我院普外科I类切口手术预防应用抗菌药物的调查分析

抽取我院瞢外科2012年4月-2013年2月I类切口手术出院病历237例进行统计和分析。I类切口手术出院患者抗茵药物预防性使用率为4．22％;预防应用给药时间在术前0．5~2h的有5倒（占50％）,术前未用术后给药的有5例（占50％）;术后用药,t〈24h者7例（70％）,术后用药24h〈t~48h者1例（占10％）,术后用药3-7天有2例（占20％）;均无联合用药现象。说明我院普外科I类切口手术预防应用抗茼药物基本合理,但预防应用抗茵药物品种的选择还需规范。     

我院Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物的调查分析

目的了解我院Ⅰ类切口手术预防应用抗茵药物的现状。方法抽取我院2009年Ⅰ类切口手术出院病历129例进行统计和分析。结果Ⅰ类切口手术出院患者预防性抗菌药物使用率98．4％。预防应用给药时间在术前30min-2h的有108例（占85％）,术前〉2h给药有3例（占2．4％）,术前未用术后给药的有16例（占12．6％）。术后用药,t〈24h者35例（占27．56％）,术后用药24h〈t≤48h者45例（占35．44％）,术后用药3～7天有47例（占37％）。结论我院I类切口手术预防应用抗菌药物存在不合理现象,应引起重视。     

南京医科大学附属南京妇幼保健院I类切口手术围术期抗菌药物应用分析

目的：了解我院I类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况,为加强抗菌药物的合理使用和规范化管理提供参考。方法：对我院2013年4月抽取的I类切口手术患者围术期预防性应用抗菌药物情况进行回顾性统计分析。结果：抗菌药物使用率为23．16％;术前预防性给药时间≤2h的有3例（占13．64％）,〉2h的有7例（占31．82％）;用药疗程≤24h的有4例（占18．18％）、≤48h的有7例（占31．82％）、≤72h的有1例（占4．55％）,〉72h的有10例（占45．45％）。抗菌药物使用率最高的是硝基咪唑类。结论：我院I类切口手术预防性应用抗菌药物还存在不舍理之处,应加强围术期抗菌药物使用的培训和监管,促进临床合理用药。     

某院外科系统1073例I类切口手术围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的：了解某院外科系统I类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况，评价其合理性，为临床合理用药提供参考。方法：回顾性调查2011年1月——2012年4月某院1073例外科系统I类切1：7手术围术期抗菌药物使用情况，并参照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗茵药物临床应用管理有关问题的通知》及《卫生部办公厅关于做好全国抗茵药物临床应用专项整治活动的通知》进行合理性评价。结果：2011年月平均术前、术后均未预防性应用抗茵药物比例为7．56％，月平均预防性应用抗菌药物比例为92．46％；月平均术后用药时间为3．93d，月平均术前0．5～2h内给药率为94．23％；月平均24h内停药率为12．36％，月平均不合理使用抗菌药物比例为55．03％。2012年1—14月的月平均术前、术后均未预防性应用抗茵药物比例为55．71％，月平均预防性应用抗菌药物比例为44．28％；月平均术后用药时间为2．68d，月平均术前0．5～2h内给药率为75．22％；月平均24h内停药率为36．88％，月平均不合理使用抗茵药物比例为24．17％。结论：某院还未达到I类切口手术预防性应用抗菌药物比例不得超过30％这一指标，应加强合理用药水平，降低不合理使用抗菌药物的比例，提高24h内停用抗菌药物比例。     

江苏省中医院319例I类切口手术围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的：了解我院I类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况,为医院管理部门制订相应管理措施提供科学依据。方法：采用回顾性调查方法,对2011年6—12月我院出院的319例I类切口手术患者围术期预防性应用抗菌药物情况进行统计分析。结果：319例I类切口手术患者中有306例预防性应用了抗菌药物,其中241例使用了第1代头孢菌素,占78．76％;32例使用了β-内酰胺类＋β-内酰胺酶抑制剂复方制剂,占10．46％;15例使用了氟喹诺酮类抗菌药物,占4．90％。107例术前0～2h使用抗菌药物,占34．97％;185例术后用药,占60．45％。54例按照说明书规定的剂量使用抗菌药物,占17．65％。结论：I类切口手术预防性应用抗菌药物存在不合理,主要表现为指征把握不严、使用率过高、种类选择不合理、超说明书用药、使用时间不当及疗程过长。今后应进一步加强I类切1：7手术围术期预防性应用抗菌药物的监督和管理。     

