前列腺增生并膀胱结石的腔内治疗

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)结合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生症(BPH)并膀胱结石的疗效。方法采用TURP结合钬激光碎石术治疗42例BPH并膀胱结石患者，并分析其疗效。结果所有患者均一次性处理成功，无严重并发症。疗效满意。结论，TURP结合钬激光碎石术是治疗BPH并膀胱结石的一种安全、高效的方法。尤其适用于高龄、高危患者。     

腔内手术同期治疗良性前列腺增生并膀胱结石

目的:探讨对良性前列腺增生(BPH)并膀胱结石的患者的治疗方法。方法:对20例本病患者,采用经尿道途径钬激光碎石结合碎石钳钳夹碎石方法治疗膀胱结石,同期行TURP方法治疗BPH。结果:全部患者均同期经尿道完成碎石和TURP治疗,术后1周拔除尿管,无并发症发生。结论:对BPH合并膀胱结石的患者,经尿道钬激光碎石结合碎石钳碎石和同期行TURP治疗BPH,避免了开放手术切开膀胱或膀胱造瘘,减轻了患者的痛苦。     

高危前列腺增生合并膀胱结石行经尿道钬激光碎石及经尿道前列腺电切术的观察

目的 探讨高龄高危前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的治疗方法.方法 采用经尿道前列腺电切术(TURP)联合电切镜钬激光碎石同期治疗高危BPH合并膀胱结石患者84例.即通过电切攀通道置入钬激光光纤行膀胱结石钬激光碎石,再行TURP治疗.结果 84例平均年龄78岁患者均一次性手术成功,取石率为100%.手术时间40～120min,平均约65min,其中碎石时间5～30min,平均15min.术中无出血、穿孔.TURP术后留置导尿管3～6d,术后住院时间为5～9d,平均6.9d.术后随访3～12个月,无结石复发及尿道狭窄等并发症.结论 采用TURP加钬激光碎石术治疗高危BPH合并膀胱结石具有手术时间短,创伤小及安全性高等优势.特别是对高危前列腺增生症患者合并膀胱较大结石、多发结石更具优势.     

钬激光碎石联合前列腺电切Ⅰ期治疗前列腺增生合并膀胱结石的体会

目的探讨钬激光碎石联合前列腺电切Ⅰ期治疗前列腺增生症（BPH）合并膀胱结石的疗效。方法对钬激光碎石术联合前列腺电切术Ⅰ期治疗BPH合并膀胱结石58例患者的临床资料予以分析。结果 58例均一次手术治疗成功,术后复查腹部平片,膀胱内均未见结石残留,清石率达100%。术中无输血,无TURP综合征、膀胱穿孔及严重感染等并发症。术后4～7天拔除尿管,排尿通畅,3个月～2年为58例患者不同的随访期,最大尿流率（Qmax）及残余尿并予生活质量（QOL）、国际前列腺症状评分（IPSS）,均有明显改善。结论钬激光碎石联合前列腺电切是一种治疗BPH合并膀胱结石微创而较理想的治疗方法。     

经尿道前列腺电切术加钬激光碎石术治疗前列腺增生伴膀胱结石

目的:目的探讨BPH合并膀胱结石的治疗方法。方法:对19例BPH并膀胱结石患者行经尿道前列腺电切术(TURP)加钬激光碎石。结果:19例患者均获成功,其中钬激光碎石用时20～50min,平均35min,术后平均住院6.5(5～8)天。术后膀胱结石均完全清除。术后最大尿流率(Qmax)均大于15ml/s,IPSS为1～8分。结论:同期行TURP术及钬激光碎石治疗BPH合并膀胱结石具有损伤小,恢复快,疗效可靠等优点。     

钬激光碎石术治疗前列腺增生并膀胱结石的体会—附79例报告

目的探讨钬激光碎石术治疗前列腺增生(BPH)并发膀胱结石的效果。方法采用钬激光碎石联合TURP治疗BPH并发膀胱结石79例,回顾性分析患者的临床资料。结果 79例患者均一次手术成功,未发生大出血、膀胱穿孔、TURP综合征及严重感染等并发症。术后复查KUB,膀胱内无结石残留,清石率达100%。住院7~10 d,最大尿流率较术前明显改善。结论钬激光联合TURP治疗BPH并发膀胱结石,创伤小、术后恢复快、安全高效,是治疗BPH并发膀胱结石的理想方法。     

