鼻内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血

鼻出血是耳鼻咽喉科常见病 ,过去对于顽固性鼻出血的治疗比较困难 ,多采用前后鼻孔填塞法治疗。由于鼻腔结构的不规则性特点 ,填塞的盲目性以及前后鼻孔填塞影响患者的呼吸 ,造成缺氧 ,故止血疗效不确切 ,给患者带来极大的痛苦。 1997年 9月— 2 0 0 2年 2月 ,我们采用电视监控鼻内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血 138例 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1. 　一般资料　本组 138例中 ,男 92例 ,女 4 6例 ,年龄 2 5～80岁 ,平均 5 2岁。出血部位 :下鼻道中后部 5 6例 ,鼻底后段38例 ,中鼻道后部 2 5例 ,鼻中隔后段 13例 ,下鼻甲后端 …     

顽固性鼻出血34例临床分析

目的探讨顽固性鼻出血的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析34例顽固性鼻出血患者的临床资料。结果经鼻内窥镜查找出血部位,34例中31例一次性治愈,3例二次治愈。术后随访半年未再出血。结论鼻内窥镜下治疗鼻出血视野清晰,止血准确,效果良好,可以有效避免前后鼻孔填塞的痛苦,是治疗顽固性鼻出血的有效方法。     

鼻内窥镜下射频治疗顽固性鼻出血72例临床体会

鼻出血是耳鼻咽喉科最常见的急症。传统的治疗方法是鼻腔填塞止血 ,对反复发生前鼻镜不能窥见的难治性鼻出血、反复填塞对鼻腔损伤重 ,病员不易耐受。我科于 1 997年 1 0月至 2 0 0 2年 1 2月在鼻内窥镜下对 72例反复发生的难治性鼻出血进行鼻内窥镜下检查并行射频止血治疗 ,取得了满意的治疗效果。现报告如下。1　临床资料72例患者中 ,男 47例 ,女 2 5例 ,年龄 1 7～ 83岁 ,平均年龄 47岁 ,均为住院前在门诊住院后在科室经前鼻孔填塞或后鼻孔栓子填塞反复出血患者 ,右侧鼻出血 3 8例 ,左侧 3 4例 ,均为单侧 ,经前鼻镜检查窥不见出血点 ,平…     

鼻内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血62例疗效观察

鼻出血是耳鼻喉科的常见急症,单纯前鼻孔出血经简单压迫或填塞止血即可治愈,但反复多次鼻出血,特别是后鼻孔出血,治疗起来则非常棘手。传统的前后鼻孔填塞治疗方法对患者造成的痛苦大,治疗的盲目性也较大,效果不确定。鼻内窥镜的使用为治疗顽固性鼻出血提供了有效手段目。我们自2000年12月-2003年4月在鼻内窥镜下用微波治疗顽固性鼻出血取得了较好效果,现总结如下。     

内窥镜下微波局部凝固治疗woodruff''s区出血

鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急症之一 ,重者可引起失血性休克 ,反复出血则可导致贫血。 woodruff's区位于下鼻道后端外侧壁上 ,是后鼻孔出血的最常见部位 ,多见于中老年人。常用的袋状前鼻孔填塞法因下鼻甲阻隔 ,填塞常不能控制该区出血 ,改用后鼻孔填塞 ,或前后鼻孔同时填塞 ,病人较痛苦 [1 ] 。我们使用 EBH微波治疗仪 ,并用鼻内窥镜查明鼻出血部位 ,进行局部凝固止血共治疗 2 5例 ,效果满意 ,患者痛苦小。1　资料与方法1.1　临床资料　 woodruff's区活动性出血未控制者 2 5例(2 8侧 ) ,男 2 1例 ,女 4例 ;年龄 37～ 78岁 ,平均约 5 1. 2…     

