高容量血液滤过对危重烧伤患者炎症介质的影响

目的 旨在探讨高容量血液滤过(HVHF)对危重烧伤患者炎症介质的影响.方法 选择全身炎症反应综合诊断确立的危重烧伤患者36例,随机分为HVHF组及对照组.对照组常规烧伤治疗,HVHF组在常规治疗的基础上,行高容量血液滤过.HV肿组于治疗前后不同时间点取外周血检测3种细胞因子.两组均作APACHEⅡ评分.结果 HVHF组外周组血TNF-a、IL-6、IL-8浓度均于治疗4 h后下降,差异有显著性意义(P＜.01);HVHF组治疗后APACHEⅡ评分降低,与对照组相比,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 HVHF能够清除烧伤患者体内炎症介质,改善预后.     

高容量血液滤过重建促炎与抗炎平衡在多器官功能障碍防治中的意义

目的探讨高容量血液滤过(h igh vo lum e hem ofiltration HVHF)在防治多器官功能障碍综合征(M ODS)过程中对机体促炎与抗炎平衡调节的意义。方法将健康雄性家猪(18头)随机分为治疗组(失血性休克 复苏再灌注 内毒素 高容量血液滤过治疗组,n=9)和对照组(失血性休克 复苏再灌注 内毒素组,n=9)。于内毒素注射完毕后1小时开始HVHF治疗,每天12小时,持续3天,第7天处死存活动物。于放血前、内毒素注射前和内毒素注射完毕后、HVHF治疗前和治疗后以及处死前分别选取时间点同时留静脉出入端肝素抗凝血标本5m l。采用EL ISA法测定血清中巨噬细胞移动抑制因子(M IF)的量;以放免法测定血清中糖皮质激素的量;以EL ISA法测定血浆IL-4、IL-6浓度。结果早期HVHF能有效降低血浆细胞因子水平,降低M ODS的发生率和死亡率;以糖皮质激素和M IF为代表的血浆细胞因子水平较对照组明显降低;M IF/糖皮质激素的比值明显降低。结论早期HVHF可以清除部分血浆内促炎及抗炎因子,并使失衡的两者比例再次趋于动态平衡;早期HVHF通过调节促炎因子和抗炎因子比值,重建机体免疫系统的内稳状态,对多器官功能障碍起到一定的防治作用。     

慢性肝病患者血清TGF-β、TNF-a、IL-6测定的临床意义

目的:检测慢性肝病患者血清TGF-β、TNF-a、IL-6的水平,探讨细胞因子在慢性肝病发病机制中的作用。方法:采用放射免疫分析方法检测87例慢性肝病患者和40例正常人外周血中TGF-β、TNF-a、IL-6的水平。结果:慢性肝病感染者血清中TGF-β、TNF-a、IL-6水平与正常对照组相比有显著性差异(P<0.01),随着肝病加重,上述细胞因子递增。结论:慢性肝病患者血清中多种细胞因子存在分泌调节紊乱,其改变对患者的诊断和预后的评价以及协助治疗具有重要意义。     

乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能及血清细胞因子的影响

目的观察常规疗法加乙酰半胱氨酸口服对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺通气功能及血清细胞因子IL-8、TNF-a、IL-10改变的影响。方法将COPD急性加重期的85例患者随机分为A、B两组。A组(治疗组)45例,在常规治疗基础上加用乙酰半胱氨酸胶囊400mg口服,每日3次,连用10d。B组(对照组)40例,仅常规治疗,不加用乙酰半胱氨酸胶囊口服。治疗前后观察肺通气功能、血气分析及血清细胞因子(IL-8、TNF-a、IL-10)的改变。结果 A、B两组患者经治疗后肺通气功能及动脉血气分析指标均有好转,血清IL-8、TNF-a、IL-10的表达亦均有改善,并且A组优于B组(P0.05)。结论乙酰半胱氨酸可有效改善COPD患者呼吸功能,改善血清IL-8、TNF-a、IL-10的表达。     

利培酮和齐拉西酮对精神分裂症患者血浆细胞因子的影响

目的:研究抗精神病药对精神分裂症患者细胞因子的影响。方法:符合ICD-10精神分裂症诊断的60名患者,随机分为利培酮组(给予利培酮治疗)和齐拉西酮组(给于齐拉西酮治疗),并以健康对照组比较,对患者在治疗前及治疗8周后测量血浆IL-2、IL-6及TNF-α水平,并对患者进行PANSS量表评定。结果:两组患者治疗前后血浆IL-2、IL-6及TNF-α水平与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血浆IL-2、IL-6及TNF-α水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前IL-2水平与PANSS量表阳性症状评分呈正相关(r=0.54,P0.05)治疗后TNF-α与阴性症状分呈显著正相关(r=0.41,P0.05)。结论:精神分裂症患者存在免疫功能异常,利培酮和齐拉西酮可以降低精神分裂症患者细胞因子水平。细胞因子水平与精神病理存在一定相关性。     

