深化整体护理的路径及效果分析

] 目的进一步深化整体护理,提高护理质量.方法我院于2000年10月起采取了一系列措施以提高护士的综合素质、规范和完善整体护理质量检查标准.于2002年6月对5个模式病房的基础护理质量、健康教育效果、病人满意度、护理病历书写质量进行了全方位的检查,并将其结果与2000年6月的检查结果进行了对比分析.结果 2002年健康教育效果、病人满意度及护理病历书写质量均较2000年明显提高;基础护理质量相差不显著(P>0.05).结论强化以人为本的精神是深整体护理的动力;护士素质的提高是深整体护理的关键;整体护理质量检查标准是深整体护理的方向;科学、实用的护理病历是深整体护理的保障.     

病房护理管理中责任护士的量化考核

目的探讨临床护理管理中对责任护士实施量化考核的效果。方法量化考核住院病人满意度、健康教育落实、病历书写质控、病房管理和基础护理5个方面。结果量化考核实施前后责任护士考核平均成绩经t检验,P<0.01,病人满意度、护理病历合格率、基础护理质量合格率及病房管理分别经字2检验,P<0.01或<0.05,有显著性差异。说明实施量化考核后,责任护士考核的平均成绩、病人满意度、护理病历合格率、基础护理质量合格率及病房管理合格率5个方面均提高。结论对责任护士进行量化考核,有效提高责任护士素质,提高病人满意度和护理质量,使护理管理科学化。     

贯彻整体护理的调查研究

为进一步调研外科模式的病房整体护理工作，于１９９８年４月～１９９８年５月，采取在外科蹲点跟班的形式，从基础护理、护士对病情了解及健康教育成果、护理病历书写、病人满意度４方面调研。通过深入了解外科整体护理工作，分期其工作成效；基础护理落实到位，病人病情了解全面，较好地完成了病人心理护理及健康教育，促进了护士学习热情，提高了病人满意度。存在问题：护士人员的编制少，学历层次低等。需要不断完善，提高整体护     

妊娠合并先天性肾上腺皮质增生症患者的护理

为进一步调研外科模式病房整体护理工作,于１９９８ 年４ 月～１９９８ 年５ 月,采取在外科蹲点跟班的形式,从基础护理、护士对病情了解及健康教育成果、护理病历书写、病人满意度４ 方面调研。通过深入了解外科整体护理工作,分析其工作成效：基础护理落实到位,病人病情了解全面,较好地完成了病人心理护理及健康教育,促进了护士学习热情,提高了病人满意度。存在问题：护士人员编制少,学历层次低等。需要不断完善,提高整体护理工作水平。     

贯彻整体护理的调查研究

为进一步调研外科模式病房整体护理工作,于1998年4月～1998年5月,采取在外科蹲点跟班的形式,从基础护理、护士对病情了解及健康教育成果、护理病历书写、病人满意度4方面调研.通过深入了解外科整体护理工作,分析其工作成效:基础护理落实到位,病人病情了解全面,较好地完成了病人心理护理及健康教育,促进了护士学习热情,提高了病人满意度.存在问题:护士人员编制少,学历层次低等.需要不断完善,提高整体护理工作水平.     

把健康教育纳入三基训练的实践探讨

为配合整体护理先进模式在临床的应用．我们将对病人的健康室教纳入三基训练、制定质量考核标准，以百分制记分考核．从而在实践中提高了护士对健康教育知识的理解和技巧的运用能力。本重点论述了健康教育在开展整体护理工作中的重要性．同时乜在提高护理质量和护理人员素质；提高病人的满意度和自我保健，自我护理的能力等方面提供了有效保证。     

住院健康教育与病人满意度探析

目前实施健康教育是医院整体护理的重要内容，直接影响着医院的服务水平、护理质量和患者疾病的康复。为了解我院健康教育实施效果和患者对护士开展健康教育的满意度，特对本院2002～2003年住院病人进行了健康教育与病人满意度的随机问卷调查，现报告如下：     

产科开展优质护理服务的效果评价

[目的]评价优质护理服务在产科的实施效果,为进一步深化整体护理和提高护理质量提供参考依据.[方法]科内认真组织学习山东省卫生厅转发卫生部关于<住院病人基础护理服务项目(试行)>等3个文件的通知;制定优质护理服务目标、考核标准及病人对护理人员的满意度调查表,每月对科内护理质量和护士综合素质进行考核评分,对病人进行满意度问卷调查.[结果]护理人员责任感、工作主动性、护患沟通能力明显提高,病人满意度从2010年5月的89.82%提高到2010年12月的99.33%.[结论]开展优质护理服务是提高护理质量、护士综合素质及病人满意度的有效管理方法,值得持续稳定的开展下去.     