58例良性前列腺增生症合并膀胱结石患者经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术的治疗分析

目的分析经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)联合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的效果及安全性。方法选取2018-12-2019-07间在温县人民医院接受TUVP联合钬激光碎石术治疗的58例BPH合并膀胱结石患者。对其临床资料进行回顾性分析。结果本组58例患者均成功完成手术。手术时间为61.63±12.80)min。术中、术后均未出现大出血、电切综合征(TUR-S)、结石残留、尿道狭窄等并发症。术后均获随访3~6个月,其间未发现膀胱结石复发。末次随访国际前列腺症状评分(IPSS)、生存质量评分(QOL)、最大尿流量(Qmax),以及残余尿量(RUV)均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TUVP联合钬激光碎石术治疗BPH合并膀胱结石患者,创伤小、并发症发生率及复发率低,效果肯定。     

前列腺增生并膀胱结石三种腔内碎石方法比较

目的:探讨BPH并膀胱结石患者经尿道腔内碎石的高效方法。方法:对BPH并膀胱结石患者280例,行经尿道腔内碎石治疗,术中均先行碎石,采用大力碎石钳碎石150例(Ⅰ组),气压弹道碎石55例(Ⅱ组),钬激光碎石75例(Ⅲ组);如碎石成功再行前列腺电汽化术切除前列腺(TVP)。结果:Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组碎石成功率分别为57.3%、67.3%、98.7%;术中发生膀胱损伤、穿孔率20.0%、1.8%、0%,因膀胱穿孔改为开放手术率2.7%、0%、0%,结石无法粉碎改为开放手术率40%、32.7%、1.3%,术后6月尿道狭窄发生率18%、5.5%、2.7%。改为开放手术患者均行耻骨上膀胱切开取石及前列腺摘除术,余碎石失败患者均行TVP并耻骨上膀胱切开取石。Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组碎石成功率、结石无法粉碎改开放手术率比较,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组术中并发症发生率及术后尿道狭窄发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道钬激光碎石治疗BPH并膀胱结石是一种安全、高效的方法,可以作为首选。     

电切镜下同期治疗BPH并发膀胱结石疗效观察

目的：探讨BPH并发膀胱结石更为有效的治疗方法.方法：采用TURP联合电切镜下钬激光碎石术同期治疗BPH并膀胱结石患者23例,即通过电切镜电切攀通道置人经过裁剪的输尿管导管及钬激光光导光纤行膀胱结石钬激光碎石,冉行TURP.结果：23例均一次性手术成功,取石率100%,手术时间30～80 min,平均56 min,其中碎石时间3～20 min,平均9 min 术中无膀胱穿孔、膀胱出血、TURS 术后留置导尿3～5天,术后住院时间4～9天,平均5.6天 术后随访3～18个月.无结石复发,无尿道狭窄.结论：采用TURP加电切镜下钬激光碎石术治疗BPH并膀胱结石具有手术时间短、创伤小及安全等优势,能够治疗膀胱较大结石、多发结石,对治疗伴有膀胱出血患者更显优势.     

TUVP联合钬激光碎石治疗BPH合并膀胱结石32例

目的前列腺增生合并膀胱结石的微创治疗经验。方法自2008年3月至2012年5月,32例前列腺增生症合并膀胱结石患者,予以经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）联合经尿道钬激光碎石治疗。结果所有手术均一次成功,无结石残留。手术平均时间75（60～115）分钟,无输血情况。碎石过程中及术后无经尿道电切综合症（TURS）、膀胱穿孔、大出血、切穿直肠及闭孔神经反射等并发症．无死亡病例。术后3～5天后拔除尿管。32例随访3～12个月,平均6．5个月。复查B超均未见结石复发,无排尿不畅症状,无尿道狭窄等并发症。结论TUVP结合钬激光碎石同期治疗BPH合并膀胱结石,是安全高效并且微创的手术方法,尤其适合高龄合并有其他基础疾病患者,值得基层医院临床推广应用。     

