体外受精-胚胎移植术后早期自然流产相关因素分析

目的：研究体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术后早期自然流产的相关因素。方法：回顾性分析我中心2009年1～12月经过IVF-ET治疗后获得临床妊娠的393例患者的临床资料。根据其妊娠结局分为流产组和对照组,比较两组的年龄、窦卵泡数、促排卵药物（Gn）使用总量、Gn使用天数、获卵数、胚胎数、优胚数和移植胚胎数。结果：流产组患者的年龄高于对照组（P〈0.05）;而两组间窦卵泡数、Gn使用总量、Gn使用天数、获卵数、胚胎数、优胚数和移植胚胎数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：IVF-ET术后早期自然流产的发生与患者年龄有关。加强对高龄不孕患者的监测,尽可能采取保胎措施,对防止IVF-ET术后早期自然流产的发生具有积极意义。     

体外授精-胚胎移植后早期自然流产相关因素分析

目的：探讨辅助生殖技术（ART）治疗后流产的发生率及其相关因素。方法回顾性分析2009年1月至2012年6月在本中心行体外授精-胚胎移植（IVF-ET）治疗后妊娠的166例孕妇的临床资料,根据是否自然流产分为流产组（n=35）和对照组（n=131）,比较两组患者年龄、不孕年限、基础内分泌、促性腺激素使用天数（Gn天数）,促性腺激素使用总量（Gn总量）、获卵个数、受精方式、内膜厚度等的差异,分析可能影响妊娠结局的因素。结果流产组患者年龄较对照组高,促排卵药物（Gn）使用总量多于对照组,基础FSH水平高于对照组,获卵数低于对照组,上述指标比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,两组的不孕年限、内膜厚度比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,单精子卵胞浆内显微注射（ICSI）组中流产率低于IVF组流产率,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论引起IVF-ET早期妊娠丢失的原因复杂,可能与患者年龄、基础FSH水平、Gn总量等因素相关。     

体外受精-胚胎移植后单胎妊娠自然流产相关因素分析

目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中与自然流产发生相关的因素.方法 回顾了分析了IVF-ET治疗获得临床妊娠并有最终妊娠结局的195例患者的临床资料.结果 总流产率为21.0%.单胎妊娠和双胎妊娠的流产率差异具有显著性(P＜0.05);流产率随女方年龄的增高有增高的趋势,但无统计学意义(P＞0.05);不孕原因、促排方案、流产次数、黄体支持方案、授精方式、HCG日与取卵日内膜厚度、类型与流产率高低无明显相关性;流产组的Gn用量显著高于未流产组(P＜0.05);单胎妊娠组纯FSH和HMG组间流产率差异具有显著性(P＜0.05).结论 减少不必要的官腔操作、减少Gn用量、黄体酮联合补佳乐黄体支持治疗可能是降低ⅣF-ET流产率的有效手段,单囊胚移植可以有效降低流产率.     

体外受精-胚胎移植后流产相关原因分析

目的:探讨辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)治疗后流产的发生率及其相关因素。方法:2007年1月至2010年6月在郑州大学第三附属医院生殖医学中心接受ART治疗后获得尿妊娠试验阳性的563例患者进行分析,按妊娠结局分为流产组和分娩组,分析常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、单精子卵胞浆内显微注射(ICSI)、冻胚复苏移植(FET)妊娠后的流产情况,并对其相关因素进行分析。结果:年龄>35岁组流产率明显高于年龄≤35岁组(P<0.01);随移植胚胎数增多多胎率及流产率均增加;流产组血清泌乳素(PRL)水平高于分娩组。结论:体外受精-胚胎移植后流产的发生与年龄、移植胚胎数、血PRL水平相关。     