经鼻内窥镜微波治疗顽固性鼻出血

我科于 1 998年 3月至 2 0 0 0年 6月 ,对 1 8例顽固性鼻出血病人施行经鼻内窥镜微波射频治疗 ,取得满意效果 ,现总结如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　 1 8例顽固性鼻出血中 ,男 8例 ,女 1 0例 ,左侧 1 0例 ,右侧 8例 ,年龄 34～ 68岁。均因鼻出血 ,反复行前、后鼻孔填塞无效就诊 ,出血部位见附表。附表　 18例患者鼻出血部位部　　位例次鼻中隔中 ,后段 5嗅　裂　区 3下鼻甲后端 4Ｗｏｏｄｒｕｆｆ静脉丛 3中鼻甲后蝶腭动脉区 2鼻咽顶部 11 .2　手术器械　①鼻内窥镜 :外径 3ｍｍ ,观察方向0°、30°、70°;②ＷＦＬ ＥⅢ射频 (微波 )耳…     

鼻内窥镜下双极电凝治疗鼻出血

2001年～2003年9月,我科对收治的46例鼻腔填塞无效的难治性鼻出血在鼻内窥镜下给予双极电凝烧灼止血,效果良好。现报告如下。1 临床资料与方法1.1 46例鼻出血患者,男26例,女20例,年龄18～76岁。鼻腔填塞(2例后鼻孔填塞)仍活动性出血,鼻内窥镜下吴氏-鼻腔静脉丛出血28例,鼻     

鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血临床体会

鼻出血的部位多为鼻中隔黎氏区或下鼻道后端克氏静脉丛,上述部位的鼻出血在门诊通过前鼻孔填塞或前后鼻孔填塞,或通过微波、激光等治疗方法均能有效地控制;而对于顽固性鼻出血,采用鼻内窥镜下寻找出血点,再进行电凝加填塞治疗,效果十分确切。2003年1月至2007年12月我科采用鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血患者105例,本文就临床体会总结如下。     

颈外动脉结扎治疗顽固性鼻出血148例护理体会

我科自 2 0 0 0年— 2 0 0 2年 ,应用颈外动脉结扎术治疗经前、后鼻孔填塞止血无效的顽固性鼻出血 4 8例 ,均获满意效果 ,且无并发症发生 ,现将护理体会报告如下。临　床　资　料　　 4 8例中男 2 5例 ,女 2 3例 ,年龄 35岁～ 82岁 ,其中有高血压史 31例 ,不明原因顽固性出血 6例 ,鼻、面部外伤致严重出血者 1 1例。全部病例都因鼻腔大量出血不能控制而急诊入院。 6例入院时已出现失血性贫血。 4 8例患者入院后 ,行前、后鼻孔填塞治疗 ,并配合止血药物以及少量多次的输入新鲜红细胞悬液。止血效果不佳 ,鼻出血无法缓解 ,故予以出血侧行颈外…     

鼻内镜下治疗顽固性鼻出血58例临床分析

<正>顽固性鼻出血,多指应用传统的前鼻孔、后鼻孔填塞等方法仍不能控制的出血,是耳鼻喉科的急症之一。因为鼻腔血液供应丰富,出血部位隐蔽,传统检查方法难以准确找到出血部位,前、后鼻孔填塞止血又很难有效压迫出血点,故治疗效果较差。有时治疗时因鼻腔反复多次填塞,患者痛苦大,并发症多,患者难以接受,给治疗带来诸多不利因素[1]。我科2008年8月至2012年8月,在鼻内镜下治疗顽固性鼻出血患者58例,取得较好疗效,现报告如下。     

鼻内窥镜下微波治疗鼻腔后部出血２８例

鼻出血为耳鼻咽喉科临床常见的急症之一 ,而40岁以上的中、老年人则多发生在鼻腔后部 ,通常传统采用前、后鼻孔填塞。鉴于此种方法给患者带来痛苦较大及较易产生诸多并发症 ,且有部分病例前后鼻孔填塞后仍出血不止 ,作者采用鼻内窥镜下微波治疗鼻腔后部出血 2 8例 ,止血效果迅速可靠 ,免填塞之苦 ,均治愈。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 8例中男 1 8例 ,女 1 0例 ;年龄 40～ 62岁 ,平均 5 2岁 ;病程 2～ 8天 ,平均 3.8天。鼻腔后部出血 1 0例已行前、后鼻孔填塞 ,4例仍有出血 ,所有患者均有已接受止血药物等全身治疗史。1 .2　治疗方法　术…     

