经皮行股静脉穿刺置管254例报告

抢救危重病人时行深静脉穿刺置管是一种有价值的诊疗手段。同时为长期输液,取血标本或静脉高营养提供了良好的途径。近几年来作者在抢救危重病人时曾进行过多种途径的深静脉穿刺置管输液、输血,其中颈外静脉穿刺置管34例,股静脉穿刺置管254例。在实践中我们体会到以皮行股静脉穿刺置管具有穿刺方便、容易掌握、并发症少等优点,宜基层医院推广,现报告如下:     

锁骨下深静脉置管术和股静脉置管术在危重病人抢救中的应用

目的比较锁骨下深静脉置管与股静脉置管在急诊抢救急危重病人的应用效果。方法纳入2011年10月~2013年11月共62例行深静脉置管术患者,按穿刺置管方法不同分为两组,A组37例行股静脉置管术,B组25例行锁骨下深静脉置管术。比较两种深静脉置管术的首次穿刺成功率、置管完成时间、误穿动脉率、并发症、留置导管时间、导管相关感染率、深静脉血栓发生率、病人舒适度。结果股静脉置管术与锁骨下深静脉置管术相比,首次穿刺成功率高,置管完成时间短,误穿动脉率低,并发症少,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),但导管相关感染率及深静脉血栓发生率高,病人舒适度差。结论临床若保留深静脉置管时间比较短(<3天),选择股静脉置管术简便、风险低、并发症少,对抢救急危重病人有临床应用价值;而对需较长时间深静脉置管患者,则选择锁骨下静脉置管较为合适。     

深静脉穿刺置管术的临床体会

深静脉穿刺置管术的临床体会（３１２５００）浙江省新昌县人民医院吕兰珍，王亚莲深静脉穿刺置管已广泛应用于急危重病人的抢救，中心静脉压监测，静脉高营养及一切静脉穿刺有困难者。我院自１９９２年以来，深静脉穿刺置管已逐步应用于临床。现将５２例穿刺作一回顾性总...     

锁骨下静脉穿刺置管术护理体会

随着现代监测技术的发展以及各种穿刺测压导管的临床普及,深静脉穿刺和中心静脉插管已广泛应用到各类危重病人的监测、治疗和抢救中.深静脉穿刺主要途径有:锁骨下静脉、颈内静脉和股静脉.由于锁骨下静脉穿刺置管较颈内静脉易于固定,监测的中心静脉压较颈内静脉准确、可靠,故以锁骨下静脉穿刺置管应用较多.我院自1998年3月至2009年12月间共为1061名患者进行了锁骨下静脉穿刺置管,效果满意.报告如下:     

深静脉穿刺置管术在重危患者抢救中的应用

目的：探讨深静脉穿刺置管术在重危患者抢救中的应用方法与特点。方法：回顾分析210例深静脉穿刺置管术的急救对象、穿刺结果、操作特点、并发症及处理。结果：本组210例经皮深静脉穿刺均获成功,在2～10min内建立静脉通道,留置导管时间最长94d,全部病例未出现血气胸、败血症等严重并发症。结论：采用深静脉穿刺置管术,具有操作简单、迅速的独特优点;即时监测静脉压力和调整输液速度;但需及时处理出现的并发症。     

深静脉置管在重度烧伤中的应用及护理

目的 :为重度烧伤病人渡过休克关争取有效时间 ,减少反复外周浅静脉穿刺的疼痛 ,取代传统静脉切开。方法 :通过对静脉置管的护理 ,控制院内感染的发生 ,减少并发症。结果 :应用深静脉置管抢救重度烧伤 4 0例 ,使患者渡过了休克期 ,赢得了抢救时间。结论 :深静脉置管适用于重度烧伤休克及其他危重病人需长期输液、化疗者。     

