利钠肽检测评价慢性充血性心力衰竭治疗反应

目的　评价在 β受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)中脑利钠肽 (BNP)检测意义。方法　选择CHF、心功能Ⅱ～Ⅲ级 (NYHA)患者 33例 ,年龄 19～ 76岁 ,平均 (5 7 5± 15 8)岁。检测房利钠肽 (ANP)、BNP后 ,将其分基础治疗组 12例 (血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、地高辛 ) ,美托洛尔组 10例 (基础治疗 +美托洛尔 ) ,卡维地洛组 11例 (基础治疗 +卡维地洛 ) ,接受抗心力衰竭 (心衰 )治疗 ,并在治疗 3个月后重复检测ANP、BNP。ANP用放免法 (RIA)测定 ,BNP采用固相免疫放射测定法 (IRMA)测定。结果　心衰有效治疗后ANP、BNP均有显著下降 ,其中 β受体阻滞剂治疗组BNP下降最显著。结论　在评价心衰接受 β受体阻滞剂的治疗反应中BNP具有重要的应用价值。     

益气活血利水法对慢性充血性心力衰竭病人内皮素和脑利钠肽的影响

慢性充血性心力衰竭（CHF）是各种心脏病的终末严重阶段，其病理生理从单纯血流动力学的心脏收缩不良，发展为血流动力学异常与神经内分泌系统的激活相互作用才形成了心力衰竭证候群，因此，临床治疗不仅局限于改善血流动力学，更重要的是兼顾到神经内分泌激活的干预和对心室重构的干预。本研究运用中医益气活血利水法治疗心力衰竭，取得较显著疗效，现总结如下。     

NT-proBNP对老年慢性心力衰竭患者再住院率及生存率的影响

目的分析N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平与患者再住院率及生存率的关系,探讨NT-proBNP水平对慢性心力衰竭患者长期预后的预测价值。方法选取2010年1月—2012年5月确诊为慢性心力衰竭的老年患者(60岁以上)共192例进行研究。所有患者均给予适当的抗心力衰竭治疗,比较治疗前后不同心功能分级患者的血浆NT-proBNP水平变化情况;并根据NTproBNP水平由低至高将患者分为3组(A、B、C),随访两年,比较3组患者的再住院率及生存率,研究NT-proBNP与患者再住院率及生存率的关系。结果治疗前,心力衰竭心功能分级越高,其NT-proBNP水平越高,但经抗心力衰竭治疗后NT-proBNP水平均显著降低(P0.01);A组低NT-proBNP水平患者的再住院率最低,生存率最高,与B组、C组比较差异有统计学意义(P0.01);NTproBNP水平与患者的再住院率呈正相关(P0.05),而与患者的生存率则呈负相关(P0.05)。结论 NT-proBNP与慢性心力衰竭患者的再住院率及生存率密切相关,能为老年慢性心力衰竭患者预后评估及临床疗效评估提供客观的依据。     

脑钠肽对急性失代偿性心力衰竭的影响

目的探讨N-端B-型脑钠肽(NT-pro BNP)对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者的影响及重组人脑钠肽(rh BNP)治疗ADHF的临床疗效。方法随机将67例ADHF患者分为常规组(n=37)和rh BNP组(n=30)。rh BNP组在常规组治疗药物上加用新活素(0.0075μg/kg.min)连续静脉滴注24 h,每周1次,连续4周。动态监测两组患者治疗前后临床症状、左室射血分数(LVEF)、NT-pro BNP,并随访6个月心血管事件。结果治疗后两组心功能均得到提高,以rh BNP组改善为明显,心功能评级由(3.67±0.48)降至(1.9±0.48),LVEF由治疗前(43.5±3.37)%升至(49.0±2.74)%,同时NT-pro BNP由(3634.5±541.48)ng/L降至(1306.5±19.80)ng/L,6个月内再住院率10.81%,病死率6.67%,均低于常规组。NT-pro BNP值与心力衰竭程度呈正相关。结论 rh BNP治疗能明显改善ADHF患者的心功能,提高生活质量和降低再住院率且安全有效。NT-pro BNP水平可以反映患者心衰的严重程度、评价治疗ADHF的效果。     

