针灸治验三则

一、久泻周×,男,41岁,1978年11月4日初诊。自1972年以来,每因喜怒后,腹痛泄泻即作,平素体弱易躁,常感胸胁痞闷,嗳气食少。诊时面白无华,双目充血,自汗恶风,腹痛且泻,舌淡苔薄,脉象细弦。明代张景岳说:“几遇怒气便作泄泻者,……此肝脾两脏之病也。盖以肝木克土,脾气受伤使然”。痛责之于肝实,泻责之于脾虚,治当抑木扶土:泻太冲、蠡沟穴,舒肝理气,补脾俞、足三里穴,健脾祛湿,四穴相配,补中寓疏,泻肝补脾,调和气机。施治三     

痛泻要方加减治疗肠激惹综合征43例报告

采用补土泻木、调理肝脾之法，以痛泻要方为基本方，随症加减，治疗肠激惹综合征43例，结果治愈38例，有效4例，无效1例，总有效率达97．67％     

龙胆泻肝汤在内科杂病中的应用

龙胆泻肝汤在内科杂病中的应用刘德兴龙胆泻肝汤《局方》，其方组：龙胆草、山桅、黄芩、木通、泽泻、车前子、生地、柴胡、甘草。功效与主治：肝胆湿热所致胁痛、口苦、眩昏、耳鸣、目赤等症。笔者临床应用于内科杂病中，取得了较好的效果。善治肝者，亦善治其它各脏疾病...     

当归芍药散在妇科的临床应用

当归芍药散载于<金匮要略·妇人妊娠病和妇人杂病篇>中,由当归、川芎、芍药、泽泻、茯苓、白术组成.其方具有调和肝脾、活血利湿之功效,是肝脾同治,治肝为主,亦为气血同治,治血为主之方.近年来,笔者在妇科方面,多以本方为主治疗痛经、月经不调、妊娠腹痛、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫脱垂等病,疗效明显.     

痛泻要方治疗肠道疾病的药理及临床研究进展

<正>痛泻要方由白术、白芍、陈皮和防风组成,为古代治泻名方,具有健脾舒肝、止痛止泻的作用,为后世开创治疗腹痛腹泻、泻后痛减的脾虚肝旺腹泻的先河。现就近年有关痛泻要方的研究综述如下:1痛泻要方方解痛泻要方始出于朱震亨《丹溪心法.卷二.泄泻》,书中无方名但标明"治痛泻"字样,这为后人制     

理肠四方治疗溃疡性结肠炎的病机

目的：通过总结前期动物实验结果，分析比较理肠四方（乌梅丸、白头翁汤、参苓白术散、痛泻要方）治疗溃疡性结肠炎疗效。 方法：收集笔者近期发表理肠四方治疗溃疡性结肠炎相关文章的结论，分别从动物实验中症状、体征、病理改变、细胞因子及其蛋白表达、血液黏附分子、细胞凋亡及调控基因几方面进行比较，分析溃疡性结肠炎中医的病机和理肠四方的中医作用机制。理肠四方即乌梅丸（出自《伤寒论》《金匮要略》），由乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参（生晒参）、黄柏等药组成，主治蛔厥证又主久利。白头翁汤（出自《伤寒论》），由白头翁、黄连、黄柏、秦皮等药组成，有清热解毒止痢等作用，主治热痢。参苓白术散（出自《太平惠民和剂局方》）。由莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、白扁豆、茯苓、人参（生晒参）、甘草、白术、山药等药组成，有益气健脾，渗湿止泻之功，主治脾虚泄泻。痛泻要方（来源于《景岳全书》），由白术、白芍、陈皮、防风4味药组成，有舒肝健脾止泻等作用，主治肝旺脾虚、肠鸣腹痛泄泻。 结果：①溃疡性结肠炎由于慢性久痢，正气已虚。邪气未尽，其治疗如专事清化导滞则徒伤其正，如一味扶正兜涩则恋邪碍积。唯扶正祛邪是其正治，与乌梅丸的主治相一致。②而白头翁汤以清热燥湿，凉血止痢为主治大法，与本虚为主的溃疡性结肠炎不完全相同。③参苓白术散有益气健脾，渗湿止泻之功，与兼外邪的溃疡性结肠炎亦不完全相同。④痛泻要方主要治疗土虚木乘，脾受肝制。升降失常所致泄泻。虽与溃疡性结肠炎的主要病机脾虚湿盛之脾虚相吻合，但对溃疡性结肠炎缓解期补脾之力较参苓白术散稍弱，故乌梅丸疗效最好，白头翁汤次之，叁苓白术散居中，痛泻要方稍差。 结论：溃疡性结肠炎可归属于中医“休息痢”范畴，其病机与乌梅丸的主治相一致。其他三方与之不完全一致，所以乌梅丸是治疗溃疡性结肠炎最有效的方剂。中医辨证施治是取得最佳疗效的前提，动物实验的造模必须符合中医证型。     

