继发性滑膜骨软骨瘤病X线表现与诊断(附4例报告)

继发性滑膜骨软骨瘤病是滑膜骨软骨瘤病的一大分类。它是指已存在某些骨关节病中,因软骨或骨性关节面碎裂而形成关节内游离体刺激滑膜化生,继而形成滑膜内软骨或骨软骨结节再次产生关节内游离体的一种慢性进行性关节病。本病国内文献报道不多,为强化对本病认识,再将我院近10年手术病理证实,有完整临床资料的4例继发性滑膜骨软骨瘤病,分析X线表现以及对诊断的意义。     

少见部位滑膜骨软骨瘤病2例

滑膜骨软骨瘤病是指关节内滑膜化生 ,滑膜内软骨或软骨结节形成 ,并产生游离体的一种慢性关节疾病。本病好发于膝关节 ,其次是肘关节 ,髋关节 ,罕见于肩 ,踝 ,腕及小关节。现将我院收治的2例发生在踝及跖趾关节的滑膜骨软骨瘤病报告如下。例 1男 ,5 6岁。因左踝关节肿胀 ,不适     

关节骨软骨瘤病的X线诊断(附10例分析)

关节骨软骨瘤病,是发生于关节滑膜及与关节相通的滑液囊。特点是滑膜内层结缔组织增生并化生成多数软骨结节,软骨结节可继发钙化和骨化,也可脱离滑膜进入关节腔,形成大量游离体。由于组织化生不同,它有多种命名:如滑膜骨软骨瘤病,滑膜软骨瘤病,关节软     

滑膜软骨瘤病的诊断及治疗分析

滑膜软骨瘤病是关节的骨膜或滑膜囊、腱鞘内所发生的软骨性、纤维软骨性或骨软骨性小体。临床上以关节疼痛、肿胀、关节交锁或出现捻发音为主要表现。本病是滑膜较少见的增生性病损。现将我院近3年来15例滑膜软骨瘤的诊断及治疗情况做一分析如下。     

结合微波电灼法手术治疗髋关节滑膜软骨瘤病（附9例报告）

滑膜软骨瘤病是一种单关节滑膜增生性疾病，是关节、滑囊和腱鞘的滑膜内发生软骨或骨软骨化生的结果。我院于1998～2007年共收治9例髋关节滑膜软骨瘤病患者，均采用结合微波电灼法手术治疗治疗，现将手术治疗方法分析如下。     

髓关节骨软骨瘤病一例报告

骨软骨瘤病(osteochondromatosis)又称滑膜软骨瘤病(synovial chandromatosis),主要病变是在关节内滑膜上形成多数软骨或骨软骨小体,故又称滑膜骨软骨瘤病(synovial osteochondrom-atosis)。此病以膝关节多见,发生于髋关节者甚为罕见,极易误诊。查阅国内文献仅有7例报道。患者男性,25岁,战士。于1984年7月因左髋关节间歇性疼痛常有交锁3个多月入院。患者于3个月前因登山运动后,感右髋疼痛并常有交锁,拍片见左股骨颈有一线形阴影,关节内下方见有碎骨片(图1),以左股骨颈应力性骨折、关节鼠收入院。术中见滑膜增厚、充血,关节内有0.5～0.7×0.2～0.3厘米的片状乳白色软骨游离体350多个(图2)。清除碎骨片,将病变之滑膜大部分切除,病理报告为骨软骨瘤病,术后小腿胶布牵引3     

滑膜骨软骨瘤病的X线诊断

关节滑膜骨软骨瘤病是一种比较少见的良性关节病.李瑞宗统计在滑膜肿瘤与瘤样病变中,滑膜骨软骨瘤病占6.7%.国内此类报告尚不多,笔者报告了经手术病理证实(12例)和X线征象典型(9例)的滑膜骨软骨瘤病的X线表现.     

关节滑膜骨软骨瘤病的影像诊断

目的:探讨四肢关节滑膜骨软骨瘤病的影像学表现。方法:回顾性分析15例经手术病理证实的四肢关节滑膜骨软骨瘤病,15例均有X线平片检查,其中12例行CT检查,8例行MR检查。结果:15例X线平片均见关节内或/和关节周围大小、数目不一的钙化或骨化游离体;CT和MR显示更清晰、数目更多,较好显示增厚的滑膜、积液及软骨性游离体。结论:X线平片仍是该病的首选检查方法,能显示该病的大部分病灶;CT能发现征象较平片更为丰富,有较高的诊断价值;MR的软组织分辨率高,对滑膜的增厚、积液及软骨性游离体显示较好,但对细小的钙化、骨化的游离体不如CT敏感。     

