Vogt-小柳原田病误诊1例

患者男，50岁。于2006年5月29日因“双眼视力下降、胀痛10d”入院，曾在外院行降眼压治疗。眼科检查：视力右0．04，左0．04，眼压右26mmHg，左28mmHg，双眼结膜轻度混合充血，角膜上皮轻度水肿，KV（-），瞳孔约3衄，对光反射迟钝，前房中深，周边1／4CT，晶状体清，C／D≈0．3，视网膜未见渗出及水肿。诊断：双眼急性闭角型青光眼（急性发作期）。入院后降眼压治疗，待双眼眼压降为24mmHg行双眼小梁切除术，术后抗炎（抗生素、激素）扩瞳治疗。术后第1天患者诉头痛、呕吐不适，检查：眼压右13mmHg，左12mmHg，双眼滤枕扁平，角膜清，前房中深，虹膜周切口可见。     

高胱氨酸尿症一家系报告

１　临床资料例１：患者,女,２５ａ,工人,汉族,１９９１年６月２６日就诊,主诉：双眼幼视物模糊,右眼视力减退、辩物不清３ａ。入院检查：全身情况良好,未发现骨骼、心血管、神经系统异常。眼科检查：右眼：光感;左：０－１,－８－００ＤＳ＝０－３。双外眼正常,角膜透明,前房较深,虹膜震颤,右虹膜鼻上方部分后粘连,瞳孔欠圆,双眼瞳孔对光反射迟钝,双晶状体向鼻上方脱位,右不均匀乳白色混浊,左透明伴轻度震颤。眼底检查：右眼玻璃体及眼底窥不见,左眼玻璃体可见点状漂浮物,眼底呈高度近视改变。双眼正常。色觉：正常。…     

白内障术后发生的急性弥漫性脉络膜视网膜变性1例

女性,80岁,因右眼白内障入院。视力:右0.1,左0.6(均不能矫正);双眼视野正常;眼压:右16mmHg,左13mmHg;双眼前节正常,右眼晶体后囊下高度混浊,左晶体皮质轻度混浊;眼底:右眼透见稍困难,双眼均可见轻度的视网膜动脉硬化。ERG检查双眼大致正常。血压130/70 mmHg,轻度贫血,出凝血系统正常,胸部X线照相可见显著的心脏     

双眼睑多发性淋巴瘤1例

患者男性,67岁。因发现双眼睑肿块半年,迅速增大半月,于2010年2月19日入院。入院全身浅表淋巴结未触及,查双眼视力0.6,左眼上睑内侧可触及大小约2 cm×2.5cm肿块1个,下眼睑可触及大小约2.5 cm×3cm肿块1个,右眼下睑内外侧可触及大小约2 cm×1.5 cm肿块各1个,共4个,肿块边界清,表面光滑,与皮肤无明显粘连,可随皮肤推动,无压痛,左眼睑轻度上睑下垂,双眼球突出度正常,眼球运动自如,双眼下睑结膜轻度肿胀,增生,角膜透明,前房清,瞳孔圆,对光反射灵敏,晶状体透明,眼底检查未见明显异常。     

溴沟脑膜瘤误诊例

樊×军男37岁住院号1825 1988年9月1日以双眼视神经炎收入院。主诉双眼视力障碍半个月。全身检查未见异常。视力:右0.4,左0.2;眼位正,眼球运动正常,眼睑无红肿,角膜、前房及虹膜均正常,瞳孔直径约4.0mm、光反应迟钝,晶体     

早期激光断线诱发睫状环阻滞性青光眼一例

早期激光断线诱发睫状环阻滞性青光眼一例叶天才李莉患者女，５０岁，因双眼原发性慢性闭角型青光眼，于１９９６年８月１３日入院，入院时眼压：右３．７３ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），左４．８０ｋＰａ；前房深度：右２．５３ｍｍ，左２．３４ｍｍ；前房角：双...     

