肝脏园柱瘤型腺癌一例报告

原发于肝脏的圆柱瘤型腺癌罕见,特报告一例于下:患者女性,32岁,四川籍,1977年8月31日因右上腹疼痛、肝脏长包块而入院。在一年前开始右上腹阵发性隐痛,半年前巩膜曾发黄,经医治好转,其后腹痛发作较频,日渐加重,食欲下降、消瘦,同时发现右上腹长包块,逐渐长大。     

胆囊缺如合并胆总管囊性扩张与结石的超声误诊一例

病例摘要:患者女,55岁。主因右上腹间歇性疼痛伴发热巩膜黄染6年,加重2年,于1987年6月17日入院。患者6年前无明显诱因右上腹疼痛,呈针刺样难忍,向右肩背放射。食后有饱胀感,进油腻食更明显。查体:心肺正常。肝脾未触及,右上腹有压痛,未触及包块,莫非氏症阴性。肝区叩击痛(+)。     

自发性腹膜后出血6例报告

例1,男,44岁。7天前无明显诱因突然右上腹持续性剧痛并触及囊性包块,当地医院诊为“急性胆囊炎”转入本院。经静脉肾盂造影(IVP)检查,提示右肾上极占位性病变。一个月后探查发现右肾肿大达14×9×8cm,周围粘连、水肿、陈旧性血肿。右肾切除,病理报告右肾血管平滑肌脂肪瘤破裂伴出血。例2,女,36岁。右上腹持续性疼痛伴畏冷、恶心、呕吐4小时,右上腹触及包块,在当地医院诊为     

胰腺母细胞瘤

胰腺母细胞瘤罕见,文献报道能查得者仅11例,(表Ⅰ)。今报导3例,并加以讨论。例一,张×,男、8岁,学生,因脐下隐痛三年,右上腹包块7月,1978年12月入院。七月前曾在×医院行剖腹探查术,术后包块进行性长大,且发生右上腹胀痛,无发热呕吐,大小便正常。过去史及家族史无特殊。查体:神志清楚,面色苍白,消瘦,心肺未见异常。右上腹丰满突出,有剖腹切口痕跡,腹软,右上腹有14×11×10厘米包块,质硬,表面光     

腹茧症腹腔镜胆囊切除中转手术一例

患者：女，４３岁，已婚２０年，未孕。脂餐后右上腹隐痛向右肩背部放散１年。平素无腹痛、腹胀、腹鸣、恶心、呕吐及腹部包块等腹茧症临床表现。查体：发育正常，营养中等。腹型对称，腹壁软，未触及包块，右上腹深压痛，Ｍｕｒｐｈｙ′ｓｓｉｇｎ阴性。Ｂ超示慢性胆囊炎...     

经腹腔镜行切口疝修补术1例

经腹腔镜行切口疝修补术１例金焰，傅德庄，莫一我，孙志为，乔欧患者女性，４８岁，反复右上腹疼痛１年，右下腹难复性包块２年，于１９９４年２月入院，１２年前下腹正中切口行双侧输卵管结扎术。２年前急性阑尾炎穿孔手术治疗，术后伤口感染，治愈后伤口上极出现包块，...     

纤维胃镜治愈二次术后吻合口梗阻一例

病例报告:患者,男性,27岁,自述:五年前患十二指肠溃疡穿孔手术修补,三年后右上腹疼痛,反酸仍不缓解。于1988年9月1日再次要求手术根治。查体:上腹部可见手术瘢痕,右上腹压痛(++),未扪及包块。胃液总酸度184单位,x线锁透,胃镜:均提示十二指肠球部弯形。诊断:十二指肠     

外伤性肾胚胎瘤破裂并后腹膜血肿一例报告

患儿,男性,5岁,入院前两天向前跌倒在平地上,感右上腹轻微疼痛,回家休息,当晚发生腹痛加重波及全腹,以右上腹部为重,恶心、呕吐、全身发烧,在当地医院就诊发现左上腹有一大包块,于1977年6月17日收住我院。检查体温39℃,发育营养差,面色苍白,精神萎靡,心肺无特殊发现。腹膨胀,全腹压     