鼻内窥镜下应用微波治疗后鼻孔出血

治疗后鼻孔出血的传统方法是填塞后鼻孔。 1997至2 0 0 2年我们在鼻内窥镜下用微波治疗后鼻孔出血 5 3例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　后鼻孔出血 5 3例 ,男 4 2例 ,女 11例 ,2 8～70岁 ,平均 4 9岁。左侧出血 33例 ,右侧 12例 ,双侧 8例 ,治疗前 38例行鼻腔填塞术 ,其中 15例行后鼻孔填塞术 ,未能止血 ,出血达 5～ 2 2次 ,出血部位 :下鼻道及吴氏静脉丛 2 7例 ,鼻中隔中后段及上部 2 2例 ,下鼻甲后端 3例 ,鼻后孔缘 1例 ,伴发高血压 2 6例 ,尿毒症 4例 ,肝癌 2例。1.2　方法1.2 .1　寻找出血点　患者取坐位或仰卧位 …     

难治性鼻出血与介入治疗18例分析

顽固性鼻出血亦称难治性鼻出血或严重鼻出血,E lah i等(1995)将顽固性鼻出血限定为:应用传统的局部压迫、血管收缩剂、镇静剂、前后鼻孔填塞和输血等方法均不能控制的鼻出血[1]。筛选出我科自1996年开展介入手术治疗以来收治的18例难治性鼻出血,探讨难治性鼻出血与介入治疗新的治疗方法。1临床资料1.1一般资料自1996年以来我科收治的难治性鼻出血18例住院患者,其中男12例,女6例;年龄最小17岁,最大68岁,平均45岁。所有病例均经反复行前后鼻孔填塞不能有效止血。出血原因:高血压7例,不明原因11例。出血部位:鼻中隔后段13例,不明原因5例。1.2…     

鼻内镜下低温射频在治疗老年顽固性鼻出血的应用

目的观察鼻内镜下低温射频治疗老年顽固性鼻出血的临床疗效及推广的可行性。方法 86例门诊老年性顽固性鼻出血患者,在鼻窦内窥镜引导下明确出血区,局麻后用低温射频直接凝固出血点,或出血周围区域黏膜划痕凝固。结果 76例1次止血成功,10例2次止血成功,所有病例术中均无明显不适。随访半年,仅7例复发后经保守治疗治愈。结论鼻内镜下检查明确出血区,低温射频止血,较前鼻镜下鼻腔填塞油纱条压迫、后鼻孔栓塞治疗老年顽固性鼻出血彻底、简单、安全、效果好,避免反复填塞,损伤小、痛苦小。     

颈外动脉结扎治疗顽固性鼻后部出血

对顽固性鼻后部出血施行前后鼻孔填塞后仍不能止血 ,尤其是对一些鼻咽癌放疗后发生张口受限 ,施行后鼻孔填塞困难的顽固性鼻后部出血患者 ,临床处理起来比较困难。我们于 1988年 8月～ 1996年 1月对 32例顽固性鼻后部出血患者行颈外动脉结扎 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 32例中 ,男 2 5例 ,女 7例。年龄 2 6～ 78岁。各年龄段分布 :小于 30岁 1例 ,30～ 39岁 4例 ,40～ 49岁 6例 ,5 0～ 5 9岁 7例 ,6 0岁以上 14例。出血原因包括自发性出血 2 2例 ,高血压 6例 ,鼻外伤 2例 ,鼻咽癌放疗后 2例。 32例患者符合下列手…     

