输尿管盲端误诊为卵巢囊肿1例

输尿管盲端误诊为卵巢囊肿１例林春①患者，女，２５岁，以“左下腹反复疼痛１年余”为主诉入院，近年来曾多次出现右下腹闷痛，痛可向左腰背部放射，入院前三天可自行在左下腹扪及一肿物。检查：腹平软，左下腹可扪及一肿物约７ｃｍ×８ｃｍ，肿物较固定，表面光滑，质中...     

特发性腹膜后纤维化一例

患者男,１８岁。因右下肢水肿活动不便、右足麻木２年,发现右下腹肿块１周,以“右腹膜后肿物待查”于１９９５年１月２０日入院。体检：右下腹膨隆可触及一肿块,肿块周有一怒张静脉,肿物边界不清约１０ｃｍ×７ｃｍ,不活动,质硬无结节感;右下肢轻度水肿,伸直时背侧至足跟有牵拉感。Ｂ超示右下腹实质性包块;右肾盂积液。盆腔ＣＴ示右侧脊柱旁巨大肿物,考虑来自后腹膜腰大肌。手术所见：腹膜后右侧巨大肿物约２０ｃｍ×１５ｃｍ×６ｃｍ,表面有一５ｃｍ×５ｃｍ×４ｃｍ结节突起,质硬、固定,肿物外侧至侧腹壁,内侧跨越中线,与…     

左咽侧间隙巨大神经节细胞瘤一例

左咽侧间隙巨大神经节细胞瘤一例李玉升，胡春运，王玉兰患者女，３９岁。无意中发现左咽侧肿物１个月。近日来增长较快，吞咽困难，说话声音改变，于１９８９年４月３日入院。检查：见左咽侧间隙有一个实质性肿物，约５ｃｍ×４．５ｃｍ×２．５ｃｍ大小，表面光滑，无移...     

肾上腺髓脂肪瘤一例

患者女,５０岁。因全身乏力,一过性黄疸,Ｂ超发现右肾上腺肿物,于１９９１年４月２６日入院。住院后即行肿物切除术。术中见肿物位于右肾上腺,约１０ｃｍ×１０ｃｍ×５ｃｍ大小,表面光滑,灰黄色,包膜完整,质软,与周围组织无粘连。临床诊断：右肾上腺脂肪瘤。病理检查：卵圆形肿物一个,体积１０．５ｃｍ×９．５ｃｍ×４．３ｃｍ,表面灰黄色与灰褐色相间,呈花纹状。切面实性,包膜完整,大部分呈桔黄色,一侧有５．５ｃｍ×３．５ｃｍ的灰褐色区域,质软。镜下观察：肿物由成熟的脂肪组织及骨髓造血组织组成,可见各种原始造血…     

子宫直肠陷窝钙化性纤维假瘤一例

患者,女,４５岁。经期延长,经量增多７年,发现下腹包块１年余,于１９９８年９月１６日入院。既往无碎胎史和手术史。体检：下腹部可触及一鹅蛋大的包块,质硬,表面光滑,边界清楚,活动,无触痛。腹部Ｂ超３次均未见包块。ＣＴ发现子宫直肠陷窝内有一直经约５ｃｍ大的致密包块。手术所见：子宫增大如孕５０天大小,剖开子宫见子宫体肌壁增厚,双侧附件未见异常,另见子宫直肠陷窝处有一游离钙化物,大小为３ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ,质坚硬,表面光滑。病理检查：全切子宫,７．５ｃｍ×６．５ｃｍ×５ｃｍ。切面见子宫肌壁厚４ｃｍ,见…     

畸胎瘤型肾母细胞瘤一例

患儿男，５个月，因右上腹包块伴发热１５天于１９９７年９月１８日入院。体检发现右侧腹胀，触及包块约１５ｃｍ×１５ｃｍ×１２ｃｍ大小，质硬，Ｂ超示右肾占位病变。手术切除右肾及肿瘤。病理检查：肾及肿物１枚，其大小１６ｃｍ×１１ｃｍ×８ｃｍ，椭圆形，略呈分叶状，表面光滑，包膜完整，紫红灰黄相间，一侧可见少许肾组织。剖面观察：肿物占据肾脏的绝大部分，囊实相间，囊性区域呈网眼状，囊直径０．３～１ｃｍ不等；实性区域呈鱼网状，灰白色，部分区域质硬；肿物部分区域出血坏死，一侧见少量受挤压变薄的肾组织。镜检：囊腔内…     