小儿胰腺实性-假乳头状瘤1例

1 病例报告 患儿，女，12岁。发现上腹部包块1年，无发热、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛、腰背不适。近日发现包块增大。发病以来，体重无明显减轻，大小便未见异常。既往无腹部外伤史。2006-06-02转入我院。体检发现右上腹有一直径约5cm包块，质硬，无波动感，移动度差，轻压痛。彩超报告为：右上腹混合性肿物，考虑腹膜后肿瘤。CT诊断：右侧腹膜后占位性病变。[第一段]     

肝包虫病伴肝右叶结核1例

1病历摘要患者女38岁,藏族,牧民。因反复右上腹痛伴右上腹包块1年入病。入院前2个月开始胃纳差,无意中发现右上腹部包块,疼痛明显,上腹部包块逐渐增大,消瘦明显,曾在本县医院诊治但症状不见好转,于2000年5月26日来我院外科就诊,以肝包虫病收住院。查体:一般情况尚好,慢性病容,全身淋巴结未触及,右上腹部触及约8×5cm包块,质中等,包块达脐下,包虫皮试阳性。实验室检查结果多在正常范围。B超检查示肝右叶内11×8·2cm囊性包块,囊壁增厚形成囊性混合物,诊断为肝右叶包虫病;盆腔炎性包块。住院后行手术治疗。术中见肝右叶处囊性包块大小约6×7c…     

多发巨大肝包病B超诊断的体会

患者男性，30岁，藏族，农民，因右腹部包块进行性增大并疼痛一月余，于1995年11月30日入院。查体：患者呈慢性病容，生命体征正常。肝上界第六肋间、腹部初诊较硬，右上胶压痛，左上腹深压痛，右中上腹可触及8×5cm横形包块，表面光滑，触痛明显。临床诊断；右上腹包块待查。实验室检查：蛋白白球比例倒置。血尿常规、血白分、生化、AKP、AFP均正常。EKG正常。第一次B超检查：肝脏明显肿大，右叶见一巨大低回声实质包块，直径约14．ocm，包膜回声较细且不甚完整，周围可见受压的正常肝组织。包块内部回声不均匀。B超诊断：肝右叶实质…     

双腔胆囊扭转一例报告

患者女性63岁,1980年12月24日因右上腹持续性疼痛三日,来院就诊。既往有右上腹疼痛史,常并发畏寒、发热,但无黄疸史。30年前因子宫肌瘤作过子宫切除手术。初诊为胆结石并发胆囊炎,收住院进行治疗。入院检查:TDR均在正常范围,Bp:160/100mmHg。皮肤、巩膜无黄染,心、肺无特殊。腹部平软,右上腹稍丰满,隐约可见一长园形包块,大小为3×5cm~2,包块斜向右下方,局部有压痛,但不明显,无肌紧张,无反跳痛,肠鸣正常,白血球总数、分类均稍高于正常。住院治疗经过:入院第一天给消炎、利胆解痉等药物治疗。24小时后病情无显著变化。第二天,     

胰腺蛔虫卵性肉芽肿1例

患者女性,32岁,于1980年12月25日因右上腹部肿物住院。患者十余年前间歇性剑突下绞痛,发作吋辗转不安,大汗淋漓,不伴发冷、发烧、黄疸,曾于当地医院按胆道蛔虫治疗奏效,住院前一个月无意中发现右上腹出现一包块,伴有轻微疼痛。     

慢性结石性胆囊炎 胆囊腹壁漏误诊1例

<正>1临床资料患者,男,81岁。主因右上腹痛,右上腹包块1周,于2007年2月入院。查体:T38.7℃,双肺未闻及干湿啰音,右上腹扪及鸡蛋大包块,右上腹深压痛。血常规WBC12×109、N0.78,局     

手术治疗胆总管囊肿1例

患者女,36岁。以右上腹持续性疼痛4天加重1天伴低热入院。既往有右上腹包块3年。查体:皮肤巩膜无黄染,心肺未见异常。右上腹饱满,压痛反跳痛肌紧张,未扪及包块,肝脾不肿大,肝区叩痛,莫菲氏征(+)。血检 Hb9.5g/dl,WBC16000/mm~3,N79%,L21%。尿检未见异常。肝功:II4u,TTT4.6u,TFT(+),GPT372u。血浆总蛋白7.8g/dl,A/G 为4.6/3.2。上消化道造影:胃窦区被一肿物向左上方推移,粘膜、蠕动正常;食管、胃底体、十二指肠未见异常。B 超:右上腹探及9.7×8.2×8.4cm 肿物回声,壁较厚,内呈无声暗区,并可见条状光带突向内部,胆总管     