滑膜骨软骨瘤病的影像表现

目的探讨关节滑膜骨软骨瘤病的影像学表现及鉴别要点。材料与方法回顾性分析15例关节滑膜骨软骨瘤病患者的X线、CT和MRI的影像资料。结果 15例中11例经手术病理证实,4例关节镜证实。X线、CT和MRI均可见游离体形成。游离体体在X线和CT上表现为高密度的钙化小体,圆形或椭圆形,大小不一。小结节影在MR T1WI呈低信号,在T2WI信号不均,钙化部分呈低信号,而未钙化部分呈中等或高信号。CT检查可以发现隐蔽游离体、增厚的滑膜和关节腔积液。MRI能发现关节内未钙化的游离体,除可见关节游离体外,还清晰显示软骨、滑膜、周围软组织的改变和关节积液等表现。结论游离体是滑膜骨软骨瘤病的特征性影像表现,是影像诊断的主要依据,X线诊断简便、快捷,CT、MRI可提供更多的信息。     

滑膜骨软骨瘤病的X线诊断价值（附36例报告）

目的评价x线平片对滑膜骨软骨瘤病的诊断价值。方法回顾性分析36例滑膜骨软骨瘤病的x线表现。结果36例病变关节周围均见多枚钙化或骨化结节影，形态呈点状、沙粒状、圆形或卵圆形，并可聚集成桑椹状、团块状、菜花状或不规则形。钙化结节中心密度淡，周边密度高呈蛋壳样，有的骨化结节内可见骨性结构。21例手术中骨软骨体数量均大于X线平片计数，病区滑膜组织镜下均呈不同程度的软骨化生改变。结论受软骨结节的钙化或骨化程度的影响，X线平片诊断滑膜骨软骨瘤病有一定限度，尚需结合关节腔造影和（或）CT检查，手术病理检查提示滑膜有软骨化生改变为确诊依据。     

膝关节滑膜（骨）软骨瘤病的x线及MRI表现（附17例报告）

目的：分析x线及MRI对膝关节滑膜（骨）软骨瘤病的诊断价值。材料与方法：回顾性分析17例经病理证实的膝关节滑膜（骨）软骨瘤病的X线、MRI表现,比较两种影像学方法对本病的诊断价值。结果：X线平片9例关节间隙及关节周围可见高密度游离体并伴有关节软组织肿胀,6例表现为不同程度关节周围软组织肿胀,2例x线平片未见异常,x线平片的诊断正确率为53％。MRI检查16例表现为关节内游离体,1例表现为滑膜明显增生呈结节状,并可见滑膜内结节信号略低。17例患者均可见不同程度的滑膜增生及多少不等的关节积液,MRI的诊断正确率为94％。结论：X线平片检查是诊断膝关节滑膜（骨）软骨瘤病最简便方法,而MRI检查对于早期病例及术前病例有更高的价值。     

髋关节滑膜骨软骨瘤病影像学诊断

目的:探讨髋关节滑膜骨软骨瘤病的影像学特征.方法:回顾性分析9例经手术组织病理证实的髋关节滑膜骨软骨瘤病患者影像学资料.结果:9例患者均行X线平片检查,1例仅表现为局部软组织肿胀;8例髋关节间隙内及周围见类圆形、卵圆形、斑点状或形态不规则钙化或骨化游离体,呈孤立、分散或聚集成堆分布.2例行CT检查显示钙化或骨化的游离体较X线平片清晰、数目较多,并可显示增厚的滑膜和压迫性骨侵蚀.2例行MRI检查可显示X线平片不能显示的软骨性游离体和轻微压迫性骨侵蚀.结论:X线平片是诊断髋关节滑膜骨软骨瘤病的首选检查方法,CT和MRI检查可发现X线平片不能发现的征象并明确诊断.     

关节滑膜骨软骨瘤的诊断和鉴别价值

目的探讨影像学对滑膜软骨瘤的诊断价值。方法对经病理及临床综合确诊的19例滑膜骨软骨瘤病的影像学表现进行回顾性分析。结果病变累及膝关节14例,髋关节4例,肩关节1例,影像学表现为关节均有轻度肿胀,关节周围见大小不等的小结节样钙化或骨化影。结论滑膜软骨瘤病的影像学表现具有一定的特征性,结合临床具有较高的诊断价值     

滑膜骨软骨瘤病32例影像学分析

目的:提高对滑膜骨软骨瘤病影像学表现的认识.方法:回顾性分析经临床手术或病理证实的滑膜骨软骨瘤病32例,所有病例均行X线检查,13例行CT检查,6例行MRI检查.结果:32例中,单关节发病30例(93.8%),侵犯两个以上关节2例(6.2%).发病部位:膝关节19例(60%),肘关节4例(12%),髋关节3例(10%),踝关节2例(6.2%),肩关节2例(6.2%),腕关节、指间关节各1例分别占3%.影像学表现:所有病例均示关节腔内或其周围有骨软骨游离体或悬垂体,数目不等,少者两个,多者几十或更多.小者如粟粒,大者近核桃.形态呈圆形或卵圆形.4例患者关节骨端伴有不同程度骨质疏松,9例伴有骨关节病.结论:通过对滑膜骨软骨瘤病的影像学分析,有助于提高对本病的认识与鉴别,提高术前诊断符合率.     