胆囊肝样腺癌一例

患者男性，５２岁，无明显诱因出现上腹绞痛１个月余，伴恶心、上腹胀闷，于１９９７年３月症状加重而就诊。患者一般情况欠佳，表情呈痛苦状，墨菲征阳性，Ｂ超及ＣＴ扫描显示胆囊颈部占位性病变，肿物大小约５ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ，息肉状，肝脏及胆总管未见异常。临床以胆囊占位性病变可疑恶变行单纯胆囊摘除术。病理检查：于胆囊颈部距断端１．５ｃｍ处可见一息肉状圆形肿物（图１），大小为６ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ，有蒂，肿物表面出血坏死明显，切面灰白，质脆，肿瘤侵及胆囊肌层，未侵透浆膜。胆囊与肝脏无粘连。光镜检查：瘤细胞排…     

鼻根部皮肤胶质瘤一例

鼻根部皮肤胶质瘤一例王政民贺占国耿文彦江泓患儿男，７个月。鼻根部无痛性肿物７个月，渐增大，于１９９４年９月６日入院。体检：鼻根部肿物，表面皮肤呈紫红色，较光滑。无破溃。肿物大小约３．５ｃｍ×２．７ｃｍ×１．０ｃｍ，界限清楚，基底活动，质地中等。ＣＴ检...     

原发性双侧输卵管癌一例

患者女,４３岁。月经紊乱半年余,阴道流血２０余天,于１９９８年５月４日入院。妇科检查：阴道见中等量流血,左侧附件可触及一６ｃｍ×５ｃｍ×４ｃｍ包块,边缘不规则,质稍硬,活动欠佳,压痛不明显,右附件稍增厚。未触及明显包块,Ｂ超提示：左卵巢肿瘤,大如６ｃｍ×７ｃｍ×７ｃｍ质中,活动欠好,轮廓不规则。手术所见：左附件大如６ｃｍ×７ｃｍ×８ｃｍ,呈实质囊性包块,活动度差,紧贴宫角,子宫稍大,表面光滑。右卵巢正常,右输卵管增粗大如３ｃｍ×５ｃｍ×２ｃｍ,质地中等包块。行左附件包块及右侧输卵管切除术。临床诊…     

孪生姐妹神经母细胞瘤

例１女,２个月。发现腹部膨隆１个半月于１９９３年８月１１日入院。体检：腹胀,肝肋下２０ｃｍ,剑下６ｃｍ,脾肋下１ｃｍ。Ｂ超：左肾上腺肿瘤４．９ｃｍ×４．３ｃｍ×２．９ｃｍ,肝弥漫性病变。实验室检查：尿香草扁桃酸（ＶＭＡ）定性阳性。手术所见：肝明显增大,占据绝大部分腹腔,病变呈弥漫结节状,取活检。左肾上腺肿物４ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ,完整切除。病理检查：肿物１个,大小４．５ｃｍ×３．５ｃｍ×３．０ｃｍ,一侧可见肾上腺组织４．０ｃｍ×１．０ｃｍ×０．５ｃｍ,肿物表面包膜完整,剖面：实性,鱼肉状,黄白及…     

恶性颗粒细胞瘤1例

恶性颗粒细胞瘤１例关键词恶性颗粒细胞瘤，病理形态樊新萌，张立患者，男，４９岁，因反复腰痛伴向左下肢放射１０年入院。６年前曾有左髋、臀部外伤，伴有神经损伤。查体：腰生理弯曲变直，左臀部明显隆起，坐骨大孔处可触及６ｃｍ×５ｃｍ肿物，质硬、固定、边界不清，...     

左侧乳腺嗜酸性细胞腺癌

一、病例摘要患者女，８１岁。因左乳肿物５年余，近１年增大，有痛感于１９９７年１月７日就诊。查体：左乳上方触及７ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ肿物。肿物中心与皮肤稍粘连。腋下淋巴结未触及。术中见肿瘤位于乳腺上方，与胸大肌无粘连。二、病理检查送检梭形皮肤及皮下肿瘤...     

睾丸恶性大细胞钙化性支持细胞瘤一例

睾丸恶性大细胞钙化性支持细胞瘤一例李祥周石凤娟陆晓哲张佃乾赖仁胜王春淑患者男，４２岁。左睾丸结节性肿物１０年，进行性肿大伴疼痛１月余，于１９９６年４月１日入院。查体发现左睾丸６ｃｍ×５ｃｍ×３ｃｍ大小，质中等硬，压痛。附睾亦见２ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ大...     