胆囊平滑肌肉瘤1例报告

胆囊发生的肿瘤以腺癌较多见,发生平滑肌肉瘤较罕见,笔者近期偶见１例,特报告如下。患者候某某,男,６５岁。右上腹发现包块１月,间歇性疼痛,呈进行性加重,向右肩部、背部及胸部放射。Ｂ超检查提示胆结石及右上腹包块。临床拟诊包块性质待定,经手术探查。术中见胆囊明显肿大,底部肌壁显著增厚,并向外生长,与横结肠粘连明显,因剥离困难,遂与粘连的一段肠管同时切除。术后剖视胆囊腔内见数粒大小不等之结石,粘连切除的横结肠段之肠腔完整,仅有受挤压之狭窄,管腔内尚通肠。病理检查：胆囊底部肌壁弥漫性显著增厚达３厘米,与周…     

肝包虫病自发性破入腹腔2例报告

肝包虫病自发性破入腹腔者较少见，我院93年收治二例报告如下．例1：女，58岁，藏族农民。因右上旧包块疼痛一年余，于93年10月1日以腹部包块入院。入院9个月前曾经有全腹剧痛，伴恶心及呕吐，一过性全县出冷汗、头晕及呼吸困难现象，未经诊治而症状自行缓解。查：T37℃，P80次     

腹直肌冷脓肿的诊治体会

腹直肌冷脓肿是腹壁脓肿的一部份,由于其解剖上的特点,又是特异性感染,缺乏急性炎症的表现,大多没有结核的临床症状,容易误诊.近来连续遇见三例,只有一例得到术前确诊,现就其诊疗体会报道如下. 一、临床病例例1,女性,25岁,农民.右上腹无痛性包块四月入院,除局部稍有不适外,余无异常.否认结核病史.查右上腹包块7×9 cm大小,活动差,中等硬,无触痛.胸透(一),血象正常.院外B超:肝右叶腹侧9.3×7.9cm液性暗区;本院B超:右上腹8.6×7.7×5.3cm包块,包膜清楚,内有点状回声及乳头样回声,向后上推移肝及胆囊,提示右上腹皮样囊肿.肝扫描右叶下段(肝门区)放射性核素分布稀疏缺损,右上腹包块处无放射性分布,     

以精神症状为首发的低血糖昏迷1例

病例 男,63岁。因右上腹痛1年零5个月于1992年1月3日入院。缘自1990年8月始偶感右上腹隐痛,未重视。1991年10月腹痛加重,进食后尤为明显。入本院前曾在某院住院,B超示右上腹有一包块,性质不明。检查肝CT、胃镜和全消化道钡剂造影正常。1989年患糖尿病,现口服优降糖2.5mg,3次/日,已一年余,血糖5.2mmol/L(93.7mg/dl)。个人及家族史无特殊。检查 体温36.1℃,脉脉膊76次/min,血压18.78.0kPa.神志清,思维正常。浅表淋巴结不肿大。心、肺(一),肝脾未触及。右上腹可摸到-4cm×6cm包块,压痛(+)。白细胞总数及分类、A/G比值、ALT和R-GT均正常。B超:肝胆胰肾未见占位病变,右上腹有包块影象,考虑系结肠病变。住院经过 入院初一般情况尚可,仍口服优降糖     

右11肋尖外翻误诊为右上腹肿块1例

患者,男,28岁。因发现有上腹肿块伴疼痛3年,于1992年11月10日入院。该肿块于右季助部,约6cm×5cm×4cm大小,活动度不佳,压痛（+）。疼痛呈不规则钝痛,不向其它部位放射,入院后B超检查,示右季助下距腹壁23～35mm处有一32mm×58mm×79mm低回声包块,外形尚规则,边界清晰。该壁回声稍增强,与肝脏无关。提示右上腹均质性肿块（来自升结肠）。X线钡剂灌肠示:①结肠无器质性病变。②腹部包块与肠腔无关。经抗炎治疗后症状无改善,肿块无缩小。住院后第3周在连硬膜外麻醉下行右上腹肿块探查术。术中在腹膜外未发现肿块,仅发现右11肋尖外翻,致腹部肌肉向外凸起。遂将右11