体外受精-胚胎移植助孕妊娠后流产的相关因素分析

目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕妊娠后发生自然流产的相关因素.方法 对2001年1月至2005年12月在本中心行常规IVF-ET的397个周期进行回顾性分析,按不同妊娠结局进行分组,比较各组的年龄、不孕年限、启动剂量、Gn支数、Gn天数、获卵数、孕囊个数.结果 未妊娠组(P=0.001)和早期流产组(P=0.037)的年龄高于早产/足月产组;未妊娠组的不孕年限高于早产/足月产组(P=0.002);未妊娠组(P=0.001)和早期流产组(P=0.021)的启动剂量均高于早产/足月产组.不同组的Gn支数、Gn天数之间差异无统计学意义.未妊娠组的获卵数低于早产/足月产组(P=0.045),晚期流产组的孕囊个数高于早期流产组(P=0.000)、宫外孕组(P=0.002)和早产/足月产组(P=0.046).结论 女性年龄、不孕年限是IVF-ET助孕妊娠后发生早期自然流产的相关因素,而多胎妊娠足晚期自然流产的高危因素.     

体外受精-胚胎移植助孕治疗多囊卵巢综合征不孕症患者早期流产的危险因素分析

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者早期流产危险因素。方法选取行IVF-ET助孕治疗PCOS患者116例。根据妊娠12周情况,分为妊娠持续组和早期流产组。记录患者年龄、BMI、不孕年限、FSH、LH、T、Gn用量、Gn天数、hCG注射天数、hCG注射日子宫内膜厚度、移植胚胎数、移植胚胎平均评分、纤维蛋白溶酶原激活因子抑制物(PAI)、HOMA-R及性激素结合蛋白(SHBG)。比较两组患者相关参数的差异。结果早期流产组患者年龄、BMI、PAI、移植胚胎个数、HOMA-R显著小于妊娠持续组,而移植胚胎平均评分和SHBG显著大于妊娠持续组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在不孕年限、FSH、LH、T、Gn用量、Gn天数、hCG注射天数、hCG注射日子宫内膜厚度方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄、BMI、PAI、移植胚胎个数、HOMA-R、移植胚胎平均评分和SHBG可能与IVF-ET治疗PCOS患者发生早期流产危险因素。     

体外受精-胚胎移植患者随访分析

目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者的妊娠结局、早产发生率以及新生儿畸形率,加强产前保健。方法回顾性分析2007年1月-2011年7月接受IVF．ET患者的随访资料。结果IVF-ET治疗不增加自然流产率和新生儿畸形率,多胎妊娠、异位妊娠和宫内与富外同时妊娠以及早产的发生率有所增加。结论护理人员应不断加强业务学习,提高自身素质,加强随访与评估,加强围生期及新生儿保健,不断完善和提高技术。     

体外受精/卵胞浆内单精子注射术后宫内单胎妊娠早期自然流产的相关因素

目的：探讨体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)术后宫内单胎妊娠病例发生早期自然流产的相关因素,为早期自然流产的预防提供可行依据。方法：采用成组病例-对照研究,对2013年1月至2014年5月在湘雅医院生殖医学中心行IVF/ICSI术后的单胎妊娠病例进行回顾性分析,以早期自然流产夫妇(96对)为病例组,足月活产分娩夫妇(593对)为对照组,分析早期自然流产的相关因素。结果：多因素分析显示女方年龄大、有自然流产史以及男方精子DNA碎片指数(DAN fragmentation index,DFI)高为IVF/ICSI术后早期自然流产的独立危险因素(P<0.05)。结论：IVF/ICSI术后发生早期自然流产受多因素的影响。女方年龄越大(>30岁)、有自然流产史或男方精子DFI越高(≥15%),IVF/ICSI术后发生早期自然流产的风险越大。     

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后发生异位妊娠55个周期分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植(In vitro fertilizatim and embryo transfer,IVF-ET)后异位妊娠(Ectopic pregnancy)的发生率、高危因素及其治疗方法.方法:回顾性分析2002年1月至2005年7月接受IVF-ET治疗后668周期临床妊娠的临床资料.结果:2002年1月至2005年7月共实施1906周期IVF-EF,668个周期临床妊娠,其中宫内妊娠613个周期,异位妊娠55个周期(宫内宫外同时妊娠11个周期),异位妊娠发生率为8.2%.其中输卵管因素实施IVF-ET后发生异位妊娠40个周期,发生率9.8%;子宫内膜异佗症后发生异位妊娠5个周期,发生率9.4%.年龄、移植胚胎个数及既往有无异位妊娠史与本次助孕后异位妊娠的发生无关.结论:IVF助孕时输卵管因素是异位妊娠发生的高危因素.     

