血钾异常与慢性肾衰竭患者神经精神症状的临床分析

目的探讨血钾异常致慢性肾衰竭患者神经精神症状的特点。方法回顾性分析76例慢性肾衰竭合并血钾异常患者的临床资料。结果 76例因血钾异常而出现神经精神症状的慢性肾衰竭患者占同期慢性肾功衰竭1200例的6.3%,占同期慢性肾衰竭出现神经精神症状216例的35.1%,男女比例为1.3∶1。将其分为高钾血症组42例,低钾血症组34例,并观察2组辅助检查、治疗效果。结论血钾异常的慢性肾衰竭患者易出现神经精神症状,如诊断、治疗及时,预后较好。     

尿毒症患者应用头孢他定引起中枢神经系统不良反应

近年来关于尿毒症患者应用中、大剂量头孢菌素引起的药物性脑病的报道逐渐增多,我院在应用三代头孢菌素时会根据患者的肌酐清除率调整剂量及用药间隔,在血液透析及腹膜透析的患者更注意用药剂量,在应用过程中仍然有神经精神症状出现.头孢他定是具有广谱抗菌活性的第三代头孢菌素,主要由肾脏排泄,不良反应少,但应用不当时会出现严重的中枢神经系统症状.我院2003年6月-2007年5月对收治的尿毒症患者使用头孢他定治疗时5例出现中枢神经系统不良反应,现报道如下.     

慢性肾衰竭的中西医护理研究

目的探讨中西医结合护理对于慢性肾衰竭患者的治疗和恢复的临床效果。方法对我院在2009年1月至2012年7月期间收治并住院治疗的55例慢性肾衰竭患者进行全面的诊断,了解病情后,在基本护理的基础上,针对不同患者给予个体化护理,包括饮食护理、心理护理、环境护理等,给予慢性肾衰竭患者起居和药物使用指导,并进行必要的健康教育。结果 55例慢性肾衰竭患者经过中西医护理后,患者肾衰竭症状明显好转15例;患者症状好转35例;患者症状无好转或恶化5例。总有效率为90.9%。结论在基础护理的基础上探寻中西医护理可以有效控制肾衰竭患者的病情发展,收到了良好的效果,值得推广。     

慢性肾衰竭患者失眠症的中医护理干预

失眠症是一种以经常不能获得正常睡眠为特征的病症,中医学称为不寐.慢性肾衰竭患者常伴随神经系统症状,2/3慢性肾衰竭伴有失眠症患者未主动将信息告知医师,很多情况是护士在和患者交谈、巡视时发现的,失眠很容易加重肾衰竭患者的基础病情.2008-01-21-2011-06-20,我院对33例慢性肾衰竭伴有失眠症状的患者在常规药物治疗、护理的基础上,采取中医护理干预,并与常规护理33例对照观察,结果如下.     

连续肾脏替代治疗患者抗菌药物剂量调整临床药师干预效果的回顾性分析

目的 评估重症监护室（ICU）临床药师在连续肾脏替代治疗（CRRT）患者抗菌药物剂量调整中的作用与价值。方法 对本院综合重症监护室行连续肾脏替代治疗患者抗菌药物使用进行常规药学监护,对用药剂量进行评估和干预,并提取相关数据进行统计和分析。结果 研究期间临床药师总共提出药学建议220例次,其中77.27％为临床药师主动提出的,83.18%可被临床医生完全采纳。肾衰竭连续连续肾脏替代治疗治疗、肾衰竭间断连续肾脏替代治疗治疗、肾功能正常连续肾脏替代治疗治疗是药学建议中最常见的3种类型,药学建议数量分别为78（35.45%）、105（47.73%）、21（9.55%）。分三阶段对药学建议分析显示,阶段II每例患者平均药学建议数显著低于阶段I（P<0.05）,阶段III与阶段II则基本接近（P>0.05）。结论 临床药师可为危重病连续肾脏替代治疗患者提供合理化的抗菌药物剂量调整建议,是重症监护室临床药师参与治疗团队的一个很好切入点。     

加强药剂科管理促进医院抗菌药物的合理应用

目的:研究加强药剂科管理促进医院抗菌药物的合理使用效果。方法:抽取2011年1月-2012年12月在我院进行抗菌药物治疗患者200例作为研究对象,并对本组抗菌药物处方进行回顾性分析。结果:预防治疗性用药90例,占45%,其中使用治疗药物89例,占44.5%,其中21份处方送去检查,占10.5%。结论:对科工作人员进行有效管理,有助于保证抗菌药物的合理使用性能,提高整体治疗质量,缩短患者治疗时间,减少因不良药物的使用而出现感染患者,避免副作用的出现,还有助于提高患者治疗效果,减少患者治疗费用。     