不同编制护理人员护理文件书写质量分析

目的通过对住院病历质量检查，探讨正式护士与招聘护士在护理文件书写方面的质量差异。方法选择入院时间在2007年10～12月住院病历共计126份，逐例逐项检查，对照本院住院病历质量评分标准评定，分别对不同编制的护理人员书写的护理质量进行对照分析，然后进行统计学处理。结果正式护士与招聘护士在护理书写质量方面存在一定差异（P〈0．05）。结论招聘护理人员护理文件书写质量偏低与各自的学历、主观能动性及素质有一定关系。因此加强对护理人员的培训，树立主人翁意识，培养慎独修养，可以提高护理文件书写质量。     

护理病历缺陷分析及对策

目的 提高护理病历书写质量，促进规范化管理。方法 随机抽查320份护理病历，根据2003年广东省卫生厅制定的《广东省病历书写规范》标准，对320份护理病历的书写质量进行评价。结果护理记录单是护理病历书写的薄弱点;低年资护士、中专学历护士书写的护理病历存在缺陷较多。结论 加强护理记录书写的培训，增强护士的法律意识，提高护士的文化素质和业务水平，培养护士临床护理观察能力，制定专科病历的书写流程和指引，进行病历点评，加强监控可以提高护理病历书写质量。     

疾病诊断相关分组指标在内科系统护理人力资源配置中的应用研究

目的探讨疾病诊断相关分组(DRGs)相关指标在内科系统护理人力资源配置中的应用价值,为合理调配护理人员提供依据。方法回顾性查阅临沂市人民医院2017年1月1日—12月31日内科系统住院患者的病历信息,分析2017年内科系统全年的产出能力得分,根据产出能力得分对2018年内科系统护理人力资源进行合理配置,比较实施前后内科系统产出能力得分、医疗服务效率、医疗服务安全、护理质量评分、护士对护理人力资源调配方案满意度及患者对护理工作满意度。采用SPSS 18.0软件进行数据处理和分析。结果根据DRGs产出能力得分进行护理人力资源配置后,2018年医院内科系统产出能力得分高于实施前,医疗服务效率中时间效率指数较实施前降低,病区管理质量、护理安全管理质量、临床护理服务质量、护理文书书写质量、健康教育质量、危重患者管理质量、消毒隔离质量、患者对护理工作满意度及护士对护理人力资源方案满意度得分情况均较实施前提高,差异均有统计学意义(t值分别为-3.636、3.367、-13.090、-14.665、-11.630、-10.005、-11.572、-13.941、-8.906;P<0.05)。结论医院内部以DRGs产能得分合理配置护理人力资源,可以在有限的护理人力资源条件下,满足临床护理工作需要,同时提高工作效率及护理质量,提升患者及护理人员满意度。     

眼科医护一体化健康教育模式的建立与实践

目的 建立促进眼科患者康复,提高护士专业水平及患者满意度,达到医患双赢的健康教育模式.方法 对责任护士进行规范化培训后,采用医生护士同组化、入院评估检查同步化、术前谈话共同化、术后查房同时化的方式,对患者进行围手术期“全程无缝隙的医疗服务”,回顾性调查分析医护一体化健康教育模式实施前后护士专业水平、护理工作质量、患者对医疗结果的满意度.结果 实施医护一体化健康教育模式后,护士的专科考试合格率、晚间查房问题回答正确率、对治疗方案的掌握率分别为100.0％,96.3％,94.7％,分别高于实施前的90.3％,85.4％,87.5％,差异均有统计学意义（x2值分别为7.13,8.34,4.69;P ＜0.05）.护理工作质量综合指标（疼痛评分、住院费用、功能结果、患者满意度、护理质控得分）均优于实施医护一体化健康教育模式前,两者差异有统计学意义（t/x2值分别为33.75,10.52,3.64,11.30,12.70;P ＜0.05）.结论 医护一体化健康教育模式有利于提高护士的专业水平和业务技能,提升护理质量及患者满意度,构建和谐医患关系.     

