血清白介素-4和干扰素-γ及尿白三烯 E4在婴幼儿喘息性疾病中的变化及意义

目的：探讨血清IL-4、IFN-γ及尿LTE4在婴幼儿喘息性疾病中的变化及临床意义。方法选取2014年3月至2015年3月收治的喘息性疾病患儿30例为喘息组;急性非喘息性下呼吸道感染患儿30例为非喘息组,体检健康婴幼儿30例为对照组,采用酶联免疫吸附法（ ELISA）检测血清IL-4、IFN-γ及尿LTE4水平,血清IL-4、IFN-γ与尿LTE4之间的关系采用Pearson相关性分析。结果（1）喘息组急性期患儿血清IL-4水平明显高于非喘息组及对照组,血清IFN-γ水平明显低于非喘息组及对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05或＜0．01）;喘息组急性期患儿血清IL-4／IFN-γ值明显高于非喘息组和对照组（ P ＜0．05或＜0．01）;喘息组急性期患儿尿LTE4水平明显高于对照组（P＜0．05）,与非喘息组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）;（2）喘息组恢复期患儿血清IL-4、尿LTE4水平明显低于急性期（ P ＜0．05）,但仍高于对照组（ P ＜0．05）;血清IFN-γ明显高于急性期（ P ＜0．05）,但仍低于对照组（ P ＜0．05）;喘息组恢复期患儿血清IL-4／IFN-γ值明显低于急性期（ P ＜0．05）,但仍高于对照组（ P ＜0．05）;（3）喘息组急性期患儿尿LTE4水平与血清IL-4水平呈线性正相关（ r ＝0．674, P ＜0．05）;与血清IFN-γ呈线性负相关（ r ＝－0．783, P ＜0．05）。结论 IL-4、IFN-γ及LTE4与婴幼儿喘息性疾病的发生发展具有一定关系,可能与Th1／Th2免疫失衡,气道炎性反应有关。     

不同基因型慢性乙型肝炎患者Th1／Th2细胞因子平衡研究

目的探讨不同基因型慢性乙型肝炎（乙肝）患者体内Th1／Th2细胞因子平衡性。方法检测39例不同基因型慢性乙肝患者外周血细胞因子（IL-12、IFN-γ、IL-4）的表达,并作统计学分析。结果慢性乙肝患者与健康对照组比较,外周血IL-12、IFN-γ、IL-4表达明显升高（P〈0．01或P〈0．05）。基因型C型组与B型组比较,ALT、IL-12、Th1／Th2明显升高（P〈0．05）,IL-4明显降低（P〈0．05）。结论慢性乙肝患者体内存在Th分化的不平衡,C基因型慢性乙肝患者体内Th1优势应答。     

1型糖尿病大鼠支气管肺泡灌洗液及外周血Th1/Th2细胞因子变化的实验研究

目的观察1型糖尿病大鼠外周血及支气管肺泡灌洗液（BALF）中Th1/Th2细胞因子的变化。方法20只SD大鼠分为实验组（糖尿病组）和对照组（正常组）各10只,采用链脲菌素制作1型糖尿病大鼠模型,用ELISA法检测血清和BALF中IFN-γ、IL-4水平及IFN-γ/IL-4比值。结果与正常组比较,糖尿病组血清和BALF中的IFN-γ显著升高（P＜0．01）,IL-4显著下降（P＜0．05）．IFN-γ/IL-4明显升高（P＜0．01）。结论1型糖尿病大鼠血清及BALF中存在着IFN-γ升高,IL-4降低,IFN-γ/IL-4升高,即Th1/Th2失衡。Th1/Th2失衡可能是1型糖尿病易致细菌感染和结核杆菌感染的原因之一。     

