卵巢原发恶性囊实性肿瘤的CT诊断

目的探讨卵巢原发恶性囊实性肿瘤的螺旋CT影像特点。方法回顾性分析37例经手术病理证实的卵巢原发恶性囊实性肿瘤的临床资料和螺旋CT表现。结果37例中上皮性肿瘤34例,生殖细胞肿瘤3例。转移方式以腹腔种植转移多见。结论卵巢原发囊实性肿瘤的CT影像有一定特点,对临床定位定性诊断有重要意义。     

膀胱非上皮性肿瘤的CT诊断

目的探讨膀胱非上皮性肿瘤的CT表现特点。方法回顾性分析经病理证实的8例膀胱非上皮性肿瘤的CT表现,结合文献分析膀胱非上皮性肿瘤的CT表现特征。结果平滑肌瘤3例,平扫表现为密度均匀的类圆形软组织肿块,边界清,增强扫描轻-中度强化。炎性肌纤维母细胞1例,平扫呈不均匀等、低密度影,内见坏死、分隔,边界欠清,增强扫描不均匀延迟性强化,邻近膀胱壁增厚、强化。副神经节细胞瘤2例,平扫表现为密度均匀的等或稍低密度影,边界清,增强扫描明显强化,1例内见强化血管影。神经内分泌癌2例,其中1例类癌表现为密度均匀的软组织肿块,边界清,以蒂状结构与膀胱壁相连,局部见斑点状钙化,增强扫描明显强化。另1例小细胞神经内分泌癌呈分叶状,密度不均匀,边界不清,增强扫描不均匀强化,累及邻近膀胱壁及周围脂肪间隙。结论膀胱非上皮性肿瘤的CT表现有一定的特征性,结合临床资料及影像学表现可以提高诊断准确率,但确诊仍依赖于病理学检查。     

幕下占位性病变的CT和MRI诊断

目的探讨幕下占位性病变的CT和MRI表现及特征，提高对幕下占位性病变的定性诊断水平。方法分析我院74例经临床和／或手术、病理证实的幕下占位性病变的CT和MRI表现。结果74例中星形细胞瘤和脑膜瘤各12例：听神经瘤和转移瘤各10例：髓母细胞脑瘤8例：血管母细胞脑瘤7例：室管膜瘤、结核瘤和蛛网膜囊肿各3例：动脉瘤2例：三又神经瘤、胆脂瘤、脉络丛乳头状瘤及动静脉畸形各l例。幕下占位性病变中脑内病变44例，脑外病变30例。星形细胞瘤、脑膜瘤、听神经瘤、转移瘤、髓母细胞瘤及血管母细胞瘤为幕下常见的占位性病变，该区占位性病变大部分有特征性的CT和MRI表现，本组CT定位、定性准确率为78％、69％：MRI为95％、89％。结论CT和MRI对该区占位性病变的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

卵巢原发恶性囊实性肿瘤的CT诊断准确性评价

目的总结CT对卵巢原发性恶性肿瘤的诊断正确性。方法回顾性分析53例经手术和病理证实有完整资料的卵巢原发性恶性肿瘤的CT表现特点。结果与手术结果对照可发现,CT主要表现为囊实混合性的不规则软组织肿块,而本组CT误诊为良性病变的占3例;错误判断位置的有5例,其中有1例误诊为肠源性,被误诊为输卵管及子宫源性各2例;同时对肠壁周围湿润情况进行判断误诊有11例。误诊率较低。结论卵巢原发性恶性肿瘤的CT主要表现为囊实性肿块,CT可对卵巢肿瘤准确定位并做出良恶性定性诊断。     

腮腺区肿瘤的CT和MRI诊断及病理联系

目的探讨CT和MRI对腮腺区肿瘤的诊断价值.方法对72例腮腺区肿瘤(良性36例,恶性36例)进行CT和MRI检查,检查结果与术后病理进行对照.结果腮腺肿瘤大多位于腮腺浅叶(44/72),良性肿瘤以混合瘤居多(26/36),CT和MRI表现为境界清楚、密度均匀的肿块,CT和MRI测量结果与术后病理大小一致;恶性肿瘤以粘液表皮样癌较多(14/28),CT和MRI多显示为境界不清、密度不均的肿块,术前测量大小常小于术后病理结果;转移癌以鼻咽部来源多见(6/8).72例腮腺肿瘤中,术前定位准确率为100%,良恶性性质判断准确率为95.8%.结论CT和MRI对腮腺区肿瘤的定位、定最及定性较为准确,具有较大的价值,对面神经的显示MRI优于CT.     