类固醇性青光眼2例

例1 陆××女18岁1988年3月21日入院住院号172551。从6岁开始,双眼患“春季卡他性结膜炎”,至今已12年,长年应用考的松或地塞米松眼药水点眼。近年双眼视力逐渐下降,各医院眼科仍按春季卡他性结膜炎治疗。1988年2月来我院门诊检查时,发现双眼视力为眼前30cm指数,双角膜水肿,前房深浅正常,瞳孔散大,光反应迟钝。双眼压均为50.62mmHg。双眼视盘色淡,右C/D=0.9,左C/D=0.8,血管向鼻侧移位。双眼房角为宽角。用降眼压     

小梁切除术后巨大滤过泡一例

患者 男 72岁 因右眼视力下降2年,于2008年2月19日入院.右眼曾行"翼状胬肉切除术及倒睫矫正术".入院时查视力:右眼:HM/30cm,左眼:0.6,双眼球结膜混合充血,双眼角膜老年环,前房浅.周深<1/4CT,双瞳圆,右d=5.0mm,光反射迟钝,左d=3mm,光反射尚可,双晶状体微混,眼底:双眼C/D=0.9,视网膜平伏.     

反相型青光眼1例

反相型青光眼临床上并不多见 ,报告 1例如下。魏×　女　 18岁　学生　宣化人　因双眼视物模糊 3年入院。入院后检查 :生命体征正常 ,心、肺、腹均未见异常。右眼视力 0 0 6,左 0 0 3 ,矫正视力 :右 -19 0 0D ((-2 0 0C×180度 =0 8,左 -2 0 0 0D ((-2 5 0C× 180度 =0 8。双外眼未见异常。双眼结膜无充血 ,角膜清 ,前房均匀变浅 ,约 1 0CT深度 ,晶体似向前突 ,类瞳孔阻滞样 ,瞳孔约 5 0mm ,对光反应迟钝。双眼视乳头色淡 ,C/D为 0 8,无豹纹状眼底改变。眼压 :右 2 74kPa ,左 2 5 1kPa。缩瞳后 ,右眼压 4 40kPa ,左3 76kPa…     

急性淋巴细胞性白血病眼部浸润一例

李某,男,14岁。因右眼球突出1月,于1988年1月11日入院。检查:嗜睡无力,急性病容,双颌下有数个蚕豆大淋巴结,双侧颞骨突出,双下肢关节疼痛。眼部检查:视力:右0.2,左1.5。双眼球正前方突出:右25mm。左17mm。右眼下睑结节性包块,左眼睑正常。双眼瞳孔圆形,直径3mm,光反应迟钝。视网膜后极部条状皱褶,静脉轻度扩张,无出血。X线检查:眼眶(?)骨质破坏,双侧肺门区多个肿大淋巴结。化验检查:血红蛋白120g/L,     

重水充填致视网膜分支静脉阻塞1例

患者关××,男性,22岁,军人.主因被雷管炸伤双眼、炸掉双手及双脚11天,以双眼内多发异物,双眼外伤性白内障,左眼视网膜脱离于2000年4月7日转入院.检查:双手及双脚缺如,心肺腹正常,视力右手动、左手动,双眼球结膜轻度充血,双眼角膜散在深浅不一的暗褐色铜片,双眼前房深浅正常,房水清,瞳孔不规则后粘连,双眼晶状体不均匀灰白色混浊,眼底窥不清.     

先天性白内障一家系17例

1临床资料先证者,男,5mo,主因“发现双眼瞳孔区白色反光2mo”来诊。眼部检查:视力不合作,眼压右:Tn,左:T双角膜透明,前房中深,虹膜纹理清,双瞳孔圆,直径3mm,双晶状体皮质混浊,眼底不入。诊断:双眼先天性白内障。治疗:入院后行双眼白内障超声乳化吸除+后囊环形撕开+前部玻璃体切除。先证者之母,女,32岁。左眼外斜20+a。眼部检查视力右眼1.0,左眼手动/30cm。眼压:右:15mmHg,左16mmHg。左眼外斜45°,眼球各方向运动不受限,右眼正常。双角膜透明,前房中深,虹膜纹理清,右眼瞳孔圆直径3mm,晶状体透明,眼底未见异常。左眼瞳孔圆直径4mm晶状体核性混浊,眼底不入。家系调查     

