提高新生儿病房医护人员手卫生依从性的实践

目的探讨采取手卫生干预措施对提高新生儿病房医护人员手卫生依从性的影响。方法采用对照法对我科新生儿病房医护人员进行手卫生时机调查。结果采取一系列干预措施前后,两组医护人员手卫生时机情况调查中有4项存在显著差异（P〈0.05）。结论采取手卫生干预措施,能显著提高手卫生依从性。     

提高NICU医护人员手卫生依从性的调查

目的:调查研究新生儿重症监护病房(N IC U)医护人员洗手依从性情况.方法:以N IC U 63例医护人员为研究对象,按照WHO洗手5个时刻的洗手指征进行干预手卫生,比较干预前后医护人员洗手依从性情况.结果:干预后63例医护人员对洗手卫生认知度均提高.干预后手卫生依从率明显提高,干预前后比较具有显著性差异(P<0.01).结论:在综合措施干预的基础上,实行多部门联合参与督导,可提高医护人员手卫生依从性.     

医院手卫生依从性调查

目的：通过两次手卫生依从性调查,评估该院手卫生整改措施的效果。方法：医院感染管理科的专职人员分别在第一季度、第三季度对临床科室的医务人员进行操作前、后手卫生依从性的暗查,在第二季度实施手卫生干预措施。结果：通过第二季度手卫生干预措施,洗手或手消毒依从性和洗手正确率均有所提高;医生操作前依从性从3.33％提高到25.00％,操作后依从性从58.33％提高到85.00％,正确率从0.00％提高到26.67％;护士操作前依从性从12.86％提高到46.43％,操作后从58.57％提高到90.00％,正确率从32.86％提高到70.00％。结论：加强手卫生及医院感染相关知识的培训、改善手卫生基础设施、加大宣传力度、改变医务人员的理念,能有效提高医务人员手卫生依从性。     

干预方式对多重耐药菌感染患者家属手卫生依从性的影响

目的探究多模式相结合的干预方式对提高多重耐药菌感染患者家属手卫生依从性的影响效果。方法选取2017年3月至2019年3月间我院收治的确诊为多重耐药菌感染的300名患者家属进行研究,随机分为观察组和对照组各150名。观察组采用多模式相结合干预,对照组采用常规模式干预,比较两组患者家属对手卫生健康知识掌握评分和手卫生依从性,以及多重耐药菌感染的治愈率和患者满意度。结果干预前,两组手卫生健康知识掌握评分相比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组手卫生健康知识掌握评分均高于干预前,同时观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组接触患者前、接触患者后手卫生、接触物品环境后、接触血液和体液等手卫生依从性均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组多重耐药菌感染的治愈率和患者满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多模式相结合干预方式的应用,可以提升多重耐药菌感染患者家属的手卫生依从性,增强对手卫生依从性知识的认识,同时还能够间接提升多重耐药菌感染的治愈率和患者的满意度,值得推广应用。     

我院医务人员手卫生依从性调查分析

目的探讨提高临床医务人员手卫生依从性。方法采用现场隐蔽观察全院临床医务人员手卫生情况。结果观察医务人员共141人,应洗手次数为735次,实际洗手305次,洗手率为41.5%,应手消毒351次,实际消毒73次,手消毒率为20.8%,应进行手卫生次数为1086次,实际手卫生次数378次,总手卫生执行率为34.81%。结论医务人员的手卫生依从性差原因很多,应采取积极的全方位的干预措施,提高医务人员的手卫生依从性。     

医务人员手卫生依从性现状调查

目的:了解医务人员手卫生的依从性及其影响因素,为改进手卫生工作提供依据。方法:制定医务人员手卫生依从性调查表,由经过统一培训的调查员,在医务人员不知情的前提下,对各个科室医务人员手卫生执行情况进行现场调查。结果:医务人员手卫生依从率为21.57%,不同科室、不同岗位及接触类型不同,医务人员的手卫生依从率不同;新生儿重症监护病房医务人员手卫生依从率最高,为64.49%,护士手卫生依从率最高,为26.79%,接触患者后医务人员手卫生依从率明显高于接触患者前(48.96%VS 23.36%),差异有统计学意义(x2=16.237,P=0.002)。结论:医务人员手卫生依从性较低,医院的监管部门应采取相应措施,提高所有医务人员手卫生意识。     

医务人员手卫生依从性的研究调查

目的: 了解临床护理人员手卫生依从性现状,识别影响因素,为临床提出干预措施提供依据.方法:选择具有代表性的5个科室作为观察单位,采用隐蔽性观察法,由经过培训的观察人员,通过预先设计的观察表,在规定时间内观察护理人员手卫生执行情况.结果:护理人员平均手卫生依从性为43.84%,操作前(20.79%)后(66.73%)差异有统计学意义;随科室、职称、工龄不同而异,手术科室最高(68.54%),急诊科最低(31.58%);职称越低手卫生依从性越差.结论:护理人员手卫生依从性较低,影响因素是多方面的,根据不同情况采取相应的干预措施.     