我国Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物文献分析

目的：分析2011年我国Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物文献,为Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的合理使用及管理提供参考。方法：检索中国知网《中国学术期刊网络出版总库》中发表于2011年且涉及Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的文献,对抗菌药物的使用情况进行统计和分析。结果：检索到符合要求文献83篇,涉及Ⅰ类切口手术患者17 924例,其中16 167例（占90.20%）预防性使用了抗菌药物,预防性用药患者中,术前0.5～2 h给药者、预防性用药疗程≤24 h者和预防性用药疗程〉48 h者所占比例分别为61.36%（9 920/16 167）、19.64%（3 176/16 167）和58.54%（9 464/16 167）。结论：我国Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物普遍存在过度用药及不规范使用情况,各部门应加强对Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用的管理。     

干预前后I类切口手术预防性应用抗菌药物分析

目的：验证临床药师对普外科I类切口手术预防性应用抗菌药物干预的效果。方法：对2010年9一11月（干预前）广西医科大学第一附属医院出院的106例普外科I类切口手术患者和2011年9—11月（干预后）出院的107例普外科I类切1：2手术患者预防性应用抗茵药物情况进行对比分析。结果：临床药师通过干预,抗茵药物预防性使用率由85．85％（91／106）下降为47．66％（51／106）（P〈0．01）;抗茵药物使用合理率由66．04％（70／106）上升为78．50％（84／106）（P〈0．05）;围术期不合理应用抗茵药物的表现形式均有不同程度改善;人均抗菌药物费用由313．17元下降为233．52元（P〈0．01）。结论：临床药师实施合理用药干预,对促进医院安全、有效、经济地使用抗茵药物起到了积极作用。     

1389例剖宫产预防用抗菌药物的使用分析

目的分析医院剖宫产预防用抗茵药物使用情况,以利合理用药。方法查阅2010年6月至2011年12月,产科剖宫产1389份电子病例,对其中预防性抗菌药物使用情况进行回顾性调查分析。结果1389例剖宫产手术抗菌药物使用率达100％。术前2h内用药661例（47．59％）,术后0～3h用药475例（34．20％）。术后预防性用药持续给药时间3d内1046例（75．31％）,大于3d的有343例（24．69％）。抗菌药物单用1174例（84．52％）,二联用药208例（14．97％）,三联用药7例（0．50％）;以单用为主,主要使用头孢菌素类。结论医院产科抗菌药物预防性用药基本合理,但仍需按照抗茵药物使用原则应用,确保临床用药安全、经济、合理和有效。     

我院287例Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的：了解本院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考。方法调取2013年1月1日-2013年8月31日本院住院期间所有行Ⅰ类切口手术的患者病历,排除术前已存在感染并已开始应用抗菌药物的患者,对纳入病例的抗菌药物使用情况进行评价、分析。结果287例患者中,122例预防性使用了抗菌药物,抗菌药物使用率42.5%。单一用药122例（占100%）;术前0.5-2 h给药93例（占76.23%）;术后1-2 d停药者101例（占82.79%）。结论本院还未达到Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物比例不得超过30%这一指标,存在预防用药指征把握不严、抗菌药物选择不合理现象,需加强抗菌药物管理。     

3种清洁手术围手术期抗菌药物合理应用调查分析

目的：了解我院3种清洁手术（分别为甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术）围手术期预防性应用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考。方法：回顾性调查我院2008年3月份78例3种清洁手术患者围手术期预防性应用抗菌药物情况。结果：78例患者中,抗菌药物预防性应用率达100％;术前未用者37例（占47．44％）;术前应用≤2h者仅为1例（占1．28％）,〉2h者40例（占51.28％）;术中均未追加使用抗菌药物;术后抗菌药物使用率100％,术后应用时间（t）≤24h者3例（占3．85％1,24h〈t≤48h者4例（占5．13％）,术后使用抗菌药物超过3d为74例（占94．87％）,其中累计应用抗菌药物时间最长者达13d。预防性应用抗菌药物涉及9类,使用种类前3位抗菌药物为头孢菌素类,林可霉素类,复合β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类;涉及药品19种,使用频次列前3位者分别为头孢他啶、克林霉素,阿莫西林钠／舒巴坦钠、左氧氟沙星。平均住院药品费用2308．33元、抗菌药物总费用占总药品费用的35．37％。结论：该院3种清洁手术预防性应用抗菌药物存在不合理现象,应引起重视,加强监督管理。     

