新型超声造影剂Sono Vue对下肢动脉血管的血流显示研究

目的探讨新型超声造影剂Sono Vue在2型糖尿病患者下肢血管病变诊断中的应用效果。方法选取我院收治的2型糖尿病患者20例作为研究组,另选取同期收治的非2型糖尿病患者20例作为对照组,对2组患者进行新型超声造影剂Sono Vue检查,对比分析2组患者的下肢血管病变情况。结果研究组患者的足背动脉、胫后动脉、月国动脉、股动脉内径值,均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的下肢血管闭塞、狭窄、斑块及动脉硬化检出率,均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用新型超声造影剂Sono Vue检查,能准确诊断2型糖尿病患者的下肢血管病变情况,对于预防、治疗下肢血管病变具有重要的指导意义。     

2型糖尿病患者下肢动脉病变发生率及危险因素分析

目的:探讨深圳市罗湖区2型糖尿病患者下肢动脉病变情况及其危险因素。方法:选取已确诊的2型糖尿病患者662例,并给予下肢动脉病变筛查,采用单因素分析法及多元回归分析法分析其高危因素。结果:662例2型糖尿病患者下肢动脉病变患病率为25.83%;单因素分析显示,下肢动脉病变与患者年龄、受教育程度、糖尿病家族史、糖尿病病程、体质指数、吸烟、膳食习惯、体育锻炼、并发高血压、并发血脂异常有关(P<0.05)。经Logistic多元回归分析显示,促进糖尿病下肢动脉病变发生发展的因素,按程度强弱依次为:高血压、糖尿病病程、血脂异常、体质指数、糖尿病家族病史、吸烟、年龄;而抑制糖尿病下肢动脉病变发生发展的因素为:运动和受教育程度。结论:下肢动脉病变在2型糖尿病患者中较为常见,高血压、糖尿病病程、血脂异常、体质指数、糖尿病家族病史、吸烟、年龄为糖尿病下肢动脉病变的危险因素。     

颈动脉和下肢动脉超声对新诊断2型糖尿病动脉粥样硬化检出的比较

目的 比较颈动脉和下肢动脉超声对新诊断2型糖尿病患者动脉粥样硬化的检出率及与心脑血管事件的关系.方法 选择上海交通大学附属第六人民医院内分泌科2007年8月—2008年7月148例新诊断2型糖尿病住院患者行颈动脉和下肢动脉多普勒超声检查.糖尿病动脉粥样硬化被定义为颈动脉或下肢动脉存在任何部位的动脉粥样硬化斑块.采用Kappa统计方法评价颈动脉和下肢动脉超声对糖尿病动脉粥样硬化检出率的差异.同时比较不同动脉粥样硬化分布类型间心脑血管事件发生率的差异.结果 单纯以颈动脉或下肢动脉超声检测作为诊断依据,新诊断2型糖尿病动脉粥样硬化患病率分别为27.0％和62.2％,联合检测患病率为66.2％.颈动脉超声诊断的动脉粥样硬化与糖尿病动脉粥样硬化间的Kappa值为0.32(95％CI0.22 ～0.42),下肢动脉超声诊断的动脉粥样硬化与糖尿病动脉粥样硬化间的Kappa值为0.91 (95％ CI0.84 ～0.98).颈动脉和下肢动脉同时发生粥样硬化患者心脑血管事件发生率(26.5％)明显高于单纯颈动脉或单纯下肢动脉粥样硬化患者(分别为0％及10.3％).结论 联合颈动脉和下肢动脉超声检查可以更加准确地反映2型糖尿病患者动脉粥样硬化病变.颈动脉和下肢动脉同时发生粥样硬化的2型糖尿病患者心脑血管事件发生率明显增高,应该更加积极干预以减少将来心脑血管事件的发生.     

2型糖尿病血尿酸水平与下肢血管病变的关系

目的:探讨血尿酸与2型糖尿病合并周围血管病变的关系。方法:对58例单纯2型糖尿病及54例2型糖尿病合并下肢血管病变患者有关生化指标进行检测,并分析血尿酸与2型糖尿病下肢血管病变的关系。结果:并发下肢血管病变组患者血尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血肌酐(Scr)均高于无并发症组。在以血尿酸为因变量的逐步回归分析中,Scr、HOMA-IR、腰臀比和腰围先后进入方程。经年龄、性别、血脂调整后血尿酸水平高者发生糖尿病下肢血管病变的危险性提高(OR=1.012),加入吸烟及高血压因素后危险性明显提高。结论:2型糖尿病患者血尿酸水平升高与糖尿病下肢血管病变发生明显相关。     

