前额皮瓣修复面部皮肤癌术后缺损

目的　探讨前额岛状肌皮瓣在修复颌面、鼻部皮肤癌术后缺损的临床应用。　方法　设计以左颞浅血管额支为蒂的 4 0cm× 4 0cm前额岛状肌皮瓣修复左面颧部皮肤鳞状细胞癌术后缺损 1例 ;以左眶上血管为蒂的 4 0cm× 3 0cm前额岛状肌皮瓣修复鼻背部皮肤基底细胞癌术后缺损 1例 ;以左滑车血管为蒂的 2 5cm× 2 0cm前额岛状肌皮瓣修复鼻背部皮肤基底细胞癌术后缺损 1例。　结果　 3例术手均Ⅰ期完成 ,术后随访外形、质地、肤色良好。　结论　应用前额岛状肌皮瓣Ⅰ期修复颌面、鼻部皮肤癌术后缺损效果满意 ,且无需特殊仪器和设备 ,值得各级医院推广应用。     

48例头面部皮肤癌手术及修复整形临床分析

目的探讨头面部皮肤癌的手术治疗及术后缺损部分的不同修复方法及其效果。方法48例头面部皮肤癌,根据病灶的部位和范围,进行扩大切除后采取皮瓣转移和皮片移植一期修复创面。结果患者皮瓣全部一期成活,切口愈合良好,外形满意。随访1～5年,除1例恶性黑色素瘤半年后复发,遂再行局部切除,一年后脑转移死亡外,其余病例均无肿瘤复发及转移。结论头面部皮肤癌宜早期行手术扩大切除术,并根据不同情况选用不同方法修复创面,可取得较满意的疗效及预后。     

面部皮肤癌切除应用双叶皮瓣修复的效果

目的 探究采用双叶皮瓣修复面部巨大皮肤癌切除后缺损的疗效.方法 选取2013年1月至2019年12月本院实施手术切除治疗的面部皮肤癌患者10例作为研究对象,其中基底细胞癌患者7例,鳞状上皮细胞癌患者3例.根据患者的病灶位置以及范围、术前病理及术中切缘冰冻切片作为依据,展开扩大切除术式,然后应用局部双叶皮瓣转移方案修复治疗,一期修复创面.结果 所有患者均进行肿瘤病灶的完全切除,并对其组织缺损进行一期修复,所有转移皮瓣均无坏死现象发生,得到较为理想的颜面部外观,同时,也较好的保留了局部功能,术后对患者随访6个月～3年,局部未见肿瘤复发,且未发现转移病灶,面部外形和功能恢复均已达到预期效果.结论 早期的手术扩大切除后应用双叶皮瓣转移的方式修复创面,可使面部巨大皮肤癌的患者获得较好的面部外观修复及功能重建,并有效提升预后效果,值得临床推广应用.     

头面部皮肤癌放射治疗的疗效分析

目的 观察放射治疗头面部皮肤癌的治疗效果。方法 采用单纯放疗与术后放疗两种不同治疗手段。结果 术后放疗远期疗效优于单纯放疗；基底细胞癌预后好于鳞状细胞癌；临床分期越晚疗效越差。结论 放射治疗对头面部皮肤癌疗效肯定，可根据病理类型和临床分期选择不同放疗方法。     

126例头面部皮肤癌放射治疗疗效分析

目的对头面部皮肤癌的放射治疗方法及疗效进行探讨。方法1980年3月～1996年4月,本院共收治头面部皮肤癌126例,采用单纯放疗与术后放疗两种不同治疗手段。结果术后放疗远期疗效优于单纯放疗;基底细胞癌预后好于鳞状细胞癌;临床分期越晚疗效越差。结论放射治疗对头面部皮肤癌疗效肯定,可根据病理类型和临床分期选择不同放疗方法。     

局部皮瓣修复面部软组织缺损42例体会

面部缺损临床多见,笔者应用鼻唇沟皮瓣、任意皮瓣、耳后皮瓣修复面部软组织缺损42例,40例皮瓣完全成活,2例部分坏死,经处理后二期缝合均痊愈.报告如下.     

