桡动脉穿刺行血液透析的护理

血液透析是治疗急、慢性肾功能衰竭的有效方法之一，而建立血管通路是血液透析的重要环节。血液透析时，患者的血管通路一般选择动静脉内瘘、直接动静脉穿刺或深静脉插管^[1]。动静脉内瘘在临床上普遍采用，尤其是长期维持性血液透析的患者。但动静脉内瘘需行静脉内瘘术后至少2周才能够使用，不适合急诊透析，     

延长血液透析动静脉内瘘使用寿命的护理体会（附185例报告）

目的总结血液透析患者动静脉内瘘的护理经验,探讨内瘘护理特点及要求,以延长患者动静脉内瘘的使用寿命。方法对185例动静脉内瘘血液透析患者的护理进行回顾性分析与总结。结果穿刺前、穿刺中、穿刺后、透析间期的护理,使患者内瘘得以保持充足的血流量,有效减少了内瘘并发症,确保透析的正常进行。结论动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线,只有加强对内瘘的护理,才能避免或减少其并发症的发生,提高血透治疗的效果,延长患者的生命。     

血液透析患者动静脉内瘘形成术的护理分析

目的探讨血液透析患者动静脉内瘘形成术的护理方法。方法回顾2008年10月至2011年11月我院收治的动静脉内瘘形成术的血液透析患者,原发病为、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾盂肾炎、慢性间质性肾炎、红斑狼疮性肾病,所有患者均符合血液透析指征,采取动静脉吻合术,每周进行血液透析2～3次,透析液流量为500mL/min,每次4h。对行动静脉内瘘的患者在穿刺前做好心理护理以及准备,穿刺中以及穿刺后做好积极有效的护理,防止发生并发症,延长内瘘的使用寿命。结果本组48例动静脉内瘘形成术的血液透析患者内瘘血管充盈良好,穿刺成功率高,患者血液透析效果好,为发生内瘘阻塞、渗血、感染等并发症。结论对动静脉内瘘做好积极有效的护理能够增强患者自我保护能力,减少并发症的发生,提高透析质量和患者生活质量。     

维持性血液透析患者动静脉内瘘60例的护理

动静脉内瘘（AVF）是血液透析患者进行正常透析的生命线，我院血液透析中心通过合理的使用动静脉内瘘，建立起良好的血液循环通路，保证了足够的透析血流量，达到了充分透析的效果，现将护理体会介绍如下。     

血液透析患者动静脉内瘘的护理

探讨血液透析患者动静脉内瘘的护理要点,总结护理经验,以提高动静脉内瘘的护理质量。对127例行血液透析的动静脉内瘘患者的临床资料进行回顾性分析,经过精心护理后,127例患者动静脉内瘘血管充盈良好,搏动有力,穿刺成功率98%,均达到满意透析效果。科学、有效的护理,可促进内瘘的成熟,减少或者避免并发症的发生,确保透析的充分性,延长患者生命。     

糖尿病肾病血液净化患者动静脉内瘘的管理及护理体会

目的:探讨糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的护理方式。方法:对40例使用动静脉内瘘行血液透析的糖尿病肾病患者,针对其动静脉内瘘情况进行护理。结果:37例动静脉内瘘使用良好,1例患者动静脉内瘘使用3年后闭塞,2例患者因脑出血死亡,未发生1例内瘘感染。结论:把握动静脉内瘘启用时机、掌握动静脉内瘘穿刺方法、观察透析过程、结束时以正确按压血管及严格无菌操作是保护动静脉内瘘的关键。     

糖尿病并发尿毒症患者动静脉内瘘穿刺渗血原因及护理

动静脉内瘘用于血液透析具有创伤小、易穿刺、血流量充足、感染低等优点.糖尿病并发尿毒症患者行透析治疗因受原发病等因素影响,极易造成穿刺点渗血、出血,使透析被迫终止,严重影响透析效果.故预防内瘘穿刺点出血、渗血,增强透析效果、延长患者生命是血液透析护理工作的重要任务.我科对60例糖尿病并发尿毒症动静脉内瘘穿刺点渗血原因进行分析,并针对分析结果采取相应护理措施,收到良好效果.现报道如下.     

