电针配合穴位注射治疗肱骨外上髁炎60例

肱骨外上髁炎又名肱桡滑囊炎,俗称“网球肘”。是指肱骨外上髁、桡骨头、肱桡关节滑囊处无菌性炎症而言。近几年来,笔者运用电针配合醋酸强的松龙加普鲁卡因穴位注射,治疗肱骨外上髁炎60例。现将临床治疗结果小结如下:     

扬刺电针法治疗桡肱关节滑囊炎56例临床观察

桡肱关节滑囊炎是由于肘关节频繁活动,滑囊磨擦劳损引起.此滑囊位于肘关节附近,临床最易误诊为肱骨外上髁炎和桡肱关节病,采用理疗、封闭等法治疗,很难痊愈.近年来,笔者根据桡肱关节滑囊解剖结构特点,采用伸肘定位取穴,扬刺电针法治疗本病56例,疗效较好,现总结如下.     

创伤性肱桡关节滑囊血肿诊断与治疗

创伤性肱桡关节滑囊血肿诊断与治疗山东中医药大学附属医院（济南２５００１１）孙德立李刚肱桡关节滑囊血肿是指由于创伤致滑囊内血管破裂出血而造成肘关节严重疼痛及功能障碍的一种损伤。对此尚未见文献报告，临床上常因拍Ｘ线片无异常发现而漏诊。笔者自１９８７～１９...     

小宽针治疗肱骨外上髁炎43例

肱骨外上髁炎又称肱桡滑囊炎,俗称“网球肘”,属于痛点固定性关节炎,是指肱骨外上髁、桡骨头、肱桡关节滑囊处无菌性炎症而言。我们自1991年以来,采用小宽针针刺配合拔火罐治疗肱骨外上髁炎43例,现报告如下。一般资料本组43例患者中,男18例,女25例。年龄最小者21岁,最大者63岁,21～41岁31例,41岁～63岁12例。发病部位,左肘17     

肩峰下滑囊联合盂肱关节注射治疗脑卒中后肩痛的疗效观察

目的:观察肩峰下滑囊联合盂肱关节注射治疗脑卒中后肩痛的疗效。方法:选取2016年1月～2017年12月本院康复科住院脑卒中后肩痛患者45例,治疗组23例,对照组22例。两组患者均接受运动疗法治疗,治疗组在对照组基础上给予肩峰下滑囊联合盂肱关节注射治疗,疗程3周。在治疗前、治疗3周后进行疼痛的视觉模拟评分(VAS)、简式Fug l-Meyer运动评分(FMA)、Barthel指数评分(MBI)及患侧肩关节被动外展、外旋的关节活动度(PROM)测量。结果:治疗3周后,两组的VAS评分、FMA评分、MBI评分、肩关节PROM(外展、外旋)评分较治疗前有明显改善(P0. 05),治疗组优于对照组(P0. 05)。结论:肩峰下滑囊联合盂肱关节注射治疗脑卒中后肩痛可以对运动疗法起到协同作用,改善上肢运动功能及关节活动度。     

手法复位治疗婴幼儿桡骨头半脱位39例体会

肘关节是人体关节中一种复杂的关节。由肱桡关节、肱尺关节、桡尺近侧关节构成。桡骨头是形成桡尺近侧关节的一部分。婴幼儿的桡骨头发育不健全，桡骨头和桡骨颈直径无明显差异，加之环状韧带的松弛，前臂受到牵拉外力时很容易从环状韧带内向下脱出，也就是书上记载的牵拉肘。桡骨小头半脱位是婴幼儿前臂常见的外伤性疾病。治疗上常采用手法复位治疗。作者对39例桡骨头半脱位手法复位治疗中发现不仅是幼儿前臂易发生桡骨头半脱位，婴儿前臂也常见。发现损伤原因除牵拉前臂或手腕外，有不明体位的自行跌倒摔伤引起桡骨头半脱位患儿。34例一次性复位取得成功，5例患儿经多次复位取得成功（注：多次是指3次）。婴儿均一次性取得成功，多次复位多出现在幼儿患者。     

小针刀治疗网球肘186例

网球肘即肱骨外上髁炎，又名肱桡滑囊炎，是指肱骨外上髁、桡骨头、肱桡关节滑囊处的无菌性炎症而言。该病是一种慢性劳损性疾病，临床以腕关节无力，肘关节外侧疼痛，肱骨外上髁伸肌群附着处压痛，疼痛可放射至前臂或上臂，也可见肘部微肿，用力握拳及前臂旋转或提拿重物时疼痛加重，肘关节活动受限为主要表现。笔者近年采用小针刀治疗该病186例，疗效显著。现报告如下。     