500例骨科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的：通过了解我院骨科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的使用情况,为规范抗菌药物合理应用提供依据。方法随机抽取2011年7月～2012年2月出院的500份Ⅰ类切口手术病历资料,进行统计、分析。结果抗菌药物预防应用率100％,抗菌药物使用以单一药物为主;抗菌药物使用频次排序列前3位的依次为头孢硫脒、头孢呋辛、头孢替安。抗菌药物选择合理的占62．0％,给药时机选择合理的占57．0％,术后用药疗程合理的占40．0％,用法用量合理的占79．4％。结论我院骨科Ⅰ类切口手术患者预防性使用抗菌药物存在用药品种选择不当、术前给药时机不够准确和术后用药时间较长等问题,有待进一步规范化管理。     

我院三种清洁手术预防性使用抗菌药分析

目的：对我院三种I类切口手术预防性使用抗菌药分析,为抗菌药合理应用提供依据。方法：抽取我院2010年6～12月I类切口手术（甲状腺、乳腺、腹股沟疝）病例634份,对患者基本信息和用药情况进行统计分析。结果：634例患者中预防性使用抗菌药605例,占95.4%;术前使用抗菌药的有9例,占1.42%;术后使用抗茵药≤48 h的有99例,占15.62%;单一用药563例,占88.80%;联合用药42例,占6.63%结论：我院I类切口手术预防性使用抗茵药存在不合理现象     

720例I类切口围手术期预防用抗菌药物调查分析

目的 分析医院I类切口围手术期预防性使用抗菌药物的合理性.方法 随机抽取2009年6月至2011年5月I类切口手术病例,回顾性调查分析预防性使用抗菌药物情况.结果 围手术期抗菌药物使用率为92.92%,使用最多的是第3代头孢菌素.使用抗菌药物的669病例中,术前0.5～2 h给药的146例(21.82%),术后用药时间不大于2 d的230例(34.38%),联合用药比例达21.15%.存在用药指征不明确、药物选择不合适、给药时机不当、术后用药时间过长等问题.结论 I类切口手术围手术期预防用抗茵药物存在不合理,需进一步规范.     

I类切口手术预防使用抗菌药物调查分析

目的了解本院I类切口手术预防用抗菌药物使用情况,加强抗菌药物的合理使用。方法采用回顾性调查的方法,随机抽查本院2011—07～2012—02的I类切VI手术225例,对其预防用抗菌药物情况进行统计分析。结果225例I类切口手术中,128例预防性使用抗菌药物,占56．9％。预防用药均为单用,术前用药1次的47例,占20．9％,24h内停药的24例,占10．7％,48h内停药的24例,占10．7％,超过48h停药的33例,占14．7％。抗菌药物品种分布为4类14种,头孢菌素的应用频次最高（53．8％）,其次是青霉素类（6．7％）、林可霉素类（2．7％）、喹诺酮类（0．9％）。结论本院I类切口手术预防用抗菌药物存在预防用药比例较高,用药疗程过长,选药不规范,剂量不当的问题,需进一步加强规范管理。     

我院I类切口手术预防用抗菌药物调查与分析

目的探讨本院I类切口手术抗菌药物的临床使用情况,评价I类切口手术抗菌药物使用的合理性,促进本院抗菌药物的合理规范使用。方法采用回顾性调查方法,对2012年1-6月本院I类切口手术（甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术）病例预防性使用抗菌药物的品种、用药频率、给药时间及疗程等进行调查分析。结果1200例I类切口手术使用抗菌药物者504例,使用率为42．00％;其中,合理用药424例,合格率为84．13％;不合理用药80例,占15．87％;二联用药6例,占1．19％。结论本院I类切口手术抗菌药物的应用存在品种选用不当、预防用药时间过长等不合理现象,有待进一步加强管理。     