大黄对脑创伤患者血清细胞因子的早期影响

目的探讨大黄对创伤性颅脑损伤患者血清炎性细胞因子的早期影响及其临床意义。方法将42例闭合性颅脑损伤患者随机分为大黄治疗组(22例)和对照组(20例),采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA),检测2组患者治疗前及治疗244、8h后血清肿瘤坏死因-子a(TNF-a)、白细胞介素(IL)-2I、L-6I、L-8水平,同时检测10名健康者作为正常组。结果2组脑创伤患者血清TNF-aI、L-2I、L-6I、L-8水平显著高于正常组(P<0.05);大黄治疗后,血清IL-2I、L-6I、L-8水平明显下降(P均<0.05);而TNF-a无显著变化。结论大黄能显著降低创伤性颅脑损伤患者早期血清IL-2I、L-6I、L-8水平。     

超滤量的血液滤过对全身炎症反应的影响

目的研究高流量血液滤过(HVHF)对全身炎症反应综合征(SIRS)患者炎症介质水平和预后的影响。方法对ICU内31例SIRS患者接收血液滤过治疗,随机分为超滤量60ml·kg-1·h-1的HVHF组(15例)和超滤量35ml·kg-1·h-1的连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)组(16例),每次血液滤过治疗时间不少于24h。分别于血液滤过前(T0)、滤过12h(T1)及24h(T2)抽取静脉血检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8,并观察SIRS指标和APACHEⅡ评分。结果 T1时,HVHF组TNF-α、IL-6水平显著下降且低于CVVH组(P<0.05);T2时两组TNF-α、IL-6下降均不明显。两组的IL-8在治疗24h中均缓慢下降。两组治疗后SIRS指标和APACHEⅡ评分均显示明显改善,HVHF组的存活率明显高于CVVH组(P<0.05)。结论 HVHF降低SIRS患者炎症介质的效果较CVVH更为明显。     

三花益肾汤对子宫内膜异位症患者血清IL-6、TNF-a水平影响研究

目的:探讨三花益肾汤对子宫内膜异位患者血清IL-6、TNF-a的水平影响及效果观察。方法:将某院收诊的子宫内膜异位症患者48例,按照就诊先后顺序,随机分为对照组(24例)与治疗组(24例),对照组给予西药丹那唑口服治疗,治疗组给予三花益肾汤中药方剂治疗,两组治疗过程均不少于30d,采用放射免疫分析法检测两组患者血清浓度及分别观察两组子宫内膜异位症患者腹腔液中血清IL-6、TNF-a的水平变化。结果:两组经治疗后,治疗组总有效率为91.6%,对照组总有效率为66.6%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者经30d治疗后治疗组在血清浓度及腹腔液中IL-6、TNF-a的水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经疗效对比,西药丹那唑与三花益肾汤比较,三花益肾汤能双向调节抑制子宫内膜局部的炎症反应,减轻异位细胞因子的分泌及自身增殖,预后效果显著,防止复发。     

血液灌流对尿毒症透析患者IL-6、IL-8、TNF-α的影响

目的:探讨血液灌流(HP)串联血液透析(HD)对透析患者血清IL-6、IL-8、TNF-α的影响。方法:选30例维持性HD患者,采用自身对照法,行HD串联HP治疗设为(HD HP)组,行常规血透设为HD组。分别测定两组治疗前后的IL-6、IL-8、TNF-α水平。结果:(1)(HD HP)组治疗后TNF-a显著下降(P<0.05),IL-6、IL-8稍有下降,但无统计学意义(P>0.05)。(2)HD组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8均略微上升,但差异无显著性。结论:常规血透治疗后患者血清IL-6、IL-8、TNF-α无下降,HP串联HD治疗后IL-6、IL-8略微下降,血清TNF-α明显下降,有利于改善尿毒症患者的细胞免疫功能。     

氯沙坦对原发性高血压患者血清TNF-α和IL-6水平的影响

目的 观察氯沙坦对原发性高血压患者血清细胞因子肿瘤坏死因子-α (TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响.方法 70例原发性高血压患者随机分为对照组和治疗组,每组35例,对照组服用非洛地平缓释片,治疗组服用氯沙坦钾片,治疗8周,分别于治疗前后检测患者血清中细胞因子TNF-α和IL-6水平.结果 2组治疗前比较,血清TNF-α、IL-6水平差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后比较,TNF-α和IL-6水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氯沙坦能降低原发性高血压患者的血压,同时能够降低原发性高血压患者的炎性细胞因子、抑制炎性反应.     

