B超诊断胎儿含肝脐膨出1例

孕妇 ,女 ,2 2岁。孕 1产 0 ,孕 32周。宫内可见一成形胎儿回声 ,双顶径 83mm,可见胎心搏动及胎动 ,股骨长 5 8mm,胎盘附于前壁 ,厚 2 5 mm,羊水最大前后径 4 8mm。于胎儿脐带部可见一腹壁缺损长约5 0 mm,并可见膜状物包裹肝脏向外膨出。超声提示 :(1)宫内晚期妊娠 ,单胎 ,头位 ,活胎 ;(2 )胎儿畸形 ,含肝脐膨出。该孕妇入院后 7天产下一男婴 ,重约 2 2 0 0 g。产后证实胎儿为含肝脐膨出 (图 1)。讨　　论脐膨出为胎儿脐部腹壁缺损所引起的畸形 ,由于脐部皮肤、筋膜、肌肉的缺损 ,部分内脏组织如肝、肠等突入脐带内 ,分别称含肝脐膨出 ,含肠…     

双胎伴一胎脐膨出的超声表现1例

孕妇26岁。孕16周,孕1产0,行孕期常规超声检查。超声显示:宫内探及2个胎儿,一双顶径41mm,发育正常。另一胎儿双顶径40mm,脐部右侧前腹壁连续性中断,缺损约13mm,从缺损处向外突出33mm×37mm囊实性包块,外包囊一层较薄膜样回声(图1),与缺损处腹壁相连,CDFI:包块内肝静脉箭头:肝脏由缺损处膨出图1双胎伴一胎脐膨出声像图血流与位于胸腔内心脏血流相连续(图2),包膜内缘见宽约5mm液性暗区。胎盘附着于子宫后壁,最大羊水无回声区46mm,两胎儿之间见一飘浮的带状回声。超声诊断:中孕双活胎,一胎儿脐膨出。1周后入本院引产2个长相相似的男婴,其一发…     

超声诊断胎儿肝脏膨出畸形1例

孕妇,30岁,足月待产,B超检查了解胎儿情况.超声所见:子宫增大,宫腔内见胎儿结构声像,胎头位于下腹部,颅骨光环完整,双顶径90 mm,脑中线清晰,居中.四肢发育正常,脊柱排列整齐,胎心、胎动良好,腹壁不完整,可见一 33 mm的缺损,从缺损口凸出一类球形的中等回声团块,大小38 mm×41 mm×32 mm,其内部回声均匀.超声诊断(见图):①宫内妊娠,单活胎;②胎儿畸形(内脏膨出);③羊水过多.次日引产一男婴,脐部向外突出一球形包块.尸检:包块表面为胎儿皮肤层,切开包块,内为肝脏组织,脐区肌层、脂肪组织缺如.为先天性肝脏膨出畸形,与产前超声检查基本符合.     

超声诊断胎儿脐膨出1例

孕妇,23岁.孕1产0.既往体健,无孕期病毒感染史,无致畸物质接触史.孕16周来本所行常规超声检查.超声所见:胎儿双顶径37 mm,股骨长21 mm,羊水最深39 mm,胎心率147次/min,律齐.胎盘位于子宫前壁,成熟度0级.胎体横切面显示胎儿腹部前壁见一大小约29 mm×28 mm偏强回声包块膨出,包块呈圆形,形态规则,包块表面有膜覆盖,内部回声均匀(图1).CDFI显示脐静脉经过包块内(图2).超声诊断:(1)宫内单活胎;(2)胎儿脐膨出(考虑肝脏膨出).引产证实超声所见.     

超声诊断足月妊娠胎儿腹裂畸形1例

孕妇,22岁。孕1产0,孕39周欲在我院分娩。超声所见:胎头位于耻骨联合上,双顶径90mm,头围324mm,股骨长径72mm,羊水深度55mm,胎心节律整,颅内及胸腔结构未见异常,脊柱排列整齐,四肢可见,肝脏、胆囊、双肾及膀胱未见异常。胎儿脐旁腹壁处见约20mm之缺损区,胎儿肠管(小肠、十二指肠、结肠)漂于羊水中,部分胎胃嵌在腹壁裂口处,外露肠管及部分胎胃均无膜包绕(图1),脐带回声未见异常。超声提示:(1)右枕前位足月妊娠;(2)胎儿腹裂畸形(肠管及大部分胎胃外翻)。引产出AMN:羊水,BO:肠管;ST:胎胃图1胎儿腹裂畸形声像图一男婴,腹壁见24mm之裂口,小肠、…     