老年慢性肾衰竭84例临床分析

目的　探讨老年慢性肾衰竭临床特点。方法　对 84例老年慢性肾衰竭与 80例非老年慢性肾衰竭患者的临床症状、病因、并发症等进行对比分析。结果　老年慢性肾衰竭患者临床表现常以消化道症状及精神症状为首发症状。病因中糖尿病肾病、高血压性肾动脉硬化等继发性疾病所致者明显高于对照组。结论　老年慢性肾衰竭患者日益增多 ,临床表现不典型 ,易漏诊或误诊 ,值得临床医生警惕     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期使用抗菌药物合理性分析

目的：了解本院76例慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者住院治疗期间抗菌药物的使用情况,对其抗菌药的使用进行合理性分析,促进合理用药。方法：选择符合条件的患者,进行病史数据采集及用药情况分析。结果：76例AECOPD病例患者均使用抗菌药物进行治疗,使用抗菌药品基本合理。结论：本院AECOPD患者使用抗生素基本合理。但在用药剂量和使用频率方面主要以经验用药为主,较少依据药敏实验选药。     

中西医结合治疗慢性肾衰竭非透析患者带状疱疹的临床探讨

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起,具嗜神经及皮肤的特性,它潜伏于脊神经货神经元内,当某种因素使机体免疫功能减退,此种潜伏的病毒再次激活、播散,从而诱发本病[1].慢性肾衰竭患者免疫机能不全,特别是细胞免疫功能低下,易于感染水痘-带状疱疹病毒而发病.临床上主要使用阿昔洛韦抗病毒治疗,但阿昔洛韦主要由肾脏排泄,而慢性肾衰竭患者肾小球滤过率下降,有加重肾衰竭的风险.本文探讨使用中药内服加阿昔洛韦乳膏外敷的方法治疗慢性肾衰竭并发带状疱疹患者的新途径.     

维持性血液透析患者死亡原因分析

慢性肾衰竭尿毒症期可出现一系列症状，如水肿、贫血、高血压、心力衰竭、电解质紊乱、代谢性酸中毒、神经系统症状、胃肠道症状等。血液透析能替代肾脏排泄功能，改善症状，延长生命。但长期透析患者病死率仍较高。其中原因很多，笔者将我院12a来行维持性血液透析期间死亡的76例患者资料分析如下。     

中药离子导入治疗慢性肾衰竭临床观察

<正>慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)是指各种原因造成慢性进行性肾实质损毁,肾脏的排泄功能、内环境稳定功能、内分泌功能进行性降低,并出现相应的临床表现的一组临床综合征群(简称慢性肾衰)。晚期药物治疗效果有限,主要依靠血液净化及肾脏移植等替代治疗。近年来我们采用中药离子导入治疗慢性肾衰竭早中期疗效显著,报道如下。1临床资料共80例,均为2012年6月至2015年6月我院门诊及     

中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭30例临床观察

目的观察中药灌肠辩证综合治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法收集慢性肾衰竭病例60例,随机分为对照组30例,治疗组30例,对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上辨证使用中药灌肠,记录患者治疗前后症状及血肌酐等变化情况。结果症状的改善治疗组明显优于对照组,其血肌酐、血尿素氮较对照组明显下降。结论中药灌肠辨证治疗能缓解慢性肾衰竭患者的临床症状,改善肾功能,疗效满意。     

桂枝汤加减治疗慢性肾衰竭皮肤病变58例临床观察

目的探讨桂枝汤对慢性肾衰竭患者皮肤病变的治疗作用。方法对出现皮肤病变的58例慢性肾衰竭患者以桂枝汤为主方进行口服治疗2周以上,分析疗效。结果 58例患者临床治愈5例,显效治疗30例,有效20例,无效2例,死亡1例,总有效率为94.83%。结论桂枝汤加减治疗慢性肾衰竭皮肤病变有着较好的临床效果,显著改善了慢性肾衰竭患者生活质量,值得推广借鉴。     

加减济生肾气汤治疗慢性肾衰竭临床经验浅析

<正>慢性肾衰竭是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害,不能维持基本功能,临床上出现代谢产物潴留、水液电解质紊乱、酸碱平衡失调及全身各系统受累为主要表现的临床综合征。目前西医早中期治疗以控制血压、促进毒物排泄、利尿等对症支持治疗为主,终末期以血液透析为主要手段。近年来,中医药对于早中期慢性肾衰竭的积极干预,在改善全身症状、延缓病情     