延长血液透析动静脉内瘘使用寿命的护理

血液透析动静脉内瘘是维持性血液透析患者主要血管通路,动静脉内瘘是指通过手术将动静脉在皮下吻合建立的血管通路,是透析患者的生命线。因此,做好内瘘的保护性使用,延长血液透析患者动静脉内瘘使用寿命的护理显得尤为重要。这就要求护理人员不仅要具备高度的责任心和爱心,还要有扎实的内瘘护理知识和穿刺水平及严格的无菌操作技术。现总结以下使用内瘘延长寿命的护理方法。     

维持性血液透析患者动静脉内瘘术后的临床护理

目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘的应用及护理,减少并发症,以提高动静脉内瘘的成功率及使用寿命。方法对82例维持性血液透析患者血管内瘘术观察护理,预防各种并发症,促进内瘘尽快成熟,严格执行无菌操作规程,熟练掌握穿刺的方法及技巧,透析过程中的保护和观察,透析后压迫止血的方法及透析间期患者的自我护理。结果75例动静脉内瘘使用良好,3例因不同原因造成动静脉内瘘栓塞,其中2例溶栓再通后继续使用,1例不能再通重新手术造瘘,2例因病情变化死亡,2例放弃治疗。结论动静脉内瘘术后精心护理和功能锻炼以促进内瘘尽快成熟,把握动静脉内瘘启用时机,掌握穿刺方法和技术,观察透析过程,重视动静脉内瘘的护理,以确保透析治疗顺利进行,对提高血液透析患者的生活质量和存活率非常重要。     

血液透析过程中动静脉内瘘的护理进展

动静脉内瘘是血液透析患者的生命线,是维持血液透析患者生存的前提与基础,是保证血液透析治疗顺利进行的基本条件。成熟的动静脉内瘘为血液透析患者提供安全的血液通路,一个好的动静脉内瘘既要保证充足的血流量和透析效果,又要能长期使用,使尿毒症患者得以有效透析而长期存活[1]。目前动静脉内瘘在血液透析中的护理技术有了很大的提高,现综述如下。     

血液透析患者动静脉内瘘的护理

目的延长动静脉内瘘的使用寿命,提高维持性血液透析患者的生存率。方法通过对内瘘术前、术后和内瘘使用时的护理,正确掌握新瘘使用时间,掌握正确穿刺方法和科学的健康宣教,预防内瘘阻塞。结果 45例透析患者内瘘有效的健康护理,延长了内瘘的使用寿命,达到了理想的透析效果。结论理想的动静脉内瘘,需要医患配合,以保证有效血液透析,从而提高生存质量及存活率。     

鲜芦荟汁在血液透析患者动静脉内瘘中的维护作用

血液透析是终末肾功能衰竭患者较好的替代治疗方法,有效的血管通路是血液透析患者的生命通道,是进行血液透析的必要条件。但由于维持性血液透析病人需反复进行内瘘穿刺,易合并内瘘闭塞、血流量不足、血管内膜损伤、血管变硬狭窄,导致血管通路不能正常工作,严重影响病人透析效果。血流量大小是瘘管通路开放或血栓形成的最好提示,而血栓形成是内瘘失功的主要原因,狭窄亦是最常见的并发症,因此,加强动静脉内瘘功能的维护非常重要。我院对维持性透析病人的动静脉内瘘除进行常规护理外,应用鲜芦荟汁涂擦按摩动静脉内瘘及周围皮肤组织,对维护动静脉内瘘功能取得了较好的效果,现报告如下：     

动静脉内瘘穿刺顺序及旋转针座法减轻疼痛的效果观察

中国90％的维持性血液透析患者采用动静脉内瘘做为血管通路,动静脉内瘘一般采用桡动脉一头静脉吻合方式,使静脉血管充盈、扩张,便于穿刺,以达到透析要求的血流量。一般为200～400ml／min,而血液透析患者每次透析时需要穿刺2针,每周透析2～3次,粗大的针头穿刺时易产生疼痛,给患者带来不适和痛苦。为此,作者对2011年5月～7月在河南省驻马店市确山县人民医院血液透析室行规律透析的患者64例,采用自身对照法进行两种穿刺固定法的临床减痛效果观察与分析。实践证明,改变穿刺顺序及翻转针柄固定法对减轻患者透析穿刺所致的局部疼痛有良好的临床效果,现报告如下。     