前列腺增生合并膀胱结石的微创治疗效果分析

目的 观察微创手术对前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)合并膀胱结石的治疗效果.方法 以2014年5月至2015年10月在本院接受治疗的BPH合并膀胱结石的患者为观察对象.根据其手术方式,分为微创手术组(50例)和开放手术组(38例).其中微创手术组采用经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)联合小切口膀胱切开取石术,开放手术组采用耻骨上经膀胱前列腺切除联合取石术.观察两组患者的手术一般情况,比较两组患者术中、术后并发症和手术前后症状改善情况.结果 微创手术组患者的手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间和导尿管留置时间均较开放手术组少(P＜0.05),两组患者前列腺切除质量无明显差别(P＞0.05);微创手术组患者在术后1个月、3个月、6个月和12个月时IPSS、QOL得分较开放手术组降低,而Qmax得分较开放手术组显著升高(P＜O.05);两组患者膀胱穿孔、直肠损伤和暂时性尿失禁等并发症发生率无明显差别(P＞0.05).结论 微创治疗对BPH合并膀胱结石有较好的治疗效果,可明显改善患者不适,且安全性高.     

钬激光碎石术和经尿道等离子体电切加剜除术治疗BPH并膀胱结石的探讨

目的：探讨BPH并膀胱结石的有效治疗方法,为临床治疗BPH并膀胱结石的一期腔内治疗提供参考。方法：回顾性分析钬激光碎石术和经尿道等离子体电切加剜除术治疗BPH并膀胱结石患者36例的临床资料。结果：36例均一次手术成功,碎石时间15～45min,平均26min前列腺电切时间45～150min,平均65min。术中术后均无输血,无电切综合征、膀胱穿孔、结石残留等并发症。术后3～5天拔除尿管,无排尿困难、尿失禁等。病理检查结果均为BPH。术后3个月,国际前列腺症状评分（IPSS）由（22．6±4．8）分降至（7．8±1．5）分（P〈0．05）,最大尿流率（Qmax）由（6．3±2．5）ml／s升至（16．8±3．8）ml／s（P〈0．05）。结论：同期进行钬激光碎石术和经尿道等离子体电切加剜除术是一种治疗BPH并膀胱结石的高效、安全的方法。     

双极等离子体电切联合钬激光碎石同期治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的探讨良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)合并膀胱结石的安全有效的治疗方法。方法采用英国Gyrus等离子双极电切系统和美国科以人Lumenis100W钬激光系统,钬激光550μm光纤由等离子电切镜操作通道置入碎石,治疗参数为1.5~3.0J/15~25Hz,总功率30~60W,平均48W。冲出结石碎块,更换等离子电切环,从中叶到两侧叶切除前列腺腺体直至前列腺包膜,前列腺尖部切至精阜前缘,留置F20三腔尿管,术后生理盐水冲洗1~2d。结果 128例手术均获成功,手术时间42~135min,(64±22)min,其中前列腺切除时间(42±20)min,碎石时间(16±12)min。术后4~5d拔除尿管排尿通畅,无电切综合征、闭孔神经反射、膀胱穿孔等并发症,无结石残留。128例随访6~12个月,平均8个月,术后6个月国际前列腺症状评分由(26.5±4.2)分降至(6.8±1.2)分(t=16.782,P=0.000);生活质量评分由(4.6±0.6)分降至(1.8±0.6)分(t=11.561,P=0.000);最大尿流率由(5.3±3.2)ml/s升至(20.2±4.2)ml/s(t=12.684,P=0.000);残余尿量由(118±52)ml降至(16±9)ml(t=18.544,P=0.000)。结论双极等离子体电切联合钬激光碎石是治疗BPH并膀胱结石微创、安全而有效的方法 。     

钬激光结合输尿管镜治疗泌尿系结石

目的:探讨钬激光结合输尿管镜腔内治疗泌尿系结石的安全性、有效性。方法:采用钬激光联合输尿管镜治疗泌尿系结石380例。结果:单次手术结石粉碎率达90.8%(345/380),其中肾结石成功率为81.8%(54/66),输尿管上段结石单次碎石成功率为93.1%(284/305),中、下段结石为97.9%(91/93),膀胱结石及尿道结石为100%(9/9)。结论:钬激光联合输尿管镜碎石术治疗泌尿系结石安全、有效,手术技巧容易掌握;尤其适用于结石合并输尿管狭窄、结石合并息肉形成或结石嵌顿包裹,以及体外冲击波碎石失败的患者。     