颈静脉孔区原发肿瘤CT和MRI诊断对比分析

目的对比分析CT和MRI对于颈静脉孔区原发肿瘤病变的诊断价值。方法回顾性分析20例经手术病例证实为颈静脉孔区肿瘤病变的CT和MRI表现。结果 20例患者中脑膜瘤3例,颈静脉球瘤8例,神经鞘瘤8例,高分化软骨肉瘤1例。CT和MRI均清晰显示颈静脉孔增大,其中CT显示骨质吸收破坏11例、骨质浸蚀破坏9例,而MRI误判4例骨质浸蚀破坏为吸收破坏。MRI及CT显示神经鞘瘤纵向分布体征分别为8例、4例,显示神经鞘瘤囊变分别为5例、2例;MRI显示颈静脉球瘤"椒盐"征6例,而CT仅显示瘤内迂曲增粗血管2例;MRI显示脑膜瘤"脑膜尾"征3例,而CT显示不清;CT清晰显示软骨肉瘤钙化特征。结论 CT及MRI对于颈静脉孔区原发肿瘤具有重要诊断价值,MRI对于瘤体整体分布、细节观察优势明显,而CT更易显示病灶周围骨质改变及病灶内钙化情况。     

卵巢良恶性肿瘤45例的CT诊断和鉴别诊断

CT具有无创伤性及对病变的高检出率和诊断的准确性,成为妇科肿瘤检查最重要手段之一.笔者回顾分析45例经手术病理证实的卵巢肿瘤的CT表现,旨在提高卵巢良恶性肿瘤术前的诊断和鉴别诊断.     

脑发育性静脉异常的CT、MRI诊断

目的探讨脑发育性静脉异常的CT、MRI表现,提高影像学诊断水平。方法搜集经病理及DSA证实的DVA38例,7例手术病理证实,31例DSA证实,全部病例均行MRI平扫及增强扫描,8例行CT检查,回顾性分析其CT、MRI表现。结果发生于幕下11例,幕上27例。8例行CT检查中,4例平扫未见明显异常密度灶,2例可见右侧小脑半球出血灶,1例右侧额叶见高低密度混杂病灶。1例增强扫描见右侧额叶条纹状异常增强血管影及粗大的引流血管相连。MR扫描显示清晰,T1WI、T2WI表现为条状血管流空影32例,并发海绵状血管瘤5例,表现为不均匀短T1长T2异常混杂信号。增强扫描显示明显强化的髓静脉及引流静脉,呈典型＂水母头＂状。幕下DVA引流静脉汇入脑表面静脉者4例,汇入第四脑室的室管膜下静脉7例,幕上DVA引流静脉经皮层静脉汇入脑表面静脉窦者15例,汇入室管膜下静脉者12例,即汇入脑表面静脉又汇入脑深静脉者1例。结论CT诊断对该病特异性较小,MRI增强扫描多方位观察,可清楚显示DVA的典型表现,MR检查可完全替代DSA成为DVA首选及确诊检查手段。     

6例四肢软组织肿瘤的CT和MRI分析

目的　评价四肢软组织肿瘤影像学检查的意义。方法　总结6例手术病理证实的软组织肿瘤,分析其CT和MRI表现特点。结果　软组织肿瘤CT共同表现是低密度肿块,MRI表现各异,4例病变一端或两端显示“尾征”,2例恶性肿瘤内T2权重像出现高于脂肪的信号区。结论　四肢软组织肿瘤应首选MRI检查,“尾征”是肌间隙肿瘤较有意义的定位征象,T2权重像肿瘤内出现高于脂肪的信号区是恶性肿瘤的一个重要表现。     

卵巢卵泡膜细胞瘤的CT诊断

目的探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的CT表现及诊断价值。方法对17例经手术病理证实的卵巢卵泡膜细胞瘤的CT表现进行回顾性分析。结果肿瘤均为单发,瘤体较大,密度多均匀可伴囊变,形态可为椭圆形、类圆形或不规则形,境界清楚,常合并腹水。结论 CT能清楚显示肿瘤部位、内部结构及有关特征,诊断价值较高。     