Effect of Gutai Decoction （固胎汤） on the Abortion Rate of in vitro Fertilization and Embryo Transfer

Objective： To study the effect of Chinese herbal medicine Gutai Decoction （固胎汤, GTD） on the abortion rate of in vitro fertilization and embryo transfer （IVF-ET）. Methods： Observed were two hundred and forty-seven women having received IVF-ET and with β-human chorionic gonadotropin （β-HCG） 〉 25 IU/L on the 14th day after transferring. All were treated conventionally with progesterone 20-80 mg per day after transferring and if necessary the treatment was supplemented with Progynova 2 - 4 mg per day, with the medication withdrawn gradually from the 9th week of pregnancy till stopped completely. Among them 131 cases received GTD medication additionally, for 109 cases of whom the medication started from the 2nd day of transferring （taken as Group A） and for the other 22 cases from the 14th day after transferring （taken as Group B）, the other 116 cases with no additional GTD treatment given were taken as the control group, with the medication lasting to the 12th week. The abortion rate in them was observed. Results： The abortion rate in Group A, Group B and the control group was 12.84%, 13.64% and 23.28%, respectively, the difference between the GTD treated groups and the control group was significant （P〈0.05）. Conclusion： Chinese medicine GTD could reduce abortion rate in women receiving IVF-ET.     

体外受精-胚胎移植ACCESS数据库的建立及其应用价值探讨

目的:建立体外受精-胚胎移植ACCESS数据库,并探讨其应用价值。方法:对172例不孕患者共177个IVF-ET周期资料进行回顾性分析,利用Microsoft Access 2003建立患者临床资料数据库。结果:在该软件平台上成功建立了172例IVF-ET患者的数据库,该库存储方便,信息量大,统计方便快捷,实现了资源共享。结论:体外受精-胚胎移植ACCESS数据库具有强大的处理能力,值得在临床上推广。     

体外受精-胚胎移植术后妊娠的系统管理及结局

目的　探讨体外受精 胚胎移植术 (IVF ET)后妊娠的系统管理方法及其对妊娠结局的影响。方法　回顾性分析在我院生殖医学中心行IVF ET、单精子卵胞浆内注射术 (ICSI)、冻融胚胎移植技术 (FET)的 374个妊娠周期的结局、围产儿情况及其管理方法。结果　 374个妊娠周期中 ,生化妊娠 19例 (5 .0 8% ) ,临床妊娠35 5例 (94 .92 % )。继续妊娠 85例。失访 11例 ,失访率为 3.10 %。流产 5 8例 ,流产率为 16 .34% ;宫外孕 11例 ,占 3.10 % ;宫内外同时妊娠 6例 ,占 1.6 9%。分娩 190例 ,其中多胎分娩 6 9例 ,占 36 .32 %。早产 6 5例 ,占34.2 1%。出生新生儿 2 5 9例 ,其中早产儿 10 9例 ,占 4 2 .0 8%。新生儿死亡 2例 ,占 0 .77%。死胎 4例 ,占1.5 2 %。新生儿畸形 3例 ,占 1.16 %。与在外院分娩者比较 ,于我院检查、分娩的妇女在流产、宫外孕、宫内外同时妊娠方面的差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;在多胎分娩、妊娠高血压综合征、低体重儿方面的差异有显著性 (P <0 .0 5 )。我院未发生孕产妇死亡、死胎及新生儿死亡。结论　建立完善的定期跟踪随访制度 ,加强围产保健 ,严密监护、积极治疗 ,可有利于保证IVF ET术后妊娠妇女的健康及改善围产儿的预后。     