肝硬化腹水患者前炎症细胞因子的改变

目的探讨肝硬化腹水患者体内前炎症细胞因子TNF-a、IL-6的水平及改变的原因。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测94例肝炎肝硬化腹水患者腹水、血液标本中TNF-a、IL-6水平,同时应用鲎试剂三肽显色基质偶氮法检测标本内毒素水平,研究以上指标的相互关系及临床意义。结果①肝炎肝硬化自发性细菌性腹膜炎（SBP）组、无菌性腹水（SA）组血浆内毒素、TNF-a、IL-6浓度均显著高于健康对照组（P值均（0.001）;②SBP组腹水内毒素、TNF-a、IL-6浓度均显著高于SA组（P值均（0.001）;③肝硬化腹水患者血浆内毒素与TNF-a、IL-6水平正相关（P值均〈0.001）。结论①肝炎肝硬化腹水患者存在细胞因子血症。②肝炎肝硬化腹水患者TNF-a,IL-6水平升高与体内内毒素水平升高有关。     

维生素A对稳定期COPD患者细胞因子表达的影响

目的:探讨维生素A(VA)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者细胞因子表达的影响。方法:将84例稳定期COPD患者随机均分为对照组、治疗1组及治疗2组,2个治疗组分别接受为期6个月的口服VA治疗,剂量分别为5000、10000u。采用高效液相色谱法测定患者血清中VA的浓度,放射免疫法测定治疗前、后患者诱导痰及血清细胞因子白细胞介素(IL)-8、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平,并记录不良反应。结果:治疗后3组患者血清VA浓度有所上升,具有时间和剂量依赖性,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。补充VA1个月后,3组细胞因子水平较治疗前无明显增加,组间比较无统计学差异(P>0.05);3个月后,2个治疗组细胞因子水平较治疗前有所下降(P<0.05),但3组间比较无统计学差异(P>0.05);6个月后,2个治疗组细胞因子水平较3个月时进一步下降,3组比较差异有统计学意义(P<0.05),2个治疗组细胞因子水平均明显低于对照组(P<0.05),且治疗2组明显低于治疗1组(P<0.05)。结论:VA可以下调细胞因子IL-8、IL-1β、TNF-α的表达,进而抑制稳定期COPD患者的系统炎症反应。     

万乃洛韦对带状疱疹患者的疗效及其对相关细胞因子水平的影响

目的:评价万乃洛韦对带状疱疹患者的临床疗效及其对相关细胞因子(IL-2、IL-6、IL-10)水平的影响。方法:选取2014年9月—2016年5月间收治的带状疱疹患者86例,采用随机分组法将其分为对照组和观察组,每组43例;对照组患者给予阿昔洛韦治疗,观察组给予万乃洛韦治疗;比较两组患者治疗后的总有效率及相关细胞因子(IL-2、IL-6、IL-10)测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率为95.35%高于对照组为81.40%(P<0.05);治疗前两组患者相关细胞因子(IL-2、IL-6、IL-10)测得值经比较其差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者IL-2、IL-6、IL-10测得值优于对照组(P<0.05)。结论:采用万乃洛韦治疗带状疱疹患者改善了患者免疫功能,促进了带状疱疹的痊愈。     

调脂方对血液透析患者脂质代谢紊乱的临床观察

目的:分析调脂方对血液透析患者脂质代谢紊乱的临床疗效,旨在为临床提供指导。方法:抽取来某院治疗的70例血液透析患者(2015年11月~2016年9月)作为本次实验的目标对象,对70例血液透析患者实施随机分组(对照组和治疗组)。对照组35例血液透析患者实施常规维持透析+辛伐他汀治疗,治疗组35例血液透析患者在对照组的基础上加用自拟调脂方治疗,分析比较对照组和治疗组患者CRP、IL-6、TNF-a、TG、TC、HDL-c、LDL-c、BUN、Scr、ALT及AST水平。结果:治疗后,两组患者CRP、IL-6、TNF-a、TG、TC、HDL-c、LDL-c、BUN、Scr、ALT及AST均较治疗前有所改善,但治疗组患者CRP、IL-6、TNF-a、TG、HDL-c、LDL-c、Scr、ALT及AST水平显著低于对照组患者(P0.05),而TC、BUN水平无显著区别(P0.05)。结论:对血液透析患者采取调脂方治疗,能显著改善患者脂质代谢,临床效果显著。     

早期高容量血液滤过治疗重症脓毒血症疗效观察

目的观察早期高容量血液滤过(HVHF)治疗重症脓毒血症的效果。方法 2017年8月-2019年7年长沙市中心医院收治重症脓毒血症患者72例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各36例,对照组接受常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上实施早期HVHF治疗。比较2组治疗前后序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、血乳酸水平。结果治疗后2组SOFA评分、APACHEⅡ评分、HR及CRP、IL-6、血乳酸水平均低于治疗前,MAP高于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论早期HVHF治疗重症脓毒血症患者可有效控制感染,改善患者临床情况和生理指标,促进患者病情转归。     

