经颈静脉肝内门体支架分流术病人的护理

总结对12例经颈静脉肝内门体支架分流术病人的护理,尤其在预防短期并发症方面的观察和护理,采取周密的术前指导,严密的术后监护、监测和观察,准确给药,采取预见性的护理措施,及时杜绝并发症的发生.有效的护理特别是预见性的护理在决定手术成败乃至预后都发挥着举足轻重的作用.     

经颈静脉肝内门体支架分流术病人的护理

总结对12例经颈静脉肝内门体支架分流术病人的护理,尤其在预防短期并发症方面的观察和护理,采取周密的术前指导,严密的术后监护、监测和观察,准确给药,采取预见性的护理措施,及时杜绝并发症的发生。有效的护理特别是预见性的护理在决定手术成败乃至预后都发挥着举足轻重的作用。     

经颈内静脉肝内门腔静脉分流术后患者并发症原因分析与护理

目的:分析经颈内静脉肝内门腔静脉分流术(TIPSS)后并发症的原因,探讨护理对策。方法:对40例肝硬化所致上消化道大出血及顽固性腹水患者介入治疗行TIPSS术,分析各种并发症所发生的原因,采取有效地护理措施预防减轻并发症。结果:40例肝硬化门脉、顽固性腹水或上消化道出血患者症状均得到不同程度的缓解,提高了生活质量。结论:TIPSS术后针对肝硬化门静脉高压症引起的并发症有积极的治疗作用,有效的护理措施确保患者顺利有效地实施TIPSS术。     

经颈静脉肝内门体静脉分流术及并发症的随访分析

目的 通过分析TIPS术后随访资料进一步提高疗效。方法 61例肝硬化伴门脉高压和上消化道大出血史患行TIPS治疗。比较了手术前后各项临床指标恢复情况，总结了术后并发症的发生和处理。结果 术后多项指标均有明显改善。肝性脑病发生率为22．9％，发现5例支架再狭窄，4例肝细胞性肝癌。结论 TIPS是治疗门脉高压所致上消化道大出血的有效微创性方法，预防和及时处理并发症可提高患生存质量。     

经皮肝穿刺门静脉造影改良经颈内静脉肝内门体分流术治疗门静脉高压急性上消化道出血23例

目的探讨超声引导经皮肝穿刺门静脉造影改良经颈内静脉肝内门体分流术（TIPS）的临床疗效,提高其穿刺准确性和安全性。方法回顾性分析空军总医院2010年7月至2011年10月采用经皮肝穿刺门静脉造影改良TIPS技术治疗门静脉高压所致急性上消化道出血23例患者的临床资料。超声引导下经皮经肝穿刺门静脉右支,成功后将Cobra导管置入门静脉进行造影、栓塞胃冠状静脉、测压,然后将Cobra导管置于门静脉,进行门静脉正侧位造影,引导Rups-100穿刺门静脉。球囊扩张肝实质分流道,置入金属支架,陈旧性血栓用金属支架旷置,造影测压。结果 23例患者均成功实施TIPS手术,上消化道出血即刻得到控制,手术时间（140.32±43.56）min、手术开始至胃冠状静脉封堵时间（12.53±13.18）min、穿刺针数（4.16±2.73）针、TIPS治疗可显著降低门静脉压力,TIPS治疗前后血氨无显著变化。结论超声引导下经皮肝穿刺门静脉造影改良TIPS,可标识定位指导TIPS操作,并可在第一时间封堵胃冠状静脉出血,提高了TIPS穿刺的准确性和安全性。     

经颈静脉肝内门体分流术并发症的护理

报告15例颈静脉肝内门体分流术术中、术后并发症，包括心包填塞1例，腹腔出血1例，肝性脑病3例的护理，并对并发症的常见原因，护理措施作了重点阐述。     

经颈静脉肝内门体分流术后并发症的观察及护理

目的熟悉经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后并发症的观察及护理要点。方法通过对31例TIPS患者的临床护理及结合文献进行分析。结果术后密切观察生命体征、腹痛、意识状态、穿刺局部渗血、便血等及采取相应措施,能够预防并及时发现并发症。结论对减轻患者痛苦,提高治疗效果及生命质量具有重要意义。     

经颈内静脉肝内门体静脉分流术后肝性脑病危险因素分析

目的：探讨经颈内静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic portalsystemic shunt, TIPS)后肝性脑病(hepatic encephalopathy, HE)发生的原因及防治措施。方法将我院2006年6月—2012年8月50例 TIPS 患者根据术后是否发生 HE 分为 HE 组(9例)和非 HE 组(41例)。对两组术前1 d、术后3 d、术后7 d 及 HE 发生时的血氨、丙氨酸转氨酶和总胆红素水平进行比较。进一步行单因素及多因素回归分析,总结 TIPS 术后 HE 发生的危险因素。结果与非 HE 组相比,HE 组术前1 d 及术后3 d、7 d 血氨及总胆红素水平均升高(P <0．05);与术前1 d 相比,两组术后3 d、7 d 血氨及总胆红素水平均显著升高(P <0．05);HE 组发生 HE 时血氨[(91.2±32.5)μmol/ L]、总胆红素[(64.6±45.7)μmol/ L]水平均显著升高(P <0.05)。 Child-Pugh C 级患者术后 HE 发生率高于 B 级者(P <0．05)和 A 级者(P <0．01)。单因素及多因素回归分析显示,术前肝功能分级、术前血氨和术前总胆红素与 HE 的发生密切相关。结论术前高的肝功能分级以及血氨、血总胆红素水平的升高可能是 HE 发生的独立危险因素,因此 TIPS 术前应严格掌握手术适应证,以减少或避免术后 HE 的发生。     

