基层医院消毒供应室管理与医院感染控制

物品的消毒灭菌是控制医院感染的重要环节之一，基层医院因受财力、物力、设备、建筑布局、人员素质的限制，院内感染工作相对比较滞后，不同程度危害了人民群众的健康。医院的消毒供应室是为临床提供无菌医疗用品的科室，其管理水平直接关系到医院内感染和基层群众的安危。因此，加强消毒供应室的管理对基层医院控制和预防医院内感染的发生意义重大。[第一段]     

基层医院手术室医院感染的管理

<正> 我院是一所二等甲级医院,每年完成手术三千多例。患者多来自农村,病种多,人流量大,而手术室建筑又比较陈旧。针对以上情况,我们借鉴上级医院手术室管理的先进经验,采取一系列加强手术室医院感染管理的措施,取得比较满意的效果。近几年我院的无菌手术感染率一直维持在0.3％左右,未出现任河明显的交叉感染现象。现报告如下。     

基层医院供应室控制医院感染的管理

<正> 医院感染,亦称“医院获得性感染。”国际卫生组织“WHO”提出:“有效地控制医院感染的关键措施为:消毒、灭菌、无菌技术、隔离及合理使用抗生素及监测和进行监测效果评价。”所以控感工作应以上述工作为中心,制定有效的制度及措施,按制度执行操作以达到真正地控制和预防医院感染。     

医院感染管理在基层医院的开展

我院是一所地处西南贫困地区的3级综合医院,自1988年建立医院感染管理委员会并设立办公室以来,从认识到实践,从理论到行动,克服资金不足等困难,注重管理效能,逐步建立和完善了医院感染管理组织体系、监测体系和质量控制体系,就基层医院如何开展医院感染管理工作积累了一些经验,现总结如下.     

基层医院手术室医院感染的控制与管理

我院是一所二级甲等医院,而医院手术室在坚持把人才、设备、技术作为科室发展的“重头戏”为此,我院手术室在控制医院感染的过程中,加强手术室感染的管理,通过病员特点,手术人员、物品等管理.使我院手术室控制感染工作得到了可靠的保证,取得了一定的成效,现介绍如下.     

浅谈基层医院感染管理与控制

目的探讨基层医院感染管理与控制工作的有效方法.方法建立健全管理组织和规章制度,并在实际工作中认真落实,加强医院感染知识培训,对医院感染及其相关危险因素进行督查、监测、分析和反馈及重视重点部门医院感染管理.结果各项医院管理制度与措施得以顺利实施,有效地控制和预防了医院感染.结论健全管理组织,制定各项医院感染控制制度,加强医务人员感控知识的培训,加强医院感染各项指标的监测,是有效控制和预防医院感染发生的保障.     

基层医院医院感染现患率调查与分析

目的准确掌握基层医院医院感染的发生、抗菌药物使用及重要病原菌检出情况,有效控制医院感染的发生。方法由院感科、医务科等职能科室及临床监控小组成员组成调查小组,采用床旁调查和查阅病历相结合的方法,调查2011年11月24日我院住院患者,对调查结果进行统计分析。结果应调查住院患者342例,实际调查334例,实查率为97.66%,医院感染现患率为1.80%;其中以ICU最高,为25%;感染部位主要为下呼吸道、泌尿道,各占28.57%;共检出病原菌5株,其中金黄色葡萄球菌2株[耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）1株];抗菌药物使用率为40.42%。结论医院感染现患率调查,可反映医院感染真实情况;多重耐药菌已成为医院感染重要的病原菌,应加强感染的预防与控制,合理使用抗菌药物,减少耐药菌产生。     

医院感染是基层医院管理的重要工作

医院感染是目前医院管理的一个相对薄弱环节,而基层医院在认识、设备、投入等方面,对医院感染的管理问题更为突出.因此,重视医院感染管理工作,完善医院感染管理组织,开展对医务人员预防医院感染知识培训,增加对医院感染管理方面的投入和做好重点科室、人群的监测,是基层医院感染管理的重要工作.     