急性白血病患者血清IL-3、IL-6及IL-8水平的变化及意义

目的 探讨急性白血病(AL)患者治疗前后血清白细胞介素(IL)3、IL-6、IL-8水平的变化及意义.方法 采用酶联免疫法(ELISA),对94例初诊AL患者治疗前后血清IL-3、IL-6、IL-8水平进行检测.结果 急性淋巴细胞白血病(ALL)与急性髓细胞白血病(AML)初诊患者血清IL-3水平均明显低于正常对照组(P＜0.01),而血清IL-6、IL-8水平均明显高于正常对照组(P＜0.01);经治疗ALL完全缓解(CR)患者血清IL-3、IL-6、IL-8水平恢复正常,而AML-CR患者血清IL-3水平较初诊时明显升高(P＜0.01),但仍明显低于正常对照(P＜0.01),IL-6、IL-8水平恢复正常;ALL未缓解(NR)及AML-NR组与初诊组相比无性差异(P＞0.05).AML初诊患者血清IL-3水平与ALL-初诊患者无显著性差异,IL-6水平明显低于ALL患者(P＜0.05),而IL-8水平明显高于ALL患者(P＜0.01).AML各亚型之间血清IL-3水平无显著性差异;M1及M5患者血清IL-6水平明显高于其他亚型(P＜0.01);M4及M5患者血清IL-8水平明显高于其他亚型(P＜0.01).结论 IL-3、IL-6、IL-8与AL发生发展有关,其水平与AL类型有关,观察IL-3、IL-6、IL-8水平的变化可作为判断AL患者病情及疗效的辅助指标.     

复方甘草酸苷对慢性乙型肝炎患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6的影响

目的:探讨复方甘草酸苷对慢性乙型肝炎患者血清细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:128例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,对照组(62例)采用一般护肝治疗,治疗组(66例)在对照组基础上加用复方甘草酸苷治疗,疗程均为12wk。观察治疗前后2组患者血清TNF-α、IL-6水平变化。结果:治疗组肝功能恢复较快,血清TNF-α、IL-6水平显著降低,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:复方甘草酸苷能显著降低慢性乙型肝炎患者血清炎性细胞因子TNF-α、IL-6水平,从而保护肝细胞。     

微波联合光动力疗法对尖锐湿疣患者血清细胞因子的影响分析

目的:探讨微波联合光动力疗法对尖锐湿疣患者血清细胞因子的影响。方法:将某院收治的患者120例随机分为试验组和对照组各60例,试验组用微波联合光动力治疗,对照组用单纯光动力治疗,检测和观察患者的IL-2、IL-6、IL-10、IL-8及TNF-α等细胞因子浓度。结果:治疗前两组各项指标比较没有差异(P0.05),治疗后两组患者血清IL-2、IL-6、IL-8均明显高于治疗前,IL-10、TNF-α明显低于治疗前(P0.05),两组患者治疗后各项指标比较没有差异(P0.05)。观察组痊愈率明显高于对照组,复发率低于对照组。结论:微波联合光动力治疗尖锐湿疣不仅痊愈率高,复发率低,同时对改善患者血清细胞因子的表达也非常显著,值得推广应用。     

HIE患儿血清中TNF-a IL-8的变化

目的 研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清中肿瘤坏死因子a(TNF-a)、白细胞介素8(IL-8)水平的变化,探讨IL-8、TNF-a水平与HIE和HIE病变程度之间的关系.方法 采用双抗体夹心EUSA法检测45例HIE患儿(其中轻度18例、中度14例、重度13例)和20例正常新生儿血清IL-8、TNF-a水平,复查HIE患儿治疗后的血清IL-8、TNF-a.结果 HIE患儿血清IL-8、TNF-a水平明显高于对照组.中、重度组高于轻度组.恢复期血清IL-8、TNF-a明显降低,但仍高于正常对照组.结论 IL-8、TNF-a可能参与了HIE的发生发展过程,且其水平变化与HIE的病情程度密切相关.     

依达拉奉对煤工尘肺患者的疗效观察及对血清细胞因子水平的影响

目的探讨依达拉奉注射液对煤工尘肺患者的疗效及血清细胞因子白细胞介素(IL)-3,IL-6,IL-8水平的影响。方法对88例煤工尘肺患者分为依达拉奉治疗组及对照组,对照组常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用依达拉奉。2组均于入院时、3个月后、半年后采外周血测IL-3,IL-6,IL-8水平,进行对比分析。结果2组患者治疗前后症状改善,治疗3个月、半年后IL-3,IL-6,IL-8降低,治疗组IL-3,IL-6,IL-8低于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉可以通过减轻细胞因子介导的炎症反应对煤工尘肺实施保作用。