PCA用于食管癌术后镇痛的临床观察

目的:比较硬膜外自控镇痛与静脉自控镇痛在食管癌术后的镇痛效果。方法:70例食管癌患者随机分为两组:硬膜外自控组(布比卡因加芬太尼)和静脉自控组(吗啡加氟哌啶)。分别比较两组视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分、呼吸频率、脉搏血氧饱和度(SpO2)、术后副反应以及患者满意度等指标。结果:静脉自控组患者VAS评分和镇静程度评分显著高于硬膜外自控组(P<0.05);呼吸频率和SpO2在两组间没有显著性差异(P>0.05)。静脉自控组恶心呕吐的发生率显著高于硬膜外自控组(P<0.05);硬膜外自控镇痛的满意度为91.3%高于静脉自控镇痛的满意度(80.0%)(P<0.05)。结论:自控镇痛在患者中的满意度较高,硬膜外自控镇痛的效果好于静脉自控镇痛的效果。     

剖腹产术后PCIA和PCEA患者满意度的对比观察

剖腹产术后自控镇痛技术已在我国各级医院逐渐展开,深受产妇及家属的欢迎.临床应用最多的是静脉自控镇痛(PCIA)和硬膜外自控镇痛(PCEA)两种.有关PCIA和PCEA两种方法的镇痛效果报道较多,而病人对这两种方法的满意度对比报道较少.为此,我们对本院开展剖腹产手术100例病人术后应用这两种镇痛方法的满意度进行了对比观察,现报告如下.     

硬膜外与静脉PCA用于食管癌术后镇痛的观察比较

0　引言　患者自控镇痛 (ｐａｔｉｅｎｔｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄａｎａｌｇｅｓｉａ ,ＰＣＡ)已经越来越多地应用于治疗和缓解术后疼痛 .我院在食管癌患者开胸手术后同时开展了硬膜外布比卡因自控镇痛 (ＰＣＥＡ)与静脉吗啡自控镇痛 (ＰＣＩＡ) ,我们观察比较两种方法的镇痛效果、安全性及其副作用 ,为临床使用ＰＣＡ提供参考资料 .1　对象和方法1.1　对象　选择心肺功能正常、ＡＳＡⅠ Ⅱ级的中下段食管癌患者 60例 ,术前访视时向患者展示ＰＣＡ装置 ,对经解释不能正确理解视觉模拟评分 (ＶＡＳ)规则及ＰＣＡ泵使用的患者不列入研究 .所有患…     

静脉和硬膜外患者自控镇痛在术后镇痛中的临床效果评估

术后患者自控镇痛(PCA)日趋广泛。采用PCA技术达到术后镇痛，能减轻患者的应激反应，改善手术区的血液循环，促进伤口的愈合，能使患者舒适地度过手术后的痛苦难关。本文拟比较静脉与硬膜外患者自控镇痛(PCIA与PCEA)在术后镇痛中的临床效果和安全性。     

患者自控镇痛（PCA）应用体会

目的:探讨患者自控镇痛在术后镇痛方面的应用效果.方法:总结78例术后患者应用自控镇痛的病例资料.结果:疼痛的定量按4点口述评分法(VRS-4)评分,1分47例,占60%;2分26例,占33%;3分5例,占6%.结论:只要认真操作,仔细观察,使患者配合,有问题及时处理,效果良好.     

布托啡诺皮下镇痛与硬膜外镇痛的比较

患者自控镇痛（PCA）技术目前已成为麻醉科工作不可缺少的一部分，尤其以患者自控硬膜外镇痛（PCEA）和患者自控静脉镇痛（PCIA）广泛应用于临床。布托啡诺由于镇痛效果确切，对病人生理功能干扰小，无呼吸抑制等优点，已成为目前临床术后自控镇痛的常用药物，静脉和硬膜外是主要的给药途径。为了寻求更简便、安全、有效的术后镇痛方法，我院于2010年起将布托啡诺用于患者自控皮下镇痛（PCSA），并与硬膜外PcA作比较，获得满意的效果。     