B型利钠肽检测对心力衰竭患者的临床评估

近年的研究表明 ,B型利钠肽 (BNP ,又称脑钠肽 )是在心室容积扩张和压力负荷增加时 ,由心室释放的一种心脏神经激素。本研究探讨BNP与心力衰竭 (心衰 )患者的NYHA分级、左室舒张末横径(LVEDD)、左室射血分数 (LVEF)的相关性 ,为临床对心衰的客观评估及早期诊断提供理论依据。资料与方法1.临床资料 :本研究入选了 2 0 0 1年 10月～2 0 0 2年 8月本院门诊及住院心衰患者NYHAⅠ～Ⅳ级共 6 8例。住院患者 (NYHAⅢ～Ⅳ级 ) 4 2例 ,男性 2 3例 ,平均 (5 5 2 8± 16 17)岁 ,女性 19例 ,平均 (6 2 5 7± 15 2 8)岁 ;门诊患者 (NYHA…     

Ivabradine使心力衰竭病人的住院及死亡减少26%

<正>Ivabradine是一种If抑制剂,已被列入治疗冠心病的药物,在HOT Line栏内已报告,慢性心力衰竭(简称心衰)及心率快病人用后心血管死亡及住院明显降低。首席研究者Micheal Komagda对其结果作如下评点:慢性心衰是常见病。欧洲的该类病人达15000000,死亡率高,生活质量极差,约50%在5年内死亡。SHIFT临床试验(systolic heart failure treatment with the lfinhibitor ivabradine trial)的目的是探     

血清NT-proBNP水平与慢性心力衰竭患者再住院率及生存率的关系

目的探讨血清N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平与慢性心力衰竭(CHF)患者再住院率及生存率的关系及临床意义。方法选择2012年1月至2013年12月CHF患者196例。所有患者均常规予以药物治疗,对比患者治疗前后的心功能分级和对应的血清NT-proBNP水平。随访1年,比较不同血清NT-proBNP水平患者的再住院率与生存率,并分析二者之间的相关性。结果患者治疗前后随着心功能分级增加,血清NTproBNP水平均显著上升,心功能分级与血清NT-proBNP水平呈正相关(P0.05)。治疗后各心功能分级患者的血清NT-proBNP水平均显著低于治疗前(均P0.05)。血清NT-proBNP水平为2 000~4 999 pg/ml时患者的再住院率显著低于5 000~9 000 pg/ml及≥9 001 pg/ml的患者,但生存率显著高于5 000~9 000 pg/ml及≥9 001 pg/ml的患者(均P0.05)。血清NT-proBNP水平与再住院率呈正相关,与生存率呈负相关。结论血清NT-proBNP水平与CHF患者再住院率存在正相关联系,与生存率存在负相关联系,对其进行监测对于CHF患者的预后评估具有重要的临床意义。     

序列检测N-端前B-型利钠肽可预测非ST段抬高型急性冠脉综合征患者预后

据悉N-端前B-型利钠肽(NT-ProBNP)水平与死亡率升高有关。然而迄今关于NT-proBNP水平长期动态变化及其预后意义远未清楚。本文意就非ST段抬高型急生冠脉综合征(NSTEACS)患者发病急期和远期NT-proBNP动态变化与相关因素及死亡率间关系进行了分析。对象与方法受检对象为3489例NST     

慢性心力衰竭病人酸碱失衡及电解质紊乱的观察

充血性心力衰竭（CHF）病人多数伴有酸碱失衡与电解质紊乱。为探讨其变化规律性，用于指导临床和判断预后，我们对60例CHF（不含肺心病）病人进行血气分析及血生化检测，以观察酸碱及电解质的变化，现将结果总结报告如下。     

慢性心力衰竭患者心功能、血浆B型利钠肽与甲状腺激素水平的临床研究

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者心功能、血浆B型利钠肽(BNP)、血清甲状腺激素水平的变化特点及三者间的相关性。方法:选取符合CHF诊断标准患者104例(NYHAⅡ级38例、Ⅲ级40例、Ⅳ级26例),对照组(NYHAI级)23例,分别测定血BNP、血清T3、FT3、T4、FT4、TSH、左室射血分数(LVEF),运用t检验、方差检验和直线相关分析法,比较心功能、LVEF、BNP与甲状腺激素之间的关系。结果:(1)不同心功能组T3、FT3、T4、FT4水平随心功能不全的加重而下降;(2)不同心功能组血BNP水平随心功能不全的加重而上升;(3)血BNP与T3、FT3呈显著负相关,LVEF与T3、FT3呈显著正相关,与lgBNP呈显著负相关。结论:CHF患者神经内分泌系统发生改变,心功能、BNP的变化与甲状腺激素相关。     

