周围性眼肌麻痹30例临床特点分析

周围性眼肌麻痹是神经科比较常见的临床体征之一。我科自１９９５年１１月至２０００年８月共收治周围性眼肌麻痹３０例,现就其临床特点分析如下。 临 床 资 料 一般资料：３０例中男２４例,女６例,年龄５２～８３岁,平均６２．５岁。＜６０岁青３例,≥６０岁者２７例。有高血压病史２０例,糖尿病史１１例。 临床症状、体征：３０例均有复视症状,其中伴头痛、头晕１０例,呕吐３例,发热１例。单眼受累２７例,其中动眼神经完全麻痹１例,不完全麻痹１６例;展神经完全麻痹１例,不完全麻痹８例;滑车神经不完全麻痹ｌ例。双眼受累３…     

糖尿病伴发颅神经损害11例临床报告

糖尿病伴发颅神经损害１１例临床报告赵春青临床资料男性６例，女性５例，年龄为５０～６０岁，平均年龄为５６．７岁。有糖尿病史６例（４～１０年，平均７．２年），其中５例间断治疗，只有１例始终坚持用药，隐性糖尿病５例。动眼神经麻痹９例（交替性两侧动眼神经麻痹...     

老年糖尿病性眼肌麻痹65例报告

山东省聊城市第四人民医院　曾存芝报道　１９８６年８月至１９９８年８月共诊治老年糖尿病性眼肌麻痹６５例,现报告如下。６５例中男３８例,女２７例。年龄６０～７６岁,（平均６８±８）岁。既往有糖尿病史４２例（６４６％）,无糖尿病史２３例（３５４％）。８例坚持服药,其余均未坚持服药。全部病例均无典型糖尿病症状。临床表现：急性起病（４８小时内）２３例（３５４％）,慢性起病（３天以上）６例（９２％）,。６５例中外展神经麻痹１１例（１６９％）,动眼神经麻痹４３例（６６２％）,兼有外展及动眼神经麻痹…     

Tolosa－Hunt综合征诊断与病因

Ｔｏｌｏｓａ－Ｈｕｎｔ综合征诊断与病因黄跃金Ｔｏｌｏｓａ—Ｈｕｎｔ综合征（ＴＨＳ）又称痛性眼肌麻痹综合征。现将我院１９８２～１９９４年收治的２３例报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男１２例，女１１例。发病年龄１７～６４岁，平均４５．０岁。急性起病...     

糖尿病性眼肌麻痹12例临床分析

糖尿病性眼肌麻痹国内外已有报道 ,现报道我科 1995年 1月～ 2 0 0 0年6月间收治的糖尿病性眼肌麻痹住院患者 12例 ,结合文献就其临床特点、危险因素和发病机制讨论如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 33～ 70岁 ,平均年龄 6 4岁 ,病程 6天～ 1.5年。 12例均以复视和眼外肌麻痹为主要表现。急性起病 7例 ,亚急性 2例 ,复发性 3例。伴头痛或眼眶疼痛 7例。双眼受累 2例 ,单眼10例 (右眼 6例 ,左眼 4例 )。受累神经 :单纯动眼神经麻痹 7例占 5 8.3% ,外展神经麻痹 2例占 16 .7% ,复合神经3例占 2 5 % ,其中动眼…     

糖尿病性眼肌麻痹的诊治与血糖相关性分析

糖尿病性眼肌麻痹,临床上常以突发复视为主诉来诊,随着对本病认识的加深,新标准的运用并非少见,但首诊误诊率较高。现将本人1999年12月以来诊治的36例患者报告如下。1资料和方法1.1一般资料以突发复视为主诉的来诊病人,排除其它病因(如感染、中毒、动脉瘤、眼肌型重症肌无力、脑瘤、脑卒中等)所致眼肌麻痹,查空腹血糖(以静脉血浆测试)及餐后(口服75g葡萄糖)2h血糖,确定与之相关者共36例,男29例,女7例,年龄31～68岁,平均49.7岁,其中45岁以下者16例(44.4%),均为既往无典型糖尿病史者。吸烟或超重者23例,伴高血压或动脉硬化者15例。首次发病就…     

无眼外肌麻痹的痛性眼肌麻痹三例报告

仅有瞳孔扩约肌麻痹而无眼外肌麻痹的痛性眼肌麻痹甚少见。现报告３例如下。临床资料本组男１例，女２例，年龄分别为２６、４７、６８岁。２至７年前均有痛性眼肌麻痹的病史，当时发病均伴视物成双，眼睑下垂，经肾上腺皮质激素治疗在２个月内均痊愈。此次入院均表现为左...     

糖尿病性眼肌麻痹的诊治与血糖相关性分析

糖尿病性眼肌麻痹，临床上常以突发复视为主诉来诊，随着对本病认识的加深，新标准的运用并非少见，但首诊误诊率较高。现将本人1999年12月以来诊治的36例患者报告如下。     

双侧痛性眼肌麻痹1例报告

双侧痛性眼肌麻痹１例报告李长顺唐立冬高淑杰患者，男，３５岁，于１９９７年２月１５日入院。该患于７个月前无明显诱因出现右侧眶后头痛，头痛较剧烈，继之出现眼球活动受限，当地医院诊断为痛性眼肌麻痹，给予维生素、能量合剂治疗半个月恢复正常。于５个月前又出现上...     

