调强放射治疗联合替吉奥治疗老年局部中晚期鼻咽癌临床疗效观察

目的观察调强放射治疗联合替吉奥治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效及不良反应。方法选取2011年1月至2015年8月新乡市中心医院收治的66例经病理组织学诊断为鼻咽部鳞状细胞癌Ⅲ~Ⅳa期患者,将患者随机分为单放组(32例)和同步组(34例)。单放组患者采用调强放射治疗,剂量为70~76 Gy;同步组患者在调强放射治疗基础上同步给予替吉奥胶囊60 mg·m~(-2),口服,每日2次,连服28 d,42 d为1个周期,放射治疗结束后继续化学治疗1个周期。2组患者在治疗后3个月、1 a行鼻咽部及颈部磁共振、纤维鼻咽镜、胸部CT、腹部彩色超声检查,观察患者的治疗效果及不良反应。结果治疗后3个月,2组患者治疗均有效,无疾病进展患者,其中单放组患者完全缓解(CR)率为59.38%(19/32),同步组患者CR率为88.24%(30/34),同步组患者CR率显著高于单放组(χ~2=7.180,P<0.05)。治疗后1 a,单放组患者无病生存率59.38%(19/32),低于同步组的73.53%(25/34)(χ~2=5.552,P<0.05);单放组患者总生存率为87.50%(28/32),与同步组的91.18%(31/34)比较差异无统计学意义(χ~2=0.036,P>0.05)。同步组患者口腔黏膜反应(χ~2=4.484,P<0.05)、骨髓抑制(χ~2=5.945,P<0.05)、胃肠道反应(χ~2=4.890,P<0.05)发生率均显著高于单放组;2组患者皮肤反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.194,P>0.05)。结论调强放射治疗联合替吉奥治疗局部中晚期鼻咽癌疗效确切,不良反应可耐受。     

放疗同步替吉奥联合恩度对老年食管癌患者的疗效观察

目的 探讨恩度联合放疗同步替吉奥治疗老年食管癌患者的近期疗效.方法 选择本院2013年3月~2015年3月间确诊的47例老年食管癌患者(年龄≥65岁),随机分为两组.对照组24例患者行放疗同步替吉奥治疗,观察组23例在对照组治疗方案的基础上加用恩度,比较两组患者的临床疗效、不良反应和生存质量.结果 观察组有效率和生存质量较对照组高(82.6%vs 70.8%,78.3%vs 62.5%),但组间差异均无统计学意义.观察组和对照组间不良反应差异无统计学意义.结论 恩度联合放疗同步替吉奥治疗老年食管癌患者可能提高疗效并改善患者的生存质量,值得进一步研究.     

调强放疗联合替吉奥治疗非手术老年食管癌的效果观察

目的:观察调强放疗联合替吉奥治疗非手术老年食管癌的效果。方法:选取100例非手术老年食管癌患者,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例。对照组单纯应用6MV-X射线调强放疗治疗,观察组采用6MV-X射线调强放疗联合口服替吉奥胶囊治疗。比较两组的局部症状缓解情况、临床疗效及治疗安全性。结果:治疗后,观察组局部症状缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗总有效率为96.0%,高于对照组的78.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为22.0%,低于对照组的30.0%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:调强放疗联合替吉奥治疗非手术老年食管癌疗效可靠,安全性高。     

替吉奥联合调强放疗治疗老年食管癌的临床效果

目的:评价替吉奥联合调强放疗治疗老年食管癌的临床效果。方法:选取78例老年食管癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各39例,对照组实施调强放疗,观察组在对照组治疗基础上结合替吉奥口服用药,对比分析不同方法治疗效果。结果:观察组近期治疗有效率(84.6%)、2年生存率(56.4%)均明显高于对照组(64.1%,33.3%),差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替吉奥联合调强放疗治疗老年食管癌,疗效确切,且不良反应可耐受。     

放疗联合替吉奥同步化疗对老年食管癌的近期效果

目的：探讨放疗联合替吉奥同步化疗对老年食管癌的近期效果。方法：老年食管癌患者47例,随机分为单纯放疗组23例和同步放化疗组24例。两组均采用调强放疗,同步放化疗组放疗处方剂量为54 Gy/30次,同时口服替吉奥胶囊70 mg/m2,d1~d14,共2个周期。单纯放疗组放疗处方剂量为60 Gy/30次。结果：同步放化疗组总有效率87.5%,高于单纯放疗组的60.9%,差异有统计学意义（P=0.044）。两组毒副反应主要表现为放射性肺炎、放射性食管炎、血液学毒性、胃肠道反应,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：放疗联合替吉奥同步化疗治疗老年食管癌患者的近期临床疗效较好,毒副反应可控制。     