支原体肺炎患儿急性期外周血辅助性T淋巴细胞亚群的功能变化

目的 观察支原体肺炎（MPP）患儿急性期外周血辅助性T淋巴细胞（Th）亚群的功能变化，以探讨其在MPP发病机制中的意义。方法 对40例MPP患儿外周血单个核细胞（PBMC）经佛波酯＋Ca^2＋导入剂体外诱导48h，ELISA法检测上清液中IL-4、IFN-γ、转化生长因子-β1（TGF—β1）水平。结果 MPP患儿急性期IFN-γ水平、IFN-γ／IL-4比值显著低于对照组（P〈0．01），IL-4、TGF-β1水平显著高于对照组（P〈0．01）；PBMC培养上清液的TGF-β1水平与IFN-γ、IL-4的水平呈正相关（P〈0．01），而与IFN-γ／IL-4比值呈负相关（P〈0．05）；MPP患儿急性期并发肺外损害组PBMC培养上清液中TGF-β1、IL-4、IFN-γ水平及IFN-γ／IL-4比值与无肺外损害组差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论 MPP患儿急性期Th1／Th2失衡，呈现Th2相对优势状态；体内出现保护性或调节性Th3功能增强，但TGF-β1保护性调节不足，使Th1／Th2失衡不能纠正；MPP患儿急性期Th细胞亚群功能变化与其急性期有无肺外损害无关。     

孟鲁司特对哮喘患儿血清IL-4、TNF—α、IFN-γ水平的影响及疗效观察

目的探讨孟鲁司特对哮喘患儿血清白细胞介素-4（IL-4）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）水平的影响及疗效观察。方法支气管哮喘患儿72例,采用随机数字表法分组,每组各36例,对照组患儿予布地奈德气雾剂吸入,观察组患儿在对照组治疗的基础上予孟鲁司特钠片口服。结果治疗4周后,两组患者血浆血清IL-4和TNF-α水平较治疗前明显下降,且观察组下降幅度明显大于对照组（t=2．278、2．351,P〈0．05）。而观察组和对照组患者的IFN-γ水平均较治疗前明显提高,且观察组IFN-1的水平较对照组增加更显著（t=2．365,P〈0．05）。观察组的临床总有效率达94．4％,明显高于对照组的有效率（75．O％）（0=5．289,P〈0．05）。且无论治疗4周后还是治疗12周后,观察组患儿的日间症状及夜间症状评分均较对照组降低更显著（P〈0．05）。结论孟鲁司特钠治疗小儿哮喘疗效确切,安全性较好,考虑与其能明显降低血清IL4、TNF-α水平,提高血清IFN-γ水平,从而纠正血清Th1／Th2细胞因子的失衡,抑制局部炎症免疫反应密切相关。     

IL-4、IFN-γ和TCF-β1与系统性红斑狼疮的关系

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）与白细胞介素4（IL-4）、γ干扰素（IFN-γ）、生长转化因子β1（TGF-β1）的关系。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定36例SLE患者和17例健康对照组的外周血单个核细胞（PBMC）培养上清液中IL-4、IFN-γ、TGF-β1的含量。结果Th1／Th2升高组的IFN-γ测值高（P〈0.05），IL4与健康对照组相比无显著差异（P〉0.05）；Th1／Th2降低组的IFN-γ测值低（P〈0.05），IL-4测值高（P〈0.05）；Th1／Th2降低组的TGF-β1高于Th1／Th2升高组，但两组相比无显著差异（P〉0．05）。结论Th1和Th2细胞极化增强均参与了SLE的发病，TGF-β1可能与SLE患者的Th1、Th2细胞极化异常有关。     

孟鲁司特对哮喘患儿外周血Th1/Th2平衡的调控作用及肺功能的影响

目的观察孟鲁司特对哮喘患儿外周血Th1／Th2平衡的调控作用及肺功能的影响。方法选择80倒哮喘急性发作期惠儿,随机均分为两组。治疗组40例在对照组40例常规吸入激素治疗的基础上,加用孟鲁司特钠片5mg／d,1次／d,睡前口服,连用3月。两组患儿均于治疗前和治疗3月后检测外周血白细胞介素4（IL-4）、干扰素-γ（IFN-γ）和免疫球蛋白E（IgE）水平及肺功能的变化。结果两组患儿治疗后外周血IL-4和IgE水平明显下降,IFN-γ水平明显上升（P〈0．05或P〈0．01）,肺功能指标均明显改善（P〈0．05）,且治疗组较对照组变化更明显（P〈0．05）,改善程度更高（P〈0．05）。结论孟鲁司特治疗哮喘的临床疗效确切,能明显改善患儿的肺功能,其作用机制可能是通过纠正Th1／Th2细胞因子平衡．使免疫反应由Th2型向Th1型逆转．抑制嗜酸性细胞聚集,减少IgE分泌．     

孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患者Th1／Th2平衡的影响

目的探讨孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘（CVA）患者Th1／Th2平衡的影响。方法将60例（CVA）患者随机分为对照组和治疗组各30例。对照组予以多索茶碱口服、布地耐德＋硫酸特布他林雾化吸入等治疗;治疗组在对照组基础上加用孟鲁司特10mg,睡前口服,两组均10天为一疗程。结果治疗一疗程后,治疗组显效率为76．7％、总有效率为100．0％,均明显高于对照组的43．3％、83．3％（均P〈0．05）。治疗前IFN-γ／IL-4比值。治疗组、对照组基本一致（P〉0．05）;治疗后IFN-γ／IL-4比值,治疗组明显高于对照组（P〈0．05）。结论孟鲁司特对CAV患者的Th1／Th2平衡有一定的调节作用,治疗CVA疗效确切。有一定的临床推广价值。     

过敏性紫癜患儿血浆白介素、干扰素-γ及肿瘤坏死因子-α检测的临床意义

目的探讨过敏性紫癜（Henoch-Schonlein purpura,HSP）患儿血浆白介素（IL）、干扰素-γ（IFN-γ）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）检测的临床意义。方法选择65例HSP患儿作为研究对象,其中31例有肾功能异常,并与60例健康儿童比较。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测IL4、IL-12、IFN-γ和TNF-α。结果HSP组的IL4和TNF-α明显升高,IL-12和IFN-γ明显降低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。HSP有肾损害患者的IL-4、IL-12和IFN-γ与无肾损害组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,肾损害患者的TNF-α水平浓度明显升高,与无肾损害比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论IL4、IL-12、IFN-γ和TNF-α可能参与了HsP的发病进程,TNF-α与HsP肾损害有关。     

干扰素联合阿德福韦酯对慢性乙肝患者血清IFN-γ／IL-10的影响

目的探讨干扰素联合阿德福韦酯对慢性乙肝患者血清干扰素-γ（IFN-γ）／白细胞介素-10（IL-10）的影响。方法82例慢性乙肝患者随机分为两组,观察组41例,对照组41例,观察组采用干扰素联合阿德福韦酯治疗,对照组采用阿德福韦酯治疗,治疗12月后观察疗效。治疗前后测定血清IFN-1和IL-10。结果观察组患者的ALT复常率、HBV-DNA阴转率和HbeAg阴转率均高于对照组（P〈0．05）。两组治疗后均可升高血清IFN-γ、降低IL-10和升高IFN-γ／IL-10,并且观察组改善上述指标更明显对照组（P〈0．05）。结论干扰素联合阿德福韦酯可以通过改善Th1／Th2平衡改善慢性乙肝病情。     

川芎嗪对哮喘患儿外周血Th1/Th2平衡的调节作用

目的观察川芎嗪对哮喘患儿外周血Th1/Th2细胞因子的影响。方法选择80例哮喘急性发作期患儿,随机分为川芎嗪组和对照组。川芎嗪组在对照组常规治疗的基础上加用川芎嗪治疗10d。应用抗体夹心ELISA法检测两组患者治疗前后培养上清单个核细胞（PBMC）中白介素-4（IL-4）和γ-干扰素（IFN-γ）含量的变化。结果川芎嗪组患儿治疗后培养上清PBMC中IL-4水平较治疗前明显下降,IFN-γ水平明显上升（均P〈0.01）。而对照组治疗前后IL-4和IFN-γ水平比较无统计学差异（均P〉0.05）。川芎嗪组的临床显效率和有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论川芎嗪治疗哮喘的临床疗效确切,其作用机制与纠正Th1/Th2细胞因子平衡,使免疫反应由Th2型向Th1型逆转有关。     