浅谈六味地黄丸

六味地黄丸是中医补阴方药之祖，出自宋代医学家钱乙《小儿药证直诀》。钱乙将张仲景的金匮肾气丸去掉附子、肉桂两味药，剩下熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮六味。方中熟地滋肾填精、山药补脾固精、山萸肉养肝涩精，此为“三补”。又用泽泻清泻肾火，并防熟地之滋腻；丹皮清泄肝火，并制山萸肉之温；茯苓淡渗脾湿，以助山药之健运，此为“三泻”。六药相互配合，补中有泻，泻中寓补，相辅相成，是通补开合之剂，滋补肝肾之方。常用于治疗肝肾阴虚，虚火上炎所致的腰膝酸软，头目眩晕、耳鸣耳聋、盗汗遗精、手足心热、虚火牙痛、消渴等症。     

龙胆泻肝丸与尿毒症

近日有多家医院报道肾功能衰竭尿毒症需进行血液透析的病例，其病因疑与服用龙胆泻肝丸病史有关。国外文献所称“中草药。肾病”，即是指中草药所致慢性进展性肾小管间质损害，也是同一问题。这些病例一般有长期服用龙胆泻肝丸的历史。有人是因经常出现中医所说的“上火”，开始不规则服用有“清火”功能的龙胆泻肝丸；     

痛泻要方为主治疗肠道易激综合征30例

肠道易激综合征是一种具有特殊病理生理基础的，独立的肠功能紊乱性疾病，其临床表现主要是腹痛、腹泻或与便秘交替为主症，经查肠道无任何器质性疾病，其形成机理，现代医学尚未明了。祖国医学认为本病主要因素是情志失调所致，西医药治疗无明显疗效。近几年，我们用《景岳全书》之“痛泻要方”为主，结合辩证选加药物治疗本病，取得了满意疗效，现报道如下：     

非肝炎病毒所致肝损害242例病因分析

1979年～1994年我科收治非肝炎病毒所致肝损害242例,现将其病因作如下分析。1 临床资料1.1 诊断标准凡肝脏肿大或肝脾均肿大、转氨酶升高等肝功能异常作为肝损害的诊断依据。     

发热、黄疸、肝脾淋巴结肿大

发热、黄疸、肝脾淋巴结肿大周柱蔡竟蕙整理１病例介绍患者，男，５１岁。因反复发热１月余伴进行性黄疸，于１９９４年１１月２６日入院。１月前无诱因发热，体温３８℃～４０℃，不伴咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕，腹痛、吐泻及尿急、尿频、尿痛等症。当地医院查脾肋下０．５...     

《伤寒论》脾胃病方药运用分析(Ⅱ)

5肝气犯胃用四逆散、旋复代赫汤 四逆散,仲景虽用治阳郁不伸、四肢厥冷证,腹痛下痢仅列为或然证,但临床实际运用是以治疗肝木克土之腹痛、下痢为主.该方药仅4味,组方严谨,用柴胡疏肝解郁,枳实行气散结,芍药和营血调肝脾,甘草缓急和中,合用使肝气调达,肝脾和调,则腹痛下痢等证自除.     

理肠四方治疗溃疡性结肠炎的病机

目的:通过总结前期动物实验结果,分析比较理肠四方(乌梅丸、白头翁汤、参苓白术散、痛泻要方)治疗溃疡性结肠炎疗效。方法:收集笔者近期发表理肠四方治疗溃疡性结肠炎相关文章的结论,分别从动物实验中症状、体征、病理改变、细胞因子及其蛋白表达、血液黏附分子、细胞凋亡及调控基因几方面进行比较,分析溃疡性结肠炎中医的病机和理肠四方的中医作用机制。理肠四方即乌梅丸(出自《伤寒论》《金匮要略》),由乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参(生晒参)、黄柏等药组成,主治蛔厥证又主久利,白头翁汤(出自《伤寒论》),由白头翁、黄连、黄柏、秦皮等药组成,有清热解毒止痢等作用,主治热痢。参苓白术散(出自《太平惠民和剂局方》),由莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、白扁豆、茯苓、人参(生晒参)、甘草、白术、山药等药组成,有益气健脾,渗湿止泻之功,主治脾虚泄泻。痛泻要方(来源于《景岳全书》),由白术、白芍、陈皮、防风4味药组成,有舒肝健脾止泻等作用,主治肝旺脾虚、肠鸣腹痛泄泻。结果:①溃疡性结肠炎由于慢性久痢,正气已虚,邪气未尽,其治疗如专事清化导滞则徒伤其正,如一味扶正兜涩则恋邪碍积,唯扶正祛邪是其正治,与乌梅丸的主治相一致。②而白头翁汤以清热燥湿,凉血止痢为主治大法,与本虚为主的溃疡性结肠炎不完全相同。③参苓白术散有益气健脾,渗湿止泻之功,与兼外邪的溃疡性结肠炎亦不完全相同。④痛泻要方主要治疗土虚木乘,脾受肝制,升降失常所致泄泻,虽与溃疡性结肠炎的主要病机脾虚湿盛之脾虚相吻合,但对溃疡性结肠炎缓解期补脾之力较参苓白术散稍弱,故乌梅丸疗效最好,白头翁汤次之,参苓白术散居中,痛泻要方稍差。结论:溃疡性结肠炎可归属于中医“休息痢”范畴,其病机与乌梅丸的主治相一致,其他三方与之不完全一致,所以乌梅丸是治疗溃疡性结肠炎最有效的方剂。中医辨证施治是取得最佳疗效的前提,动物实验的造模必须符合中医证型。     