股静脉置管应用和其并发症预防与护理

深静脉置管是一种以特制的硅胶管经皮肤穿刺置留于深静脉内（股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉），保证了长时间、高浓度的药液及营养液输注。锁骨下和颈内静脉置管还可进行中心静脉压监测，在危重病人的抢救和治疗中发挥重要作用，也适用于外周静脉穿刺困难者．既减少了反复穿刺给患者带来的痛苦．也减轻了护士的护理工作量．临床上应用非常普遍．其方法简单易掌握．但如果操作不慎．护理不当，也可酿成严重的后果。本文对我科急诊病区2001年1月～2005年1月87例股静脉置管的患者进行了回顾性分析，总结出主要严重并发症．并提出相应的护理措施。     

深静脉置管在重度烧伤中的应用及护理

目的:为重度烧伤病人渡过休克关争取有效时间,减少反复外周浅静脉穿刺的疼痛,取代传统静脉切开.方法:通过对静脉置管的护理,控制院内感染的发生,减少并发症.结果:应用深静脉置管抢救重度烧伤40例,使患者渡过了休克期,赢得了抢救时间.结论:深静脉置管适用于重度烧伤休克及其他危重病人需长期输液、化疗者.     

导管误入锁骨下动脉1例处理及体会

床边经锁骨下静脉途径穿刺置管建立快速、有效的深静脉通道,用于血流动力学监测、床旁临时起搏,是抢救危重患者的一种重要操作途径,已被广泛应用。然而在穿刺和置管的过程中,各种并发症常有发生,其中误穿锁骨下动脉较常见,应给予高度重视。本文报告1例误穿入锁骨下动脉并置入12G大腔中心静脉导管后通过内科手法成功拔管病例。     

锁骨下静脉穿刺置管术的护理体会

随着现代监测技术的发展及各种穿刺测压导管的临床普及,深静脉穿刺和中心静脉穿刺已广泛应用于各类危重患者的监测和抢救中。深静脉穿刺留置导管是重症监护中常用的操作之一,是危重、大手术及慢性消耗性疾病患者进行中心静脉压监测、输液、输血最有效的途径之一。     

颈内静脉穿刺后出现霍纳综合征1例报告

深静脉穿刺置管术是在临床上广泛应用于休克病人的抢救以及危重病人的麻醉，尤其是颈内静脉穿刺并发症少．常被首选采用。最常见的并发症为气胸、血胸，但笔者在施行过颈内静脉穿刺置管术的病人当中发现了1例霍纳氏综合征，现报告如下。     

深静脉穿刺置管术在重型颅脑损伤患者中的应用体会

目的探讨深静脉穿刺置管术在重型颅脑损伤患者中的临床应用价值。方法对84例重型颅脑损伤患者行深静脉置管术,其中采用锁骨下静脉置管术76例,颈内静脉置管术5例,股静脉置管术3例。结果本组84例一次性穿刺成功73例,2次或多次穿刺成功11例,发生导管阻塞2例,无其他并发症发生。结论深静脉穿刺置管术是抢救重型颅脑损伤患者的一种重要手段,能够维持循环系统的稳定,进行血液动力学监测,指导诊断及治疗并能减轻护理人员工作量。     

深静脉穿刺置管术在重危患者抢救中的应用

目的探讨深静脉穿刺置管术在重危患者抢救中的应用价值。方法选取126例重危患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采取常规静脉给药抢救,观察组采取深静脉穿刺置管给药抢救,穿刺置管路径为锁骨下静脉。对比两组患者的抢救效果。结果两组患者的总穿刺成功率、置管时间及并发症发生率均无显著性差异(P0.05),但观察组留置时间显著长于对照组(P0.05);观察组自主循环恢复时间短于对照组,早期抢救成功率及后期存活率均高于对照组,两组数据具有显著性差异(P0.05)。结论深静脉穿刺置管术在重危患者抢救中的应用效果确切,提高给药效率,协同提高患者的抢救效果,具有临床可行性。     