鼻内窥镜下射频治疗鼻腔填塞无效鼻出血

临床上 ,鼻腔大出血常采用鼻腔填塞止血法 ,在紧急情况下此方法易造成盲目性 ,而且不少患者在鼻腔填塞后仍有前后鼻孔出血 ,给病人带来痛苦 ,尤其对心肺功能不良患者可能产生不良后果。我科自 1996年12月～ 2 0 0 0年 10月 ,采用鼻内窥镜下射频热凝术治疗鼻腔填塞止血无效鼻出血 4 8例 ,临床效果满意 ,现报道如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　本组 4 8例 ,其中男 2 8例 ,女 2 0例 ,年龄 12～ 76岁 ,平均 38.5岁。部分病例多部位出血。其中 :鼻中隔前端 2 4例 ,鼻中隔中后部 11例 ,下鼻甲前端 3例 ,鼻底后部 13例 ,鼻咽静脉丛 5例。就诊时 …     

鼻内窥镜下YAG激光治疗顽固性鼻出血的体会

鼻出血为临床常见的急诊病,经过反复多次的正规治疗仍有出血的情况很常见。有的病人合并有心血管或血液系统的疾病,出血部位隐蔽,均能造成鼻出血的反复发作。自2000年6月至2005年10月,我科采用鼻内窥镜下Nd:YAG激光治疗顽固性鼻出血98例,取得了满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料98例中,男56例,女42例。年龄26~78岁,平均48岁。均为单侧,左侧53例,右侧45例。患者治疗前均行前鼻孔或前后鼻孔填塞术,不能有效止血。患者治疗前均行检查,排除血液系统疾病,12例高血压病人予以降压治疗,并调整全身状况。1.2治疗方法(1)采用4 mm 0°鼻…     

治疗严重鼻出血的初步体会(附126例分析)

1994年 12月至 1997年 3月我院共收治突发性严重鼻出血 12 6例 ,经过对鼻腔填塞、颈外动脉结扎、鼻内窥镜下微型填塞等治疗进行对照分析 ,我们认为 ,在首次前鼻孔填塞后 ,应尽快、尽早地采用鼻内窥镜检查及局部微型填塞。1　资料与方法1 1　临床资料　 1994年 12月至 1997年 3月我院共治疗鼻出血 2 18例 ,其中 ,前鼻镜下未发现出血点的突发性严重鼻出血 12 6例 ,男 72例 ,女 5 4例 ,12～ 72岁 ,平均 47 8岁。有反复鼻出血史 48例 ,住院治疗 2次以上 11例 ,3次以上 4例。近期有外伤史 3例。伴有高血压病史 2 7例。输血治疗 13例 ,输血最多者…     

鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血

目前治疗鼻出血以鼻腔填塞为主。随着近年鼻内窥镜外科的问世 ,视角多、定位准确及可在直视下操作特点 ,使之在临床上的应用日益广泛。本文将 1998年3月 1999年 3月我科在鼻内窥镜下治疗鼻出血的病例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1998年 3月至 1999年 3月 2 3例经2次以上鼻腔填塞失败的鼻出血病人 ,男 13例 ,女 10例 ,年龄 36～ 88岁。单侧出血 2 0例 ,双侧出血 3例 ,出血量 4 0 0～ 180 0 ml,合并高血压病 5例 ,糖尿病 1例 ,有鼻咽癌病史 3例。入院前均有 2次以上鼻腔填塞止血治疗史。 1例入院时有休克表现 ,7例曾输血治疗 ,2例止…     

鼻内镜用于顽固性鼻出血治疗24例

1998年10月～2 0 0 0年4月,我们使用鼻内镜治愈顽固性鼻出血患者2 4例,报告如下。1 对象与方法:顽固性鼻出血患者男17例,女7例,2 2～79岁。右侧出血9例,左侧15例;鼻腔后部出血2 2例,鼻腔顶2例;出血部位点状糜烂10例,凹陷状糜烂5例,火山口样5例,球状外突样2例,条状裂缝1例,黏膜下淤斑1例。患者伴发高血压9例,冠心病3例,肝炎1例,鼻咽癌放疗后4例。2 4例均经反复前后鼻腔填塞;1例颈外动脉结扎再开放前筛仍不能止血;1例鼻出血3年,多次鼻内镜检查未找到出血点。顽固性鼻出血患者入选标准:①出血凶猛,血红蛋白迅速下降,前后鼻腔填塞无效,濒于休克[…