滑膜骨软骨瘤病1例

1　病例报告男 ,33岁。右膝关节酸痛 ,轻度肿胀 3a余 ,尤以下水劳动时为甚 ,右膝关节逐渐运动受限。查体 :右膝关节轻度肿胀 ,可扪及多量豆状小块体 ,可滑动 ,关节活动时有摩擦音。轻度压痛 ,关节运动受限 ,尤以屈曲时为甚。X线示右膝关节间隙内及周围见多量大小不等的圆形、卵圆形边缘光滑的致密阴影 ,其周边更为致密增白 ,聚积成堆 ,形似一袋小石子。关节面边缘骨刺增生 (见图 1)。 X线诊断 :滑膜骨软骨瘤病 ,追踪术后病理结果 :滑膜骨软骨瘤病。图 12　讨论滑膜骨软骨瘤病是一种少见的关节疾病 ,目前对此病的病因缺乏一致的认识。以形成…     

特殊膝关节滑膜软骨瘤1例分析

滑膜骨软骨瘤病又称滑膜软骨化生,是一种非常少见的关节疾病,系滑膜良性肿瘤,病因尚不明确,可能与外伤、感染、胚胎发育异常等有关。笔者于2009-10对1例诊断不明确的膝关节疼痛进行关节镜探查术,现报告如下。     

关节软骨瘤病X线诊断

关节软骨瘤病,又称滑膜软骨瘤病及骨软骨瘤病或关节囊内散在内生软骨瘤病。本病发病率比较低,国内文献有110余例报道。我院30年遇到7例,报告如下。资料与方法7例中男6例,女1例;年龄40～65岁,平均52．6岁。临床表现：病程缓慢,开始时无症状,以后软组织肿胀、疼痛、功能障碍;个别患者关节活动有响声,甚至出现绞镇现象．偶有跤行;局部检查可触及结节及肿块,并有压痛。X射线检查方法：使用KE－200MAX－ARY机,均拍摄病变关节正、侧位片。结果膝关节6例,肘关节1例．游离体3～76枚不等,游离体呈圆形或椭圆形,密度不均,呈高密…     

成人髋关节病变41例CT分析

目的：阐明成人髋关节病变的CT表现，评价其诊断价值。材料与方法：回顾分析经临床确诊或病理证实的41例髋关节病变的CT征象，其中退行性骨关节病14例，成人股骨头缺血坏死10例，类风湿性关节炎5例．髋关节结核4例．强直性脊柱炎累及髋关节3例。滑膜骨软骨瘤病3例，色素沉着绒毛结节性滑膜炎2例。结果：退行性骨关节病以承重区关节畸形和骨性关节面改变为主，软骨下囊变特别明显；股骨头缺血坏死显示股骨头硬化、囊变及软骨下骨折，晚期继发骨性关节炎改变；类风湿性关节炎关节间隙普遍狭窄，关节面下小囊肿周围无明显骨硬化；强直性脊柱炎累及髋关节表现为髋臼关节面锯齿状或毛刷状破坏；髋关节结核关节面广泛骨质破坏，可见到小死骨和寒性脓疡；滑膜骨软骨瘤病显示滑膜增厚和其内小钙化灶，较大的骨软骨体呈桑椹状表现；色素沉着绒毛结节性滑膜炎关节面下囊变区边缘硬化明显，关节间隙存在。结论：各种髋关节病变的CT表现不同，CT能清楚显示髋关节解剖结构及病变的部位、范围和病理解剖细节。是评价髋关节病变特别是单关节病非常有效的检查手段。     

多关节滑膜骨软骨瘤病1例

滑膜骨软骨瘤病临床并非少见，多为单关节发病，多关节发病以双膝关节多见，2个关节以上发病目前国内未见报道，我院于2005年6月收治1例，现报告如下。     

类风湿关节炎中医治疗之我见

类风湿关节炎(RA)是一种慢性、全身性、自身免疫性综合征,其特征是外周关节的非特异性炎症,关节滑膜的慢性炎症、增生,形成血管翳,侵犯关节软骨、软骨下骨韧带和肌腱等,造成关节软骨、骨和关节囊破坏.