血管病相关性眼肌麻痹病因的研究进展

眼肌麻痹是神经内科、眼科、神经眼科的常见体征。根据病变部位,血管病相关的眼肌 麻痹可分为核上型、核型、核间型、周围神经型,不同型别的眼肌麻痹有不同的病因。核上型、核型 及核间型眼肌麻痹多见于卒中,其中核型眼肌麻痹以动眼神经核受累最常见。周围神经型眼肌麻痹 病因众多,如糖尿病性眼肌麻痹、动脉瘤、颈内动脉海绵窦瘘等。糖尿病性眼肌麻痹多累及动眼神经, 瞳孔受累较轻,一般数周后开始恢复;动脉瘤和颈内动脉海绵窦瘘所致眼肌麻痹需行数字减影血管 造影（digital subraction angiography,DSA）明确诊断;垂体卒中所致眼肌麻痹症状严重,需紧急处理; 海绵窦血栓形成所致眼肌麻痹多由感染所致,以抗感染治疗为主;眼肌麻痹性偏头痛多见于青年女 性,多为良性病程。临床对眼肌麻痹患者需仔细询问病史,予以适当的辅助检查,及时明确诊断。     

16例痛性眼肌麻痹患者的诊断及预后分析

目的了解痛性眼肌麻痹的诊断、鉴别诊断、病因及预后。方法总结16例痛性眼肌麻痹患者(THS)的临床特点、实验室检查、影像学检查、治疗效果及预后。结果16例患者中单纯动眼神经损害7例，动眼及滑车神经同时受累3例，动眼、滑车及外展神经受累4例；累及到三叉神经第一、二支者2例。16例患者均用肾上腺皮质激素治疗，头痛消失时间1～14d。眼肌麻痹恢复时间为10～65d，随访1年内有2例复发。结论THS是一种排除性的诊断，必需在多方面检查排除了其它引起眼肌麻痹的病变的基础上才能确诊；肾上腺皮质激素对THS治疗有效。     

Tolosa—Hunt综合征及其鉴别诊断

报道７例Ｔｏｌｏｓａ－Ｈｕｎｔ综合征（ＴＨＳ）和１１例非ＴＨＳ痛性眼肌麻痹病例的临床资料，并重点讨论了它们之间的鉴别诊断。     

60例眼肌麻痹患者的病因分析

目的 分析眼肌麻痹的病因。方法 回顾性总结了60例眼肌麻痹住院患者的临床、影像学及实验室检查资料。结果 颅内动脉瘤最多,占21．7％（13／60）,其次为颅内炎症20％（12／60）,糖尿病性眼肌麻痹15％99／60）,血管性（脑梗死和动脉硬化）11．6％（7／60）,肿瘤11．6％（7／60）,痛性眼肌麻痹10％（6／60）,其余为少见的病因。单纯动眼神经麻痹以颅内动脉瘤最多见,外展神经麻痹及多颅神经损害多见于炎症、肿瘤和痛性眼肌麻痹。结论 眼肌麻痹病因复杂,应仔细分析临床特征,作进一步检查,以免漏诊、误诊。     

糖尿病并发眼肌麻痹27例临床研究

目的：探讨糖尿病并发眼肌麻痹的临床特点、治疗反应及预后，并对其发病机制进行探讨。方法：对27例糖尿病并发眼肌麻痹的临床资料进行回顾性，对其临床特点、治疗措施及预后进行分析。结果：该并发症在多并发于2型糖尿病，以急性起病、复视就诊者居多，13例TCD检查均示有脑动脉硬化及供血不足，治疗以综合治疗措施为基础。结论：眼肌麻痹是糖尿病少见并发症，发病与代谢紊乱及血管因素有关，与糖尿病病程无平行关系。综合治疗、严格控制血糖可收到良好效果。     

老年人眼肌麻痹38例病因分析

目的:探讨老年人眼肌麻痹的病因。方法:回顾性分析了38例眼肌麻痹的老年患者的临床资料,并对其病因及不同病因下眼肌麻痹的临床特点进行分析。结果:糖尿病性眼肌麻痹13例(34．2％),高血压动脉硬化9例(23. 7％),脑干(腔隙性)梗死8例(21．2％),颅内动脉瘤(后交通动脉瘤)4例(10．5％),非特异性神经炎2例(5．2％),颅内肿瘤(垂体瘤)1例(2．6％),重症肌无力1例(2．6％)。结论:老年人眼肌麻痹病因复杂并不同于青中年人群分布,直仔细分析临床特征,进行全面细致的检查,以免误诊漏诊。     