护理人员手卫生依从性的调查研究

目的 了解临床护理人员手卫生依从性现状,识别影响因素,为临床提出干预措施提供依据.方法 选择具有代表性的5个科室作为观察单位,采用隐蔽性观察法,由经过培训的观察人员,通过预先设计的观察表,在规定时间内观察护理人员手卫生执行情况.结果 护理人员平均手卫生依从性为43.84%,操作前(20.79%)后(66.73%)差异有统计学意义;随科室、职称、工龄不同而异,疗养区最高(68.54%),急诊科最低(31.58%);职称越低手卫生依从性越差.结论 护理人员手卫生依从性较低,影响因素是多方面的,根据不同情况采取相应的干预措施.     

手卫生宣传周活动前后医务人员手卫生依从性调查分析

目的 了解手卫生宣传活动前后医务人员手卫生状况,探索影响手卫生依从性的因素,提出整改措施,提高手卫生依从性.方法 在手卫生宣传活动前后随机对50名医务人员采取手卫生依从性和手卫生知识问卷调查.结果 被调查对象手卫生活动后手卫生知晓率从56%上升到90%;水洗手依从性从38.62%增加到94.15%;快速手消毒依从性从21.16%增加到93.00%.结论 通过不同途径进行手卫生的宣传,加大管理力度,加强培训可以增强手卫生意识,进一步提高手卫生依从性,从而降低医院感染.     

提高眼科住院患者及家属手卫生依从性的干预策略

手卫生是WHO向全球各国推荐的最简便最有效最经济也是最重要的控制和预防医院感染的方法［1］。目前,对医护人员实施手卫生的重要性已经得到大家的认可,但对医院内患者及其陪护人员手卫生的重视程度远远不够,部分医院甚至完全忽视［2］。为了提高住院患者及家属对手卫生的依从性,采取了一系列的干预策略,取得良好效果,现报道如下。     

提高口腔医护人员手卫生依从性的实践研究

目的提高口腔医护人员的手卫生依从性,降低医院感染率。方法通过临床调查了解口腔医护人员手卫生执行状况,分析手卫生执行欠佳的原因并针对原因采取解决措施。结果口腔医护人员的手卫生依从性逐年上升,手卫生执行正确率分别从2006年的60.8%、68.9%与70.3%上升到2009年的96.2%、99.1%与95.2%,手消毒液的使用率由51.2%上升至100%。x2=16.7p〈0.01,差别有高度显著意义。结论通过具体分析原因,从主观及客观两方面提高口腔医护人员的手卫生依从性是切实可行的。     

全方位干预措施对急诊科医务人员手卫生依从性的影响

目的了解急诊科医务人员手卫生依从性状况,探讨提高急诊科医务人员手卫生依从性的有效干预措施。方法 2010年2～3月,采用现场隐蔽观察法记录急诊科医务人员手卫生情况,针对薄弱环节采取全方位干预措施1个月后,于2010年4～5月再次记录手卫生情况。结果干预前与干预后急诊科医务人员手卫生总执行率分别为44.55%和80.60%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论积极的综合干预措施可以显著提高急诊科医务人员的手卫生依从性。     

某医院皮肤性病科医务人员手卫生依从性现状调查

目的  调查皮肤性病科医务人员手卫生依从性现状。方法  通过自制调查问卷,对65例皮肤性病科医务人员进行手卫生依从性现场调查。结果  绝大多数（86.2%）皮肤性病科医务人员知晓手卫生对控制医院感染的重要性,但其平均手卫生依从率只有54.06%。针对不同岗位医务人员的手卫生依从率比较,经χ2检验,可知不同岗位间的依从率不全相等（χ2=8.429,P =0.015）;其中,医技人员的平均手卫生依从率为47.74%,明显低于医师的55.13%和护理人员的56.35%。医务人员在接触患者前、无菌操作前、接触体液后、接触患者后和接触患者周围区域后的平均手卫生依从率依次为29.75%、71.59%、83.78%、51.47%和42.86%,经χ2检验,医务人员在上述不同时间的手卫生依从率不全相等（χ2=262.956,P =0.000,）;不同岗位医务人员不同时间的手卫生依从性比较,差异有统计学意义。表明工作繁忙是影响手卫生执行的首要因素,而洗手设施不完善对手卫生执行影响最小。结论  皮肤性病科医务人员的手卫生依从性较低,需要采取宣教、培训、督导等干预措施,提高医务人员手卫生意识和依从性。

     

重症监护室医务人员手卫生干预研究

目的:调查干预前后重症监护室医务人员手卫生依从性、知晓情况及医院感染发生率,了解手卫生现状及手卫生与医院感染之间的关系。方法:采用实验流行病学方法,从2013年5月至2014年5月分5个阶段进行手卫生干预,干预措施包括直接观察、手卫生培训、评估反馈等,观察干预前后手卫生执行情况,计算手卫生依从性。进行现场试卷考核,计算重症监护室人员手卫生知晓率。统计调查时段内医院感染发生例数,计算医院感染发生率。结果:医生手卫生执行依从性从干预前45.0%提高到再干预后的91.1%,护士手卫生依从性从干预前43.3%提高到再干预后的92.2%,差异均有统计学意义(P<0.01)。医生手卫生知晓考试成绩从培训前60.0分提高到培训后90.0分;护士成绩从培训前59.1分提高到培训后92.1分,差异均有统计学意义(P<0.01)。医院感染发生率从2013年5月的12.5%降低到再干预后的3.2%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采取有效的干预措施提高手卫生依从性和知晓率,可以有效降低医院感染的发生。     