临床护理路径在腹腔镜下胆囊切除术患者健康教育中的应用研究

目的探讨临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者健康教育中的应用效果。方法将70例腹腔镜下行胆囊切除术患者随机分为路径组和常规组各35例,路径组按照临床路径表路径实施健康教育,常规组按照传统方法实施健康教育。结果路径组患者的疾病认知度、健康教育普及率、对护理的满意度和护士的工作效率、自身满意度均显著高于常规组（P〈0．05）。结论应用临床路径对腹腔镜胆囊切除术患者进行路径健康教育是一种科学化、标准化、规范化的教育模式,有效提高了患者健康教育的普及率及护患双方的满意度。     

全程一体化高品质护理服务体系的创建与临床应用研究

目的:探讨从患者入院到出院全过程的规范护理服务,以提高护理服务质量。方法:制定各项护理服务、操作与语言行为,健康教育规范与流程、质量标准等;设对照组和观察组,将两组质量考核及满意度调查结果进行分析比较。结果:两组住院患者、护士对护理工作的满意度比较有显著性差异(P<0.01),医生对护理工作的满意度比较有显著性差异(P<0.05),护士仪表语言行为、病房管理、基础护理与特Ⅰ级护理质量、专业技能、健康指导比较有显著性差异(P<0.01)。结论:该项研究规范了住院患者全程护理服务,达到患者、医生、护士三满意的目的,使护理服务走向了标准化、规范化、程序化。     

电子护理病历的应用及质量控制

目的探讨电子护理病历的应用效果及质量控制,使电子护理病历记录更具规范化、科学化。方法随机抽查我科2007年5月～8月电子护理病历和手写护理病历各100份,分为电子护理病历组和手写护理病历组。观察两组护理病历记录时间及存在的质量缺陷,然后举办护理病历书写培训班,制定书写规范,召开研讨会分析存在的问题、原因,并提出改进措施。结果电子护理病历记录时间相应减少,漏记、涂改、欠整洁等质量缺陷亦明显减少,与手写记录比较有显著性差异（P〈0．05）。结论电子护理病历的应用使护士书写方便、快捷,加强质量监控,能有效提高护理病历质量。     

PDCA循环管理对小组成员能力成长的影响

目的探究PDCA循环管理对小组成员能力成长的影响。方法本研究以本院内科50名护士为观察组,采用PDCA循环管理方法进行护理管理,同时选取本院其他未开展PDCA循环管理的护士50名作为对照组。比较两组护士的基础护理合格率、病历书写合格率、技术操作合格率、患者的满意度。结果观察组护士在基础护理合格率、病历书写合格率、技术操作合格率、患者的满意度方面均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA循环管理对护理质量及小组成员能力成长具有重要的作用及意义,可临产推广使用。     

社区家庭输液存在护理问题分析及对策

笔者介绍该院社区门诊开展家庭输液存在的护理问题及对策。主要护理问题有:安全系数比医院小,风险大;输液过程出现不良反应不能及时发现及时处理;家庭条件差,无法统一规范工作流程;病人及家属缺乏医学知识;社区护士压力大。采取对策:强化护士的法律意识;加强质量控制工作;重视社区护士的培训,提高护士素质;健康教育细致准确;人性化服务送入家庭。认为不断改进存在问题才能保证病人的医疗需求及安全防范。     

住院病人表格式护理记录单临床应用调查与分析

目的 了解上海市某区属医疗机构自行设计的表格式护理记录单临床应用的实际情况。 方法 用自行设计的问卷对该区3所二级医疗机构及10家社区卫生服务中心病房内工作的护士就表格式护理记录单的应用情况进行调查。 结果 69.5%的调查对象认为目前每班护理记录在30分钟内;85.6%的调查对象认为最合适的记录时间应在20分钟之内;目前护理记录存在的最主要问题是没时间记录、缺乏书写相关知识、记录意识不强等;对表格式护理记录单设计的项目、内容和频次比较满意和满意的总比例占69.83%～81.39%;60.36%的调查对象认为表格式护理记录单书写的质量较之前有所提高。 结论 目前临床上应用的表格式护理记录单在减轻护理人员书写负担方面起着重要的作用,对保证临床护理质量的作用也不可忽视,如何设计更科学、更规范的表格式护理记录单有待于进一步的研究。     

健康教育路径在住院葡萄膜炎病人中的应用

目的规范住院葡萄膜炎病人健康教育程序,提高健康教育的质量。方法将154例初次住院的葡萄膜炎病人随机分成2组,观察组采用健康教育路径进行健康教育,对照组采用常规方式进行健康教育。结果病人掌握葡萄膜炎相关知识和技能2组比较有显著性差异(P<0.01),护理服务满意度方面有明显差异。结论葡萄膜炎健康教育路径是一种适合本地的健康教育模式,可有效提高健康教育的质量。