中药所致肝损害32例

1997年1月～2005年2月我科收治中药所致肝损害共计32例，现将病例小结如下。     

肝左叶与脾相连1例

1病例报告 男，59岁。因患下段食管癌于2003—02—23入我院。入院后行肝、脾彩超检查未见明显异常，于2003—02—27在全麻插管下行下段食管癌切除、食管、胃弓下吻合术。术中打开膈肌时发现肝左叶与脾前缘相连，部分融合，接触面呈斜形，肝左叶在前内方，脾面在后外方，接触斜面上下宽约10．0cm．左右宽约5．0cm，厚度共约1．5cm．脾门位于其后外下方．距离约6．0cm，肝左叶与脾大小基本正常，     

龙胆泻肝汤退疹止痒妙用

多年以来，笔者于龙胆泻肝汤中加入紫草皮、白鲜皮、连翘，作为治疗多种痒疹和无疹瘙痒的基础方，屡用屡验。     

用药经验琐谈

一、滑脱泻痢首推赤石脂滑脱泻痢乃由泻痢日久,脾肾虚寒,气不固摄所致。临床表现泻痢无度,稀水便,或伴脓血但色暗不鲜,倦怠食少,舌淡苔白,脉迟细弱。多见于慢性泄泻、慢性结肠炎、慢性细菌性痢疾或阿米巴痢疾。治疗急需涩肠固脱以治标,温补脾肾治其本。涩肠固脱的药物有肉豆蔻、诃子、石榴皮、椿根皮、五味子、五倍子、乌梅、金樱子、罂粟壳、赤石脂、禹余粮等,但是从其作用强弱、疗效高低及毒副作用大小来     

1例原发性左内叶肝癌患者行肝方叶联合脾切除的护理

原发性左内叶肝癌发病率偏低,且合并肝硬化、门脉高压症及脾功能亢进影响肝癌治疗。为了提高患者的生活质量,我们对该患者实施了肝方叶联合脾切除治疗,同时可使由于血小板减少所致的出血倾向得到纠正,伤口和肝创面渗血减少,门静脉高压症得以纠正,但手术时间长,手术创伤大,加大了腹部内环境改变,肝切除后其手术病死率和并发症发生率高[1]。实施这种手术不仅需要精湛的外科手术技术,加强观察及时发现并发症先兆,给医生提供最早最准确的信息,而且手术前后采取预见性护理也至关重要。我科于2005年12月7日为1例肝癌合并高血压病患者实施肝方叶联…     

大网膜血管瘤破裂出血致急腹症一例

患者男，57岁，因腹痛，腹胀2d，以“腹痛、腹水原因待查”于2002年10月26日入院。既往高血压病10年，服药控制满意。一星期前不慎跌倒，左侧躯体着地。体检：体温36．8℃，血压90／70mmHg(1mmHg=0．133kPa)。神志清楚，心率96次／min，律齐。腹丰满，稍膨隆，全腹压痛、反跳痛，轻度肌紧张，肝、脾触诊不满意，肝上界存     

何谓结肠曲综合病征?

结肠曲综合病征,系指结肠脾曲或肝曲部聚积了过多的气体而引起腹胀、腹痛的一组综合病征。发生于脾曲称脾曲综合病征;发生于肝曲称肝曲综合病征;若同时发病,则称肝脾曲综合病征。因脾曲或肝曲积聚气体而发生的胀痛,并向同侧的胸背部放射,且夜间较重,疼痛可因体位变动而暂获缓解,排气后顿感舒适。