早期自然流产孕妇生活环境中的危险因素

目的探讨早孕期生活环境中可能会引发早期自然流产的危险因素。方法采用问卷调查的方式,分析比较了200例在我院诊断为早期自然流产的妇女(病例组)和200例生育正常婴儿的妇女(对照组)早孕期间的生活环境情况。结果单因素分析显示,病例组平均每周看电视在10h以上,使用电脑在45h以上,经常使用复印机、微波炉和手机,生活环境附近有高压线等电磁辐射装置,有排放污染气体的工厂,有持续10个月以上噪音,孕期或孕前半年家庭或工作场所采用挥发异味材料进行过装修,有胚胎停育史和孕期情绪紧张的比例均显著高于对照组(P均<0.05);其中,病例组随装修异味时间的延长,发生早期自然流产的危险度增加。多因素分析显示,经常使用微波炉、手机,接触装修材料异味3个月以上,情绪紧张,有早期自然流产史等5种因素可显著增加早期自然流产的相对危险性(P均<0.05)。结论经常使用微波炉、手机,接触装修材料,情绪紧张,有早期自然流产史等5种因素可能是导致早期自然流产的危险因素。     

体外受精-胚胎移植受孕双胎与自然受孕双胎的妊娠结局分析

【摘 要】 目的：了解体外受精-胚胎移植 (IVF-ET)受孕双胎的妊娠期并发症和新生儿发病风险。方法：回顾性分析上海市第一妇婴保健院2009年2月～2011年7月118例IVF-ET受孕双胎和233例自然受孕双胎的妊娠期并发症和新生儿结局。结果:IVF-ET 受孕双胎组的母亲年龄为31.74±3.21岁,自然受孕双胎组母亲年龄为28.64±3.91岁,两组之间有显著性差异 (P< 0.05);IVF-ET受孕双胎组孕妇低置胎盘及前置胎盘发病率、GDM发病率明显高于自然受孕组（P<0．05）;IVF-ET受孕双胎组孕32+1～36+6周间早产率显著低于自然受孕组(P<0．05), IVF-ET受孕双胎组单绒毛膜双羊膜囊双胎的发生率显著低于自然受孕组 (P<0．05);IVF-ET 受孕双胎组出生新生儿先天性心脏病发病率明显高于自然受孕组,差异有显著性(P<0．05),其他新生儿常见疾病发病率及新生儿死亡率两组间无显著差异。结论：与自然受孕相比,IVF-ET组孕妇年龄偏高,有更高的前置胎盘及低置胎盘、妊娠期糖尿病发生率,32+1-36+6周间早产率、单绒毛膜双羊膜囊双胎的发生率更低,出生新生儿先天性心脏病发病率增高。     

体外受精-胚胎移植妊娠结局影响因素Logistic回归分析

目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠结局的影响因素。方法：对175例不孕患者（177个IVF-ET周期）的临床资料进行回顾性分析，采用多因素非条件逐步Logistic回归方法分析女方年龄、不孕类别、基础卵泡刺激素（FSH）水平、促性腺激素（Gn）用量、人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日子宫内膜厚度、HCG注射日血清雌二醇（E2）水平和获卵数与IVF-ET妊娠结局的关系。结果：年龄≥35岁（OR=0．6992）、基础FSH≥15IU／L（OR=0．8724）、HCG注射日血清E2≥2997pg／ml（OR=0．8231）是妊娠率降低的因素（P均〈0．05），HCG注射日子宫内膜厚度≥10mm（OR=1．3771）和获卵数增加（OR=1．045O）是妊娠率提高的因素（P均〈0．05）。结论：IVF-ET妊娠结局受女性年龄、基础FSH水平、Gn用量、HCG注射日子宫内膜厚度、HCG注射日血清E2水平和获卵数多因素的影响。