化等顺磁性物质的优越性.结果:SWI在海绵状血管瘤,能鉴别出血与血管发现更多的的小出血灶.在静脉畸形,能够发现平扫不能发现的小静脉畸形及显示更多的细小的静脉向大静脉引流.在急性脑梗死,SWI可发现小的出血灶,在脑肿瘤,SWI显示出小的引流静脉及病灶内的钙化灶.在静脉窦血栓,SWI可以清楚的显示出深部引流静脉及脑表面扩张的静脉网.结论:SWI是显示低流量血管畸形,小的静脉结构、多发细小的出血以及铁钙沉积十分敏感的新型脉冲序列,可以做为MRI常规序列的重要补充,应用于中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断.     

MR磁敏感序列对颅脑血管畸形的诊断价值

目的:评价MR磁敏感序列对颅脑血管畸形的诊断价值.方法:对50例经临床或手术证实的颅脑血管畸形进行颅脑T1WI、T2WI、T2WIdark-fluid、T1WIfs增强MRA与SWI对比.结果:SWI所显示颅脑畸形血管数量、病变血管的分布范围及特点明显好于颅脑常规T1WI、T2WI、T2WI darkfluid、T1WI增强及MRA,特别是对隐匿性畸形血管、畸形细小毛细血管诊断敏感性100％,诊断正确率达100％.结论:SWI在应用于颅脑血管畸形诊断有重要价值.     

磁敏感加权成像在脑血管畸形诊断中的应用

目的 探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)技术在脑血管畸形中的应用价值.方法 对60例脑血管畸形患者MRI资料进行回顾研究.其中脑海绵状血管瘤(伴脑静脉发育异常3例、颅内毛细血管扩张症1例)41例,脑静脉发育异常(伴脑海绵状血管瘤3例)13例,颅内毛细血管扩张症(伴海绵状血管瘤1例)2例,脑动静脉畸形4例.所有病例经手术、数字减影血管造影(DSA)和(或)MRI(MRA、SWI 等)检查确诊,将SWI图像与常规MR序列比较.结果 41例脑海绵状血管瘤的常规MR序列常规扫描发现病灶112个,其中表现为典型血管瘤征象("铁环征")38个;SWI发现162个,其中均匀性低信号病灶128个,低信号中含有混杂信号病灶34个.13例脑静脉发育异常中,8例SWI较常规序列发现更多病灶,均可清晰显示扩张的髓静脉和粗大的引流静脉,而常规序列显示欠佳.颅内毛细血管扩张症SWI表现以低信号为主,中心点状稍高信号.4例脑动静脉畸形SWI能发现更多的引流静脉,且更易与动脉区分.结论 SWI对脑血管畸形病灶显示清晰、准确,结合其他MR序列可以应用于临床对脑血管畸形的诊断.     

研究与分析脑出血中应用磁敏感加权成像诊断效果

目的探讨与分析脑出血中应用磁敏感加权成像诊断效果。方法选取本院经病理证实为脑出血的78例患者进行研究,其中单纯性脑出血者为39例,脑肿瘤出血者为39例。对患者分别采用T1WI和T2WI及MR、CE-MR、SWI序列进行检查。同时统计与分析SWI对单纯性脑出血与脑肿瘤出血的鉴别诊断情况。结果经诊断发现,(1)脑肿瘤出血者中,6例出血完全覆盖肿瘤实质者并未见明显强化,33例可见不同程度强化。采用SWI扫描,其中33例患者病变周围或局部出现粗细不等和迂曲低信号血管影像,6例患者未见血管低信号。(2)单纯性脑出血者中,13例未见明显强化,26例边缘可见轻度强化。采用SWI扫描提示39例患者未见明显肿瘤血管低信号。结论采用SWI扫描联合增强扫描及常规MR扫描可有效提高临床单纯性脑出血与脑肿瘤出血的临床诊断及鉴别率。     

探讨SWI在颅脑疾病中的应用价值

目的探讨磁敏感加权成像（swi）在脑部疾病中的应用价值。方法收集139例颅脑疾病患者,采用1．5TMR扫描仪行常规MR及SWI扫描,部分行颅脑MR增强、MRA检查。结果SWI能显示腔隙性脑梗死伴脑内多发微小出血灶;对大面积脑梗死患者早期多发小出血灶显示优于常规扫描;对轻型颅脑外伤伴微出血灶及少量蛛网膜下腔出血的显示优于其他扫描;静脉血管畸形中显示常规序列无法显示的异常静脉;发现更多小的海绵状血管瘤：显示肿瘤内部的出血及异常静脉血管结构;SWI对帕金森病的诊断提供更多帮助。结论SWI对脑出血、血液代谢物及静脉结构较常规序列更敏感,它能够比常规扫描提供更多的信息,在某种程度上大大补充了传统MR的不足．对颅脑疾病的诊断及指导临床治疗有重要的意义。     

DWI联合SWI诊断脑外伤后微病灶的临床价值

目的探讨弥散加权成像（DWI）联合磁敏感成像（SWI）诊断脑外伤后微病灶的价值。方法收集并分析经临床和影像证实的18例脑外伤后微病灶患者的MRI检查资料,所有患者均在常规扫描的基础上进行扩散加权及磁敏感成像检查。结果 18例患者中微梗死5例,脑挫裂伤的微出血17例（其中弥漫性轴索损伤5例）;微出血急性期病灶在DWI序列上呈高信号,在ADC图上呈低信号,随后DWI信号降低,ADC信号则相应由低信号转变为高信号,SWI系列上则一直为低信号;微脑梗死病灶在DWI序列上呈高信号,在ADC图上呈低信号,SWI呈稍高信号。结论脑外伤微病灶在DWI及SWI序列上有特征性表现,应作为脑外伤后患者的常规检查。     