超声诊断胎儿腹腔内脐带静脉瘤1例

孕妇,22岁,孕28周来我院行常规产前超声检查,超声所见:双顶径7.1cm,股骨长5.3cm,胎心率146次/min,羊水量正常,脐带入腹壁后脐静脉与脐动脉之间见一2.2cm×1.2cm的囊性包块,边界清楚,与脐带相通,彩色多普勒血流成像可探及包块内有血流信号(图1),频谱多普勒示静脉血流信号(图2),未发现有其他明显畸形。超声提示:①晚孕;②胎儿脐带静脉瘤。     

彩色多普勒超声诊断胎儿巨大脐膨出并多发畸形1例

患者女,26岁.因停经5月余,来院行产前检查.患者停经以来无患病史,无服用药物史及放射线接触史,否认有家族遗传病史,孕4产0流3.超声检查:胎儿双顶径:54 mm,头围198 mm,股骨长34 mm,肱骨长34 mm,胎心率134次/min.头颅部及胸部未见明显异常,腹部脐部可见一缺损,其左右径约24 mm,自缺损处突出一巨大包块(图1),大小约71 mm×47 mm×77 mm,表面可见一膜状强回声包绕,内为胎儿肝、胆及胃肠等腹部脏器回声及大量无回声,范围约72 mm×56 mm×24 mm,胎儿肾脏及膀胱显示不清;脊柱骶尾部纵切面可见2行串珠状光带连续性中断(图2),横断面见该部位椎管呈V形向外展开,向外膨出一类圆形无回声区,大小约18 mm×11 mm×16 mm,该处皮肤无缺损,四肢未见明显异常.彩色多普勒:可见脐带自右侧沿包块表面走行,其内只见1条脐动脉及1条脐静脉.超声诊断:(1)中孕,宫内单胎存活;(2)胎儿畸形:脐膨出合并腹水,脊柱裂,单脐动脉.     

实时三维彩超诊断胎儿腹裂1例

孕妇,24岁。孕1产0,孕34周,来站行胎儿超声检查,孕妇夫妇既往身体健康,孕期无用药史,家族无遗传性疾病史。使用GE Voluson730PRO V超声诊断仪进行二维常规扫描及实时三维立体成像。超声所见:宫内单胎,双顶径:8.5cm,股骨长:6.9cm,胎心率:153次/min,胎盘后壁,级,羊水7.4cm;胎儿面部、脊柱未见异常;胎儿腹腔:胃泡可见;胆囊可见;脐孔处宽约1.7cm,因胎儿蜷曲,局部难以详细观察;胎腹前见小肠蠕动、漂浮(图1、2);腹腔内未显示小肠结构;可见部分结肠,充盈欠佳;双肾盂无扩张;膀胱可见。四肢:显示不全(因体位关系),胎动:少。超声提示:(1)单胎,头位,34周妊娠;(2)胎儿裂腹畸形(肠管外翻)。娩出1死婴,见肠自脐周翻出,未见其它畸形。显示肠管暴露于羊水中图2胎儿腹裂二维声像图讨论腹裂系指脐旁腹壁全层缺损伴有腹内脏器突出,是一种少见的畸形;是在胚胎体腔形成过程中,一侧腹壁发育停顿所致,腹壁缺损大多位于脐根部右侧,脐带与腹壁连接处正常。突出的脏器主要为肠管,亦偶有肝脏及膀胱外突。腹裂主要应与脐膨出鉴别,脐膨出为腹壁中线缺损,脐根部结构异常,内脏向脐带膨出,脐带附着于膨出物表面。...     

产前超声诊断Beckwith-Wiedemann综合征1例

孕妇,24岁.孕2产1流产1活产0.孕16周行唐氏及妊娠期糖尿病筛查均为阴性(外院).因孕29周在外院产前超声检查发现"胎儿脐根部囊肿,胎儿颅后窝增宽"而来我院就诊.31周时超声估测孕周为33周,小脑延髓池增宽(12 mm),腹围320 mm,右肝长径60mm,脐膨出(42 mm×44 mm).35周复查时,超声估测孕周达36周,小脑延髓池增宽(14 mm),腹围380 mm,右肝长径67 mm,脐膨出.新发现胎儿舌体肥大(图1),双肾明显增大,右肾长径60 mm,左肾长径58 mm,羊水深度10.6 cm,羊水指数228 cm,脐带水肿,阴囊空虚.超声表现符合Beckwith-Wiedemann综合征声像图.     