特应性皮炎患者单个核细胞Th1/Th2和IFN-γ及IL-4 mRNA表达

目的：探讨外周血单个核细胞Th1／Th2在特应性皮炎（AD）发病中的作用和IFN-γ及IL-4 mRNA表达的情况。方法：分别用流式细胞仪及RT—PCR方法检测97例AD患者（AD组）及20例健康人（对照组）外周血单个核细胞（PBMCs）Th1／Th2水平和IFN-γ、IL-4 mRNA表达。结果：AD组外周血Th1细胞百分比低于对照组（P〈0．01），而Th2百分比高于对照组（P〈0．01）；AD组PBMCs IFN-γ mRNA表达水平与对照组差异无统计学意义（P〉0．05），而IL-4 mRNA表达显著高于对照组（P〈0．01）。结论：AD患者体内存在Th1／Th2的失衡，并提示AD属Th2优势疾病。     

黄芪联合川芎嗪对妊娠高血压患者IL-4及IFN-γ的影响

目的：观察黄芪联合川芎嗪对妊娠高血压疾病（HDCP）患者外周血IL-4和IFN-γ水平的影响。方法：选择80例轻、中度HDCP患者,随机分为治疗组和对照组。对照组采用解痉、镇静、降压、利尿等常规治疗,治疗组在此基础上予以黄芪注射液30ml和川芎嗪注射液120mg,ivd,qd,10d为1个疗程。观察治疗前后两组孕妇平均动脉压（MAP）、24h尿蛋白量和血细胞比容（HCT）的变化,两组母儿结局比较,并检测外周血培养上清PBMC中IL-4和IFN-γ水平的变化。结果：治疗组治疗后MAP、24h尿蛋白量以及HCT降幅均明显大于对照组,且胎心异常、新生儿窒息和剖腹产均明显低于对照组（P〈0．05）。两组孕妇治疗前外周血培养上清PBMC中IL-4和IFN-γ水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗1个疗程后,两组孕妇外周血培养上清PBMC中IL-4水平明显上升,而IFN-γ水平明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且治疗组比对照组IL-4水平上升和IFN-γ水平下降更明显。结论：黄芪联合川芎嗪治疗HDCP的疗效确切,其作用机制可能通过增强Th2介导的细胞免疫,抑制TH1介导的体液免疫,从而纠正Th1／Th2细胞因子比例平衡。     

肺结核患者血清干扰素-γ及白细胞介素4水平与肺功能的相关性研究

目的观察肺结核患者血清干扰素-γ（IFN-γ）及白细胞介素4（IL-4）水平与肺功能的相关性。方法75例肺结核患者（肺结核组）按病变程度分为重度25例（重度组）、中度25例（中度组）、轻度25例（轻度组）,应用ELISA法检测各组肺结核患者和30例健康体检者（对照组）的外周血IFN-γ及IL-4水平并进行比较,同时检测肺结核组肺功能第1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气量占预计值的百分比（FEV1％）、最大用力呼气中段流量占预计值的百分比（MMEF％）,并与IFN-γ及IL-4水平进行相关性分析。结果肺结核组IFN-γ,[（0．204±0．018）μg/L]及IL-4[（0．523±0．035）μg/L]水平与对照组比较差异均有统计学意义（t=7．685、6．374,均P〈0．05）;肺结核组中重度组、中度组及轻度组IFN-γ及IL-4水平比较差异有统计学意义（F=10．146、7．263,均P〈0．05）;肺结核中度组和重度组FEV1％、MMEF％与肺结核轻度组比较差异有统计学意义（均P〈0．05）;FEV1、FEV1％、MMEF％与IL-4水平呈显著负相关（r=-0．46、-0．43,均P〈0．05）,与IFN-γ水平呈显著正相关（r=0．47、0．45,均P〈0．05）。结论肺结核发病与患者血清细胞因子水平有关;肺结核患者外周血清IFN-γ及IL-4水平可能对其肺功能有一定的影响。     