输尿管镜钬激光治疗小儿尿路结石19例报告

目的：探讨输尿管镜钬激光治疗小儿尿路结石的效果及并发症。方法：对19例小儿尿路结石（输尿管结石16例,膀胱结石3例）患者进行输尿管镜钬激光碎石治疗。结果：18例患儿均成功碎石并排出结石,1例将结石推入肾盂行ESWL术。19例患儿均无输尿管损伤和穿孔。结论：在明确掌握适应证和操作熟练的情况下,输尿管镜钬激光碎石是治疗小儿尿路结石的理想方法。     

Cystolithotripsy for bladder stones: comparison of holmium:YAG laser with Lithoclast as a lithotripsy device

From March 1995 to March 1999, endoscopic lithotripsy of bladder stones was done for 33 patients. We used Holmium:YAG laser for the initial 23 patients, and the Swiss Lithoclast for the recent 10 patients. We compared the safety and efficacy of the two modalities. Both lithotriptors were safe and effective to fragment the bladder stones. All the patients became stone-free at one session. However, we needed to use the Holmium:YAG laser in one patient to disintegrate the larger fragments after Lithoclast. For a big stone, Holmium:YAG laser is preferable.     

经尿道前列腺汽化电切术联合经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（transurethral resection of prostate,TURP）联合经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石治疗良性前列腺增生（benign prostate hyperplasia,BPH）合并膀胱结石的效果。方法 2008年1月～2011年1月,采用TURP联合经皮膀胱穿刺造瘘肾镜下气压弹道碎石术治疗BPH（50～80 g）合并膀胱结石（2.5～5.0 cm）33例。结果 33例均一次手术成功,无输血、电切综合征及严重感染等并发症发生。术后1周复查KUB,膀胱内均未见残石。住院时间7～12d,平均9 d。术后1个月最大尿流率18～26 ml/s,平均20 ml/s。结论 TURP联合经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石治疗BPH合并膀胱结石,创伤小,手术时间短,恢复快,是治疗BPH合并膀胱结石的安全高效的方法。     

前列腺增生并膀胱结石的腔内治疗

目的：探讨经尿道前列腺电切术（TURP）结合气压弹道碎石术治疗良性前列腺增生（BPH）并膀胱结石的疗效。方法：采用TURP结合气压弹道碎石术治疗40例BPH并膀胱结石患者,并分析其疗效。结果：所有患者均一次处理成功,除20例有膀胱粘膜散在充血外,无膀胱穿孔等并发症,术后复查最大尿流率均＞15．0ml/s。结论：TURP结合气压弹道碎石术是治疗BPH并膀胱结石的一种安全、高效的方法。     

经尿道前列腺汽化电切联合钬激光碎石治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的探讨前列腺汽化电切(TUVP)和钬激光同期治疗前列腺增生合并膀胱结石的疗效及安全性。方法总结24例前列腺增生合并膀胱结石患者,应用钬激光经尿道膀胱镜粉碎膀胱结石并同期行TUVP的临床资料。结果24例患者中,膀胱结石均一次碎石成功,碎石后行TUVP,无膀胱结石残留、膀胱穿孔及水中毒发生,手术时间62~160min,平均手术时间88 min,切除前列腺质量20~120 g,平均38 g,术后平均拔除尿管时间3~6 d,平均4.75 d,平均住院时间10 d,所有患者术后均排尿通畅,无尿失禁。结论TUVP和钬激光同期治疗前列腺增生合并膀胱结石是一种安全有效的治疗方法,具有损伤小、结石清除率高、并发症少等优点。     

经尿道钬激光同期治疗前列腺增生并发膀胱结石的疗效

目的:探讨钬激光同期治疗前列腺增生并发膀胱结石的临床疗效。方法:分析钬激光同期治疗前列腺增生并发膀胱结石患者47例的临床资料。结果:全部患者手术均获得成功,其中结石平均直径24.6mm(12～40mm),前列腺体积53.9cm3(41～92cm3);钬激光碎石时间10～50min,平均24.5min,手术总体时间103.7(40～160)min;术后平均住院日4.5(3～9)天。术后膀胱结石均完全清除,手术发生膀胱损伤3例,尿外渗3例。无输血和感染病例发生。术后3个月随访,IPSS、QOL评分、最大尿流率和剩余尿量较术前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用钬激光同期治疗前列腺增生伴膀胱结石是一种安全有效的治疗方法。