基层医院控制医院感染的预防措施

医院感染是指患者、探视者或医务工作者在医院获得并产生临床症状的感染。随着医院现代化建设和发展以及医疗措施上侵人性诊疗手段、激素、化学方法、放射治疗及抗生素的广泛应用，院内感染的发生率明显上升。发生院内感染不但会给患者增加额外的痛苦和费用，而且还会增加医疗护理工作量，造成医疗浪费。因此．预防院内感染尤为重要。本文主要探讨基层医院预防医院感染的有效措施。     

基层医院实施人文关怀护理的困难及对策

本文就基层医院实施人文关怀护理所面临的困难进行分析,并提出相应的对策,以期使人文关怀护理能够在基层医院真正实施,提升基层医院的护理质量和服务品质。     

探讨预防和控制传染病在综合医院内传播的措施

目的了解综合医院传染病患者就诊情况,提醒医务人员、医院管理者重视传染病管理,探讨减少传染病医源性感染和医院感染的措施。方法对该院2004年以来接诊并报告的传染病情况进行回顾性分析。结果2004年共接诊报告8种357例传染病,2005年13种759例、2006年15种917例;种类、数量同期比都有所增加,2033例传染病中结核、性病、肝炎数量居多,增幅大;由传染科报告的占28.6%,非传染科报告的占71.4%。结论综合医院必须按照相关要求规范管理传染病,积极有效地预防控制传染病在医院内传播,医护人员必须加强防护意识     

内镜医院感染控制现状与管理对策

介绍了内镜类医疗器械的进展、应用与管理现状,指出一些医院在思想重视、器械供应、消毒灭菌等方面存在的问题,并针对性提出了管理的对策.     

台湾医院经营管理的重点与借鉴系列之——台湾医院的成本控制手段

探讨大陆医院成本核算制度的问题，包括绩效管理层面和成本控制层面；介绍台湾医院经营管理模式和医院成本管控方法并对台湾经营管理经验与大陆医院的差异进行了比较。     

医院感染发病现状的流行病学调查研究

目的:了解北京市三级甲等医院医院感染发病现状.方法对北京市海淀区某综合性三级甲等医院2003年10月～2004年9月的全部出院患者进行回顾性调查,根据事先设计好的调查表,收集其中医院感染病例的有关信息,以了解其医院感染的发生情况.采用SPSS软件进行分析.结果本次共调查13289例出院患者中,发生医院感染605例,医院感染发病率为4.55%,一类切口感染率为0.29%,漏报率为3.64%.统计分析表明,医院感染的发生没有性别差异,但50岁以上,随着年龄的增大,医院感染发生的机率明显增多;在季节分布上,呼吸系统的感染表现为冬春季增多、夏秋季减少,其他部位医院感染的发生则没有明显的季节特点,此外,不同科室医院感染发病率的高低,国内的结果与国外不尽相同.结论根据医院感染发病现状,有针对性地做好医院感染控制工作,以减少医院感染的发生.     

社区相关性多重耐药菌院内传播防控措施应用研究

目的探讨有效的社区相关性多重耐药菌在院内传播防控措施。方法根据临床常规送检微生物培养结果,对发现的社区相关性多重耐药菌感染患者采取如下院内传播防控措施,①加强监测：由专人负责,每天针对临床常规微生物培养结果进行目标性监控;②临床干预：以“多重耐药临床通知单”内容进行临床干预,同时展开以相关患者为中心的培训;③全程监控：医院感染管理科专职人员监测到目标菌后,每天观察患者病情,3d后现场督查防控措施落实情况;该防控措施持续到连续2个送检标本阴性或出院。结果在本防控措施实践17个月期间社区相关性多重耐药菌院内传播病例为零。结论本研究的社区相关性多重耐药菌院内传播防控措施有效。     

护理管理控制口腔医院感染的效果分析

目的分析规范化护理管理控制口腔医院感染的效果。方法增强医院领导层的院感意识、启动护理人员规范化培训、加强护理管理、足额配置设备与合理监管、规范消毒隔离常规、回顾医院感染控制效果。结果各项消毒隔离工作指标均符合卫生部有关医院感染管理质量标准要求,口腔医院感染控制工作从上到下都层层落实并走上规范化、程序化、科学化管理轨道,医院感染发生率控制在允许范围内(4.09%)。结论护理管理在口腔医院的医院感染控制中起着不可或缺的作用。     