12例急慢性肾衰竭合并高钾血症的临床分析

目的：探讨、分析急、慢性肾衰竭合并高钾血症患者的临床表现和防治方法。方法：回顾性分析2007年1月-2009年12月在我院医治的12例急、慢性肾衰竭合并高钾血症患者的临床资料。结果：12例急、慢性。肾衰竭合并高钾血症患者中急性肾衰竭5例,慢性肾衰竭7例,男性8例,女性4例,年龄17～79岁,平均43．2岁,共发生高钾血症67例次。所有患者均采用血液透析疗法。经治疗,66例次的临床症状改善,血清钾浓度降至正常范围,心电图的高血钾图象消失,1病例抢救无效死亡,总有效率99％。结论：血液透析疗法是治疗急、慢性肾衰竭合并高钾血症最有效的方法。     

中医药和心理护理治疗肝胃不和

许多慢性胃病患者兼有躯体和精神神经症状,单纯的药物治疗效果欠佳,而中医药辨证治疗配合心理疏导,则效果满意.现对2007～2010年间的52例门诊病例分析如下:1临床资料全部52例病人中均为慢性胃病兼有精神神经症状者.其中慢性浅表性胃炎25例,萎缩性胃炎13例,残胃炎5例,胃神经官能症9例.其中男性患者20例,女性32例.年龄最大的80岁,最小的18岁.经中医药辨证配合心理护理治疗的30例,单纯接受中医药治疗的22例.     

慢性肾衰竭21例临床分析

为总结慢性肾衰竭诊治经验，回顾性分析21例慢性肾衰竭患者的临床资料。结果显示慢性肾衰竭临床表现十分复杂，诊断须结合病史、化验、B超等检查，治疗上为内科非透析治疗、透析治疗及肾移植。     

急性乙醇中毒并急性糜烂出血性胃炎21例救治体会

急性乙醇中毒系由一次性饮入过量酒类饮料或乙醇而引起的以神经精神症状为主的疾病。严重者可导致呼吸、循环衰竭，或并发急性糜烂出血性胃炎、肌球蛋白尿，甚至出现上消化道大出血或急性肾衰竭等致命并发症。我院2005年6月-2008年12月共收治急性乙醇中毒并急性糜烂出血性胃炎21例，均以纳洛酮、质子泵抑制剂为主治疗，获得了较好的疗效，报道如下。     

中药灌肠治疗慢性肾衰竭

目的：观察中药灌肠治疗慢性肾衰竭的有效率,分析中药灌肠对慢性肾衰竭不同阶段、不同证型的疗效情况。方法：收集慢性肾衰竭病例60例,随机分成对照组12例,灌肠组48例,对照组予西医常规治疗,灌肠纽在西医常规治疗基础上辨证使用中药灌肠,记录患者治疗前后症状及血肌酐等的变化情况。结果：对照组肌酐较入院时总体上有所升高,而灌肠组治疗较入院时有所下降;慢性肾衰越旱期使用中药灌肠疗效越好;慢性肾衰不同证型中药灌肠疗效不同。结论：中药灌肠能通过降低血肌酐有效缓解慢性肾衰竭的进展;应尽早期辨证使用中药灌肠。     

抗菌药物在口腔科门诊应用的缺陷分析与应对对策

目的:探讨抗菌药物在口腔科门诊应用的缺陷和应对对策。方法:抽取2017年12月～2018年10月口腔科门诊500份处方,分析抗菌药物使用情况,记录抗菌药物使用缺陷事件,制定并应用管理对策。抽取管理对策实施前(2017年12月～2018年10月)和实施后(2019年1～8月)口腔科各320例患者作为调查对象,记录抗菌药物使用不合理发生率,观察比较患者治疗满意度。结果:500份口腔科门诊处方分析得出,共有81份存在抗菌药物使用缺陷或不合理情况(16.20%),其中以使用指征不明确、有慢性病史无急性发作和联合用药药理拮抗占比较高;针对抗菌药物的管理对策实施后,患者对治疗管理的满意度评分明显高于实施前(P0.05);患者抗菌药物使用不合理发生率也低于实施前(P0.05)。结论:口腔科抗菌药物使用缺陷情况较为多见,分析原因制定并实施针对性管理对策,能降低缺陷事件发生率,提高患者满意度,保证治疗安全。