痛性眼肌麻痹20例报告

本文报告痛性眼肌麻痹２０例临床资料，男１１例，女９例，６５％为中老年人，其头痛特点，一侧额部、眼眶部痛６例，眼眶痛８例，额部痛６例。全部分别并有动眼、滑车、三叉、外展神经麻痹，其中并有三叉神经第１、２支损害占３５％，本组病例经肾上腺皮质激素治疗于四个月内治愈，预后良好。作者认为本征的病因及发病机理是海绵窦及其附近非特异性炎症免疫反应性疾病。     

以面神经麻痹为首发症状的糖尿病患者36例临床分析

【中图分类号】 R745.1＋2
　　糖尿病神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，以面神经麻痹为首发症状的糖尿病临床上并不多见，2008-01-2012-12我科诊治36例患者，现报告如下。
　　1对象与方法
　　1.1一般资料患者36例，男19例，女17例；年龄38～72岁，平均63.34岁，其中38～65岁11例，＞65～69岁9例，＞69～72岁16例，36例均为急性起病，右侧面瘫16例，左侧面瘫20例，发病前均否认既往有糖尿病史，发生面神经麻痹到来诊时间为1～3d23例，3～6d10例，＞10d3例。其中12例合并高血压，平素口服降压药，血压控制基本稳定（收缩压＜140 mmHg ，舒张压＜90mmHg ，1 mmHg＝0.133 kPa）。36例均行头颅CT 检查，除3例脑萎缩，2例基底节腔隙性脑梗死，1例陈旧性脑梗死，定位诊断表明，梗死病灶部位与面神经麻痹无关，其余均正常。     

Tolosa—Hunt氏综合征13例临床与随防

Tolosa—Hunt氏综合征,又称痛性眼肌麻痹,临床上较少见,现将我院近10年来门诊和病房收治的13例患者临床和随防观察的情况报告如下,并结合文献进行分析和讨论。临床资料本组13例,男6例,女7例。年龄17～64岁,40岁以上者10例(76.9％)。前驱症状:病前有上呼吸道感染或发热者4例(30.8％),无明显前驱症状者9例(69.2％)。首发症状:均为一侧头痛或眼眶痛。其中患侧额部及眼眶痛4例,仅有眼眶痛4例,仅有额部头痛3例,仅有颞部头痛2例。伴有恶心,呕吐6例。眼肌麻痹:本组病例均有不同程度眼肌麻痹,其中动眼、滑车神经全麻痹(包括瞳孔散大,光反射迟钝)8例;动眼、滑车神经麻痹     

Tolosa-Hunt综合征9例临床报道

Tolosa Hunt综合征又称痛性眼肌麻痹 ,以头痛和眼肌麻痹为主要临床表现 ,国内报道较少。 1996 0 5～ 2 0 0 3 0 8我院共收治9例患者 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 4例 ,年龄 9～ 61岁 ,平均 40 2岁。急性起病 5例 ,亚急性起病 3例 ,慢性起病 1例。既往史 :肝炎 1例 ,扁桃腺炎 1例 ,慢性肾炎 1例。均无高血压、糖尿病病史。1 2　临床表现　 9例患者均有不同程度的疼痛 ,头痛部位多位于一侧 ,大部分局限于眶周、眶后 ,也可累及额部、颞部及整个头面部。多为持续性胀痛 ,部分患者伴有恶心、呕吐、头晕等。脑神经麻…     

以眼肌麻痹为唯一或主要表现的脑干梗死临床特点研究

目的研究以眼肌麻痹为唯一或主要表现的脑干梗死患者临床和影像学表现、预后及探索其病因及发病机制。方法回顾性连续收集2010年-2016年间在我院神经内科经临床和影像学诊断证实的20例以眼肌麻痹为唯一或主要表现的脑干梗死住院患者的临床资料,分析眼肌麻痹的类型、伴随神经系统症状和体征、病灶特点、责任血管、危险因素及疾病预后。结果 20例以眼肌麻痹为唯一或主要表现的脑干梗死患者的眼肌麻痹表现为:核下性(1例),核性(9例),核间性(10例)。核性眼肌麻痹以动眼神经不全麻痹最常见(78%);核间性眼肌麻痹以前核间性眼肌麻痹多见(60%)。孤立性眼肌麻痹患者6例,伴随症状以头晕最多见(55%)。18例(90%)患者伴颅内多发腔隙性病灶,磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)显示与梗死灶相关的血管狭窄或闭塞有14例(70%),常见为大脑后动脉狭窄12例(60%)。13例(65%)在住院期间眼部症状消失,消失时间以发病后2 w内最多见(50%)。经随访,14例(70%)患者在发病后3 m内眼部症状消失。比较孤立性眼肌麻痹组(n=6)与非孤立眼肌麻痹组(n=14)临床、影像特点及实验室指标方面差异,非孤立眼肌麻痹组空腹血糖值更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑干梗死引起的眼肌麻痹可有各种表现,以核间性眼肌麻痹最常见,核性眼肌麻痹以动眼神经不全麻痹多见。多数患者伴后循环大血管狭窄或闭塞。大部分患者预后良好,眼部症状多在发病后3 m内消失。高血糖可能导致更广泛的神经功能缺损。