银杏内酯B协同地塞米松对小鼠哮喘模型气道炎症和辅助T细胞亚群的影响

目的：探讨银杏内酯B协同地塞米松对支气管哮喘气道变应性炎症及辅助T细胞亚群的作用。方法：40只BALB/c小鼠随机分成正常对照组、哮喘对照组、地塞米松组、银杏内酯B组和联合干预组,每组8只。除正常对照组外,其余4组均造成哮喘模型,地塞米松组、银杏内酯B组和联合干预组给予相应的药物。收集支气管肺泡灌洗液（BALF）,行白细胞（WBC）及嗜酸性粒细胞（EOS）计数;应用EUSA法测定BALF中IFN-γ和IL-4水平。结果：BALF中WBC及EOS计数：3个用药组较哮喘对照组明显减少（P〈0．01）,联合干预组减少的程度大于地塞米松组、银杏内酯B组（P〈0．05或P〈0．01）。3个用药组小鼠BALF上清中IFN—γ和IL-4水平与哮喘对照组比较,银杏内酯B组、地塞米松组和联合干预组BALF上清中IFN-γ和IL-4水平分别增高和降低（P〈0．05或P〈0．01）,而联合干预组增高和降低的程度大于地塞米松组、银杏内酯B组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：银杏内酯B能减轻小鼠哮喘模型BALF中炎性细胞浸润,并减少IL-4的水平;银杏内酯B与激素具有协同抗炎作用;同时具有更好的调节Th亚群失衡的作用。     

大肠癌患者手术联合生物辅助治疗前后细胞因子的变化及临床意义

目的观察手术联合生物辅助治疗方法对大肠癌患者Th1／Th2类因子水平的变化,为大肠癌的生物治疗提供依据。方法将74例大肠癌患者根据治疗方法不同分为手术治疗组（n=38）、手术联合生物辅助治疗（联合治疗组,n=36）。观察各组患者IFN-γ、IL-2和IL4、IL-10水平的改变,并与正常对照组（n=30）进行对比。结果大肠癌患者不同的治疗方法中,Th1类因子的变化较明显,差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）,Th2类因子变化差异无统计学意义（P〉0．05）,IFN-γ/IL-4比值在联合治疗组中显著升高（P〈0．05）。结论大肠癌患者不同治疗方法中,Th1类因子水平的变化对生物治疗具有明显的指导意义;其中IFN-γ/IL-4比值的变化在生物治疗中具有较好的指导性,手术联合生物治疗可逆转Thl／Th2因子的抗肿瘤抑制作用。     

骨风宁胶囊对强直性脊柱炎Th1／Th2类细胞因子表达影响的研究

目的：观察骨风宁胶囊对强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）患者体内Th1／Th2类细胞因子的影响。方法：19例AS患者随机分为两组,分别给予骨风宁（9例）和磺胺柳氮吡啶（SSZ）（10例）,采用ELISA法测定其治疗前后外周血单个核细胞（peripheral blood monono—clear cells,PBMC）中细胞因子干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-4（IL-4）的水平。结果：骨风宁治疗后AS患者PBMC中IFN-γ、IL-2的表达明显降低,与治疗前相比差异有显著性（P〈0．05）,IL-4的表达差异无显著性。SSZ治疗后AS患者PBMC中IFN-γ的表达水平明显降低（P〈0．05）,IL-4较治疗前明显升高（P〈0．05）,IL-2的表达无明显变化（P〉0．05）。结论：骨风宁胶囊能使IFN-γ、IL-2表达降低,促进AS患者的免疫应答从Th1型向Th2型转变,使病情缓解。SSZ可促使AS患者的免疫应答从Th1型向Th2型转变。     

