甲状腺动脉栓塞术患者的护理

目的总结9例应用介入栓塞术治疗甲状腺机能亢进症(简称甲亢)的临床护理.方法术前要解除病人紧张、恐惧、顾虑的心理,使病人主动配合医生的操作,提高插管成功率;术中严密观察病情;术后做好栓塞综合症的护理.结果9例甲亢患者随访1～4月,T3、T4、FT3、FT4下降率为100%,临床症状消失.结论做好手术全过程的护理,尤其是增强术后护理观察和处理问题的能力,提高术后护理质量,对巩固手术疗效和促进病人康复至关重要.     

甲状腺动脉栓塞治疗甲亢的临床研究

目的研究甲状腺动脉栓塞治疗甲亢的临床应用。方法15例甲亢患者均进行甲状腺动脉造影后，用聚乙稀醇微球（PVA）对相应血管进行栓塞。结果两上甲状腺动脉栓塞5例，两上＋左下5例，两上＋右下2例，左上＋右下1例，左上＋两下＋部分右上及最下1例，两下1例。FT3 2．91～18．52pmol／L（t=5．91，P〈0．01）；FT4 4．71～25．3pmol／L（t=5．88，P〈0．01）。停药9例（60％），少量抗甲状腺药物维持6例。结论甲状腺动脉栓塞治疗甲亢是行之有效的方法，特别对常规治疗有困难的患者提供了新的治疗途径。     

甲亢患者^131I治疗前后血清指标变化的临床意义

目的：通过分析接受^131I治疗前后甲亢患者血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的变化，探讨其在诊断及监测^131I治疗过程中判断甲状腺功能的意义。方法：对象为确诊的甲亢患者336例，其中初诊者215例，^131I治疗后3-12个月复查随访者121例。结果：①215例初诊临床确诊为甲亢患者FT3均高于正常；FT4有193例高于正常；TSH低于正常者209例。②121例经^131I治疗后临床症状明显好转的81例患者中，FT3，、FT4均下降至正常范围，但TSH反应不一。③经^131I治疗后临床出现甲减表现的23例患者中FT4值均低于正常；FT3有14例低于正常，而TSH有19例高于正常。结论：判断是否有甲亢及甲亢是否缓解以FT3为较灵敏指标，判断^131I治疗后是否甲减FT4较TSH灵敏，TSH在反映甲亢治疗过程中甲功变化较FT3、FT4变化迟缓。     

甲状腺功能亢进动脉栓塞治疗的临床护理

对5例甲亢患者甲状腺动脉进行栓塞治疗，护理上做好术前、术中护理，严密观察术后病情变化，防治并发症。结果5例均出现颈前区及喉部疼痛。吞咽时加重，影响进食。采取护理措施后症状缓解，2例出现声音嘶哑。治疗1-3天后恢复正常，1例发生脑梗死，对症处理2周后恢复。     

血清T3T4H-TSH、FT3FT4在甲亢和甲减诊断中的评价

目的　评价血清T3 、T4、FT3 、FT4、H TSH在甲亢和甲减诊断中的临床意义。方法　选正常成人 4 0例 ,本院已确诊的甲亢患者 5 0例 ,甲减患者 30例 ,均在我院化验室采用RIA法测定血清T3 、T4、FT3 、FT4、H TSH数据 ,求出x±s,并进行比较 ,求出各种激素在两种疾病诊断中的符合率。结果　FT3 、H TSH对甲亢诊断符合率最高 ,T3 、FT4次之 ,T4的符合率较低 ;FT4、H TSH对甲减诊断符合率最高 ,T4次之 ,FT3 T3 的符合率较低。结论　FT3 、T3 、H TSH在甲亢诊断中意义大 ;FT4、T4、H TSH在甲减诊断中意义大。     

甲亢介入治疗后不良反应的观察及护理

目的：探讨甲亢（甲状腺功能亢进症）行介入栓塞治疗后不良反应的观察及其护理要点。方法：通过对43例甲亢患者行介入栓塞术后严密观察生命体征，特别注意其不良反应及采取相应的治疗及护理措施。结果：患者治疗后症状改善，肿大的甲状腺缩小，全部病例有缺血性疼痛、甲瘃腺区肿胀、灼热感；1例甲状旁腺功能低下；5例急性咽炎、急性颈淋巴炎；1例脑栓塞。结论：甲亢患者行介入栓塞术后严密观察生命体征及不良反应，及早发现，及时处理，能降低并发症的发生率，改善并发症的程度、减轻患者的痛苦，提高患者的生命质量。     

浅谈甲亢患者手术的临床护理

甲状腺功能亢进(简称甲亢)，是外科的一种常见病。目前多数认为其发病与自身免疫有关，临床主要以甲状腺肿大，性情急躁，易激发，心悸，脉快，脉压增大及高代谢症候群为主要表现。我院自1999～2003年收治60例甲亢患者，其中女性48人，男性12人，均行甲状腺大部切除术，术后均痊愈出院，无并发症发生。现将四年来的临床护理体会总结如下：     