关于骨科护士手卫生执行情况的调查研究

目的：调查骨科护士手卫生执行状况和加强预防医院感染的措施。方法：根据手卫生的要求设计了调查表，对湛江市8所医院的590名骨科护士进行了问卷调查，收回有效问卷554份。结果：骨科护士手卫生的执行不理想，护士通过不同渠道获得手卫生相关知识的占89.89%，仍有56人对手卫生知识之甚少（10.11%）。洗手中肥皂干燥保存的占37.5%，快速手消毒剂的提供占50.0%。结论：完善医院手卫生设施，提供快速手消毒剂，加强手卫生知识教育，提高骨科护士对手卫生重要性的认识，强化对手卫生知识的管理力度，才能有效提高骨科护士手卫生的执行率。     

对住院精神分裂症患者家属依从性的干预效果研究

目的:研究对住院精神分裂症患者家属依从性干预的效果。方法:将2010年1～12月在我院住院的176例精神分裂症患者家属分为两组。A组88例,为首次住院患者的家属;B组88例,为非首次住院患者的家属。分别在住院的一周内用症状自评量表(SCL-90)进行自我评定。结果:A组在躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、睡眠、饮食方面的评分高于B组(P<0.05或P<0.01)。结论:经过干预,住院精神分裂症患者家属的SCL-90评分明显降低,提示依从性显著提高。     

急救部医护人员手机携带病菌状况与手卫生调查分析

目的：调查急救部一线护理人员手机带菌情况与手卫生之间的关系。方法：连续3 d对急诊病房12名一线护理人员使用手机表面进行细菌培养及药敏试验,并与同期急救部患者送检标本细菌培养药敏检查进行比较。结果：护理人员手机表面细菌培养结果检出金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等9种菌株,并发现广泛耐药菌2株;同期急救部送检患者细菌培养检出金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等8种菌株,耐药菌3株。结论：一线医护人员工作中使用手机可能引起细菌交叉感染。     

应用根本原因分析法提高医务人员手卫生依从性

目的：应用根本原因分析法找出导致医护人员手卫生依从性低的根本原因,评价针对根本原因所采取的干预措施的效果。方法运用根本原因分析法,分析医护人员手卫生依从性的直接原因,再找出根本原因,根据根本原因采取有针对性的干预措施,通过措施改进提高医护人员的手卫生依从性。结果干预后手卫生依从性从25.73%提高到42.79%（P〈0.01）,WHO五洗手时机依从率比较,接触患者前、接触患者后、无菌操作前三组在干预前后有显著性差异（P〈0.05）,接触患者血液体液后、接触患者周围环境后两组比较无差异。结论用根本原因分析法找出导致医护人员手卫生依从性低的根本原因,所采取的干预措施有针对性,能有效提高医护人员的手卫生依从性。     

医务人员手卫生依从性的调查与分析

目的调查医务人员手卫生的依从性及其影响因素,为改进手卫生工作提供依据。方法随机抽取我院一定数量的门诊和病房,在医务人员不知情的前提下,由受过专门培训的调查员按照统一的方法和表格调查其手卫生执行情况。结果医务人员手卫生依从性为30.2%,且随科室、岗位和工作区域不同而异。病房医师手卫生依从性明显高于门诊(P<0.01),但两区域护士之间差异无显著性(P>0.05)。医务人员操作后手卫生的依从性为40.4%,明显高于操作前的19.6%(P<0.01)。结论医务人员手卫生依从性不高,应根据不同情况采取有针对性的改进措施。     

感染控制管理中手卫生依从性的研究

目的 研究及分析感染控制管理中手卫生依从性的原因。方法 于2018年5月至2019年12月在本院选择90名医务人员作为观察对象,通过操作跟踪、隐蔽观察考核等方式调查依从性。判定金标准为医务人员手卫生规范。通过调查问卷的方式调查不同类别、不同操作医务人员洗手依从性、影响手卫生的原因。结果 护士洗手依从性最高,为86.83%,依次为医生62.09%,清洁工53.33%,实习生22.11%。洗手依从性≥90%的为医务人员同患者体液、分泌物、血液、伤口辅料、排泄物接触后、接触清洁物品、无菌物品、进行无菌操作之前,自患者身体污染部位向清洁部位移动、与患者周围物品、环境接触后三者是洗手依从性最低的3项。洗手依从性降低的主要原因为日常工作量大、不合理的设施配备、洗手不方便。结论 医院感染科需要建立健全监督管理机制,开展不同形式的医院感染知识学习培训,同人事管理部门做好配合与协作,保证医务人员岗位定编数量和质量,减轻工作负担。落实各类消毒实施,对医院交叉感染进行有效预防与控制,减少医院感染的发生。