肱尺关节错缝误诊分析

肱尺关节错缝临床比较常见 ,但由于认识上的偏差 ,加之检查不仔细 ,临床漏诊、失治十分常见 ,给病人带来极大的痛苦。以往文献均未详细阐述 ,今报道 82例肱尺关节错缝病例 ,分析其误诊原因 ,以期提高诊断率。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 82例 ,其中男 6 0例 ,女2 2例 ;年龄 4～ 5 2岁 ,平均 3 1岁 ;左 3 6例 ,右 46例 ;伸直位跌伤 73例 ,屈曲位跌伤 9例 ;后错缝73例 ,其中半伸直位错缝 71例、伸展位错缝 2例 ,前错缝 9例。合并尺骨鹰嘴骨折 5例、喙突骨折 4例、桡骨小头骨折 8例 ,肘关节内侧副韧带损伤 2 5例 ,肘后侧滑囊血肿 1 5例…     

蒙医萨木苏日拉疗法治肱骨外上髁炎48例临床研究

肱骨外上髁炎又称肱桡滑囊炎 ,俗称网球肘 ,是指肱骨外上髁、桡骨头、肱桡骨滑囊处无菌性炎症而言。多见于从事旋转前臂和屈伸肘关节工作者 ,多因前臂旋转用力不当致使前臂伸腕肌的起点处肱骨外上髁扭伤。属蒙医学的伤筋、肘关节希拉乌苏范畴。笔者近几年来用蒙医疗法之一萨木苏日拉治疗此病 ,取得满意疗效。现总结如下 :1　临床资料患者共 4 8例 ,均为门诊病人 ,其中男 11例 ,女 37例 ;年龄最小 32岁 ,最大 5 6岁 ;双侧6例 ;病程长者 2 0年 ,短者 7天 ,其中 2年以内者 39例。2　治疗方法主穴叫阿是穴位 (在患侧肱骨外上髁到桡骨颈范围内有…     

小儿桡骨头半脱位发病机理新解

<正>历来认为桡骨头半脱位是关节囊和环状韧带卡在肱桡间隙所致,最新的教科书也是如此描述:"小儿桡骨头半脱位多因患儿肘关节在伸直位,腕部受到纵向牵拉所致,牵拉造成肱桡关节间隙加大,关节内负压骤增,关节囊和环状韧带卡在肱桡间隙,阻碍桡骨头回复。"~([1])又如韩大为等~([2])研究总结前人观点,得出"目前逐渐形成的观点认为环状韧带位置变化嵌顿于肱桡关节才是桡骨小头半脱位的主要原因。"但笔者认为对于     

桡骨远端L型锁定板配合中成药治疗儿童陈旧性桡骨头脱位疗效观察

目的对尺骨截骨术与成角畸形的矫枉过正AO桡骨远端L型锁定板内固定配合中成药治疗儿童桡骨头陈旧性脱位疗效进行总结观察。方法切除影响桡骨头复位肱桡关节和近侧尺桡关节周围的瘢痕组织,用AO桡骨远端L型6孔锁定板按临时固定时的尺骨长度和成角的角度固定,紧密缝合修复肱桡关节囊及切口,术后长臂石膏托固定肘关节屈曲90度旋后位,配合口服跌打七厘片。结果根据Mackay等的病情评定标准,优4例,良1例。结论尺骨截骨术与成角畸形的矫枉过正AO桡骨远端L型锁定板内固定配合中成药治疗儿童桡骨头陈旧性脱位具有很好的临床疗效,值得进一步推广。     

肘关节镜经皮克氏针内固定治疗桡骨小头骨折

桡骨小头骨折是临床常见的肘部损伤,治疗上随着对肘关节功能解剖的深入了解及患者对肘关节功能要求的提高,单纯桡骨小头切除已经受到严格限制,现在临床上更加重视肱桡关节的稳定性,尽可能恢复桡骨小头形态.自2000～2002年,作者应用肘关节镜经皮克氏针内固定治疗桡骨小头骨折13例,取得满意疗效.现总结报告如下.     

平针齐刺法配合穴位埋线治疗肱桡滑囊炎110例

肱桡滑囊炎,又称肱骨外上髁炎,俗称“网球肘”,是指由于肘关节急慢性劳损,前臂旋转用力不当,前臂深腕肌的起点损伤或风寒痹阻脉络经筋痉挛所引起的肱骨外上髁、肱桡关节滑囊处无菌性炎症。往往采取封闭、推拿、手术治疗,效果不是很理想。笔者于2007年1月-2009年3月在临床上采用平针齐刺法配合穴位埋线治疗肱桡滑囊炎110例疗效显著,现报道如下。     

超声引导下针刀治疗肩周炎的疗效及对IL-6、TNF-α、IL-10水平的影响

目的：分析超声引导下针刀治疗肩周炎的疗效及对IL-6、TNF-α、IL-10水平的影响。方法：选取我院2020年1月—2021年12月收治的60例肩周炎患者作为研究对象，按照随机数表法分为观察组与对照组，比较分析两组治疗前后VAS评分、constant评分、肱二头肌长头肌腱厚度、肩峰下三角肌滑囊厚度及IL-6、TNF-α、IL-10水平。结果：治疗前，观察组与对照组VAS评分、constant评分、肱二头肌长头肌腱厚度、肩峰下三角肌滑囊厚度及IL-6、TNF-α、IL-10水平差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组VAS评分、肱二头肌长头肌腱厚度、肩峰下三角肌滑囊厚度及IL-6、TNF-α、IL-10水平明显低于对照组，constant评分更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：超声引导下针刀治疗肩周炎可显著提高治疗效果，减轻患处炎症，较常规治疗更能改善肱二头肌长头肌腱厚度与肩峰下三角肌滑囊厚度，减轻疼痛，值得推广。     

应用Henry切口治疗儿童陈旧性孟氏骨折

儿童陈旧性孟氏骨折主要影响肘关节及前臂功能,对于功能障碍较重、畸形明显者应行手术治疗,尤其是年龄较小的儿童,随着生长发育,桡骨头上移,桡骨变长,肘关节侧方不稳,肱尺关节受到影响,继发肘内、外翻畸形.年龄逐渐增长,下尺桡关节、肱骨下端发育也受到影响.     

