沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察

目的：探讨吸入沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者,对减少COPD急性加重期发作次数、改善临床症状和肺功能的疗效.方法：将82例中、重度COPD稳定期患者随机分为观察组和治疗组.两组均给于常规治疗,在此基础上对照组给予多索茶碱0.2g,特布他林2.5mg,每日2次,口服;观察组给予沙美特罗/氟替卡松（50/250μg）1吸,每日2次,疗程12个月.比较两组治疗后急性加重期发作次数、肺功能改善和临床症状积分变化.结果：治疗后观察组急性加重期发作次数、肺功能指标及临床症状积分改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：沙美特罗/氟替卡松治疗COPD稳定期患者可减少急性加重期发作次数、改善肺功能、减轻临床症状,提高生活质量.     

沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的疗效观察

目的:探究在支气管哮喘患者中予沙美特罗替卡松行相关治疗的临床疗效。方法:选取支气管哮喘共100例患者,按随机数字表法分治疗组、对照组各50例,治疗组予吸入沙美特罗替卡松;对照组予吸入丙酸氟替卡松,对比两组间临床资料差异性。结果:总有效率:治疗组94.0%,对照组86.0%,症状改善治疗组较对照组优,以上数据行统计分析,差异存在统计学意义(P均<0.05)。不良反应治疗组12.0%,对照组14.0,P>0.05,差异无统计学意义。结论:在支气管哮喘患者中予沙美特罗替卡松行相关治疗后疗效确切,在患者肺功能的改善方面亦存在优于单独丙酸氟替卡松、沙美特罗使用,值得临床推广使用。     

麻杏石甘汤加减结合沙美特罗氟替卡松吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床研究

目的：评价麻杏石甘汤加减结合沙美特罗氟替卡松吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)急性加重的疗效。方法将86例符合入选标准的COPD急性加重患者按随机数字表法分为沙美特罗氟替卡松组(41例)和联合治疗组(45例)。沙美特罗氟替卡松组给予沙美特罗氟替卡松吸入治疗,联合治疗组在此基础上加用麻杏石甘汤加减治疗。采用免疫散射比浊法测定血清CRP水平,流式细胞术检测血细胞Toll样受体9(Toll-like receptor 9, TLR9)表达。评价咳嗽、痰量、喘息和气短的中医证候积分、肺功能和临床疗效。结果治疗后,联合治疗组血清CRP[(4.3±1.2)mg/L比(8.4±2.5)mg/L;t＝5.417,P＜0.01]显著低于沙美特罗氟替卡松组,血细胞 TLR9表达[(1.9±0.7)比(1.6±0.4);t＝3.418,P＜0.05]显著高于沙美特罗氟替卡松组;联合治疗组咳嗽[(1.7±0.6)分比(3.8±1.1)分;t＝2.859,P＜0.05]、痰量[(1.6±0.4)分比(3.9±1.2)分;t＝3.027,P＜0.05]、喘息[(1.2±0.5)分比(3.4±1.3)分;t＝3.416,P＜0.05]和气短[(1.5±0.7)分比(3.7±1.6)分;t＝3.468,P＜0.05]评分均显著低于沙美特罗氟替卡松组。联合治疗组第一秒用力呼气量[(75.4±5.8)L比(62.8±6.9)L;t＝3.526,P＜0.05]、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分率[(85.7±10.3)%比(71.9±15.4)%;t＝5.648,P＜0.01]显著高于沙美特罗氟替卡松组。联合治疗组症状缓解时间[(3.4±0.7)d 比(5.6±1.2)d;t＝3.256,P＜0.05]显著短于沙美特罗氟替卡松组,应用沙美特罗氟替卡松的剂量[(1.8±0.2)×103μg比(5.3±0.4)×103μg;t＝5.627, P＜0.05]和次数[(7.4±1.3)次比(16.5±3.4)次;t＝4.574,P＜0.05]均较沙美特罗氟替卡松组显著缩短和降低。联合治疗组总有效率显著高于沙美特罗氟替卡松组[84.4%(38/45)比73.2%(30/41);χ2＝4.519,P＜0.05]。结论麻杏石甘汤加减结合沙美特罗氟替卡松吸入可改善COPD急性加重患者的肺功能,疗效优于单用沙美特罗氟替卡松吸入。     