调强适形放疗联合替吉奥治疗食管癌术后局部复发的临床观察

目的:观察调强适形放疗联合替吉奥同步化疗治疗食管癌术后局部复发的临床疗效。方法:选择我科收治的46例食管癌术后局部复发的患者,随机分为治疗组及对照组,每组23例。两组放疗均采用调强适形放疗技术(剂量50.4~60.0 Gy,1.8~2.0 Gy/次,5次/周);治疗组放疗期间同步口服替吉奥化疗40 mg/m2,2次/天,口服14 d,21 d为1个周期)。评价治疗后1月的疗效、不良反应和远期疗效。结果:治疗组和对照组有效率分别为91.3%和65.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组的1年生存率分别为73.9%和43.5%(P<0.05)。两组均无Ⅳ级以上血液学不良反应及3~4级胃肠道反应,两组胃肠道反应及血液学毒性比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:调强适形放疗联合替吉奥化疗可提高食管癌术后局部复发患者的疗效,治疗组血液及胃肠道毒性明显升高,但均可以耐受。     

替吉奥联合洛铂同步放化疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的:观察替吉奥联合洛铂同期放化疗治疗中晚期食管癌的疗效。方法:将75例中晚期食管癌患者随机分为观察组(n=37例)和对照组(n=38例)。观察组采用放疗联合替吉奥胶囊60 mg/m2口服化疗+洛铂25 mg/m2静脉化疗,对照组采用放疗联合5FU 750 mg/m2+顺铂40 mg/m2静脉化疗。放化疗结束后4周评价近期疗效和毒性反应,并随访患者1年,2年生存率。结果:所有患者均可评价疗效。观察组和对照组近期有效率分别为89.2%和48.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。1年生存率分别为86.4%和63.1%,差异有统计学意义(P<0.05),2年生存率分别为64.8%和31.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血小板下降率高于对照组,但恶心呕吐及白细胞下降率明显低于对照组,放射性食管炎发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替吉奥联合洛铂同步放化疗治疗中晚期食管癌疗效切确,不良反应更低。     

替吉奥与5-氟尿嘧啶联合奈达铂治疗晚期食管癌的疗效比较

目的:比较替吉奥与5-氟尿嘧啶联合奈达铂治疗晚期食管癌的效果。方法:收集80例晚期食管癌患者,分为替吉奥联合奈达铂治疗组(A组,40例)和5-氟尿嘧啶联合奈达铂治疗组(B组,40例)。A组替吉奥胶囊每天80mg/m2,分2次,餐后口服,第1～14天;服用14d后停药7d;奈达铂80mg/m2,静脉滴注,第1天。B组奈达铂80mg/m2,静脉滴注,第1天;5-氟尿嘧啶1000mg/m2,静脉滴注,第1～5天;亚叶酸钙100mg,第1～5天,静脉滴注。21d为1个周期。比较2组患者的疗效、不良反应及生存期的差异。结果:2组患者总有效率(χ2=0.051,P=0.822)和临床获益率(χ2=0.092,P=0.762)差异均无统计学意义。A组患者中位生存时间为9.9个月,B组为9.6个月(χ2=0.335,P=0.563)。A组患者中位肿瘤进展时间为6.8个月,B组为6.5个月(χ2=1.274,P=0.259)。结论:替吉奥联合奈达铂组治疗晚期食管癌疗效与5-氟尿嘧啶联合奈达铂组差异无统计学意义,但不良反应较轻。     

调强放疗联合同步替吉奥化疗对复发直肠癌的疗效观察

目的 观察调强放疗联合同步替吉奥治疗复发直肠癌的近期疗效及并发症.方法 对39例术后复发直肠癌患者,采用调强放疗,1.8~2.0 Gy/次,5次/周,预防剂量45~48 Gy后肿瘤推量至60~66 Gy.同步口服替吉奥胶囊化疗[80 mg/(m2·d),分2次餐后1小时口服,服2周,停1周].结果 有36例完成治疗,依从性好.放疗结束后3个月时CR 7例,PR 27例,SD 5例,有效率(RR)为87.2%,疾病控制率(DCR)为100%.主要不良反应为消化道反应、血液学毒性、肛周皮肤反应,多为1、2级.结论 调强放疗联合替吉奥对复发直肠癌的近期疗效好,显著改善患者生活质量,急性并发症可耐受.     