晶状体半脱位囊袋张力环植入术后高眼压2例

例1男56岁因双眼视物不清10余y,加重2y,于2005年8月22日入院,既往有双眼视网膜色素变性病史20余y。视力:右0.1,左0.01。眼压:右8.4mmHg,左9.4mmHg。双角膜清,前房偏浅,Kp(-),房闪(-),双瞳孔圆,直径3mm,虹膜震颤。双眼晶状体皮质不均匀混浊。眼B超示双眼玻璃体混浊,UBM提示双眼晶状体不全脱位。入院诊断:双眼老年性白内障(含并发因素),双眼晶状体半脱位,双眼视网膜色素变性。于2005年8月24日下午3时在表麻下行左眼白内障超声乳化吸除 人工晶状体植入 囊袋张力环植入术,手术经过顺利。术后晚9时许患者诉左眼胀痛,伴头痛、恶心、呕吐。右眼…     

双侧眶内恶性淋巴瘤球内转移一例

患者女,67岁.因右眼红痛、结膜肿胀、视力丧失l周,左眼红,视物模糊2d,于2010年5月7日收住院.既往2个月前因双眼红、视物模糊于本院诊断"双眼全葡萄膜炎",经大剂量激素冲击治疗症状改善.入院检查:痛苦面容,血压120/80mmHg,浅表淋巴结未触及肿大.视力:右眼手动/眼前,左眼0.12..右眼球结膜组织肿胀,质硬,高度隆起,包绕眼球,边界不清,呈"鲑肉斑"样外观,压痛不明显.角膜轻度水肿,前房深浅正常,下方约4mm白色沉积物.瞳孔约3mm,部分后粘连,瞳孔区可见部分灰白色渗出物覆盖.眼后节未窥清.左眼球结膜轻度水肿,鼻上结膜下组织轻度肿胀,色暗红,角膜清亮,可见大量灰白色细小颗粒状KP,前房深浅正常,房闪(++++),瞳孔中度大,晶状体皮质灰白色混浊,眼底视盘界清,色正常,视网膜呈豹纹状,血管细,黄斑区色素紊乱.颅神经及周围神经系统检查无阳性发现.入院诊断:双侧眼眶炎性假瘤,双眼全葡萄膜炎,恶性淋巴瘤不除外.给予氯地眼药水、双氯芬酸钠眼药水点双眼,地塞米松10mg日一次静点.3d后左眼球内炎症及结膜肿胀消退,右眼球内渗出物部分吸收,结膜肿胀无明显改善.     

单眼双上转肌麻痹一例

患者女 21岁生后发现,右眼睁眼困难,喜欢仰头视物,并逐渐加重,因外院诊断为"右眼先天性上睑下垂",拟行上睑下垂矫正术,于2006年5月3日来我院.门诊以"右眼双上转肌麻痹"诊断收入院.入院检查:全身系统检查未见异常.眼科情况:视力右:0.1,左:1.0;平视时,右眼睑裂闭合,右眼下睑轻度内翻倒睫,球结膜轻度充血,全角膜浅层血管翳,KP(-),前房深,Tyn(-),瞳孔直径3 mm,对光反射(+),晶体和玻璃体透明,眼底结构正常.左眼前节及后节结构正常.     

双眼小梁切除术后发生恶性青光眼一例

患者 女 53岁 因双眼视力下降1年,于2005年8月2日到我院就诊,经检查以"双眼慢性闭角型青光眼"收住院.视力:右0.4矫正0.6,左0.5矫正0.7;结膜无充血;双眼虹膜膨隆,右眼更明显;双眼晶状体皮质轻度混浊.眼底右C/D=0.9、左C/D=0.7,双眼黄斑区可见陈旧病变,其余未见明显异常;眼压:右31.7mmHg,左27.2mmHg;前房角:右窄Ⅳ闭角,左窄Ⅲ～窄Ⅳ;视野:右向心性视野缩小,左环形缺损.住院后,联合用药降眼压药,第2天眼压降至右20.7mmHg,左18.5mmHg,但双眼前房深度未见改变.8月4日局部麻醉下实施双眼小梁切除术,术程顺利.手术当晚,病人感觉双眼胀痛、头痛、恶心.     