亚临床甲状腺功能亢进症46例分析

亚临床甲状腺功能亢进症是指血清超敏促甲状腺激数(s-THH)低于正常，游离T3(FT3)、游离T4(FT4)在正常范围内的患者，可无临床表现，亦可有窦性心动过速、出汗多、房颤、突眼、甲状腺肿大等症状。现将近5a来临床诊断的46例患者报告如下。     

甲亢患者~(131)I治疗前后血清指标变化的临床意义

目的通过分析接受131I治疗前后甲亢患者血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的变化,探讨其在诊断及监测131I治疗过程中判断甲状腺功能的意义。方法对象为确诊的甲亢患者336例,其中初诊者215例,131I治疗后3～12个月复查随访者121例。结果①215例初诊临床确诊为甲亢患者FT3均高于正常;FT4有193例高于正常;TSH低于正常者209例。②121例经131I治疗后临床症状明显好转的81例患者中,FT3、FT4均下降至正常范围,但TSH反应不一。③经131I治疗后临床出现甲减表现的23例患者中FT4值均低于正常;FT3有14例低于正常,而TSH有19例高于正常。结论判断是否有甲亢及甲亢是否缓解以FT3为较灵敏指标,判断131I治疗后是否甲减FT4较TSH灵敏,TSH在反映甲亢治疗过程中甲功变化较FT3、FT4变化迟缓。     

糖尿病与甲状腺功能亢进症并存63例的临床分析

目的了解糖尿病与甲状腺功能亢进症(简称甲亢)二病并存的临床特点和诊疗方法。方法对63例糖尿病与甲亢并存患者的临床特点进行回顾性分析。结果63例患者中甲亢合并糖尿病的有52例(占82.5%),糖尿病合并甲亢的有4例(占6.3%),二病几乎同时发现者7例(占11.1%),二病综合治疗后,症状明显好转,空腹及餐后血糖均得到较好控制,血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)均恢复正常。41例心动过速患者心电图恢复正常。12例扩大的心脏缩小,8例的心衰得到纠正。结论应加强对糖尿病与甲亢二病并存的认识和诊断,兼顾治疗。     

一例甲亢患者甲状腺介入栓塞术后并发Graves眼病的护理

对难治性甲亢采用甲状腺动脉介入栓塞治疗，近期副作用一般为发热、声嘶、可忍受的颈前疼痛等，出现Graves眼病国内尚属罕见。2001年5月我科收治一名确诊甲亢5年，一直行甲亢治疗，停药2月余病情加重的患者。并对其行甲状腺动脉介入栓塞治疗后并发Graves眼病后治愈出院。现将有关护理报告如下。     

甲亢患者行腔镜下甲状腺大部分切除术的护理

目的 探讨甲亢患者经腔镜下甲状腺大部分切除术的护理.方法 对91例甲亢患者行腔镜下甲状腺大部分切除术的围手术护理进行回顾性分析.结果 91例患者均痊愈出院,无严重并发症,随诊,无一例出现甲减,仅有1例术后半年复查T3增高,服放射性碘治愈.结论 积极做好围手术期的护理尤其是术前充分准备及术后并发症的预防及护理,提高腔镜下甲亢手术的成功率有重要的作用.     

亚临床甲状腺功能亢进症的随访分析

目的：探讨亚临床甲状腺功能亢进症(亚临床甲亢)的转归，以指导临床治疗。方法：对我院1997～2003年确诊的212例亚临床甲亢患者定期随访，测定血清FT3、FT4、s-TSH，随访时间3年。结果：随着随访时间的延长，甲状腺功能恢复正常的病例百分率逐渐增高，随访3年，86．8％甲状腺功能恢复正常，1．5％发展为临床甲亢。结论：亚临床甲亢发展为临床甲亢的可能性较少，在确诊为亚临床甲亢之后随访观察可能是最好的处理方法。     

甲状腺功能亢进症介入栓塞治疗后的护理体会

目的 总结Graves'甲状腺功能亢进症行介入栓塞治疗的护理体会。方法 对40例Graves'甲状腺功能亢进症行介入治疗患者进行术前心理护理及准备工作，术中配合操作，术后密切观察全身情况及时发现处理并发症，并进行出院指导，以术后病人症状缓解率及有无护理并发下评价治疗护理效果。结果 39例患者甲状腺肿大均得到缓解，临床症状缓解率达98%，无护理并发症。结论 有针对性地作好术前后护理工作是甲状腺功能亢进症行介入栓塞治疗成功的关键措施之一。     

