癫痫是表象 实为胰腺瘤——2例胰岛素瘤引起低血糖症误诊为癫痫的教训

例1 患者女，40岁。因反复发作性精神障碍半年入院。患者于半年前于凌晨时突然出现意识模糊、自言自语，且言语含糊不清，呼之不应，持续1个小时左右，自行清醒，醒后对发作过程无记忆。当时未就诊。后患者上述症状反复出现，多于凌晨至早餐前发作，有时劳累后发作，有时半夜突然起床无目的走动。曾就诊于精神科，未能明确诊断。多次行脑电图检查，结果均未见异常。曾按“精神运动性癫痫”行诊断性治疗（卡马西平0．1g，每日3次）3个月，但发作次数及严重程度均并无改善，后停用。患者于2个月前凌晨4时上述症状再发，伴全身大汗，     

皮肤红斑，皮下结节，发热，全血细胞减少─—查房选录（153）

皮肤红斑，皮下结节，发热，全血细胞减少─—查房选录（１５３）湖南澧县人民医院胡庆美病历摘要患者女，１５岁。主诉皮肤红斑，硬结反复发作半年，不规则发热５个月，于１９８９年７月２１日入院。患者于半年前无明显诱因感全身不适，腰部胀痛，双下肢及面部浮肿。继之...     

晕厥发作疑癫癎 心电检测显病因——1例长Q-T间期综合征误诊3年的教训

患者,女,14岁,学生。因阵发性头晕,晕厥3年,加重半月入院。于3年前常在情绪激动或疲劳后头晕及晕厥发作。曾多次去当地医院按神经症,给予谷维素及地西泮等药物治疗无好转。去当地县医院,疑诊癫癆,脑电图检查正常,嘱口服苯妥英治疗半年,疗效不佳。每1～2个月发作1次,近半年发作频繁,半月发作1次,发作时头晕、心慌、眼前发黑,四肢无力,面色苍白,出冷汗,继之呼之不应,双上肢发僵,大、小便失禁。近半个月上述症状加重,遂来我院。患者自幼耳聋,家族中无类似病史。体格检查一般情况尚可,心率88次/分,律整,心音有力。神经系统未见异常。实验室检查…     

鼻中隔非角化性鳞癌1例

患者男,39 岁,因" 反复左鼻腔出血半年" 于2010 年10 月15 日入院入住耳鼻咽喉科,病史如下:患者于半年前无明显诱因下出现左侧鼻腔出血,量不多, 半年来患者左鼻腔出血反复发作,曾就诊于当地医院,予复发薄荷滴鼻剂治疗后,鼻腔出血仍反复发作.     

肾盂源性囊肿并结石1例报告

肾盂源性囊肿并结石１例报告韩广秀，徐合，刘实患者男，３５岁，间歇性右腰部胀痛４年余，加重半月。患者自４年前无明显诱因的出现右侧腰部胀痛，呈间歇性，发作持续时间为３０分钟至几个小时不等。无尿血、尿急、尿频及排尿困难病史。于半月前突然出现双侧腰痛，呈持续...     

抽搐记忆力下降精神异常低血钙——查房选录(180)

抽搐记忆力下降精神异常低血钙——查房选录（１８０）山东莱芜市人民医院神经内科（２７１１００）齐勤德病历摘要男，１８岁。因反复发作意识丧失伴抽搐１年，记忆力下降半年于１９９６年３月２２日入院。患者于１９９５年３月无明显诱因出现阵发性抽搐伴意识不清，每次...     