紫杉醇或顺铂联合氟尿嘧啶同步三维适形放射治疗中晚期食管癌疗效比较

目的评价紫杉醇或顺铂联合氟尿嘧啶同步三维适形放射治疗中晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法采用同期对照方法,共96例中晚期食管癌患者入组,其中46例入组紫杉醇联合氟尿嘧啶同步三维适形放射治疗组(观察组),50例入组顺铂联合氟尿嘧啶同步三维适形放射治疗组(对照组),比较2组的近期疗效、远期疗效及毒副反应。结果近期疗效比较,观察组疾病控制率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),客观缓解率高于对照组(P<0.05)。远期疗效比较,观察组的中位生存期、无进展生存期均高于对照组(P<0.05)。观察组消化道反应低于对照组,但观察组在Ⅲ～Ⅳ度食管炎及乏力发生率方面高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组和对照组脱发、嗜睡、便秘、水肿等毒副反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇联合氟尿嘧啶同步三维适形放射治疗较顺铂联合氟尿嘧啶同步三维适形放射治疗客观缓解率增高,能够延长生存时间并改善预后,且毒副反应无明显增加。     

奥曲肽联合腹腔化疗治疗晚期胃癌疗效观察

目的评估奥曲肽（octreotide,OCT）联合腹腔化疗治疗晚期胃癌的临床疗效。方法对52例晚期胃癌患者应用奥曲肽联合5-氟脲嘧啶（5-Fu）腹腔化疗（治疗组）,并与同期49例采用单纯5-Fu腹腔化疗的晚期胃癌患者（对照组）比较。结果治疗组的腹水治疗有效率、Kamofsky评分以及患者0．5年、1年及2年生存率显著优于对照组。结论奥曲肽联合腹腔化疗可提高晚期胃癌的临床疗效,是行之有效的综合治疗方法。     

多西他赛化疗联合放疗治疗食管癌临床观察

目的：结合临床实践经验,探讨多西他赛化疗联合放疗治疗食管癌的临床疗效。方法：选取2007年1月～2009年12月期间,我院接受非手术治疗的食管癌患者46例为研究对象,采用对照研究,经患者知情同意,将其分为对照组（23例）与观察组（23例）,对照组患者均接受采用单纯放疗进行治疗,而观察组在对照组的基础上,采用多西他赛化疗（静注,多西他赛40 mg/周,1次/周,共6次）,观察比较两组患者治疗后的各项指标。结果：两组患者治疗前后血清C反应蛋白、IL-6、IL-8及可溶性MHC-Ⅰ分子链相关基因A水平比较结果显示,观察组各项指标优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者治疗结果显示,观察组的完全缓解率高于对照组,无效率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组部分缓解率及不良反应率差异无统计学意义（P〉0.05）,且不良反应均未影响化疗和放疗的进行。结论：多西他赛化疗联合放疗治疗食管癌具有较多的优点,临床疗效显著,值得临床推广应用。     

DC方案与PF方案化疗与同步放疗治疗中晚期食管鳞癌

目的观察多西紫杉醇加顺铂化疗(DC)同步放疗与顺铂加氟尿嘧啶(PF)化疗同步放疗中晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法将48例食管鳞癌患者随机分成多西紫杉醇加顺铂化疗同步放疗组(DC组)和顺铂加氟尿嘧啶化疗同步放疗顺6组0(铂GP yF2/53组0m)f各g/6/㎡周24iv。例d结1。-果3D、氟C两组尿组采嘧近用啶期多疗50西效0紫m比g杉较/㎡醇无,7连统5用计mg学5/㎡d意,i2义v8(d d1Z为,=+1 1顺.1周0铂6期,2P,5共=m04.g2周/6㎡9)期。iv。Dd两1C-组3组,放2和8疗PdF为方组一法的周相3期同年,,中共采位用4周生普期存通。时放P间疗F分组总别采剂用为量26个月(95%CI∶24.579～27.421)、23个月(95%CI∶21.896～24.104),log rank test差异无显著性(χ2=3.4041,P=0.065)。DC组与PF组的放射性食管炎比较有统计学意义(P=0.049),而骨髓抑制、胃肠道反应方面比较无统计学意义。结论多西紫杉醇加顺铂同步放化疗可用于治疗中晚期食管鳞癌且安全可靠。     

Clinical observation on effect of yiqi huoxue recipe in comprehensive treatment on advanced stage of esophageal cancer

Objective: To observe the effect of Yiqi Huoxue (replenishing Qi and activating blood circulation, YQHX) recipe in patients with advanced stage of esophageal cancer treated with radiotherapy and intervention chemotherapy.Methods: In comparing 31 patients who were treated with radio-chemotherapy (RCT, Group A), and 31 patients treated with RCT plus YQHX recipe (Group B).Results: Immediate effective rates were 48.4 % in Group A and 64.5 % in Group B(P>0.05). The function of bone marrow in Group B was obviously better than that in Group A. The 1 year metastasis rate in Group A was higher than that in Group B, but the long-term survival rate of Group B was obviously higher than that in Group A (P<0.05).Conclusion: YQHX recipe could reduce the bone marrow suppression caused by RCT, lower the metastasis rate, prolong the long-term survival and improve the quality of life.     