曹氏加味清金化痰汤联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效

目的:评价曹氏加味清金化痰汤联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法 :笔者回顾分析曹利平主任医师64例COPD患者,分为治疗组和对照组,每组各32例,对照组患者应用了吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂,治疗组患者在吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂基础上,加用了曹氏加味清金化痰汤。每月为1疗程,连续用药3个疗程。治疗前后分别记载两组临床疗效积分、呼吸困难指数、肺功能,同时汇总了不良反应。结果:治疗组临床疗效总有效率显著高于对照组(90.63%VS 71.88%)。与治疗前比较,两组治疗后单项症状、呼吸困难指数、肺功能水平均显著改善;两组治疗后单项症状、呼吸困难指数变化显著;治疗组肺功能改善优于对照组。结论:曹氏加味清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期可改善咳嗽、咳痰症状、呼吸困难、肺功能等指标,疗效显著。     

舒利迭与胸腺肽a1合用对稳定期慢性阻塞性肺病的疗效观察

目的：观察沙美特罗丙酸氟替卡松（舒利迭）与胸腺肽a1合用对稳定期慢性阻塞性肺病的临床疗效。方法：将40例中重度稳定期慢性阻塞性肺病随机分为治疗组和对照组各20例,两组均给予常规化痰和平喘对症治疗,治疗组给予吸入沙美特罗替卡松（舒利迭50/250）治疗,1吸/次,一天两次,同时接受胸腺肽1.6mg皮下注射,每周两次;对照组按需吸入沙丁胺醇,同时应用转移因子皮下注射,每周2次。两组均观察3月,分别观察治疗组和对照组治疗前后肺功能、圣乔治问卷评分、淋巴细胞亚群等指标。结果：治疗组治疗后上述肺功能等指标的改善更加显著（P〈0.01）。结论：沙美特罗丙酸氟替卡松与胸腺肽a1合用能改善慢性阻塞性肺病患者的肺功能,免疫功能和临床症状。     

沙美特罗丙酸氟替卡松吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的:观察沙美特罗丙酸氟替卡松吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法:选取本院2012年3月—2013年3月收治的50例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,按照药物治疗的不同,将患者平均分为观察组以及对照组,每组25例,对照组采取常规的药物治疗,观察组在其基础上采取沙美特罗丙酸氟替卡松吸入治疗,用药结束后,对两组患者的临床疗效进行比较。结果:治疗后,观察组患者肺泡氧分压(Pa O2)以及动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)均明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组肺功能指标、治疗效果显著高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:沙美特罗丙酸氟替卡松吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效显著,可使肺功能得到有效的改善,降低患者的发作次数,提高患者的生活质量以及疗效。     

吸入型糖皮质激素治疗COPD疗效观察

目的观察吸入糖皮质激素治疗稳定期中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效和安全性。方法将COPD患者随机分为2组,对照组采用常规治疗(氧疗、祛痰与按需吸入沙丁胺醇),治疗组在对照组治疗基础上给予布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂吸入,每次2吸,每日2次,共24周。观察2组肺功能、呼吸困难评分、临床症状评分、生活质量评分和急性加重次数。结果治疗组第1秒用力呼气容积、呼吸困难评分、临床症状评分、生活质量评分和急性加重次数改善程度均好于对照组。结论吸入糖皮质激素治疗稳定期中、重度COPD安全有效。     

两种药物联合治疗老年人中重度COPD稳定期的疗效

目的:探究老年人中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者采用噻托溴铵喷雾剂与沙美特罗替卡松粉吸入剂联合治疗对症状改善及肺功能的影响。方法:选取2016年6月至2018年7月本院收治的老年中重度COPD稳定期82例患者。按照随机数字表法分为两组,各41例。对照组患者给予噻托溴铵喷雾剂治疗,观察组患者给予噻托溴铵喷雾剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。统计比较两组患者治疗前后症状体征评分及肺功能〔用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量(FEV1/FVC)〕变化。结果:治疗后,观察组患者症状体征评分较对照组患者低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者肺功能指标水平较对照组患者高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:噻托溴铵喷雾剂与沙美特罗替卡松粉吸入剂联合治疗老年人中重度COPD稳定期患者,可改善其症状,改善肺功能。     

耳穴贴压联合沙美特罗丙酸氟替卡松治疗咳嗽变异性哮喘临床研究

目的:观察耳穴贴压联合沙美特罗丙酸氟替卡松吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:选取62例咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=32)和对照组(n=30),观察组患者采取耳穴贴压联合沙美特罗丙酸氟替卡松吸入剂治疗,对照组患者单纯采用沙美特罗丙酸氟替卡松吸入剂治疗,观察比较两组患者咳嗽积分、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)情况及临床疗效。结果:治疗4周后,两组患者的咳嗽积分、FEV1及PEF均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P0.05);在治疗4周时,观察组患者的咳嗽积分、FEV1及PEF均改善优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗总有效率为90.6%,明显高于对照组为80.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:耳穴贴压联合沙美特罗丙酸氟替卡松吸入剂可改善患者症状,提高肺功能,疗效确切,值得临床推广运用。     