锁骨下静脉置管术患者的护理

近年来,随着科技进步,医用材料应有尽有.传统的浅静脉穿刺,已逐渐被深静脉穿刺所替代.深静脉置管术己广泛应用到各类危重患者的监测治疗和抢救中,此法不受药液浓度与渗透压限制,能适应各类患者,且操作易掌握,保留时间长,深受临床医务工作者的认可.深静脉穿刺途径有:锁骨下静脉、颈内静脉和股静脉.锁骨下静脉穿刺时,根据进针的部位不同,又分为锁骨上路锁骨下静脉穿刺和锁骨下路锁骨下静脉穿刺法两种方法[1].     

深静脉穿刺置管术在重型颅脑损伤患者中的应用体会

目的 探讨深静脉穿刺置管术在重型颅脑损伤患者中的临床应用价值.方法 对84例重型颅脑损伤患者行深静脉置管术,其中采用锁骨下静脉置管术76例,颈内静脉呈管术5例,股静脉置管术3例.结果 本组84例一次性穿刺成功73例,2次或多次穿刺成功11例,发生导管阻塞2例,无其他并发症发生.结论 深静脉穿刺置管术是抢救重型颅脑损伤患者的一种重要手段,能够维持循环系统的稳定,进行血液动力学监测,指导诊断及治疗并能减轻护理人员工作量.     

超声在中心静脉穿刺置管中的应用进展

中心静脉穿刺置管在临床上常作为快速扩容补液、危重患者抢救、大手术中心静脉压监测、胃肠外营养、输注化疗药物及临时心脏起搏器放置的重要途径。传统的盲探穿刺置管存在穿刺失败、血肿及气胸等诸多并发症。超声引导下中心静脉穿刺因其“可视化”的特点,能降低中心静脉置管的并发症,相较于传统盲探法优势突出。本文就近年来国内外关于超声引导中心静脉穿刺的应用进展进行综述。     

45例颈外静脉置管于上腔静脉临床应用

颈外静脉直接穿刺置管于上腔静脉具有保留时间长、并发症少、输液种类广泛、便捷等优点，用于静脉穿刺困难、静脉高营养、大手术及危重病人的抢救、中心静脉压的监测等。笔者在本院开展颈外静脉直接穿刺置管于上腔静脉45例。实践表明优于锁骨下及颈内静脉置管，在某些抢救病人中也优于静脉切开，现介绍如下：     

45 例颈外静脉置管于上腔静脉临床应用

颈外静脉直接穿刺置管于上腔静脉具有保留时间长、并发症少、输液种类广泛、便捷等优，用于静脉穿刺困难、静脉高营养、大手术及危重病人的抢救、中心静脉压的监测等。笔者在本院开展颈外静脉直接穿刺置管于上腔静脉45例。实践表明优于锁骨下及颈内静脉置管，在某些抢救病人中也优于静脉切开，现介绍如下：     

深静脉穿刺置管术在基层医院抢救危重病患者中的应用

目的:探讨深静脉穿刺置管术在基层医院抢救危重病患者的临床应用价值。方法:将危重病患者随机分为深静脉穿刺置管术组与普通外周静脉建立静脉通道组,比较其抢救成功率。结果:深静脉穿刺置管术组与普通外周静脉建立静脉通道组危重病患者抢救成功率分别为86.3%、70.7%,P<0.05。结论:在基层医院应用深静脉穿刺置管术抢救危重病患者可明显提高抢救成功率,操作简便,效果明显,值得在基层医院推广应用。     

术中深静脉置管的护理体会

深静脉穿刺留置导管,具有保留时间长,输液种类广泛等优点,在输血补液、静脉内营养支持、中心静脉压监测及危重病人的抢救等方面广泛应用。我科自1998年开展深静脉置管以来,均顺利完成手术治疗,在抢救危重病人和监测中心静脉压等方面均取得满意效果,无其它严重并发症发生。现介绍如下。