DR、CT、MRI在原发性良、恶性骨肿瘤中的诊断价值比较

目的:探讨DR、CT、MRI三种影像学检查方法在原发性良、恶性骨肿瘤中的诊断价值。材料与方法:按照纳入标准,回顾性收集2012年10月至2013年10月均行X线、CT、MRI检查的骨肿瘤患者33例,每例患者均行手术和病理检查。两名放射科诊断医师分别对DR、CT、MRI诊断原发性骨肿瘤的价值进行评价,骨肿瘤分为良、恶性两组,与病理结果对照,统计其诊断符合率,采用统计学方法比较三种不同检查方法在良、恶性肿瘤的诊断价值。结果:33例骨肿瘤中有14例为恶性骨肿瘤,19例为良性骨肿瘤,DR、CT、MRI三种影像检查方法对原发性良性骨肿瘤的诊断价值有统计学意义(P<0.05),其中MRI和CT在良性骨肿瘤的诊断符合率均高于DR(16/19 vs 8/19,15/19 vs 8/19,P<0.05),MRI和CT的诊断符合率没有统计学意义(16/19 vs 15/19,P>0.05);DR、CT、MRI三种影像检查方法对原发性恶性骨肿瘤的诊断价值没有统计学意义(P>0.05),其诊断符合率分别为50%(7/14),57.1%(8/14),78.6%(11/14)。结论:DR、CT、MRI三种影像学检查方法在诊断原发性良、恶性骨肿瘤中的价值有差别,MRI和CT检查对良性骨肿瘤的诊断价值优于DR。     

CT、MRI诊断肺动脉栓塞患者栓子分布特征及准确性探讨

目的探讨CT与MRI在肺栓塞诊断中的价值及肺栓塞的影像表现。方法选择我院收治的肺动脉栓塞患者50例,全部患者均行CT及MRI动脉造影检查,比较两种方法的诊断价值。结果 CT肺动脉造影显示肺动脉血栓48例（96.0%）,主要表现为肺动脉充盈缺损,远端血管不显影,检出各级动脉及分支血管栓子78处;MRI动脉血管造影显示肺动脉血栓41例（82.0%）,主要显示肺动脉腔内充盈缺损,远端信号消失,检出各级动脉血管及分支栓子共64处;DSA检查确诊50例患者均为肺栓塞,各级血管栓子80处。以DSA为标准,CT与MRI肺动脉栓塞诊断率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,栓子检出率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CT血管造影检查肺栓塞的准确性及栓子的检出率均优于MRI,可作为首要的无创检查手段     

CT在卵巢肿瘤中的应用价值

目的 :评价卵巢肿瘤的CT诊断价值。方法 :搜集经手术和病理证实的 2 0例卵巢肿瘤 ,对其CT表现作回顾性分析。结果 :2 0例卵巢肿瘤中 ,单纯性卵巢囊肿 2例 ,卵巢成熟性畸胎瘤 4例 ,卵巢甲状腺肿 1例 ,卵巢囊腺瘤 3例 ,卵巢无性细胞瘤1例 ,卵巢颗粒细胞瘤 1例 ,卵巢癌 8例。结论 :CT对卵巢肿瘤的定位及定性诊断有重要的价值 ,但对卵巢良、恶性肿瘤的鉴别须结合病史和年龄。     

CT与MRI对沟槽状胰腺炎的诊断价值

目的:探讨沟槽状胰腺炎的CT与MRI的影像表现及其诊断价值。方法:对3例疑诊为胰头肿块而行胰十二指肠切除,但术后病理学检查证实为沟槽状胰腺炎患者的CT与MRI影像及临床资料进行回顾性分析。结果:3例沟槽状胰腺炎患者的CT与MRI均在胰头和十二指肠之间见团块影。CT均表现为低密度;MRI T1WI均呈低信号,2例T2WI呈低信号,1例T2WI呈高信号。3例CT与MRI增强后均呈渐进性强化,均表现为不同程度十二指肠壁增厚伴有管腔狭窄。结论:沟槽状胰腺炎极易误诊为胰腺癌;但沟槽状胰腺炎患者多有长期饮酒史,黄疸呈波动性,主胰管不受损害,胆总管呈渐进性狭窄,CT与MRI增强扫描肿块呈延迟、渐进性强化、不均匀强化的特征有利于与胰腺癌鉴别。临床及影像表现有助于明确诊断。     

小脑梗塞的CT和MRI诊断价值

目的 分析小脑梗塞CT和MRI表现,探讨CT和MRI对小脑梗塞的诊断价值。方法对18例小脑梗塞的CT和MRI图像进行回顾分析。结果CT和MRI不同程度显示了小脑梗塞的影像学改变,各有其特点,且与病程长短和病灶大小有关。结论MRI的影像学价值较CT更胜一筹。     

CT和MRI联合检查在晚期子宫内膜癌术前分期中的价值

目的子宫内膜癌术前的准确分期,判断宫颈浸润和淋巴结转移情况对于其治疗和预后至关重要。文中探讨CT和MRI联合检查对子宫内膜癌术前分期的价值。方法回顾性分析31例晚期子宫内膜癌患者临床资料、CT和MRI及手术病理资料。以手术病理分期结果为标准,单纯CT和MRI为对照,评价CT和MRI联合检查对子宫内膜癌术前分期的准确性。结果 31例晚期子宫内膜癌,CT和MRI联合检查对子宫内膜癌术前准确率达87.1%,明显高于单纯CT(58.1%)和MRI检查(64.5%),差异具有统计学意义(P=0.01,P=0.038)。结论 CT和MRI联合检查对晚期子宫内膜癌的术前分期准确率高于单纯的CT、MIR检查,为临床制订相应的治疗方案提供可靠影像学依据。     