磁敏感加权成像在脑血管畸形中的应用价值

目的分析磁敏感加权成像（SWI）在脑血管畸形诊断中的应用价值。方法2008年3月至7月间对6例颅内血管畸形患者经1．5TMR检查的资料进行回顾性分析，其中5例为海绵状血管瘤，1例为静脉畸形。SWI所得图像应用16mm厚度的最小密度投影重建，将SWI图像与常规MR序列比较。结果SWI对6例血管畸形患者的病灶均显示清楚。其中5例海绵状血管瘤患者常规MR序列发现5个海绵状血管瘤，而SWI发现了9个；结论SWI应作为脑血管畸形诊断的常规序列应用于临床，结合其他序列对脑血管畸形能提供更全面、准确的信息。     

彩色经颅多普勒超声血流仪(TCD)在急危重症中的应用

目的:探讨彩色经颅多普勒超声血流仪(TCD)在急性脑血管疾病进行脑血流监测的意义。方法:观察40例急诊脑血管疾病患者急性期脑血流动态变化规律;观察疾病发展变化与脑血流的关系。结果:脑梗死组20例中5例受累血管信号消失,但其余各受检血管的多普勒频移信号良好,15例受累血管的收缩期血流速度明显降低,低于对侧同名血管收缩期血流速度的1/2～2/3以下;20例中8例测到受累血管的侧支循环血流。脑出血组20例中在急性期均可监测到一侧的单只血管收缩期血流速度及平均血流速度增高,血流速度增高在发病后数小时开始,2～7d内达到高峰。结论:TCD为急诊快速筛查脑动脉狭窄提供了可能,为血管狭窄、闭塞的诊断和预防提供一定的客观依据;评价代偿动脉和患侧脑血管血流速度,从功能上反映侧枝血管代偿的实际情况。可对急诊脑出血患者的出血部位进行定位,收缩期血流速度明显增高的多普勒频谱信号的血管,即为出血受累血管;可对脑出血患者进行监护,以确定血管痉挛发展程度,血流速度越来越高,表明出血继续存在。     

20例未出血性脑动静脉畸形的CT、MR诊断与临床价值

目的评价计算机体层摄影(CT)及磁共振(MR)诊断颅内未出血性动静脉畸形(nAVM)的价值与限度。方法 20例经数字减影血管造影(DSA)证实的颅内nAVM病例,全部行CT平扫、MR平扫加增强及磁共振血管成像(MRA)检查,5例行磁敏感加权成像(SWI)及三维增强磁共振血管成像(3D CEMRA)检查。结果 20例中15例位于脑皮质及皮髓交界区,2例位于深部脑白质,2例位于侧脑室内,1例位于幕下,CT平扫表现为以高密度为主的高、等、低混杂密度;16例表现为特征性MR流空血管影,其中12例显示明确的供血动脉及引流静脉,5例3D CE MRA均显示明确的异常血管团;1例位于直窦旁,以局部脑质萎缩为主;1例左侧脑室前角旁,以血栓机化为主。结论 nAVM随诊期间的出血预测因素为易出血脑动静脉畸形表现,复杂的供血与深静脉引流方式,自发性出血较低的nAVM患者无此类因素存在;MR平扫结合MRA、SWI、3D CE MRA各序列成像对异常血管团的显示优于DSA,对nAVM能无创性准确定位、定性,并可显示其结构组成,可作为临床高度怀疑脑nAVM患者的首选影像检查方法。     

脑血管意外180例尸检资料的临床病理分析

目的了解脑血管意外各种病因所占的比例。方法对１８０例脑血管意外的尸检资料进行分类、统计及分析。结果在１８０例尸检中,脑出血１２５例（６９％）,主要有高血压３６例（２０％）,脑血管畸形２８例（１６％）,血液病及凝血障碍２３例（１３％）,脑先天性动脉瘤及脑肿瘤各９例（各为５％）;脑梗塞５５例（３１％）,主要有脑栓塞２９例（１６％）,脑血栓形成（含动脉及静脉窦）１７例（１０％）,其中与动脉粥样硬化有关的血栓形成５例（３％）。结论在脑血管意外尸检病例中,脑出血多于脑梗塞。脑出血中半数以上是高血压性及血管畸形破裂所致。脑梗塞中脑栓塞多于脑血栓形成。脑血管畸形多于先天性动脉瘤。     

妊娠并发脑血管病临床研究

目的 探讨妊娠合并脑血管病的发病时间、病因、危险因素与临床表现,早期诊断,改善母儿预后.方法 对1998年1月～2005年12月我院收治的妊娠合并脑血管病的10例临床病例资料进行回顾性分析.结果 10例妊娠合并脑血管病的病例,确诊脑出血5例,上矢状窦血栓3例,腔隙性脑梗死1例,羊水栓塞致脑栓塞1例.脑出血患者中重度子痫前期(子痫)3例,脑血管畸形1例,血小板减少性紫癜1例.孕妇死亡2例,其余保守治疗好转出院.8例围生儿全部存活.结论 妊娠合并脑血管病好发于重度子痫前期(子痫)、脑血管畸形,血液高凝状态与上矢状窦血栓有关.当出现神经症状及体征时,临床医生应考虑到脑血管病的可能,及时诊治,多数孕产妇可取得较好结局.