血液透析患者动静脉内瘘扣眼钝针穿刺隧道构建的策略

<正>自体动静脉内瘘为维持性透析患者提供了充足的血流量,是保持高品质透析的"生命线",是其血管通路的最佳选择,对动静脉内瘘采取何种科学有效的穿刺,尽可能地延长内瘘的使用寿命,保护血管资源一直是我们探求的目标。该研究对30例血液透析患者内瘘实施扣眼钝针穿刺,与锐针穿刺相比,凸显钝针穿刺的优越性;钝针穿刺的首要条件是建立穿刺隧道,该文旨在研究构建皮下固定隧道与隧道维护使用的技术要点,报告如下。     

血液透析高位动静脉内瘘的护理

建立良好的动静脉通路才能保证尿毒症患者完成维持性血液透析.由于标准动静脉内瘘的长期穿刺使用,难免会因各种并发症而致内瘘堵塞,透析失败.     

糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的护理

目的 探讨糖尿病肾病患者在血液透析过程中动静脉内瘘容易出现的问题及预防护理措施.方法 观察2009年12月至2012年12月行血液透析的46例糖尿病肾病患者动静脉内瘘容易出现的问题,分析发生问题的原因,总结预防护理的最佳方案.结果 46例患者中行第2次内瘘吻合术2例,28~60个月内瘘闭塞,与透析过程中脱水导致低血容量和血流缓慢诱发内瘘血栓形成有关;内瘘使用时间为8个月1例,因高龄及糖尿病病史太久,透析穿刺后致血管硬化,周围组织纤维化而闭塞,故采取右颈静脉永久性置管透析.43例患者内瘘使用时间为24~36个月.结论 解决患者动静脉内瘘原有问题可降低并发症发生率,延长内瘘使用寿命.     

血液透析患者的内瘘护理

目的：分析如何提高血液透析患者生存质量。方法：对我院60例进行血液透析患者的护理进行回顾性分析。结果：本组60例患者，2例因不同原因形成内瘘闭塞行第二次吻合术再通外，余均未行二次手术。结论：重视血液透析患者的动静脉内瘘护理，对减轻患者的痛苦，保证透析效果，延长患者生命具有重要意义。     

维持性血液透析患者75例动静脉内瘘护理体会

血液透析是慢性肾功能衰竭患者延长生命、提高生存质量的有效治疗方法。动静脉内瘘是维持性血液透析患者最常用的血管通路,具有易穿刺、血流量大、可长期使用等优点。因此对内瘘的保养和护理尤为重要。现将我院75例使用动静脉内瘘透析患者的应用体会总结如下。     

维持性血液透析患者动-静脉内瘘使用寿命的护理体会

目的:探讨维持性血液透析患者动-静脉内瘘使用"寿命"的护理.方法:回顾性分析2003-2009年在我科行维持性血液透析的150例患者动-静脉内瘘的情况,通过对150例使用动-静内瘘透析的患者加强内瘘护理,严格执行无菌操作,掌握正确穿刺方法及透析后采取正确压迫止血法.加强健康教育,提高患者自我保护意识.结果:有效地延长了患者动-静内瘘使用寿命,平均使用寿命达5年以上,最长达7年.结论:掌握个体化的穿刺方法,提高穿刺技术是延长动-静内瘘使用寿命的关键.     

自体动静脉内瘘成形术临床应用体会

目的为长期行血液透析的慢性肾功能衰竭患者建立一条血流量充足、易于穿刺、管理、最为安全、最为经济、且维持时间最长的血管通路。方法在局麻下行自体动静脉内瘘成形术19例,其中腕部头静脉-桡动脉端侧吻合术15例,鼻咽窝部头静脉-桡动脉端侧吻合术3例,肘窝部头静脉-肱动脉端侧吻合术1例。其中1例鼻咽窝部头静脉-桡动脉端侧吻合术患者因血管条件差,血流量不足,术后3个月改行腕部头静脉-桡动脉端侧吻合术。结果 19例随访2个月至1年10个月,无瘘闭、栓塞情况,均已应用于血液透析治疗。结论自体动静脉内瘘是慢性肾功能衰竭患者长期行血液透析的一条血流量充足、易于穿刺、管理、最为安全、最为经济、且维持时间最长的血管通路。自体动静脉内瘘成形术适用于临床。