2009-2011年川北医学院附属医院剖宫产手术围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的：了解2009--2011年我院剖宫产手术围术期预防性应用抗茵药物情况,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性分析方法,以随机抽样法抽取510份剖宫产手术病历,对抗茵药物预防性用药方案、联合用药情况、给药时间、持续用药时间及切口感染情况进行统计,并评价其合理性。结果：510例剖宫产患者全部使用了抗菌药物,预防性用药以β-内酰胺类和奥硝唑为主。2009-2011年我院抗茵药物二联用药比例呈逐年下降趋势,2011年已无三联用药。507例患者术前0．5～2h给药,占总病例数的99．4％。3年来持续用药时间均呈下降趋势,但仍〉48h。结论：我院剖宫产手术围术期抗菌药物的预防性用药存在选药欠合理、持续用药时间长等问题,需加强监督和管理。     

我院外科Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物的调查分析

目的：了解我院外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的现状。方法：随机抽取我院2008年下半年外科Ⅰ类切口手术出院病历200例作回顾性分析。结果：外科Ⅰ类切口手术出院患者预防性抗菌药物使用率100%,预防应用的给药时机在术前0.5～2 h给药有111例（55.5%）,术前＞2 h给药有50例（25.0%）,术中加用1次给药3例（1.5%）,术前未用术后用药有39例（19.5%）;头孢菌素类抗生素使用率最高,使用频率为295例次（83.8%）。结论：本院外科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物存在适应证广泛、选药起点过高、术前给药时机不当、术后用药时间过长的现象。我院应加强预防应用抗菌药物的管理,执行规范的围手术期抗菌药物的使用原则非常重要。     

某县级医院外科I类切口患者围手术期抗菌药物应用分析

目的为加强围手术期抗菌药物的合理使用和规范管理提供依据。方法抽取2012年1月至12月出院的外科I类切口手术患者病历,对围手术期预防性使用抗茵药物的合理性进行评价。结果462例患者中有380例围手术期预防性使用了抗菌药物,抗茵药物预防使用率为82．25％;药物使用率排前3位的分别是第1代、2代头孢菌素（92．57％）,青霉素类（5．78％）和硝咪唑类（2．36％）;380例患者中,77．89％的病例存在用药不合理现象,主要表现为药物选择不合理（80．00％）、用药疗程过长（58．15％）、用法用量不正确（56．57％）、预防给药时机不当（15．52％）、联合用药无指征（6．31％）等。结论该县级医院外科I类切口围手术期预防性使用抗菌药物不合理现象较严重,应制订针对性的干预措施,促进围手术期抗菌药物的合理使用。     

3种清洁手术围术期预防性应用抗菌药物情况分析

目的：评价瑞康医院甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术3种清洁手术围术期预防性应用抗菌药物情况。方法：随机抽查我院2009年1-12月共201例3种清洁手术抗菌药物应用情况。结果：201例患者中,抗菌药物预防性应用率达98％;绝大部分（172例,85．57％）于术前0．5～2h给药,在16例手术时间〉3h的患者中,仅4例术中追加1次抗菌药物;术后累计用药小于3d者29例（占14．43％）,超过3d者172例（占85．57％）,累计应用抗菌药物时间最长32d,最短0d（3例未用）。预防性应用抗菌药物共涉及7类28种,排序居首位的是头孢菌素类198例／次（占67．58％）,排序列前3位的品种分别是头孢呋辛钠、头孢米诺钠、克林霉素磷酸酯,围术期以单一用药为主。平均住院药品费用为1965．16元,住院抗菌药物总费用占总药品费用的16．73％。结论：我院在清洁手术预防性使用抗菌药物中存在不合理现象,应引起重视。     

Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物调查分析

目的了解医院Ⅰ类切口手术患者预防性使用抗菌药物的情况,加强抗菌药物的使用管理。方法采用回顾性调查方法,随机抽取2007年3至12月某院Ⅰ类切口手术患者300例,填写患者基本情况和用药情况调查表并进行统计分析。结果300例Ⅰ类切口手术患者中288例使用了抗菌药物,使用率为96．00％;术前2h内用药者占26．33％,术后用药者占15．00％;用药时间超过3d者占65．33％;单一用药者占64．00％,二联用药者占30．00％。结论该院Ⅰ类切口手术患者预防性使用抗菌药物存在指征把握不严、抗菌药物品种档次高选、用药时机不当以及过度用药等问题,有待进一步规范化管理