男性乳腺叶状囊肉瘤一例

男性乳腺叶状囊肉瘤一例牛昀，张健，傅西林患者男，３８岁。曾因左侧乳房肿物７年，逐渐增大至６．５ｃｍ×４．５ｃｍ×４ｃｍ，在当地医院行肿物切除，病理报告纤维瘤。术后半年肿物复发，生长较快，１９９３年５月入院就诊。查体：左乳房区见长８ｃｍ的手术瘢痕，其内...     

淋巴窦内生长型非特异性外周T细胞淋巴瘤一例

患者男，２８岁。３年前无意中发现左腹股沟有一肿物，约花生米大，不疼，不发热，全身无明显症状。近１年多逐渐增大，于１９９７年６月７日入院。体检：左腹股沟可触及一肿物，为４ｃｍ×４ｃｍ，肿物不活动、无压痛、与皮肤粘连，基底固定。术中见肿物包膜完整，血运较...     

乳房内软骨瘤一例

乳房内软骨瘤一例乔丽芳，任龙韬患者女，６０岁。偶然发现左乳头内上方无痛性肿物２０天于１９９０年２月２１日入院。查体：左乳头上方可触及一个４ｃｍ×５ｃｍ椭圆形肿物，质硬、光滑、边界清楚，无压痛，肿物与皮肤无粘连，基底活动稍差，乳头无溢液，局部淋巴结不肿...     

附睾梭形细胞横纹肌肉瘤二例

附睾梭形细胞横纹肌肉瘤二例冯晓冬赖日权陈炳旭例１，患者男，６１岁。左侧附睾肿块进行性增大１０个月，于１９９６年６月１０日入院。临床诊断为附睾恶性肿瘤。术中见肿物直径约３．５ｃｍ，边界清楚，部分与睾丸粘连。病理检查：肿物３．５ｃｍ×２．０ｃｍ×２．０ｃ...     

印戒细胞型甲状腺腺瘤一例

患者女,２０岁。右颈前肿大４年,渐大４个月,于１９９３年４月６日入院,体检：右颈结节７．５ｃｍ×４ｃｍ,活动,质中,与皮肤周围组织无粘连;Ｂ超示右甲状腺实性包块６ｃｍ×５ｃｍ×４ｃｍ,同位素检查甲状腺右叶冷结节,行甲状腺右叶切除术。病理检查：送检甲状腺组织８ｃｍ×５ｃｍ×４．５ｃｍ,重约１６０ｇ。部分被包膜,切面见６ｃｍ×４．５ｃｍ的类圆形结节,结节切面灰粉,质软,境界清楚。镜下：观察瘤细胞大部分呈印戒细胞状,胞界欠清,胞浆空泡状,核卵圆形偏一侧,瘤细胞呈图１　印戒样瘤细胞与滤泡上皮有过渡　ＨＥ…     

假腺性神经鞘瘤一例

患者女,４８岁。因左颈、肩和上肢间歇性疼痛,表现为活动加重,休息缓解约１年余,于１９９８年９月７日入院。体检：一般检查正常。神经系统检查仅发现左上肢尺侧感觉稍减弱,余未发现阳性定位体征。颈部ＭＲＩ检查显示颈６、７椎管内髓外占位影像。临床诊断：颈６、７椎管内髓外占位病变。入院后第３天行手术探查肿瘤摘除术。术中见在颈６、７硬脊膜下靠脊髓左侧及腹侧有２个肿瘤,肿瘤表面粘附着神经根,完整切除肿瘤。病理检查：肉眼见灰红色肿瘤２个,大小各为１．５ｃｍ×１．５ｃｍ×１．０ｃｍ,１．５ｃｍ×１．０ｃｍ×１．０ｃ…     

唾液腺透明细胞腺瘤1例

唾液腺透明细胞腺瘤１例张秀珊患者女，３２岁。左腭部肿块逐渐增大一周余。查体：左腭部有一３ｃｍ×２ｃｍ大小肿块，质较韧，与周围组织分界较清。术中见肿块与周围组织无粘连，外有完整包膜。清理检查结节状组织３ｃｍ×２．５ｃｍ×１．５ｃｍ，表面光滑，外有包膜，...