系统性红斑狼疮相关肺动脉高压的诊治

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematous,SLE)是一种以多器官系统受累和多种自身抗体阳性为主要特征的系统性自身免疫性疾病。肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是指静息状态下,右心导管检查发现平均肺动脉压(mPAP)≥3.3 kPa,肺血管阻力(PVR)≥3个Wood单位[1个Wood单位=8 kPa/(L·s)],且毛细血管楔压≤2 kPa     

系统性红斑狼疮并发骨坏死

系统性红斑狼疮(SLE)是一种全身系统性自身免疫性疾病,常可同时累及多个组织、器官,因此临床表现复杂,并发症多样.骨坏死(ON)是SLE常见的并发症,致残率高,给患者的生活质量带来严重影响.越来越多的研究表明,SLE疾病本身、糖皮质激素的应用、基因等均与骨坏死有着密切的关系,但具体机制尚未阐明.本文旨在回顾近年来SLE...     

系统性红斑狼疮并发肺动脉高压的研究进展

近年来对系统性红斑狼疮并发肺动脉高压越来越加以重视，本文就其诊断与治疗进展作一详细介绍。     

系统性红斑狼疮并发阻塞性脑积水一例

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SEE）以多种自身抗体导致不同靶器官的损害为特点，是一种原因不明的自身免疫性疾病。我们近期发现1例SLE并发阻塞性脑积水的患儿，现报告如下。     

并发胸腺瘤的系统性红斑狼疮三例

关于胸腺瘤与自身免疫性疾病之间的相关性方面曾经缺乏清楚的认识,直到近些年陆续出现了一些胸腺瘤与自身免疫病,尤其是与系统性红斑狼疮(SLE)合并存在的报道,提示SLE与胸腺瘤的并发存在并不是偶然现象。现将3例患者的临床情况报告如下。     

系统性红斑狼疮病人血中胶原相关成分变化

系统性红斑狼疮 (systemiclupuserythematosus,SLE)的基本病理表现为血管炎。血管炎是很多组织、器官受损的病理基础。血管内皮细胞的细胞外骨架和基底膜由结缔组织间质成分组成 ,其主要化学成分包括胶原、透明质酸和层粘连蛋白。放射免疫法测定SLE患者体内胶原抗体的结果显示 ,它们可能与SLE的基底膜免疫损伤有关[1] 。为探讨胶原成分与SLE活动性的关系 ,我们选取了Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ )、Ⅳ型胶原 (Ⅳ C)、透明质酸 (HA)和层粘连蛋白(LN)四项指标 ,进行了初步的研究。1　资料与方法1 1　病例选择 :72例SLE患者均系我科 1999— 2 0 …     

系统性红斑狼疮血栓形成倾向相关机制的研究进展

系统性红斑狼炝（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种原因不明的、侵犯多系统、多器官的自身免疫性疾病，以血管病变为基础，患者体内存在的循环免疫复合物和补体、抗内皮细胞抗体致血管内皮损伤，并引起局部微血栓形成和纤维蛋白沉积。大量国内外研究显示SLE患者处于血栓前状态，目前认为主要与下列因素有关。     

系统性红斑狼疮相关肺动脉高压

系统性红斑狼疮(SLE) 是一种以多器官系统受累为主要特征的自身免疫性疾病,肺动脉高压(PAH) 是其常见 和严重并发症。中国导致PAH 最常见的结缔组织病是SLE,自身免疫反应及炎症是其发生和进展的主要因素。临 床表现包括SLE 本身和PAH 两个方面。SLE 相关PAH 患者的预后较其他结缔组织病相关PAH 患者更好,因为针 对原发病SLE 的免疫抑制治疗有效。针对PAH 的靶向药物对于SLE 相关PAH 的治疗有效,尤其用于免疫制剂治 疗无效的患者。早期发现和恰当治疗是改善患者预后的关键。     