慢性心力衰竭患者B型利钠肽与尿酸的变化及意义

目的:探讨B型利钠肽(BNP)、尿酸浓度在慢性心力衰竭(CHF)时的变化及心功能与超声心动图指标的相关性.方法:2007-03至2008-05我院住院患者中,102例因心功能失代偿而入院的CHF患者为CHF组;无CHF 26例作为对照组.患者人院后均行BNP、尿酸和超声心动图检查,BNP浓度以放射免疫法测定,尿酸浓度以自动分析仪测定.CHF组根据美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级标准分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级.结果:与对照组比较,CHF组BNP浓度显著增高,差异有统计学意义(P<0.01);NYHAⅣ级及NYHAⅢ级患者的BNP浓度均较NYHAⅡ级高,差异有统计学意义(P均<0.01);NYHAⅣ级及NYHAⅢ级患者的尿酸浓度较对照组和NYHAⅡ级显著增高,差异均有统计学意义(P均<0.01).CHF时BNP浓度与NYHA分级存在正相关关系(γ=0.785,P<0.01);与左心室射血分数存在负相关关系(r=-0.316,P<0.01).CHF时尿酸浓度与NYHA分级存在正相关关系(r=0.402,P<0.01);与左心室射血分数无直线相关关系.结论:CHF时BNP及尿酸浓度随着心力衰竭程度的加重而相应升高.BNP与左心功能状态有良好的相关性,而尿酸的这种相关性较差.BNP评价CHF时优于尿酸.尿酸水平是反映CHF病情严重程度的一个有意义的指标,尤其在CHF程度重(NYHAⅣ级及NYHAⅢ级)的患者更为明显.     

超声心动图联合血清H-FABP、cTnI检测评估慢性心力衰竭病人左心功能的效果观察

目的观察超声心动图联合血清心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌钙蛋白(cTnI)检测评估慢性心力衰竭(CHF)病人左心功能的效果。方法选取2016年10月—2019年4月本院收治的72例确诊为CHF的住院病人,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅰ级17例,Ⅱ级22例,Ⅲ级18例,Ⅳ级15例。采用超声心动图检测受试者左心功能指标,主要包括左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)及二尖瓣舒张早期与舒张晚期血流峰值速度比值(E/A)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清H-FABP、cTnI水平,采用Spearman法分析超声心动图参数、血清H-FABP、cTnI水平与心功能分级的相关性。采用多元回归分析超声心动图参数联合血清H-FABP、cTnI水平对CHF病人心功能分级的预测价值。结果不同心功能分级病人LVEDV、SV、CI参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与心功能Ⅰ级、Ⅱ级比较,心功能Ⅲ级、Ⅳ级CHF病人LVEF降低,LVEDD、LVESD、LVESV、E/A水平升高(P<0.05)。CHF病人血清H-FABP、cTnI水平随心功能分级增加升高(P<0.05)。Spearman分析结果显示,LVEF与心功能分级呈负相关(P<0.05),LVEDD、LVESD、LVESV、E/A、血清H-FABP、cTnI水平与心功能分级呈正相关(P<0.05)。LVEF、E/A、H-FABP、cTnI是预测CHF病人心功能分级的独立因素(P<0.05)。结论超声心动图可有效评估CHF病人左心功能,联合检测血清H-FABP、cTnI对CHF病人心脏分级有一定预测价值。     

美托洛尔与卡维地洛对慢性心力衰竭患者心功能及B型利钠肽的影响

目的对比观察美托洛尔及卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效及对血浆B型利钠肽(BNP)的影响。方法将48例CHF患者随机分为美托洛尔组(24例)和卡维地洛组(24例),测定治疗前后临床心功能分级、血压、心率、超声左心室功能指标及BNP水平。结果两组治疗后,心功能症状均有改善,心率、血压下降,超声左室末期内径缩小,左心室射血分数增加,BNP明显下降,卡维地洛组优于美托洛尔组。结论美托洛尔及卡维地洛均可有效改善CHF患者心功能及明显降低BNP,卡维地洛优于美托洛尔。     

NT-pro BNP水平对慢性心力衰竭患者远期心脏事件的预测价值研究

目的观察慢性心力衰竭患者的N-端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)水平与远期心脏事件的关系,探讨NT-pro BNP水平对慢性心力衰竭患者长期预后的预测价值。方法对122例慢性心力衰竭患者检测血NT-pro BNP,随访两年内的心脏事件(心血管病死亡,心力衰竭失代偿再住院)。结果心脏事件组NT-pro BNP水平明显高于非心脏事件组(P<0.05);NT-pro BNP>2 917ng/L组心脏事件发生率高于≤2 917ng/L组(P<0.05)。结论检测血浆NT-pro BNP水平对慢性心力衰竭患者远期心脏事件预测有一定价值。     