局部皮瓣在面部色素痣切除后缺损修复中的应用

目的探讨面部色素痣手术切除后缺损组织修复的方法。方法 164例面部色素痣切除后皮肤缺损患者,均采用局部皮瓣即时修复,其中应用改良Z成形90例,A-T皮瓣18例,滑行推进皮瓣17例,V-Y皮瓣32例,斧状皮瓣7例。结果 164皮瓣修复病例中,除5例皮瓣远端创缘表皮部分坏死外,余159例处皮瓣均Ⅰ期愈合,全部病例均按时拆线,坏死表皮在伤后12天左右愈合,对修复效果无明显影响。术后随访3月～1年,面部均取得较好的美容效果,未见病变复发及功能障碍。结论合理设计、选择局部皮瓣修复各种面部色素痣手术切除后的组织缺损能取得良好的临床及美容效果。     

局部皮瓣修复头面部缺损创面的临床应用

目的:探讨应用局部皮瓣修复手术后头面部缺损创面的方法和经验。方法:根据头面部手术后缺损创面的大小、部位以及形状,设计合理的局部皮瓣,分别采用改良菱形皮瓣、O-Z皮瓣、A-T皮瓣、"Z"成型对偶皮瓣、皮下蒂"风筝"皮瓣等方法。结果:手术治疗切除头面部病损共64例,缺损创面面积最大4.0cm×3.5cm。术后皮瓣全部成活,无明显并发症发生。修复组织与周围皮肤组织相匹配,外观满意,供瓣区无明显继发畸形。结论:设计合理的局部皮瓣,修复手术后头面部缺损创面可以达到较理想的美容效果。     

面部体表肿瘤切除术后随意皮瓣修复的临床应用

面部为体表肿瘤的好发部位,由于肿瘤发生部位特殊,治疗时既要彻底,又要兼顾外形,避免继发畸形.自2004年开始,我科对58例面部体表肿瘤病人,在行切除术后采用随意皮瓣修复,效果满意,报道如下.     

旋转皮瓣在头面部恶性皮肤肿瘤切除创面修复中的应用

目的：探讨头面部恶性皮肤肿瘤切除后局部皮肤缺损的修复方法。方法：应用头面部旋转皮瓣为35例头面部恶性皮肤肿瘤患者进行手术后创面修复。结果：35例（40个皮瓣）旋转皮瓣全部成活,无1例发生坏死,大部分瘢痕不明显,面部皮瓣颜色与周围正常皮肤相近,头发无脱落,外观满意。结论：旋转皮瓣对于头面部皮肤肿瘤切除后创面的修复是一种较好的方法。     

3种邻位皮瓣修复头面部肿瘤切除术后皮肤缺损的疗效分析

目的 比较评价3种邻位皮瓣修复头面部肿瘤切除术后皮肤缺损的临床应用效果.方法 收集35例头面部肿瘤切除术后皮肤缺损患者,分别采用菱形皮瓣(15例)、双侧推进皮瓣(8例)和A-T皮瓣(12例)进行修复,并比较评价其临床效果.结果 术后所有皮瓣均成活,无感染坏死,创口一期愈合.术后随访1～2年,所有病例均未发现颈部转移和局部复发.2例患者术后出现抬头纹消失面瘫体征,菱形皮瓣中有2例患者术后眼部略有牵拉变形.菱形皮瓣在瘢痕平整度方面要明显优于双侧推进皮瓣和A-T皮瓣,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 邻位皮瓣修复头面部肿瘤切除术后皮肤缺损,患者功能和外形恢复较好,是头面部缺损修复重建的理想选择.3种皮瓣各有优缺点,术中需根据实际情况灵活选用.     

颈前两个动脉岛状肌皮瓣在口腔癌术后缺损修复中的应用

目的:寻求口腔癌扩大切除术后缺损修复较理想的组织瓣,以恢复功能和外形,提高病人的生存质量。方法:收集颏下动脉岛状肌皮瓣修复44例,皮瓣面积为9.0 cm×6.5 cm~5.0 cm×3.5 cm;舌骨下肌群肌皮瓣修复10例,面积为9.0 cm×6.0 cm~6.0 cm×5.0 cm。结果:颏下动脉岛状瓣成活率为93.36%;舌骨下肌群瓣成活率近100%。结论:颈前两个动脉岛状肌皮瓣具有成活率高、操作简单、技术难度小、可与颈清扫手术同期完成、供区可直接拉拢缝合、动脉蒂长,肌皮瓣转移灵活等优点,是口腔癌扩大切除术后中小组织缺损修复较理想的组织瓣。     

皮瓣移植在手部急诊创伤修复中的应用

自1985年1月～1991年12月采用18种116块皮辦为108例手部急诊创伤并软组织缺损的病人进行了修复。皮辦移植最大面积为28cm×16cm,最小面积为2.5cm×1.3cm;皮瓣移植修复创面后成活114块,失活2块;成功率为98.2%。较好地恢复和重建了手的外形和功能。文中详细讨论了皮辦移植的选择及急诊下彻底清创的重要性。皮辦移植的优点及注意事项。     

岛状皮瓣在颊癌术后缺损修复的应用--附9例报告

目的推广岛状皮瓣在颊癌术后缺损修复中的应用.方法颊癌扩大切除术后,根据缺损的情况分别采用全额岛状皮瓣、胸三角皮瓣及全额岛状皮瓣结合皮片移植的方法修复.结果本组9例,皮肤缺损最大6cm×5cm,颊粘膜缺损最大,10cm×6cm.采用全额岛状瓣修复5例,全额岛状皮瓣与胸三角皮瓣瓦合修复2例,全额岛状皮瓣结合皮片移植2例,1例全额岛状皮瓣坏死,其余皮瓣均成活,功能及外形恢复满意.结论岛状皮瓣是修复颊部缺损的较好方法,以全额岛状皮瓣为佳.     