儿童支气管哮喘血清IL-4、IL-10和IFN-γ浓度的测定及其临床意义

目的探讨血清IL-4、IL-10和IFN-γ与支气管哮喘的关系及其临床意义。方法随机收集于2008年6月至2009年1月期间在山东大学齐鲁儿童医院就诊的哮喘患儿纳入哮喘组,哮喘诊断全部符合2003年中华医学会儿科分会呼吸学组修订的支气管哮喘诊断标准,共计47例。同时选取性别和年龄与哮喘组匹配的51例健康体检儿童作为正常对照组。收集外周静脉血,采用双抗体夹心ELISA方法测定二组血清IL-4、IL-10、IFN-γ浓度,比较二组之间血清IL-4、IL-10、IFN-γ浓度的差异。结果①哮喘组血清IL-4浓度（346.74±82.92）pg/ml显著高于正常对照组（199.87±59.25）pg/ml（P〈0.01）;②哮喘组血清IL-10浓度（86.38±58.58）pg/ml与正常对照组（98.77±37.05）pg/ml的差异无统计学意义（P〉0.05）;③哮喘组血清IFN-γ浓度（94.51±22.92pg/ml）低于正常对照组（110.75±47.11）pg/ml（P〈0.05）。结论①Th2类细胞因子IL-4在哮喘患儿血清中浓度升高,而Th1类细胞因子IFN-γ浓度下降,哮喘患儿存在Th1/Th2细胞免疫失衡;②血清IL-4、IFN-γ浓度检测可以作为儿童哮喘的辅助诊断手段,同时本研究为使用抗IL-4制剂、补充IFN-γ等免疫学方法治疗哮喘提供依据。     

IL-18及Th1细胞因子与儿童肺炎支原体肺炎的关系

目的：探讨血清白细胞介素（IL）-18与Th1细胞因子在儿童肺炎支原体（MP）肺炎发展中的免疫学机制。方法：采用双抗体夹心ELISA方法检测65例MP肺炎患儿血清IL-18、干扰素-γ（IFN-γ）、IL-6、肿瘤坏死因子α（，TNF-α）的水平，并进行胸部CT检查，同时设立正常对照组。结果：与对照组比较，患者组血清IL-18、IL-6、TNF-α水平均显著升高，且IL-18水平与IL-6呈正相关。重症组较轻症组血清IL-18、IL-6、TNF-α水平均明显升高（P〈0．05）；IFN-γ较轻症组减低，但差异无统计学意义（P〉0．05）；肺叶浸润数与血清IL-18水平呈正相关（r=0．70，P〈0．05）。合并胸腔积液者血清细胞因子水平较同组未发生胸腔积液患者显著升高，胸水IL-18及TNF-α水平与血清相比明显增高（P〈0．01），但IL-6和IFN-γ水平与血清相比差别无统计学意义（P〉0．05）。结论：血清IL-18在MP感染急性期明显增高，在疾病发展中起重要作用。IL-18能刺激Th1介导的免疫应答，IFN-γ的特殊表现提示IL-18可能并非单一通过Th1细胞因子通路起作用。     

氨茶碱对哮喘患儿外周血Th_1/Th_2平衡的调节作用和肺功能的影响

目的观察氨茶碱对哮喘患儿外周血Th1/Th2细胞因子的影响和肺功能的影响。方法选择60例哮喘急性发作期患儿,随机分为治疗组和对照组。治疗组在对照组常规吸入激素治疗的基础上加用氨茶碱治疗1周。双抗体夹心ELISA法检测两组患者治疗前后培养上清单个核细胞（PBMC）中白介素-4（IL-4）和γ-干扰素（IFN-γ）含量的变化,并观察治疗前后肺功能的变化。结果治疗1周后培养上清PBMC中IL-4水平较治疗前明显下降,IFN-γ水平明显上升（P〈0.05或P〈0.01）,且治疗组比对照组下降或上升更明显（P〈0.05）。同时患儿肺功能指标FEV1%、PEFR%和FEF50%均较治疗前明显改善（P〈0.05或P〈0.01）,且治疗组改善程度明显高于对照组（P〈0.05）。结论氨茶碱能明显改善哮喘患儿的肺功能,其作用机制可能通过纠正Th1/Th2细胞因子平衡。