骨化性气管支气管病1例

患者男．31岁，因反复咳嗽咳痰半年，伴胸闷气促半月于2006年5月20日人院。患者半年前因咳嗽、咳痰于我院就诊，受凉后明显，予以抗感染及对症处理后，咳嗽好转。此后未复查。半个月前患者无明显诱因下出现胸闷气促．活动后加重，并伴有咳嗽、咳痰，为黄色黏痰，带有血丝。[第一段]     

柯萨奇病毒感染致颈部淋巴结炎反复发作1例

淋巴结炎在成人柯萨奇病毒感染中常见［１］，笔者收治柯萨奇病毒致颈淋巴结炎反复发作１例，报道如下。１病例介绍患者女，３２岁。因颈部淋巴结肿大１个月、发热半个月，于１９９７年４月４日住院。患者于１个月前无明显诱因感右颈部疼痛，检查见一核桃大小淋巴结，质中...     

Bru ga da综合征1例报告

1 病例 患者，男，36岁。间断晕厥发作20年。20年间共发作3次，每次发作约3分钟，最后一次发作于半月前，伴意识丧失，无尖叫，舌咬伤，抽搐及二便失禁，清醒后多汗，乏力。既往无心脏病史。父母体健，非近亲结婚，无晕厥史，兄弟共5人，患者排行第5，第二兄长于36岁夜间猝死，第三兄长于24岁晚饭后猝死，另兄弟二人因车祸死亡。查体：血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kpa），神志清楚，双肺未见异常。     

腹痛呕吐腹块--查房选录(248)

１病历摘要女，１７岁，学生。因反复右下腹痛２年，加重伴肛门停止排气１周于２００２－０５－０９入院。患者２年前无明显诱因出现右下腹阵发性绞痛，进食时加重，排便后可减轻，每次发作约４分钟，无放射痛。偶伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。当地医院拟“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后以上症状仍反复发作，并自行扪及右下腹部有鸽蛋大小肿物。一年半前在当地医院行结肠镜检查示回盲部病变，考虑克罗恩病。予“地塞米松”等治疗后症状好转，出院２个月后自行停用肾上腺皮质激素（激素），上述症状再发并出现发热，体温波动于３７．５…     

血卟啉病1例误诊分析

男，14岁，周期发作性皮诊，急腹痛伴恶心、呕吐1年余，加重半个月。患者于1年前无明显诱因突然发生双肢皮诊、腹痛、恶心、呕吐，在当地诊为过敏性紫癜对症治疗后症状消失。后时有间断发作，均按过敏性紫癜治疗好转。半个月前上述症状再次发生，腹痛较前明显加重，在外院按过敏性紫癜治疗无效转入我院。体检：急性痛苦面容，无黄疸，腹软，压痛，无反跳痛，未及包块，双下肢小腿伸侧对称性皮疹，压之不褪色。血象：WBC 9.0×109/L（N0.74，L0.23），ALT、R-CT、AKP、T、A/G均正常。心电图、胸腹透视均正常。骨髓象：报告继发性血小…     

谷胱甘肽致于咳1例

1 病例资料 患者，于某，男，50岁。因“发作行胸痛半年，加重2天”于2007年4月7日入院。患者近半年以来多次出现心前区压榨样疼痛，多于劳累后出现，休息或口服速效救心丸后可以缓解，每次发作持续数分钟不等，无肩背部放射痛，无胸闷心悸，一直未正规治疗。近两天自觉上述症状加重，发作较以往频繁，发作时间延长，最长达半小时左右，服用速效救心丸后效果不明显。     

运动诱发性癫痫一例

患者男,16岁,因反复发作性局部肢体抽动3年,加重3个月于2008年7月5日入院。患者3年前无明显诱因出现发作性局部肢体抽动,久坐位站起时最易发生,自觉站起时有一股气自双足向上发展,随即僵直,伴有双眼右侧凝视,头部右偏,数秒缓解,发作时意识清楚,不伴四肢强直和（或）抽搐、小便失禁。病程中数次于跑步时发作而跌倒。入院前3个月起发作频率增加,每日发作十余次,而且发作前有下肢发麻和不适感,但是发作形式无变化。     