85例老年糖尿病患者下肢骨折后脑血管应激的临床观察

目的了解老年糖尿病患者下肢骨折后脑血管应激反应。方法对2001年1月～2004年1月因下肢骨折住院的85例老年糖尿病患者发生脑梗死进行回顾性研究，同时将85例因下肢骨折住院的老年非糖尿病患者作为对照组，了解下肢骨折后两组脑血管应激症状及脑梗死发生率。结果入院2周内老年糖尿病患者发生脑梗死明显多于老年非糖尿病患者，差异有显著性。结论老年糖尿病患者下肢骨折后较老年非糖尿病患者容易发生脑梗死。     

老年2型糖尿病并发下肢动脉病变彩色多普勒超声诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声诊断老年2型糖尿病并发下肢血管病变的诊断价值。方法:选择老年2型糖尿病患者600例为观察组,同期进行健康查体的老年人600例为对照组,对两组均进行下肢动脉血管彩色多普勒检查,并对检查结果进行对比分析。结果:随着病程的发展,老年2型糖尿病患者LEADDP的发生率逐渐增高;观察组600例患者中下肢动脉粥样硬化斑块发生率为96.0%,较对照组(26.5%)显著增高(P<0.01);病程低于5年的老年T2DM患者各动脉管径与对照组比较无显著性差异(P>0.05);病程超过20年患者各动脉管径与对照组比较均有显著性差异(P<0.05);两组足背动脉狭窄情况比较具有极显著性差异(P<0.01)。结论:彩色多普勒超声在2型糖尿病患者下肢血管病变诊断中具安全、准确、操作灵活、重复性高等优点。     

C肽、血脂水平与2型糖尿病下肢血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病患者下肢血管病变的危险因素。方法应用美国GE公司LOG-IQ700型超声诊断仪,对2型糖尿病患者131例下肢动脉进行检测,将下肢血管病变组74例与非下肢血管病变组54例进行对照,记录患者年龄、病程、空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白、血脂、空腹及餐后C肽。结果糖尿病下肢血管病变组患者年龄大、病程长、LDL-C明显升高、空腹及餐后C肽明显降低。结论年龄、病程、高血糖、高血脂、低C肽水平是糖尿病下肢血管病变的危险因素,糖尿病神经病变与大血管病变正相关。     

合并下肢动脉病变的2型糖尿病早期肾病与体重指数的关系

目的:了解合并下肢动脉病变的2型糖尿病早期肾病与体重指数的关系。方法:回顾分析27例合并下肢动脉病变的2型糖尿病患者的特点,分别统计患者的身高和体重,计算体重指数(BMI),使用SPSS统计软件分析血、尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白、尿免疫球蛋白和体重指数之间的相关性。结果:BMI与血、尿β2、尿微量白蛋白和尿免疫球蛋白无相关性。结论:合并下肢动脉病变的2型糖尿病患者早期肾病与体重指数无相关性。下肢动脉病变糖尿病早期肾病体重指数     

2型糖尿病患者血浆内皮素水平变化与下肢大血管病变的相关性研究

近年来，2型糖尿病的发病率有逐年上升的趋势，而大血管病变特别是下肢动脉病变是2型糖尿病患者致死致残的主要因素之一。糖尿病下肢动脉病变是指糖尿病基础上发生的动脉硬化，造成下肢远端组织缺血坏死等改变。有资料表明：糖尿病患者发生动脉硬化的几率较非糖尿病患者人群约高11倍，且预后差。2型糖尿病引起大血管病变的机制尚未明确。我院2002年1-7月对62例2型糖尿病患者血浆内皮素(ET)水平及其他相关指标进行检测，比较并分析其相关性，探讨其与下肢大血管病变的关系。     

2型糖尿病下肢血管病变超声检查及危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病患者下肢血管病变的危险因素。方法:对125例住院2型糖尿病患者行双下肢动脉彩色多普勒血流探测仪检查,根据彩色多普勒扫描结果将其分为伴下肢血管病变组和无下肢血管病变组,对比分析两组年龄、性别、病程、血压、空腹血糖、餐后血糖、空腹C肽、餐后C肽、糖化血红蛋白、血脂及24 h尿白蛋白。结果:125例住院2型糖尿病患者中伴下肢血管病变的为73例,约占58.4%,与无血管病变组比较,下肢血管病变组的血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂及24时尿白蛋白等均显著升高。结论:双下肢血管彩色多普勒超声检查,可提供糖尿病患者下肢血管病变早期无创性检查的诊断依据;糖尿病病程、高血糖、高血压、脂代谢异常和尿白蛋白排泄增加是2型糖尿病患者下肢血管病变的危险因素;严格控制血糖、血压、血脂有利于预防和减少下肢血管病变的发生。     