苗药双肾草治疗肺肾阳虚型COPD临床观察

目的:探讨苗药双肾草治疗肺肾阳虚型COPD的临床疗效。方法:选择2013年1月～2014年12月我院接诊患者60例,随机分为对照组、沙美特罗替卡松治疗组和双肾草治疗组,每组20例。观察治疗前后三组肺功能、血气分析,以及临床症状积分。结果:治疗后,沙美特罗替卡松治疗组和双肾草治疗组肺功能指标(FEV_1、FEV_1/FVC)、血气指标(PaO_2、PaCO_2、HCO_3、pH)均显著优于对照组(P0.05)。结论:苗药双肾草治疗组及沙美特罗替卡松治疗组治疗肺肾阳虚型COPD疗效明显优于对照组,且双肾草治疗组临床症状改善优于沙美特罗替卡松治疗组。     

平喘乳膏穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

[目的]探讨平喘乳膏穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效。[方法]选取2016—2017年本院肺病科收治慢性阻塞性肺疾病稳定期患者60例,分为实验组和对照组,每组30例,对照组给予沙美特罗氟替卡松吸入,实验组给予穴位贴敷联合沙美特罗氟替卡松。3个月后观察患者症状及肺功能改善情况,统计一年内急性加重次数及感冒次数。[结果]两组肺功能、症状改善较治疗前均有所好转(P 0. 01)。实验组在感冒、COPD急性加重次数较对照组少。[结论]平喘乳膏穴位贴敷能改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,改善临床症状,减少急性加重次数。     

变通小青龙汤治疗支气管哮喘（虚哮证）的临床研究

目的观察变通小青龙汤对支气管哮喘(虚哮证)患者的临床症状、肺功能的疗效。方法将82例患者随机分为治疗组和对照组各41例,治疗组采用变通小青龙汤治疗,对照组给予沙美特罗替卡松吸入剂治疗方案。两组疗程均为1周,分别于治疗前、治疗1周后评价临床症状及肺功能指标。结果治疗后,治疗组与对照组均可改善患者临床症状、1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1%)、最大呼气峰流速(PEF)(均P 0.05);组间比较,治疗组与对照组疗效相当(均P 0.05)。结论变通小青龙汤能有效改善支气管哮喘虚哮证患者的临床症状、肺功能,且与沙美特罗替卡松吸入剂治疗方案疗效相当。     

中西医结合预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床观察

目的:观察中西医结合预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床效果.方法:选择慢性阻塞性肺疾病稳定期患者109例,随机分为两组,对照组54例子吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,治疗组55例在对照组治疗基础上口服益肾防喘胶囊;观察随访1年,比较两组观察期间COPD急性发作次数、住院次数、FEV1、FEV1%以及生活质量评分.结果:...     

百令胶囊联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗支气管哮喘疗效观察

目的观察百令胶囊联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗支气管哮喘的临床疗效。方法将150例支气管哮喘患者随机分为2组,在常规治疗基础上,对照组74例予沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入剂治疗,观察组76例在对照组治疗基础上服用百令胶囊,2组均以60 d为1个疗程,治疗2个疗程后观察2组肺功能、动脉血气指标改善情况及临床疗效。结果治疗2个疗程后,观察组第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力呼气肺活量百分比(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、最大呼气流速峰值(PEF)、氧分压[p(O2)]均高于对照组(P均0.01),而二氧化碳分压[p(CO2)]、白细胞介素-4(IL-4)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和中医证候积分均明显低于对照组(P均0.01);2组总有效率及口干、声音嘶哑等不良反应发生率比较差异均无统计学意义。结论百令胶囊联合沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入剂治疗支气管哮喘,可明显减轻患者炎性反应与气道高反应性,改善肺通气与氧合功能,提高临床疗效。     

三伏天灸联合益肺胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的观察三伏天灸联合益肺胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效和安全性。方法 84例患者随机分为对照组和治疗组,对照组予以沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入和盐酸氨溴索片口服。治疗组在对照组基础上予以三伏天灸和益肺胶囊口服。两组观察时间均为3年。结果治疗组临床疗效、6min步行距离改善情况优于对照组,治疗组治疗后年均急性发作次数和住院次数低于对照组。治疗组治疗后肺功能较治疗前有明显改善,其中第1秒用力呼气容积和对照组治疗后有显著差异,而FEV1.0占预计值百分比和第1秒用力呼气量与用力肺活量之比与对照组治疗后比较无明显差异。结论三伏天灸配合益肺胶囊口服能明显减轻稳定期COPD患者症状,减少急性发作和住院次数,延缓肺功能下降,提高患者生活质量。     