老年慢性心力衰竭患者血清亲环素和脑利钠肽的表达水平及意义

目的 检测老年慢性心力衰竭患者血清中亲环素A(CypA)和脑利钠肽(BNP)的表达,探讨二者在疾病中的意义.方法 90例慢性心力衰竭的老年患者作为观察组,72例体检证实为健康的老年人血清作为对照组,应用ELISA法检测两组中CypA和BNP的表达,探讨CypA和BNP在不同临床特征患者中表达的意义及相关性.结果 观察组血清中CypA和BNP的表达量显著高于对照组(P＜0.01),观察组中CypA和BNP的表达与慢性心力衰竭心功能分级密切相关,经线性相关分析显示观察组患者血清中CypA和BNP的表达呈正相关.结论 CypA和BNP在慢性心力衰竭老年患者血清中高表达,二者的协同作用在疾病的发展中具有重要促进作用,CypA和BNP的联合检测可能对判断慢性心力衰竭老年患者的病变程度及指导治疗具有一定作用.     

抗心力衰竭治疗对慢性充血性心力衰竭病人血浆BNP及CA125的影响

目的 探讨慢性充血性心力衰竭病人治疗前后血浆脑利钠肽(BNP)及糖类抗原125(CA125)的变化.方法 30例慢性充血性心力衰竭病人接受常规抗心力衰竭治疗4周,检测治疗前后血浆BNP、CA125水平变化.结果 治疗4周后,血浆BNP及CA125均较治疗前明显下降,治疗前血浆BNP及CA125呈正相关(P<0.05).结论 慢性充血性心力衰竭病人血浆BNP及CA125治疗前明显升高,治疗后明显下降;联合检测血浆BNP及CA125可作为诊断心力衰竭的筛选指标,并可用于指导心力衰竭的治疗,评价心力衰竭治疗的疗效.     

慢性心力衰竭患者血浆B型利钠肽的测定及治疗的影响

目的：探讨血浆B型利钠肽（BNP）与慢性心力衰竭（CHF）的关系。方法：对48例CHF患者和10名正常人，以固相免疫分析法（IRMA）测定血浆BNP，其中33例心功能稳定于NYHAⅡ～Ⅲ级的CHF患者分为2组．随访3个月。A组（n=12）：应用地高辛、利尿剂和ACEI治疗；B组（n=21）：在上述治疗的基础上．加用卡维地洛。比较两组血浆BNP水平．及心脏彩超检查的心脏结构和功能变化。结果：（1）CHF患者血浆BNP水平显著升高，严重心衰患者更明显（P均〈0．05）；（2）两组治疗后血浆BNP水平均较治疗前显著降低（P〈0．05）；（3）治疗后心功能改善者血浆BNP水平下降较未改善者更明显（P〈0．05）；（4）B组心功能改善较A组更明显（P〈0．05）。结论：CHF患者血浆BNP水平升高．其水平随心衰加重而升高．提示BNP可作为评价心衰有价值的指标     

促红细胞生成素对慢性心力衰竭患者生活质量和住院时间的影响

目的:观察促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）对慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者生活质量和住院时间的影响。方法:将80例CHF患者随机分成常规治疗组(对照组)和试药组（各40例）,记录治疗前后患者的明尼苏达心力衰竭生活质量评分,分析比较住院时间和再住院率。结果:试药组治疗前后生活质量评分的改善显著优于对照组(P<0.05), 住院时间和再住院率均少于对照组(均P<0.05)。结论: EPO治疗CHF能显著提高患者生活质量,减少住院时间。     

心力衰竭中生化指标检测的临床意义

随着老年化和医学的发展,心力衰竭将成为21世纪心血管两大流行疾病之一。尽管随着β-受体阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)甚至是基因重组药物等的面世,心力衰竭治疗的目的及方法有了全新的改变,但心力衰竭的诊断、预后判断仍具有相当大的局限性,目前多以临床评估为主。现对心力衰竭中相关生化指标的意义作一简要综述。     

复方丹参滴丸对2型糖尿病并心力衰竭病人心功能及血浆pro-BNP的影响

目的观察复方丹参滴丸治疗2型糖尿病并心力衰竭病人的临床疗效及对心功能和血浆B型脑利钠肽前体(pro-BNP)的影响。方法将60例2型糖尿病并心力衰竭病人随机分为两组。对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加服复方丹参滴丸,疗程6个月。治疗前后两组均采用心脏超声评估心功能指标及检测血浆pro-BNP水平。结果两组治疗后心功能指标、血浆pro-BNP水平均较治疗前有改善,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论在常规综合治疗2型糖尿病并心力衰竭基础上联用复方丹参滴丸可提高心力衰竭疗效,改善心功能,降低血浆pro-BNP水平。