安钠咖治疗青光眼术后脉络膜脱离致白内障一例

患者 ,男 ,60岁 ,因双眼慢性闭角性青光眼于 1994年 12月 7日入院 ,入院时视力右眼 0 15 + 2 2 5ＤＳ→ 0 5 ,左眼 0 1-2 0 0ＤＳ　 1 0 0ＤＣ× 90→ 0 2 5。双眼角膜透明 ,ＫＰ(-) ,前房轴深2 5ＣＴ ,周边 1/ 3ＣＴ ,瞳孔圆 3ｍｍ ,光反射存在。晶状体皮质不均匀轻度浑浊 ,杯 /盘比右 0 6,左 0 7。视野双眼弓形暗点 ,眼压双眼均为 17 3 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ)。前房角右窄Ⅲ ,左窄Ⅳ(粘连闭合 >1/ 2 )。因左眼时常出现虹视现象 ,故于 12月 2 0日在局麻下进行左眼小梁切除术 ,手术顺利 ,无并发症 ,术后前房较浅 ,眼…     

家族性渗出性玻璃体视网膜病变伴假性外斜视一例

患者女性,33岁.自幼眼斜,未治疗.正常产,无吸氧史.家中兄长眼斜,未治疗.检查:视力:右0.2/Jrl,左0.1/Jrl.散瞳验光:右-5.00 DS,矫正视力0.6;左-5.00 DS,矫正视力0.4.眼压:右14 mmHg,左13 mmHg.眼位:双眼外斜15°注视,交替遮盖双眼不动(图1).双眼球运动正常.双眼角膜清,前房中深,瞳孔直径2 mm,对光反射正常.     

球后注射二磷胆硷致视力下降

我院用胞二磷胆硷球后注射治疗视神经萎缩时,发生1例视力明显下降,现报告如下。姚××女44岁农民双眼视力下降4年,入院治疗。视力右0.01,左0.2(均不能矫正)。双外眼正常。双视乳头边界清,色苍白,视网膜血管正常。眼压指测正常。周边视野向心性缩小,右眼中央暗点。采用胞二磷胆硷375mg(3ml)加2%奴夫卡因1ml(双眼量)球后注射,隔日1次。球后注射三次后,视力右0.05,左0.5,球后注射4次后,左眼视力突然下降,视力右0.05。左指数/眼前。双外眼正常,屈光间质清晰,眼底检查与入院时同。双眼压指测正常,右眼视野与入院时相同,中央暗点消失,左下方视野较入院时缩小约20°。左眼     

反向性青光眼1例

患者罗××女55岁住院号536733 反复左眼胀,虹视及视物模糊1年。曾点用1%匹罗卡品眼液致左眼压急剧升高,经药物治疗缓解。双眼近视散光10年。个人史及家族史无特殊。门诊诊断为“双眼慢性闭角型青光眼;左眼反向性青光眼”于1992年11月18日入院。体检:血压18.7/10kPa,全身未见异常。眼部检查:双眼视力0.2、针孔0.4、J(?),均可矫至1.0;双眼结膜不充血,角膜透明,色素性KP(+);双眼浅前房,双眼虹膜膨隆,纹理清楚色泽正常;双瞳孔等大、等圆,直径4mm,对光反应灵敏:双晶体、玻璃体透明;双眼底:C/D=0.3,视乳头边界清楚,视网膜及血管未见异常,黄斑中心凹光反可见。右眼压:2.73kPa,左眼压:4.57kPa。双眼前房角检查大多呈(?)。双眼平面视野正常,周边视野呈轻度向心性缩窄.双眼C 值及角膜径、厚度正常,前房深度近2CT。实验室检查:血、尿常规、血糖及肝功均正常,心电图正常。1992年11月23日试用1%匹罗卡品眼液点左眼,每日三次,当晚7点述左眼胀痛、虹视及视物