系统性红斑狼疮不良妊娠结局相关因素

目的 探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者不良妊娠结局的相关因素。方法 对83例SLE患者85次妊娠事件的临床资料进行回顾性分析,采用Logistic回归模型分析不良妊娠结局的相关因素。结果 病情活动的SLE患者发生妊娠丢失(60%)、早产(30%)、子痫前期(43%)的风险更高(P<0.05)。SLE患者胎儿不良妊娠(adverse pregnancy outcomes, APO)和妊娠丢失组出现孕中发病、病情活动、白细胞下降、低补体、抗dsDNA阳性及泼尼松用量≥20 mg/d的比例升高。且接受临床干预的具有不良妊娠史(OR=5.837,95%CI:1.799～18.911,P=0.003)的SLE患者再次妊娠时,出现胎儿AP0的风险降低,其中皮疹(OR=0.047,95%CI:0.005～0.453,P=0.008)、抗SSA阳性(OR=0.265,95%CI:0.084～0.838,P=0.024)、泼尼松用量≥20 mg/d(OR=0.062,95%CI:0.010～0.391,P=0.003)是SLE胎儿APO相...     

系统性红斑狼疮并发无菌性骨坏死危险因素的Meta分析

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)并发无菌性骨坏死的危险因素.方法 应用Meta分析方法 对国内外14篇关于SLE并发无菌性骨坏死危险因素的病例对照研究结果进行综合分析;运用Review Manager 4.2进行一致性检验及合并比值比(OR值)和95%可信区间(95%CI)的计算.结果 SLE合并无菌性骨坏死的危险因素的OR值及95%CI分别是:雷诺现象2.43(1.12～5.29),口腔溃疡2.33(1.11～4.88),肾脏受累1.76(1.27～2.44),血管炎4.65(1.62～13.33),高脂血症3.28(1.76～6.12),抗磷脂抗体2.06(0.84～5.06).结论 糖皮质激素是SLE患者发生无菌性骨坏死的重要因素,但不是唯一因素.雷诺现象、口腔溃疡、肾脏受累、血管炎、高脂血症是SLE并发无菌性骨坏死的主要危险因素.     

系统性红斑狼疮并发动脉粥样硬化研究进展

动脉粥样硬化也称动脉硬化（AS）,是以血管内皮受损、功能障碍为起始的慢性进展病理变化,是心血管疾病（CVD）的病理基础之一。系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病。AS是SLE等自身免疫性疾病的常见并发症。     

系统性红斑狼疮患者结核菌感染的临床特点及相关因素分析

目的分析系统性红斑狼疮（SLE）患者结核菌感染的临床表现、特点以及相关危险因素。方法回顾分析了37例SLE结核感染住院患者和65例随机抽取的SLE对照组患者的临床资料．所有患者均有完整的病史、体格检查、实验室等辅助检查的资料。结果在37例SLE结核感染患者中．肺结核13例（35％），肺结核合并其他部位结核者7例，肺外结核17例。与对照组相比，结核感染组的日平均激素的剂量和细胞毒药物使用较高，存两组之间差异有统计学意义，而性别、年龄、病程、白蛋白／球蛋白、补体和激素冲击治疗等方面，两组问差异无统计学意义。讨论SLE患者发生肺外结核感染的机会较大，且日平均激素的剂量和细胞毒药物是SLE患者发生结核感染的危险因素。     

系统性红斑狼疮并发的假性肠梗阻

目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)罕见的临床并发症——假性肠梗阻(IPO)，以引起临床医师重视。方法 结合文献复习，回顾性分析北京协和医院6年来SLE合并IPO患者10例。结果 10例女性患者平均年龄29．4岁(14～50岁)，SLE诊断均符合1982年美国风湿病协会关于SLE的诊断标准，并无硬皮病和重叠综合征的临床表现，无腹部手术史。所有患者抗核抗体滴，度增高，其中4例为轻度增高，双链DNA阳性5例。6例IPO为SLE内脏病变的首发症状，并同时伴有肾盂积水、输尿管扩张，其中1例死于肠穿孑L。结论 IPO是SLE的一个罕见但严重的并发症，由内脏平滑肌受累运动障碍所致，自身抗体谱有其特点。及早诊断，联合肾上腺皮质激素和环磷酰胺治疗对于改善预后非常重要。     

系统性红斑狼疮并发泛发性带状疱疹伴急性尿潴留一例

带状疱疹（herpes zoster，HZ）是由水疱一带状疱疹病毒引起的一种常见皮肤病，泛发性带状疱疹是带状疱疹中比较严重的一型，文献[1]报道在带状疱疹中约占8％。HZ伴发排尿困难或尿潴留的报道更为少见。我院中医科最近收治1例系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）合并带状疱疹伴急性尿潴留患者．现报告如下。     