The effect of hospital infection control policy on the prevalence of surgical site infection in a tertiary hospital in South-South Nigeria

Background:

Surgical site infections (SSIs) are a significant cause of morbidity, emotional stress and financial cost to the affected patients and health care institutions; and infection control policy has been shown to reduce the burden of SSIs in several health care institutions. This study assessed the effects of the implementation of the policy on the prevalence of SSI in the University of Port Harcourt Teaching Hospital, Nigeria.

Patients and Methods:

A review of the records of all Caesarean sections carried out in the hospital, before and 2 years after the implementation of the infection control policy was conducted. Data collected include the number and characteristics of the patients that had Caesarean section in the hospital during the period and those that developed SSI while on admission.

Results:

The proportion of patients with SSI decreased from 13.33% to 10.34%, 2 years after the implementation of the policy (P-value = 0.18). The implementation of the policy did not also result in any statistically significant change in the nature of the wound infection (P-value = 0.230), in the schedule of the operations (P-value = 0.93) and in the other predisposing factors of the infections (P-value = 0.72); except for the significant decrease in the infection rate among the un-booked patients (P-value = 0.032).

Conclusion:

The implementation of the policy led to a small decrease in SSI, due to the non-implementation of some important aspects of the WHO policy. The introduction of surveillance activities, continuous practice reinforcing communications and environmental sanitation are recommended to further decrease the prevalence of SSI in the hospital.     

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目的:通过对医护人员进行安全注射综合性实验性干预,观察干预后的近期、远期效果,为改善不安全注射现状提供切实可行的措施。方法:对湖南省县级医院、乡镇医院进行抽样,随机分为实验组和对照组,对实验组进行知识讲座、发放安全注射指南、宣传册以及现场指导等综合干预措施,并分别在干预后1个月和6个月对2组进行问卷调查,比较2组不安全注射行为率及安全注射行为的效果。结果:干预后1个月,实验组不安全注射行为率由干预前的27.8%下降到21.7%,而对照组的不安全注射行为率反而由26.0%上升到了27.9%,干预后2组比较差异具有统计学意义(P<0.01);干预后6个月,再次对医护人员进行调查发现,实验组医护人员的不安全注射率继续下降到了18.4%,未接受干预的对照组医护人员的不安全注射行为率也下降到了22.4%,但干预后两组比较差异仍具有统计学意义(P<0.01)。而实验组和对照组在不同干预时间点不安全注射行为率都逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。实验组在干预后1个月和6个月的安全注射行为得分均高于对照组(P<0.01);实验组自身干预后比干预前的行为得分高(P<0.01)。结论:安全注射知识与技能的培训、发放安全注射指南与注射现场的实践指导相结合的综合干预模式对于改变基层医护人员不安全注射的行为效果显著,值得推广。     

从医院安全管理和感染控制角度审视医院建筑规划与设计

目的根据医院安全管理和感染发展的现状与趋势,结合医院建筑规划、设计中存在的不足,提出医院建筑规划、设计与改扩建的思路与措施。方法结合国内医院建筑规划、设计及我院总体发展规划和建筑设计与医院感染控制、医院安全管理体会及相关文献报告。结果医院规划、设计与改扩建坚持“以病人为中心”的人性化设计和改造,以控制院内交叉感染和加强医院安全管理作为医院建设、规划设计与分期改扩新建的基本原则,以满足医疗活动顺序及过程作为医院建设、规划设计的依据。最大限度地避免交叉感染、保障医院安全,合理有效地将诊疗部门组成一个有机整体。在门诊、病房区域将医、患通道分开,充分考虑人流、物流、空气流走向和流线组织。将传染与非传染分开、洁净与非洁净分开、内部与外部分开。结论医院建筑规划设计与改扩新建的科学性、安全性、效率性、秩序性是控制医院感染和保障医院安全的基本要素,是提高医疗质量、保障医疗安全的重要保证。