患者自控镇痛在剖宫产后的应用

患自控镇痛(PCA)能减少吗啡副作用的发生，本将PCA在剖宫产后的应用总结如下。     

芬太尼术后静脉和硬膜外患者自控镇痛疗效观察

术后病人自控镇痛(PCA)因其有效缓解术后疼痛已在临床上广泛应用.本研究旨在观察芬太尼术后经静脉自控镇痛(PCIA)和经硬膜外自控镇痛(PCEA)的安全性和临床效果,为临床手术患者术后镇痛提供参考.     

不同配伍芬太尼术后静脉和硬膜外患者自控镇痛比较

观察比较不同配伍芬太尼术后经静脉自控镇痛和经硬膜外自控镇痛的安全性和临床效果。选择上腹部择期手术90例,随机分为3组,每组30例,(1)FI组:芬太尼0.8mg,胃复安20mg加生理盐水至100ml;(2)BFI:芬太尼0.4mg,丁丙诺啡0.9mg,胃复安20mg加生理盐水至100ml;(3)BFE组:芬太尼0.3mg,丁丙诺啡0.6mg,胃复安20mg,布比卡因150mg加生理盐水至100ml。用国产ZZB型全自动患者自控镇痛泵,全麻患者术毕清醒,离开手术室前患者自控镇痛泵接于周围静脉,硬膜外麻醉患者手术结束患者自控镇痛泵接于硬膜外导管。3组患者48h用药总容量和镇痛效果VAS评分、总按压次数和实进数相似(P>0.05),BFE组芬太尼、丁丙诺啡用量少于BFI组,差异有显著性(P<0.05)。经静脉自控镇痛和经硬膜外自控镇痛均能控制上腹部手术后疼痛,经硬膜外自控镇痛易发生硬膜外导管脱落、低血压、神经并发症等。术后管理较经静脉自控镇痛困难,芬太尼经静脉自控镇痛比芬太尼和丁丙诺啡经静脉自控镇痛恶心呕吐发生率低,因此芬太尼+胃复安经静脉自控镇痛镇痛效果确切,安全性高,并发症少、方便,值得临床推广使用。     

剖宫产术后两种自控镇痛方法的效果比较(附200例报告)

患者自控镇痛(PCA)是近10年提出的按需镇痛概念与微电脑技术相结合而发展起来的一种新型镇痛技术,包括患者自控静脉镇痛(PCIA)和患者自控硬膜外镇痛(PCEA)两种方法[1]。为探索剖宫产术后镇痛的最佳方法,减少产妇术后并发症,促进康复,我科对200例剖宫产产妇分别采用两种自控镇痛方法进行术后镇痛,并做了对照观察,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组样本选自2005~2006年在我科行剖宫产手术的产妇,产妇及其家属均知情同意并签署了知情同意书,同时排除了对硬膜外麻醉、曲马多和PCEA泵混合镇痛液有禁忌者。共收集200例,产妇年龄18~40…     

曲马多加胃复安术后镇痛的临床观察

硬膜外自控镇痛（PCEA）因其具有镇痛效果好、促进术后恢复快等优点，已在临床广泛应用。但不同镇痛药液用于PCEA的镇痛效果及并发症也各不相同。近年来，我院用曲马多、吗啡、胃复安等药液作术后病人自控镇痛，现报告如下。     

不同剂量丁丙诺啡术后静脉镇痛的比较

丁丙诺啡(沙菲)用于术后病人自控镇痛(PCA)已非常广泛，尤其是用于硬膜外自控镇痛(PCEA)已有多家报道，但用于静脉自控镇痛(PCIA)尚未见报道，由于丁丙诺啡是一种混合型阿片受体激动一拮抗剂，随着剂量增加存在不少的不良反应和并发症，本研究以4组等幅递增的不同剂量的丁丙诺啡PCIA，观察其镇痛效果和不良反应，以探求一个比较恰当的丁丙诺啡PCIA剂量。     