经颈静脉肝内门腔静脉分流术的术中护理

经颈静脉肝内门腔静脉分流术(transjugular intra hepatic portasystemic shunt,TIPSS)是一项治疗门静脉高压症的新技术,它是通过介入放射学的方法,在肝内建立一条连接门静脉与肝静脉的限制性分流通道,从而达到有效降低门静脉压力的目的[1]。我室于2006.5~2007.3对36例肝硬化门脉高压患者进行了TIPSS治疗,收到良好效果。     

超声成像在经颈内静脉肝内门体分流术的应用进展

经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）能够缓解肝硬化门静脉高压引起的难治性并发症。影像学方法在TIPS围手术期评估、术中引导以及术后随访中具有重要价值。本文对超声成像技术在TIPS术前、术中以及术后的应用进展进行综述。     

经颈静脉肝内门腔静脉分流术患者的护理

经颈静脉肝内静脉内支架分流(ＴＩＰＳＳ)是近年来治疗肝硬化门脉高压所致食管、胃底静脉曲张破裂出血的一种非手术方法 ,是介入放射学领域的新技术。我院自 1996年至 2 0 0 1年对 2 7例门脉高压患者施行了ＴＩＰＳＳ术 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 7例中男 2 1例 ,女 6例 ,39～ 5 2岁 ,平均 47岁。病程2 5～ 2 8年 ,平均 11 5年。经临床诊断为肝硬化门静脉高压症。患者均有中、重度胃底、食管静脉曲张及反复上消化道出血病史。1 2　方法　常规碘酒、酒精消毒术野 ,用 2 %普鲁卡因行局部麻醉。在Ｘ线数字减…     

超声引导下经颈静脉肝内门体分流术

本文报道经颈静脉肝内门体分流术治疗２６例门脉高压症，术前由彩色多普勒超声检查．术中Ｂ超引导穿刺，并获成功，使门脉与肝静脉平均压力梯度从３．３３ｋＰａ下降到０．８２ｋＰａ。此手术安全、简便、定位准确，且穿刺成功率高。     

经颈内静脉肝内门腔静脉分流术

经颈内静脉肝内门腔静脉分流术官泳松综述华西医科大学附一院放射科经颈静脉肝内门腔静脉分流术（Ｔｒａｎｓｊｕｇｕｌａｒｉｎ－ｔｒａｈｅｐａｔｉｃｐｏｒｔｏｓｙｓｔｅｍｉｃｓｔｅｎｔｓｈｕｎｔ，简称ＴＩＰＳＳ），是一项治疗门静脉高压症的高新技术。由于其降低...     

经颈静脉肝内门体静脉支架分流术的护理进展

综述了经颈静脉肝内门体静脉支架分流术的护理进展。具体内容包括术前护理、术中护理、术后护理以及出院指导,认为作为一种非外科手术治疗门脉高压症的新方法,TIPS仍具有多种并发症,护理人员应给予针对性的围手术期护理措施,以提高患者的术后治疗效果和生活质量。     

经颈静脉肝内门腔分流术的护理

经颈静脉肝内门腔分流术的护理５１０５１５第一军医大学南方医院穆红霞经颈静脉肝内门腔分流术（Ｔｒａｎｓｊｕｇｕｌａｒｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｐｏｒｔａｌ－ｓｙｓｔｅｍｉｃｓｈｕｎｔｓ，ＴＩＰＳ）是近年才开展的介入性放射医学新技术。由于本术具有创伤小、适...     

门脉高压症经颈内静脉肝内门体分流术前后彩色多普勒超声与X…

我院１９９３年８月至１９９５年１１月对１４２例门脉高压症患者在经颅内静脉肝内门体分流术（ＴＩＰＳＳ）前后行彩色多普勒超声检查，并与门静脉Ｘ线造影比较，结果表明彩色多普勒与门静脉造影在ＴＩＰＳＳ术前后的运用各具优点，两种方法互补最为有益。     

经颈静脉途径肝内门体分流术及护理

自１９９３年以来我院开展了１０例经颈静脉途径肝内门体分流术（简称ＴＩＰＳＳ），治疗肝硬化门静脉高压症取得了良好的效果。本文简要讨论了ＴＩＰＳＳ的治疗方法、操作步骤，阐明了ＴＩＰＳＳ的机理，详细提出了ＴＩＰＳＳ术的术前、术后护理重点。     

经颈内静脉肝内门体分流术前后彩色双工多普勒超声表现

我院１９９３年８月－１９９３年１２月对２６例肝硬化门脉高压病人进行５１次彩色双工多普勒检测，从中检出１８例进行了经颈内静脉置管肝内门体分流，均获成功。本文对该分流术前适应症的选择和手术前后门脉系血流动力学的彩色双工多普勒改变进行分析比较和讨论。     

经颈静脉肝内门腔分流术的护理探讨

经颈静脉门腔分流术（transjugular intraheptic protosystemic stent shunt,TIPSS)是近年来治疗肝硬化门脉高压、胃底静脉曲张破裂出血的介入技术。方法：通过对42例TIPSS术患者进行术前准备、术中配合、术后观察全程护理，结果：增加了病人信心，使手术顺利进行，减少了并发症，提高了治疗效果及生存质量。本文对护理方面的有关问题作了详细探讨。