1例特发性直立性低血压综合征的护理

患者,男性,72岁,主因“发作性晕厥3年,加重1个月”于2008年9月入院。3年前患者无明显诱因发作摔倒,意识丧失,1～2min意识恢复,不伴肢体活动不利,言语不利。反复发作2次,外院诊断为“特发性直立性低血压”。此后,仍有反复发作晕厥摔倒,饮水呛咳,食欲差。1个月前患者再次发作头晕摔倒,伴黑朦,头痛,意识丧失,持续时间不详。     

子宫内膜异位于腰椎问盘误诊一例

44岁。因反复发作性腰背部疼痛2年，加重伴右下肢无力2个月就诊。患者于2年前无明显诱因出现持续性腰背部疼痛，向右股部及跟部放射，劳累后加重。服用布洛芬(芬必得)后疼痛缓解，半个月后又出现上述症状，当地诊所以腰肌劳损予按摩、理疗，6天后症状缓解，后又反复发作。近2个月症状加重，夜间     

脑膜癌病误诊5例分析

例1,男,40岁。以“发作性肢体活动障碍半年,视物不清2个月”入院。患者于半年前无诱因突感左下肢无力,后自行好转。后肢体无力反复发作,每次持续时间数秒钟至数分钟,无规律性,左右侧肢体无力交替出现,可自行缓解。2个月前视物不清,外院诊断为“双眼外直肌麻痹”,经治疗无好转。     

肺癌误诊1例

1病例 患者，男性，68岁，主因双下肢无力3个月，于2007年10月8日入院，患者3个月前无明显诱因出现双下肢无力，可独立行走，无双下肢麻木及疼痛，无头痛、头晕，无进食困难及呛咳，无腰疼，查头颅CT为双侧基底节区腔隙性脑梗塞，遂于家中输液治疗半个月，双下肢无力无改善，改为口服药物治疗，半个月前加重，走路距离缩短，经省级医院查头颅MRI，结果仍为双侧基底节区腔隙性脑梗塞，建议继续口服药物治疗，此次为全面检查入院。     

癫是表象 实为胰腺瘤——2例胰岛素瘤引起低血糖症误诊为癫的教训

例1患者女,40岁。因反复发作性精神障碍半年入院。患者于半年前于凌晨时突然出现意识模糊、自言自语,且言语含糊不清,呼之不应,持续1个小时左右,自行清醒,醒后对发作过程无记忆。当时未就诊。后患者上述症状反复出现,多于凌晨至早餐前发作,有时劳累后发作,有时半夜突然起床无目的走动。曾就诊于精神科,未能明确诊断。多次行脑电图检查,结果均未见异常。曾按“精神运动性癫”行诊断性治疗(卡马西平0.1g,每日3次)3个月,但发作次数及严重程度均并无改善,后停用。患者于2个月前凌晨4时上述症状再发,伴全身大汗,即由家人送我院就诊。否认有头部…     

扁桃体黏膜相关淋巴瘤1例

患者女,58岁,因"咽部异物感2个半月"于2010年8月14日入院。2个半月前无何明显诱因出现咽部异物感,就诊于某医院,诊断为"慢性扁桃体炎",抗生素治疗2周左右,症状无缓解。半个月后左侧扁桃体Ⅲ度肿大,就     

假性甲状旁腺功能低下

病例摘要杜某,女,14岁,学生,主诉因间断性手足搐搦4年于1985年4月入院. 患者于4年前发生手足搐搦,此后反复发作.初期数月1次,以后渐频繁,近半年每天均有发作.多无明显诱因,有时与劳累或情绪波动有关.发作时先感口角发紧、手足发麻,随即出现手足抽搐,双手呈鸡爪样和双足跖屈.无意识丧失、二便失禁、头痛或全身抽搐,发作历时1～5小时,自行缓解.近2年乏力感及记忆力减退,发病以来无骨痛、骨折,也未诊治.自幼间断口服钙片和鱼肝油,坚持服药期间发作较少、较轻.12岁初潮,以后一直