原发性肾腺泡状软组织肉瘤1例

患者男,33岁,体检发现左肾占位1周;既往体健.入院查体及实验室检查均未见明显异常.腹部 CT:左肾下极见5.5 cm×6.0 cm×5.5 cm类圆形软组织密度肿块,边界清,密度不均,内见多发钙质影(图1A ) ,增强后呈明显不均匀强化,"快进快出"强化方式(图1B、1C );诊断:左肾占位性病变,考虑肾癌可能性大....     

肾脏鳞状细胞癌CT和MRI表现1例

患者男,68岁,双侧腰部及上腹部疼痛半年余。2个月前外院B超提示左肾结石、右肾占位而行左肾结石碎石术。入院后双肾CT扫描:右肾下极软组织肿块影,约5.0 cm×3.9 cm×5.5 cm,密度不均,边界模糊,正常肾组织结构破坏,CT值约35 HU;增强后病灶不均匀强化,CT     

遗传性结节性硬化病超声表现一例

患者女,21岁,傣族.以"产后间断性发热1个月伴阴道出血十余天"为主诉入院.入院后进行常规超声检查,第1次超声报告为"双肾增大伴双肾实质多发高回声团,建议进一步检查".据此将患者转入泌尿外科,行CT检查.CT示(图1):(1)双肾病变:①恶性占位性病变,肾癌或脂肪肉瘤;②以平滑肌及血管为主的错构瘤;(2)左肾轻度积水;(3)双侧髂骨、骶骨(骶髂关节弯)及T12、L1-5椎体骨质密度增高灶,成骨性转移待排除.3 d后对其行第2次超声检查,超声示:双肾体积明显增大、形态异常,右肾大小13.7 cm×6.5 cm×4.7 cm,左肾大小14.9 cm×7.2 cm×5.1 cm.双肾实质内可见较多大小不等的高回声与低回声肿块,肿块间尚可见少许正常肾脏组织回声,肿块以高回声为主,形态尚规则,肿块边界清、内部回声尚均匀,但较大高回声肿块内可见不规则无回声区;高回声肿块内未见明显血流信号,较大低回声肿块内可见较丰富血流信号(图2);右肾内最大高回声肿块大小约4.8 cm×2.9 cm,最大低回声肿块大小约3.6 cm×2.7 cm,均位于右肾上极;左肾内最大高回声肿块大小约3.2 cm×2.7 cm,位于左肾上极;最大低回声肿块大小约6.5 cm×4.1 cm,位于左肾下极.另于左、右肾各见一无回声区,均位于双肾的中上部,大小分别约1.4 cm×1.2 cm和1.7 cm×1.5 cm.     

肾中间型上皮样血管内皮瘤1例

患者女性,33岁。左腰部疼痛1年半,外院CT示左肾占位性病变,左肾癌可能性大。入院后腹部彩超示左肾上极可见一个3.33 cm×2.87 cm的等回声实质性光团,包膜不完整,界限欠清,呈圆球形,不向肾表面凸出,内部回声欠均匀。CDFI示周围血管围绕,考虑为左肾上极实质性占位。临床诊断:左肾占位,左肾癌。于腹腔镜下行左肾肿瘤根治术。术中见左肾正常大小,表面光滑,剖开后见左肾上极有一灰白色肿块,大小2.5 cm×2 cm×1 cm,与周围组织界限清,质     

肾血管母细胞瘤1例

正患者女性,45岁,主因甲状腺癌入院,CT检查发现左肾肿物,肾脏平扫+增强CT示:左肾软组织肿物,注入造影剂呈不均匀强化,相邻肾包膜明显不规则隆起;左肾区软组织占位,考虑肾癌。临床已行左肾部分切除术,患者术后无并发症,恢复良好。病理检查巨检:灰红肾组织一块,大小4.2 cm×2.7 cm×1.5 cm, 切开可见一结节,肉眼观灰白色,约3.2 cm×2.3 cm×1.5 cm, 结节质地较韧,为实性。镜下:肿瘤组织与周围的界限清晰,     

肾集合管癌3例报告并文献复习

1病例报告例1,男,28岁,查体发现左肾占位3d于2008年4月2日入院。泌尿系超声:左肾中上部实性占位,约86mm×76mm。腹部CT:左肾肿块,考虑肾癌,左肾多发囊肿。cT-NM分期T2N0M0,全麻下行左肾癌根治术。术后病理回报:左肾集合管癌。术后行免疫治疗,12个月后发现骨转移,调整应用索拉非尼靶向治疗,术后存活30个月。     

信息动态

病例资料 患者,男,81岁,1周前因“排尿不畅、尿频、尿急”就诊;无肉眼血尿,无排尿困难;无腰酸、腰痛;无发热. 影像表现:B超示左肾实质占位(3.4 cm×3.7 cm)(图1).CT示左肾上极一大小约4.18 cm×3.99 cm类圆形等密度肿块影,平扫密度尚均匀,CT值约32 HU,境界较清楚,增强后呈轻度均匀强化,皮质期CT值约35 HU,髓质期CT值约50 HU,排泄期CT值约40 HU,相邻肾盏受压变形移位.CT诊断考虑不典型肾癌,建议MRI增强检查.     

乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治

袁晓奕医师：首先简要介绍一下患者情况。男性患者，35岁，因“发现左肾占位性病变1年”入院，不伴有尿频、尿急、尿痛和血尿，1年前于当地医院行B超检查提示左肾占位性病变，大小约0.5cm。1个月前于外院行CT平扫＋增强（见图1-3），显示左肾下极见一2.5cm×1.8cm等密度肿块影，增强明显强化，腹膜后淋巴结未见肿大，提示肾癌可能，     

超声诊断多房性囊性肾细胞癌1例

患者男,22岁.以间断性全腹隐痛十余天入院.外院B超、CT检查均提示为左侧肾囊肿.彩超检查:左肾大小13.0 cm×5.6 cm×5.9 cm,左肾实质回声不均匀,于肾下极见一8.8 cm×6.7 cm×6.8 cm的囊性肿物,形态规则,略向被膜外突,与肾实质分界清,囊壁厚薄不均,后壁回声略增强;内部见多条较强回声光带将其分隔成大小不等、形态不一的"蜂窝"状无回声区,其中较大一3.0 cm×2.6 cm,集合系统尚明亮集中,略有挤压向后移位(图1).CDFI:囊壁及内部见少许点状血流信号.提示:左肾实质多房性囊性占位病变,肾癌可能.术中快速冰冻提示为良性,术后病理诊断:(左肾)多房性囊性肾细胞癌(图2).     

肾透明细胞癌伴肾上腺隐球菌感染1例

患者,男,58岁。因全身乏力1个月,加重1周,伴有面色变黑,一过性意识障碍1天入院。行B超、腹部增强CT、MRI检查示左肾占位、双肾上腺占位性病变。查血中皮质醇水平低下,而促肾上腺皮质激素(ACTH)明显升高。行左肾癌根治术 左肾上腺切除术。术中发现左肾中肿物1个,大小为3.6 cm×3.2 cm,边缘光滑,突出于肾轮廓。左肾上腺区触及肿物1个,大小为3 cm×5 cm。病理检查:左肾及周围脂肪组织标本,肾脏大小为13cm×6.8 cm×4.5 cm。左肾外侧缘中部见半球形肿物向后方突出。剖开肾脏见中部一直径约3 cm肿物突出肾表面,边界清楚,肿物切面灰黄色散在…