三维适形放疗联合化疗治疗晚期直肠癌的临床观察

目的 探讨三维适形放射治疗（3DC RT）联合卡培他滨化疗治疗晚期直肠癌的临床疗效.方法 48例术后复发晚期直肠癌患者随机分为观察组24例和对照组24例.观察组采用3DCRT至总剂量64 ～66 Gy,放疗第1天开始口服卡培他滨1 650 mg/m2,连服2周停l周为1个周期,放疗结束后继续行2个周期化疗.对照组采用单纯3DCRT.结果 观察组1、2、3年生存率（分别为87.50％、66.67％、45.83％）均明显高于对照组（分别为62.50％、37.50％、25.00％,P＜0.05）,但近期疗效和毒副反应2组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 3DCRT联合化疗是治疗直肠癌术后复发的有效方法,能提高患者的近期生存率.     

替吉奥联合三维适形同期放疗治疗老年食管癌的临床观察

目的探讨替吉奥联合放疗对老年食管癌的临床治疗效果。方法选取阜阳市肿瘤医院治疗的老年食管癌患者74例,随机分为治疗组40例和对照组34例。对照组采用三维适形放疗,治疗组在对照组基础上加用替吉奥。治疗后判断两组治疗方法的近期疗效和远期疗效。结果随访2年后,治疗组的总有效率(CR+PR)为87.5%,相比于对照组(67.7%),二者差异有统计学意义(P0.05);治疗组1年生存率为80.0%,2年生存率为57.5%,高于对照组1、2年生存率(58.8%、35.3%),两组相比,差异均有统计学意义(P0.05)。结论三维适形放疗联合替吉奥是目前治疗老年食管癌一种较为理想的方法,值得临床推广。     

超分割放射治疗食管癌的临床疗效观察

目的：探讨超分割放射治疗食管癌的放疗疗效和急性放射反应。方法：将56例食管癌随机分成超分割放疗（HF）组和常规分割放疗（CF）组,采用6MV直线加速器（前胸1个正中野和后背2个斜野）照射。结果：超分割放疗组1、2、3年生存率分别为75．0％、53．6％和39．2％,明显优于常规分割放疗组的46．4％、28．6％和21．4％（P〈0．05）：超分割放疗组1、2、3年局部控制率分别为82．1％、67．9％和46．4％,显著高于常规放疗组的53．6％、32．1％和21.4％（P〈0．05）;两组急性放射反应及早期并发症无明显差异（P〉0．05）。超分割放疗组和常规分割放疗组因局部复发而死亡者分别为64．7％和69．6％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：超分割放射治疗技术能明显提高食管癌局部控制率和生存率,没有增加患者的急性放射反应,患者耐受性好,是一种安全、有效的治疗方法,值得推广。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌28例疗效观察

目的 观察奥沙利铂联合四氢叶酸及氟尿嘧啶的FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应.方法 有病理学依据的晚期胃癌患者28例,接受FOLFOX4方案化疗,2周为1个疗程,所有患者化疗3个周期后评价疗效.结果 所有患者接受3个周期化疗后,完全缓解(CR)3.6%,部分缓解(PR)42.9%,稳定(SD)35.7%,进展(PD)17.9%,总有效率为46.4%,中位生存期为8.4个月,主要不良反应为外周神经毒性、消化道反应、骨髓抑制.结论 FOLFOX4方案治疗复治性晚期胃癌疗效好,毒性反应可耐受.     

化疗在治疗中晚期食管癌中的辅助作用

目的评价化疗在治疗中晚期食管癌中的作用。方法对1996年10月￣2003年12月收治的43例中晚期食管鳞癌患者行化疗 放射治疗(放化组),并与1989年10月￣1996年9月收治的45例只行放疗的中晚期食管鳞癌患者(单放组)对比。放化组的化疗方案为DF方案,即5-Fu425mg/m2,iv.drop,d1￣5,DDP20mg/m2,iv.drop,d1￣5,21天为1周期;放射治疗在化疗2周期后行三野等中心放疗,以6mV-X射线照射,放射量为60Gy/30Fr/6周,放疗后根据病情再化疗1￣2周期。单放组放射治疗方案同放化综合组。结果全部患者随访至2004年12月底,放化组的12个月、24个月生存率分别为76.7%、58.1%,单放组的12个月、24个月生存率分别为66.7%、48.9%,两组间生存率无统计学差异(χ2=2.09,P=0.108)。放化组的1年远处转移发生率为11.6%,低于单放组的28.9%(P<0.05),2年后两组远处转移无统计学差异。放化组的毒性反应大于单放组,降低了患者的生活质量。结论以DF方案化疗配合放疗治疗中晚期食管癌虽然降低了近期远处转移发生率,但其没有提高患者的生存率,反而增加了患者的毒副反应,不值得提倡。