彩超诊断单脐动脉合并胎儿脐疝1例

孕妇 ,2 7岁。孕 2产 0 ,现孕 30周。彩超检查所见 :胎儿颅骨光环完整 ,双顶径 76mm,脊柱排列整齐 ,心率 15 0次 /分、律齐 ,头位 ,于胎儿腹壁脐带根部 ,探及一不均质回声团 ,大小约 36mm× 34 mm,向腹壁外突起 ,其一侧探及脐带声像图 (图 1)。脐带纵切面呈“双管样”回声 ,横切面呈“双囊样”回声 ,CDFI:呈一红一蓝血流信号 (图 2 ) ,红色血流信号为静脉频谱 ,蓝血流信号为动脉频谱。羊水深度为 76mm。胎盘 2级 ,位于子宫右前壁。彩超诊断 :1.单胎中期妊娠 ;2 .单脐动脉 ;3.考虑胎儿脐疝 ;4 .羊水较多 ;孕妇经引产出一女死婴 ,脐部包块大…     

超声诊断胎儿Cantrell五联症1例

患者女,28岁.孕1产0,妊娠20周,行产前常规检查.超声显示:单胎,头位,颅骨回声环缺如,仅见4.4 cm×4.0 cm形态不规则团块状回声,脊柱增宽短小.胸腔空虚,心脏位于胸腔外(图1),腹部显示一4.9 cm×3.6 cm包块向外膨出,内可见肝脏及肠管回声(图2),羊水及胎盘未见明显异常.超声提示:(1)中期妊娠,单活胎;(2)胎儿脐膨出(肝及肠管膨出);(3)心脏外翻;(4)无脑儿;(5)脊柱畸形.     

Meckel-Gruber综合征超声表现1例

孕妇,21岁.孕1产0,孕34周.外院超声检查为脑膨出畸形来我院要求引产.产前超声检查:宫内单活胎,双顶径82 mm,枕部颅骨回声连续中断,局部可见一大小约23 mm×27 mm、不均匀低回声膨出.胎儿双肾体积明显增大,回声增强,右肾大小约49 mm×61 mm,左肾大小约48 mm×46 mm(图1),内见多数大小不等的无回声区;羊水指数42mm.余未见明显异常.超声提示:(1)宫内单活胎;(2)胎儿脑膜脑膨出畸形;(3)胎儿双肾囊性病变;(4)羊水过少.     

超声诊断胎儿腕关节内翻伴颅后窝积液1例

患者女,25岁.孕1产0,孕32周,来我院产前检查.孕期无病毒感染及毒物接触史.超声显示:双顶径9.4 cm,胸径7.5 cm,腹径8.2 cm,股骨长径6.2 cm,前壁胎盘Ⅱ级.胎心率135次/min,律齐,四腔心显示清晰,羊水指数20.3 cm.胎儿颅后窝池深度2.6 cm,双顶径明显大于孕龄(图1),双腕关节屈曲(图2),手掌与前臂夹角<60°,且不随胎体改变而改变,脐带近根部见一大小约3.8 cm×3.5 cm的无回声区包绕脐带.超声提示:①胎儿畸形,双腕关节内翻、颅后窝积液;②脐带囊肿;③羊水过多.经引产证实超声诊断.但胎儿唇裂、四指产前未能检出.     

超声诊断胎儿早期脐疝1例

孕妇 33岁。孕 2产 1 ,无特殊病史。停经 80天。超声检查 :宫内显示胎儿回声 ,双顶径 1 .7cm,顶臀长 4.3 cm,脊柱显示清晰 ,胎心搏动规律约 1 60次 /分 ,胎动活跃 ,胎儿脐部显示一 1 .4cm× 1 .3cm大的略高回声团块向外突出 (图 1 ) ,团块回声不均 ,内显示微弱血流信号 ,胎儿腹前后径明显变小。原始胎盘位于前壁 ,羊水最大前后径 4.2 cm。超声诊断 :早孕 ,胎儿脐疝。流产后证实疝出物为肠管。讨论 :胎儿脐部缺损可形成脐疝 ,脐疝有典型的声像图表现 ,主要是腹壁脐处有一完整包膜的团块向外突出 ,有时可观察到包块基底部的腹壁缺损 ,包块内含…     

超声诊断胎儿脐疝1例

孕妇,27岁,孕8个月.常规超声检查显示:胎头颅骨光环完整,双顶径8.2 cm,脑中线居中,脊柱呈串珠样排列,连续完整.胎心搏动规律,胎心率140～150次/min,胎动良好,股骨长度6.2 cm,羊水明显增多,综合指数27.8 cm,最大深度10.6 cm.胎儿腹壁外见约8 cm×6 cm的混合性包块,对应部位腹壁回声不连续,包块近端与腹壁相连(脐根部),远端与脐带相连(图1).胎盘位于子宫后壁,成熟度Ⅰ度.超声提示:①宫内单胎头位妊娠,孕个8个月;②胎儿腹壁外包块,考虑脐疝可能性大;③羊水过多.引产娩出一男婴,脐部包块与脐带延续,包块内部充满肠管,证实为脐疝(图2).     