甲状腺功能检测在评价动脉栓塞治疗Graves病疗效中的应用

[目的]探讨血清FT3、FT4、sTSH测定对评价甲状腺动脉栓塞治疗Graves病疗效的临床意义.[方法]应用全自动化学发光免疫分析法测定33例Graves病患者动脉栓塞治疗前、治疗后3 d,2周,4周及40例正常人FT3、FT4、sTSH含量.[结果]33例Graves病患者行甲状腺动脉栓塞术治疗前血清FT3、FT4均显著高于正常对照组（P〈0.01）,sTSH显著低于正常对照组（P〈0.01） 栓塞治疗3d后FT3明显下降（P〈0.01）,2周达正常水平（P〉0.05） 栓塞治疗2周后FT4明显下降,sTSH明显升高（P〈0.01）,4周后均达正常水平（P〉0.05）.[结论]甲状腺动脉栓塞是治疗Graves病行之有效的方法,动态监测血清FT3、FT4、sTSH水平变化可作为其临床疗效观察及预后判断的指标.     

甲亢患者131Ⅰ治疗前后血清指标变化的临床意义

目的:通过分析接受131Ⅰ治疗前后甲亢患者血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的变化,探讨其在诊断及监测131Ⅰ治疗过程中判断甲状腺功能的意义.方法:对象为确诊的甲亢患者336例,其中初诊者215例,131Ⅰ治疗后3～12个月复查随访者121例.结果:①215例初诊临床确诊为甲亢患者FT3均高于正常;FT4有193例高于正常;TSH低于正常者209例.②121例经131Ⅰ治疗后临床症状明显好转的81例患者中,FT3、FT4均下降至正常范围,但TSH反应不一.③经131Ⅰ治疗后临床出现甲减表现的23例患者中FT4值均低于正常;FT3有14例低于正常,而TSH有19例高于正常.结论:判断是否有甲亢及甲亢是否缓解以FT3为较灵敏指标,判断131Ⅰ治疗后是否甲减FT4较TSH灵敏,TSH在反映甲亢治疗过程中甲功变化较FFT3、FT4变化迟缓.     

选择性甲状腺动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进

目的 探讨甲状腺动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进的方法并观察疗效。方法 对16例甲状腺机能亢进患者的60支甲状腺动脉，使用PVA颗粒进行栓塞。其中13例栓塞了双侧甲状腺上、下共4支动脉，2例栓塞了双侧甲状腺上动脉和1支甲状腺下动脉，1例仅栓塞了双侧甲状腺上动脉。选择的适应证为甲状腺体积明显增大，药物治疗失败，临床症状明显，B、T4高于正常值数倍以上。结果 术后1个月16例患者临床症状明显改善，心率由术前的100次／min以上，降至70-90次／min。T3、T4值恢复正常，二维超声图像显示甲状腺体积明显缩小，彩色多普勒示甲状腺充血量减少。目前仅1例复发。无严重并发症出现。结论 甲状腺动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进，是一种安全有效的方法，近期疗效肯定，远期疗效有待进一步观察。     

彩色多普勒超声对难治性甲亢甲状腺动脉栓塞治疗监测的意义

目的：探讨应用彩色多普勒超声监测甲状腺动脉栓塞术前，术后，甲状腺的声像学特征及血流变化规律的意义。方法：10例难治性甲亢患者行甲状腺动脉栓塞术，分别于术前，术后1个月，术后3个月对患者进行彩色多普勒超声监测，观察甲状腺的大小，实质回声，血供及各血流参数的变化情况。结果：术前甲状腺腺体弥漫性肿大，血供丰富，呈“火海征”，各血流参数明显升高；术后甲状腺腺体缩小，血供明显减少，各血流参数明显降低。术后1个月与术前比较，各项监测内容均存在显著性差异（P＜0．05－0．001），术后3个月与术后1个月比较，各项监测内容继续有所变化，但差异不显著（P＞0．05）。结论：彩色多普勒超声对甲亢甲状腺动脉栓塞术后的疗效观察，判断转归具有重要价值。     

甲状腺功能亢进的围术期护理

目的总结甲状腺功能亢进（甲亢）的围术期观察和护理经验。方法回顾性分析25例甲亢手术患者的临床资料。结果全组无手术死亡及术后伤口出血，无一过性甲状旁腺功能低下，甲状腺危象1例。结论围术期观察和护理水平的提高可明显减少甲亢手术的并发症。     

发光免疫测定游离甲状腺激素的临床价值

目的采用化学发光免疫法测定游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)对甲状腺疾病的临床诊断价值。方法用发光免疫法测定了健康人、孕妇、甲状腺功能亢进(简称甲亢)、甲状腺功能减低(简称甲低)患者共214例血清FT4、FT3与血清总甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸(即通常所讲的T4、T3)及促甲状腺激素(TSH)数据。结果由于血清中FT4、FT3不受甲状腺结合球蛋白(TBG)浓度改变的影响,所以血清FT4、FT3测定较血清T4、T3更精确地反映甲状腺功能。结论在甲状腺疾病的诊断中FT4、FT3更具有较高的临床价值。