术后两种自控镇痛方法的临床观察与护理

目的 比较静脉持续自控镇痛(PCVA)与硬膜外持续自控镇痛(PCEA) 的临床效果.方法 采用 PCVA和PCEA两种方法进行术后镇痛,观察镇痛效果和药物副作用;并抽样120例对两种镇痛方法进行比较.结果 两种方法用于术后患者镇痛,均取得较好的镇痛效果;PCEA和PCVA镇痛的I级效果分别为91.7%、81.7%.结论 硬膜外持续自控镇痛优于静脉持续自控镇痛效果,且有用药及时、患者痛苦少及医护人员工作量小等优点;护理人员必须熟悉自控镇痛泵的性能.     

不同自控镇痛方法对术后镇痛效果的临床观察

术后疼痛是人体受到手术伤害刺激后的一种应激反应,可导致机体发生病理生理的改变.术后镇痛不仅旨在减轻术后痛苦,而且在于消除应激反应并提高患者自身防御能力,防止围术期并发症的发生.我们比较了自控静脉镇痛(PCIA)和自控硬膜外镇痛(PCEA)的外科术后镇痛效果,现报告如下.     

硬脊膜外自控镇痛和静脉自控镇痛在骨科下肢手术后镇痛效果比较

目的:探讨硬脊膜外自控镇痛(PCEA)和静脉自控镇痛(PCIA)在骨科下肢手术后患者镇痛效果。方法:选取我院骨科下肢术后160例患者,随机分为硬膜外自控镇痛(观察组)和静脉自控镇痛(对照组)各80例,比较两组镇痛效果。结果:观察组患者48h内镇痛效果明显优于对照组。结论:骨科下肢手术后硬膜外自控镇痛泵应用镇痛效果明确,可减少手术后相关并发症的发生。     

吗啡在小儿术后硬膜外自控镇痛中的临床应用

术后疼痛是一种伤害性刺激,影响患儿的恢复,加重护理负担。术后病人自控镇痛已广泛应用与实践,且以术后病人自控硬膜外镇痛效果更佳。本文将吗啡应用于小儿硬膜外自控镇痛中,观察其镇痛效果、安全性和副作用。1资料与方法1.1临床资料选择2006年3-10月我院住院患者24例。ASA分级     

自控硬膜外镇痛并发症的临床观察及护理

自控镇痛(PCA)具有止痛效果确切、持续时间长、对全身影响小、利于患康复等优点，因而得到普遍推广和应用。2001年1月～2003年7月，我们观察了l000例术后应用PCA的患，镇痛有效率为92．2％，263例出现了疼痛以外的并发症。报告如下。     

硬膜外吗啡术后自控镇痛的疗效观察

硬膜外吗啡术后病人自控镇痛（PCEA）镇痛效果好，但往往会出现恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等并发症，尤其尿潴留需导尿，病人感觉难受，而使用芬太尼静脉自控镇痛（PCEA）因其作用时间短而使镇痛不全、镇静深的发生率较高。我们采用PCEA进行临床比较，评价硬膜外最低有效镇痛剂量吗啡加芬太尼静脉自控镇痛的临床效果及其不良反应。[第一段]     

开胸患者术后自控镇痛与传统镇痛效果比较

目的比较开胸患者术后自控镇痛与传统镇痛效果.方法 48例开胸患者随机分为自控镇痛组和传统镇痛组,应用0～10级线性视觉模拟评分法评价镇痛效果.结果自控镇痛对开胸患者术后有较好的阵痛效果.结论自控镇痛可以较好缓解开胸患者术后疼痛,有利于患者伤口愈合,提高治疗效果,提高其生活、生存质量.     

静脉自控镇痛(PCIA)用于术中辅助麻醉的体会

目前病人静脉自控镇痛(PCIA)已广泛应用于术后镇痛，而我院自2001年1月至2003年3月将其应用于术中辅助麻醉．收到良好的效果，现介绍如下：