补肺平喘方联合沙美特罗替卡松治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的：观察补肺平喘方联合沙美特罗替卡松治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病（COPD） 稳定期的临床疗效。方法：选取100 例肺肾气虚型COPD 稳定期患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各50 例。2 组均给予常规对症治疗,对照组在此基础上给予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂吸入治疗,治疗组在对照组基础上给予补肺平喘方治疗,2 组均治疗2 个月。比较2 组临床疗效、中医证候积分、肺功能及免疫功能。结果：治疗组总有效率为94.00%,较对照组的70.00%高（P＜0.05）。治疗后,治疗组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）;治疗组第1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1 秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred） 及免疫球蛋白M （IgM）、免疫球蛋白G （IgG）、免疫球蛋白A （IgA） 水平均高于对照组（P＜0.05）。结论：补肺平喘方联合沙美特罗替卡松治疗肺肾气虚型COPD 稳定期能有效缓解患者的临床症状,改善其肺功能,提高机体免疫力。     

参蛤益肺胶囊联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察参蛤益肺胶囊联合沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床效果及肺功能的影响。方法:依据随机平均分组原则将60例COPD稳定期肺肾气虚证患者分为研究组和对照组各30例。对照组患者行沙美特罗替卡松粉吸入剂等常规治疗,研究组患者在对照组患者治疗的基础上口服参蛤益肺胶囊。比较并分析两组患者治疗前后第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量与用力肺活量之比(FEV1/FVC)、BODE指数评分及治疗后的临床疗效、治疗期间平均急性发作次数、平均住院次数。结果:研究组患者的显效率、总有效率分别为60.00%、96.67%,显著高于对照组患者的33.33%、80.00%(P0.05)。治疗前两组患者FEV1、FEV1/FVC、BODE指数评分接近(P0.05);治疗后,研究组患者FEV1、FEV1/FVC、BODE指数评分均优于治疗前(P0.05)及同期对照组患者(P0.05)。治疗期间,研究组患者平均急性发作次数、平均住院次数均低于对照组患者(P0.05)。结论:参蛤益肺胶囊联合沙美特罗替卡松能有效治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期,提高临床疗效,改善患者肺功能,减少急性复发次数,值得临床推广应用。     

金沸草散加减联合西药治疗咳嗽变异性哮喘42例

目的观察金沸草散加减联合沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将82例咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组42例和对照组40例。对照组予沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂吸入治疗,每次1吸,每日2次;治疗组在对照组治疗基础上加用金沸草散加减,每日1剂。治疗8周后评价临床疗效,并观察治疗前后两组患者咳嗽严重程度评分变化及呼气峰流速日间变异率(PEFR)。结果治疗组临床疗效总有效率为90.48%,对照组为67.50%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后咳嗽严重程度评分、PEFR均明显下降(P0.05);治疗后治疗组咳嗽严重程度评分、PEFR均明显低于对照组(P0.05)。结论金沸草散加减联合沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂能显著改善咳嗽变异性哮喘患者的临床症状、降低PEFR,疗效确切。     

鲜竹沥口服液联合沙美特罗氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的:探究鲜竹沥口服液联合沙美特罗氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法:将126例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,分为2组各63例,对照组给予沙美特罗氟替卡松治疗,观察组给予鲜竹沥口服液联合沙美特罗氟替卡松治疗;比较2组肺功能状态和临床疗效。结果:治疗后,2组1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC均升高(P 0.05);治疗后组间比较,观察组FEV1、FVC和FEV1/FVC均显著高于对照组(P 0.05)。治疗后,观察组总有效率为92.06%,对照组为79.37%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:鲜竹沥口服液联合沙美特罗氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期显著改善患者肺功能状态,提高临床治疗效果。     

小剂量茶碱缓释片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病50例临床观察

目的观察小剂量茶碱缓释片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效和安全性。方法将99例中重度稳定期COPD患者随机分为2组。治疗组50例应用小剂量茶碱缓释片＋沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg,对照组49例应用沙美特罗替卡松粉吸入剂50/500μg,治疗6个月。观察2组治疗前后肺功能指标变化、慢性阻塞性肺病评估测试（CAT）评分变化、诱导痰中性粒细胞计数变化。肺功能指标包括第1 s用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比（FEV1%）、FEV1/用力肺活量（FVC）、深吸气量（IC）占预计值百分比（IC%）。结果 2组治疗后FEV1%、IC%均较本组治疗前明显升高（P〈0.05）,CAT评分降低（P〈0.05）,诱导痰中性粒细胞计数降低（P〈0.05）。结论小剂量茶碱缓释片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中重度稳定期COPD安全有效。