腹膜后肾周肿瘤的CT、MRI诊断价值研究

目的:观察CT、MRI检查在诊断腹膜后肾周肿瘤临床价值。方法:临床选取21例术前进行CT、MRI检查,术后病理诊断为腹膜后肾周肿瘤患者进行临床资料回顾研究,分析患者CT、MRI相关征象。结果:21例患者中,肾周淋巴瘤7例,以肾周软组织出现肿块,同时伴增强扫描动脉期轻中度强化为主;肾周转移瘤6例,以肾脏周围出现巨大肿块,同时伴密度不均匀,增强扫描后可见动脉期不均匀强化,周围大血管被包绕或侵犯,相邻肾脏受到侵害;肾周脂肪肉瘤4例,肾脏周围肿块以脂肪密度为主,同时伴团片状软组织密度,增强扫描后可见实性部分强化;肾周脂肪瘤2例,肾脏周围肿块以脂肪密度为主;副神经节细胞瘤1例,肿块表现为信号不均,增强扫描后可见动脉期显著强化;肾周神经节细胞瘤1例,主要见肾周囊性肿块,内部能够见到分隔,同时包绕毗邻血管,增强扫描后可见分隔以及边缘强化。结论:CT、MRI对诊断腹膜后肾周肿瘤具有定位准,准确度高等优点,能够清晰显示肿瘤与周围脏器、血管间的关系,在诊断腹膜后肾周肿瘤具有较高的临床价值。     

输卵管卵巢脓肿的CT和MRI的诊断价值

目的：通过分析输卵管卵巢脓肿患者CT和MRI资料,总结其影像特征,评价其诊断价值。方法：回顾性分析输卵管卵巢脓肿患者55 例CT 或MRI检查资料。观察影像学特征,分别记录病灶大小、扩张输卵管征及输卵管内径、液体密度或信号是否均匀、管壁厚度。结果：诊断率为94.5%(52/55),输卵管脓肿9例。CT或MRI表现为扩张输卵管呈迂条状,相互沟通;管腔内为液性密度或低信号影,部分密度或信号不均匀;管壁增厚,边缘模糊。大小：3-5cm 3例,5cm以上6例;扩张输卵管征9例;密度或信号：1例均匀,8例不均匀;管壁增厚：2-5mm 4例,5mm以上5例。卵巢脓肿5例：CT或MRI表现为附件区囊实性肿块,边缘模糊,内有多房样分隔,分隔厚度均匀。大小3-5cm 2例,5cm以上3例;5例密度或信号不均匀;管壁增厚：2-5mm 3例,5mm以上2例。输尿管卵巢脓肿41例,CT或MRI表现：以囊状为主型(15例)和以管状为主型(26例)。大小3-5cm 18例,5cm以上23例;扩张输卵管征：内径1-2cm 2例,2-3cm 23例,3cm以上16例;密度：6例密度或信号均匀,35例不均匀;管壁增厚,2-5mm 16例,5mm以上25例。结论：CT及MRI检查能准确描述输卵管卵巢脓肿的特征,对输卵管卵巢脓肿早期诊断具有重要价值。     

多层螺旋CT鉴别诊断脊柱旁肿瘤的临床应用价值

目的：探讨多层螺旋CT扫描在鉴别脊柱旁肿瘤中的作用。方法回顾性分析我院收治的33例脊柱旁肿瘤患者。经术后病理证实,神经源性肿瘤30例,孤立性纤维瘤2例,非霍奇金氏淋巴瘤1例。结果对比术前患者的常规CT图像、灌注增强CT图像。可以发现在所有神经源性肿瘤中呈良性表现者29例,包括17例神经鞘瘤,8例神经纤维瘤,4例节细胞瘤。常规CT显示为圆形或类圆形软组织影,密度略低于肌肉组织影,个别患者可见有散在坏死区,极少可出现钙化灶。其中恶性表现者1例,为神经鞘瘤。在常规CT显像上可见密度不均匀的软组织影侵蚀椎体造成骨质破坏。行灌注增强CT扫描后,结果呈环形、均匀、不均匀、无强化型、分隔样等多种强化类型。结论脊柱旁肿瘤中以神经源性肿瘤为主,明确后纵隔各种神经源性肿瘤的CT以及增强CT图像特征,在临床上鉴别脊柱旁肿块中有着重要意义。