皮瓣移植在四肢火器伤中的应用

自1985年6月～1991年12月应用皮瓣移植修复四肢火器伤所致的软组织缺损18例。其中局部皮瓣转移修复3例,前臂岛状皮瓣修复6例;股前外侧皮瓣修复4例,胸脐皮瓣修复3例,阔筋膜张肌皮瓣修复2例。18例中,急诊修复8例,伤后2周内修复8例,4周内修复2例。皮瓣全部成活,外形及功能恢复满意。提示精细而彻底的清创是火器伤早期行皮瓣移植的先决条件,并应尽可能地在急诊下早期行皮瓣移植,一期修复血管、神经、肌腱及骨骼。     

额部岛状皮瓣修复鼻部肿瘤术后缺损

目的 探讨应用额部岛状皮瓣进行鼻缺损修复的手术方法.方法 应用额部岛状皮瓣对10例鼻缺损患者行Ⅰ期鼻再造或修复,方法是在额旁正中皮瓣及额斜皮瓣的基础上设计额部岛状皮瓣,即以一侧滑车上动脉为蒂,皮瓣的＂靴筒＂部为皮瓣岛状转移的蒂部;而皮瓣的主体为越过额部的正中线直达对侧颞区的横向皮瓣,其中包括对侧滑车动脉供血区及颞浅动脉供血区.结果 术后10例患者随访6～9个月,再造鼻均获成功,鼻的外形及通气功能均良好,效果满意.结论 应用额部岛状皮瓣进行的鼻再造或修复的手术方法,具有操作方便、皮瓣的血供可靠、手术可Ⅰ期完成、术后鼻外观良好等优点,是修复鼻缺损的良好的手术方法.     

外鼻部分组织缺损的面部邻近皮瓣修复

目的：观察面部邻近部位皮瓣在外鼻部分组织缺损中的修复效果。方法：39例因外伤或鼻部肿瘤术后造成外鼻部分组织缺损患者,在局麻或全麻下清除创面或病变组织,选取面部邻近部位皮瓣进行修复。结果：39例患者皮瓣全部成活,受区、供区Ⅰ期愈合,患者较满意。术后随访6~18个月,患者鼻外观良好,无明显瘢痕及畸形,修复组织触觉、痛觉存在,色泽、质地、光化性损害程度与周围皮肤组织相似。鼻部生理功能正常。随访期内鼻部肿瘤无复发。结论：应用面部邻近部位皮瓣修复外鼻部分组织缺损效果良好,遵循鼻部美学分区,皮瓣设计合理,鼻外形美观,无明显畸形及继发性瘢痕形成,患者对修复结果较满意。     

地塞米松在大鼠缺血随意皮瓣中的作用

目的：研究局部使用地塞米松对大鼠缺血随意皮瓣的作用。方法：建立大鼠背部缺血随意皮瓣的动物模型，随机分为2组，实验组术后皮瓣下一次给予地塞米松5mg(用生理盐水稀释至3ml)，对照组术后皮瓣下一次给予0．9％生理盐水3ml。均于术后7d取材，测定皮瓣坏死率和组织中丙二醛含量，观察大体及病理切片。结果：实验组皮瓣坏死率和丙二醛含量较对照组显著降低(P＜0．01)。光镜下，实验组的炎性反应较对照组明显减轻。结论：地塞米松能提高缺血随意皮瓣的成活率，大剂量一次性给药的方法是可行的。     

乳腺癌根治术后皮瓣愈合的临床观察

目的：探讨乳腺癌根治术采用切H方式对皮瓣愈合的影响。方法：对380例乳腺癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析。380例患者分为A、B组，A组167例患者采用纵切口，B组213例采用横切口，分析不同的手术切口方式对于皮瓣坏死的发生率及皮瓣愈合的影响。结果：A组167例中皮瓣坏死71例（42．5％），B组213例中皮瓣坏死12例（5．6％）。横切口皮瓣坏死明显低于纵切口（P〈0．05）。结论：乳腺癌根治术行纵切口的皮肤张力较大、血供障碍是皮瓣坏死发生率较高的主要原因；而横切口皮肤由于纵向张力的缓冲，皮肤张力减低，皮瓣血运良好，切口Ⅰ期愈合率明显提高。