超声引导液压扩张手法松解治疗冻结肩临床观察

目的：探讨超声引导液压扩张手法松解（Ultrasonic guide and manipulation under dynamic arthrography,UGMDA）治疗冻结肩的疗效及其影响因素。方法：将79例冻结肩患者随机分治疗组（48例）和对照组（31例）,分别用UGMDA和药物治疗,观察前者注入液量、粘连松解程度、肱二头肌肉肌长头健滑囊显示情况与疗效的关系,并随访6个月,统计分析两组的疗效优良率。结果：两组疗效优良率分别为83.64%和29.41%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组注入液量≤15 mL、15～50 mL、≥50mL组,其疗效优良率分别为25.00%、86.36%、100.00%,三者间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;肱二头肌长头腱滑囊不显示和显示组其疗效优良率分别为60.00%和91.49%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：UGMDA是诊断和治疗冻结肩的有效方法,具有创伤小、简单易行、并发症少、疗效可靠等优点;术中注入的液体量及二头肌长头腱滑囊的显影情况与关节粘连的松解效果相关。     

桡骨远端关节内骨折掌侧入路的手术治疗分析

目的：观察20例桡骨远端关节内骨折掌侧入路的手术治疗效果。方法：患者均行臂丛麻醉,上臂以气囊止血带止血,术中C型臂X线机监视复位效果。桡骨远端掌侧入路,经肱桡肌尺侧缘钝性分离,部分切断旋前方肌至骨折后,在助手牵引辅助下,恢复桡骨原有长度,在C型臂X线机透视下,经关节外复位,恢复掌倾角和尺偏角,有明显缺损者,同时植入人工骨或自体骨,采用“T”形钢板螺钉内固定。术后2～4周拆除外固定石膏托,开始腕关节和前臂主动功能训练。结果：按Dienst功能评估标准：优14例,良4例,可2例,优良率90％;复位质量按Aro等提出的测量方法评定：优11例,良6例,可3例,优良率85％。结论：掌侧入路的钢板内固定治疗应为桡骨远端关节内骨折的首选治疗方法。     

人工桡骨头假体置换1例及文献复习

目的探讨人工桡骨头假体置换治疗桡骨头粉碎骨折的疗效。方法取肘后外侧斜行切口,切开肱桡关节囊及部分环状韧带,摘除粉碎的桡骨头。在桡骨近端截骨,并扩大髓腔后将桡骨头假体柄插入桡骨髓腔内,用骨水泥加固。结合病例回顾文献,报道1例患者的临床资料。结果本例随访18个月,假体置换稳定,未见切口感染、假体变形、折断现象等并发症,根据Mackay和Carn疗效评定标准评定为优。结论人工桡骨头假体置换是治疗桡骨头粉碎骨折(MasonⅢ型和Ⅳ型)并发肘关节不稳的有效方法。     

肘关节脱骱手术治疗法

伤科上骱手术为重要之技术,在施行手术前首先要有正确诊断,从而进行正确的手法治疗,如能处置适当,手术敏捷,使患者毫无痛感,立即恢复健康运动,若稍有疏忽,即有造成关节异常与不良之畸形,运动功能受限或丧失,致成终身废疾。肘关节位于人的两上肢当中,屈伸运动之间,为屈戍关节,可分为三,肱骨下端滑车接尺骨上端半月切迹,名“肱尺关节”,肱骨下端小头接桡骨上端头,名“肱桡关节”桡骨上端头之周接尺骨之桡骨切迹及环状勒带所成,名“桡尺近侧关节”,此三关节总称“肘关节”。往往因跌撑,拉扭等脱骱,致丧失了原有生理运动功能,临床     

桡骨头半脱位15例临床分析

桡骨头半脱位（或称Malgaine半脱位）多发生在4岁以下的幼儿。幼儿期桡骨头发育尚未健全，桡骨头和桡骨颈的直径基本相同，环状韧带相对松弛，不能确实地稳定桡骨头。当肘关节处于伸展、前臂旋前位，手腕或前臂突然受到纵向牵拉，桡骨头即可自环状韧带内向下脱出，而环状韧带近侧边缘滑向关节间隙并嵌入肱桡骨关节腔内，故又称牵拉肘。2000年1月-2005年12月，笔者以手法复位治疗非牵拉所致桡骨头半脱位患儿15例，疗效满意，现报道如下。