刺五加治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症44例

目的 :观察刺五加治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法 :应用刺五加注射液对 44例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者连续静脉滴注 2 0 d,于治疗前后应用彩色多普勒超声进行下肢血液动力学检查。结果 :刺五加注射液能使下肢动脉管腔增宽 ,血流峰值速度下降 ,差异有显著性 ( P<0 .0 5 ) ,动脉粥样硬化斑块减小。结论 :刺五加注射液是治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的有效药物。     

糖尿病并下肢动脉硬化闭塞症的诊断与治疗

近年来，随着糖尿病（DM）患病率逐年增加，诊断、治疗和预防DM的水平不断提高，DM患者寿命延长，各种慢性并发症亦相应增加。DM并下肢动脉硬化闭塞症也逐步增多。其症状隐匿，年龄在40岁以上，病程超过5年的2型DM患者中，90％的患者合并周围血管病变，其中43％合并重度血管病变，严重者可导致下肢截肢和增加5年内心肌梗死或卒中发病危险等不良预后，严重影响了患者的生存质量。     

2型糖尿病患者颈动脉和下肢动脉粥样硬化斑块超声检查及影响因素分析

目的 通过分析超声联合检查2型糖尿病患者颈动脉、下肢动脉粥样硬化斑块程度,明确糖尿病患者大血管并发症的情况,以便指导治疗.方法 对103例2型糖尿病住院患者超声检查颈动脉和下肢动脉斑块情况,分析其特点及其相关因素.结果 糖尿病患者颈动脉斑块、下肢动脉斑块及均有斑块者比例约为3:2:6,并且严重程度与病程、年龄相关(P＜0.05),不同病程糖尿病患者血糖、血脂水平及高血压患病率间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对2型糖尿病患者监测血管超声,对血脂、血糖早期进行干预并长期监测使达标,可以延缓大血管病进展,减少患者脑梗死、冠心病和糖尿病足等大血管病的发病率.     

彩色多普勒超声检查对诊断糖尿病下肢血管病变的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声检查在糖尿病下肢血管病变中的诊断价值.方法 用彩色多普勒超声检查36例糖尿病足患者双下肢动脉血管内膜、斑块、狭窄及闭塞情况,对其中9例糖尿病足坏疽患者同时作下肢动脉数字减影血管造影(DSA).结果 彩色多普勒检查发现糖尿病下肢血管病变主要位于腘动脉以下,呈多节段性改变,坏疽组病变较非坏疽组严重,...     

2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化的危险因素.方法 回顾性分析我院收治的234例2型糖尿病患者,按照彩色超声检查,将108例2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化患者作为病例组,126例未发生下肢动脉粥样硬化的患者作为对照组.比较病例组与对照组患者的糖尿病病程、年龄、收缩压、舒张压、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、尿微量清蛋白(UMA)等因素,并对因素做多元线性回归分析.结果 病例组与对照组的糖尿病病程、收缩压、FBG、2 hPBG、TG、HDL-C、HbA1c、LDL-C、FINS、UMA比较,差异有统计学意义(P＜0.05).回归分析显示,FBG、LDL-C、HbA1c、UMA是糖尿病下肢动脉粥样硬化的独立危险因素.结论 防治2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化应同时进行多因素全面控制,尤其应注意血糖、血压、脂代谢和UMA的控制.     

高龄老人2型糖尿病下肢血管病变相关因素分析

目的探讨75岁以上老人2型糖尿病(DM)患者下肢血管病变的相关因素。方法对门诊及住院的75岁以上2型DM患者131例进行详细病史调查及体格检查,并作生化及双下肢血管彩色多普勒超声检查,均有轻～重度下肢血管病变,另选择无下肢血管病变老年2型DM患者40例,分析临床因素及生化指标与下肢血管病变之间的相关性。结果 131例患者中,轻度血管病变者47例(35.8%),中度血管病变者42例(32.1%),重度血管病变者42例(32.1%)。患者下肢血管病变与年龄、糖尿病家族史、糖尿病病史、高血压病史、冠心病史、糖尿病周围神经病变、视网膜病变、糖尿病足、糖尿病肾病、空腹和餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白均呈正相关(r均>0.243,P<0.05或<0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.140,P<0.05)。结论高龄老人2型DM患者下肢血管病变同年龄、糖尿病病史、高血压、冠心病、血脂、血糖、蛋白尿等多种因素相关。     