三维超声诊断胎儿小耳畸形1例

孕妇,25岁,妊娠29＋周,孕1产0.超声检查：胎儿双顶径78 mm,头围270 mm,腹围231 mm,股骨长约54 mm,平均测值相当于29＋周,羊水最大深度65 mm,胎盘I级,右耳显示不满意,三维超声检查示：胎儿右耳处未见正常耳廓声像图,局部可见大小13 mm ×8 mm的不规则突起,耳道显示不清,余未发现明显异常.超声诊断：胎儿小耳畸形.孕妇即行引产术,术后证实为小耳畸形并外耳道闭锁.     

超声诊断胎儿多发畸形1例

孕妇,25岁,孕22周,孕1产0。产前常规超声检查:胎儿头位,双顶径50mm,股骨长31．mm,肱骨长 30mm,胎盘位于子宫后壁,厚25mm,成熟度0级,羊水正常,深度50mm,可见胎心胎动。胎儿脊柱缺乏弧形结构,局部向右侧弯曲,骨性结构不清,胎儿腹壁全程缺损,向外突出一不均质“包块”回声,大小60mm×45mm, 内见肝脏及胃泡回声,并见肠管漂浮在羊水中,胎儿左足胫腓骨长轴与足底可在同一切面显示(图1),胎儿右腿未见异常。超声诊断:1．单胎,中孕2．胎儿多发畸形 (1．胎儿脊柱侧突2．胎儿内脏外翻3．胎儿左足内翻)。入院后引产证实。     

超声诊断胎儿全前脑畸形并脐膨出1例

孕妇,19岁,孕30周,孕1产0.既往身体健康,无明显家族性遗传病史,孕期无服药史.末次月经不详,自诉有胎动感3月余,来我院行产前B超检查,超声所见：双顶径7.7 cm,胎儿头位,见一胎头光环,胎儿颅内可见大小约5.2 cm×5.1 cm×2.6 cm的不规则暗区,丘脑融合,大脑皮层组织薄.胎儿上唇连续,上唇上方探及大小约1.2 cm×0.9 cm的稍强团状回声,内见极小低回声区（图2A）.胎儿脐带内仅见一条脐动脉和一条脐静脉（图2B）.胎儿脊柱整齐,胎动、胎心搏动好,胎心率133次/min,胸壁完整,胸腔内未见明显异常回声,双肾、胃泡、膀胱显示,胎儿脐带根部腹壁缺损约2.1 cm,缺损处膨出可见大小约4.4 cm×4.0 cm的团状强回声,周围可见膜状回声包裹.股骨长5.8 cm,胎盘位于子宫后壁,Ⅰ级,羊水指数20.0 cm,透声好.超声提示：单活胎,胎儿无叶全前脑、单鼻孔畸形;胎儿脐膨出、单脐动脉、羊水过多.后经引产证实胎儿畸形为全前脑、单鼻孔、脐膨出、多指（趾）、单脐动脉.     

胎儿肢体-体壁综合征超声表现一例

孕妇,25岁,孕1产0,孕21+1周.夫妇双方健康,孕早期无感染史,无畸形分娩家族史.患者于孕15+4周行血清唐氏筛查显示神经管缺陷(外周血甲胎蛋白6.96 MoM)为高风险,孕20+5周于外院行超声检查提示胎儿为脊柱裂,腹腔积液,下肢缺如.孕21+1周我院超声检查示胎头位于宫底,双顶径50 mm,羊水44 mm,胎盘位于宫底前壁,脊柱腰椎以下显示不清,胎儿腹部外凸一混合回声包块(图1),包块由薄膜包裹,内见肝脏、肠管及液性无回声区,胎儿一侧下肢未显示(图2).超声诊断:(1)中期妊娠;(2)单胎;(3)胎儿多发畸形(腹裂、脊柱发育异常,一侧下肢缺如).     

超声诊断胎儿复合畸形一例

孕妇22岁，孕2产0，孕18周，否认孕期服药史。2年前曾剖腹产～双下肢发育不良女婴，自然死亡。产前常规超声检查：胎儿双顶径27mm，颅骨顶部回声缺损约18．5mm，膨出41mm×35mm囊状包块，内有盘曲状实质回声（图1），包块随胎动在羊水中漂浮；胎心率148次／min，胎心结构未见异常；胸壁完整，腹壁于脐部膨出42mm×36mm包块，内为肠管回声，外有薄膜覆盖，边缘清晰（图2）；脊柱颈、胸、腰部连续完整，骶尾部向后翻起，未见裂口；双上肢正常，肱骨长34mm；双下肢明显短小，股骨长9．8mm，小腿及胫、腓骨缺如（图3），双足连于股骨下端；胎盘附着于宫体前壁，羊水池深53mm，其内未见漂浮的强回声带。