系统性红斑狼疮胸膜炎17例临床分析

系统性红斑狼疮 (SL E)在机体浆膜的损害中常易累及胸膜腔 ,其发生、发展及临床经过有一定的特征性 ,现报道 17例 ,结合其临床特点作一分析。1　资料与方法1.1　病例选择　 1SL E的诊断均符合美国风湿病学会 1982年修定的诊断标准[1] ;2有胸膜受累的症状、体征或 /和实验室阳性发现 ;3病变对各种抗生素治疗无效 ,对激素 (GC)有良好效果 ;4除外其他原因所致的胸膜损害。1.2　一般资料　住院资料完整 SL E患者 68例 ,胸膜受累者 17例 ,占 2 5 .0 %。男 2例 ,女 15例 ,男女之比 1∶ 7.5。年龄 16～ 62岁 ,平均 32岁 ,其中 2 0～ 5 0岁者12…     

系统性红斑狼疮并发血小板减少的研究进展

系统性红斑狼疮 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ ,ＳＬＥ)并发血小板减少并不少见 ,Ｗａｌｌａｃｅ等[1] 报道发生率为 7%～2 6 % ,其中严重血小板减少 (血小板≤ 4 0× 10 9/Ｌ)为 5 %～10 %。单渊东等[2 ] 报告发生率为 2 0 %～ 4 0 %。这里所提的血小板减少系指以血小板减少为突出表现 ,而其他表现均不明显的事件。发病机制涉及到血小板产生不足、分布异常和破坏过度。随着巨核细胞生成和调节的研究深入 ,对此研究也获得一些进展。1　血小板的生成和调节血小板的生成涉及到造血干细胞增生分化成巨核细胞前体细胞…     

96例系统性红斑狼疮的肝脏损害分析

９６例系统性红斑狼疮的肝脏损害分析张曾学军李明佳刘维董怡为探讨系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）肝脏损害的发生率、严重程度及其与ＳＬＥ活动性的关系，对我院１９９０年１月至１９９６年６月收治住院的２７７例ＳＬＥ患者进行临床分析，现将结果报告如下。一、资料与方法...     

系统性红斑狼疮相关骨质疏松

随着对系统性红斑狼疮诊治认识的发展,骨质疏松作为其长期并发症之一得到更多的关注与研究。系统性红 斑狼疮合并骨质疏松的原因包括疾病本身的病程及损害,慢性多器官功能异常,治疗药物因素等多方面,其中除传 统研究中证明的因素外,系统活动性炎症,体内激素水平、月经周期,神经精神因素等也参与其发生,最终表现为骨 量流失增加,骨组织的细微结构破坏导致承重力下降,甚至骨折,治疗中应予以重视。     

系统性红斑狼疮并发细菌及真菌感染的临床研究

目的 研究近年系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者发生细菌与真菌感染的临床特点。方法 选择１９９０年１月至１９９８年５月确诊为ＳＬＥ并发细菌和真菌感染的病例９６例,统计分析有关资料。结果 ９６例ＳＬＥ患者共发生１５１例次感染,其中医院感染占４８．３％;革兰氏阴性（Ｇ＾－）杆菌和革兰氏阳性（Ｇ＾＋）球菌感染分别占４０．４％和３０．５％,真菌占１８．５％,其他细菌占１０．６％;２７例次（１７．９％）感染由细胞     

系统性红斑狼疮脑病36例临床分析

目的研究系统性红斑狼疮脑病患者临床表现特点。方法分析、归纳2000-01-01~2004-10-10中日友好医院神经内科36例系统性红斑狼疮脑病患者症状、体征、辅助检查。结果36例系统性红斑狼疮脑病患者主诉症状9类,其中头痛、意识障碍、肢体无力居发生率前3位;发现体征13类,其中病理反射、意识障碍、肢体瘫痪居前3位。结论(1)系统性红斑狼疮脑病是活动性系统性红斑狼疮的表现之一。(2)系统性红斑狼疮患者无论病史长短,均可发生系统性红斑狼疮脑病。(3)系统性红斑狼疮脑病表现复杂多样。