2型糖尿病患者血清Lp-PLA2水平变化及与糖尿病下肢血管病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平变化及与糖尿病下肢血管病变的关系。方法选取2型糖尿病患者(糖尿病组)与同期门诊体检健康中老年人(对照组)各80例,检测血清Lp-PLA2水平,糖尿病组进行彩色多普勒超声检查下肢血管情况。结果糖尿病组血清Lp-PLA2水平高于对照组(P<0.01);糖尿病组患者下肢血管病变发生率56.25%(45/80);糖尿病并发下肢血管病变者血清Lp-PLA2水平高于无下肢血管病变者(P<0.01);直线相关分析显示,糖尿病患者血清Lp-PLA2水平与下肢血管狭窄程度呈正相关性(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者血清Lp-PLA2水平升高,Lp-PLA2水平与患者下肢血管病变关系密切,检测Lp-PLA2对预测糖尿病下肢血管病变具有一定临床价值。     

2型糖尿病患者血尿酸水平与下肢血管病变的相关性

目的 分析2型糖尿病患者血尿酸(UA)水平与下肢血管病变的关系.方法 对2174例2型糖尿病患者(男1228例,女946例)进行体脂参数、血压、血糖、血脂、血UA、C反应蛋白(CRP)等测定,同时用高频超声检查下肢动脉,分析血UA水平与下肢血管病变发生率的相关性.结果 (1)将男女患者分别根据有无下肢血管病变分组,女性患者有下肢血管病变组的UA水平显著高于无下肢血管病变组[(304±76)μmol/L比(287±71)μmol/L,P<0.01],男性患者2组间差异无统计学意义[(332±76)μmol/L比(328±77)μmol/L,P=0.45].(2)将男女患者分别按血UA水平四分位间距分为4组,女性为UA<240 μmol/L组(A组),240 μmol/L≤UA<285μmol/L组(B组),285μmol/L≤UA<341 μmol/L组(C组),UA≥341 μmol/L组(D组).4组女性患者下肢血管病变发生率分别为38.56%,44.02%,47.54%和50.00%(趋势P<0.01).其中C组和D组的发生率均显著高于A组(P<0.05).(3)Logistic回归分析显示,在校正年龄、糖尿病病程、吸烟、收缩压、体质指数、总胆固醇、甘油三酯、CRP等因素后,以A组作为对照,女性2型糖尿病患者发生下肢血管病变的OR值B组为1.25(95%CI0.87～1.81;P=0.23),C组为1.44(95%CI1.01～2.08;P<0.05)和D组为1.59(95%CI 1.10～2.30;P=0.01),而男性差异无统计学意义.结论 血UA水平升高是女性2型糖尿病患者下肢血管病变的危险因素.     

超声评价新疆地区维吾尔族2型糖尿病患者颈部血管病变于下肢血管病变的相关性

目的：探讨2型糖尿病患者病情于颈部血管病变行常规超声检查于下肢血管病变的相关性。方法：对临床确诊的226例住院的维吾尔族2型糖尿病患者行常规超声检查观察颈部血管病变于下肢血管病变，观察血管内膜有无毛糙、斑块，血管腔有无狭窄或闭塞。二者之间有无相关性。结果：2型糖尿病患者颈部血管及下肢血管内膜均有不同程度的改变合并高脂血症和高血压的患者改变尤为明显，二者之间存在明显相关性。结论：新疆地区维吾尔族2型糖尿病患者颈部血管病变与下肢血管病变有明显的的相关性，而且病变程度于病情有明显相关性。彩色多普勒超声检查颈部血管病变于下肢血管病变可评估2型糖尿病的病情及预后，对早期诊断、预防及治疗具有重要的临床应用价值。     

2型糖尿病患者chemerin水平变化与下肢血管病变的相关性

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血浆chemerin水平变化及其与T2DM下肢动脉血管病变的关系。方法 选取T2DM患者80例,根据有无下肢血管病变及病变程度不同分为四组：单纯2型糖尿病无下肢动脉血管病变组16例(DM0组);合并下肢动脉血管内膜增厚组19例(DM1组);合并下肢动脉血管硬化组23例(DM2组);合并下肢动脉血管狭窄组22例(DM3组)。另外选取正常健康查体者20例作为正常对照组(NC组)。用酶联免疫法检测各组受试者血浆chemerin水平,并分析血浆chemerin水平与体质量指数(BMI)、体脂成分(FTA%)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等的关系。结果 T2DM及T2DM合并下肢动脉血管病变患者血浆chemerin水平与对照组比较显著升高,且与下肢动脉血管病变程度相关(P＜0.05)。血浆chemerin水平与BMI、FAT%、HbA1c、HOMA-IR 呈正相关(P<0．01)。结论 T2DM 患者血浆chemerin水平升高,chemerin水平升高可能与T2DM下肢动脉粥样硬化的发生发展有关。