我院围术期预防用抗菌药物的干预效果分析

目的:探讨对围术期预防用抗菌药物的药学干预,促进临床合理用药。方法:选取我院2011年7-12月外科围术期500份病历作为非干预组;在实施一系列药学干预措施后,另选取2012年1-6月外科围术期500份病历作为干预组。分析两组患者预防用抗菌药物情况。结果:干预组患者抗菌药物应用率由84.80%下降为29.60%,选药以第1代头孢菌素为主,术前0.5～2h预防用药比例由77.59%提高到94.59%,其他不合理应用现象较非干预组明显减少。结论:围术期实施药学干预,可以强化临床医师合理应用抗菌药物的意识,提高合理用药水平,明显降低围术期预防用抗菌药物的应用率,缩短抗菌药物应用疗程。     

主动脉腔内隔绝术抗菌药物预防应用干预研究

目的：探讨药学干预对主动脉腔内隔绝术围手术期抗菌药物预防应用的影响效果。方法：回顾性从某院血管外科行主动脉腔内隔绝术患者出院病历中，抽取2015年的107份病例作为干预前组，另抽取2017年1月-2018年5月的108例为干预后组，分析比较药学干预前后主动脉腔内隔绝术患者抗菌药物预防性使用率、品种选择、围手术期用药疗程及术后体温、血常规情况等。结果：经过药学干预后，主动脉腔内隔绝术患者抗菌药物预防性应用率由100%下降至90.74%，抗菌药物的品种选择、合理率及用药疗程合理率较干预前明显提高，干预后组术后发热患者数及平均体温低于干预前组，整个住院期间抗菌药物使用的DDDs亦明显下降，以上差异均有统计学意义（P<0.05），术后两组患者血象升高的人数无明显差异（P>0.05）。结论：药学干预有利于提高我院血管外科行主动脉腔内隔绝术患者抗菌药物预防应用的合理性，但仍然存在预防使用率过高、用药疗程过长等问题，临床药师应继续深入临床进行跟踪和干预，协助医生制订用药方案，促进临床合理用药。     

外科围术期预防性使用抗菌药物的干预对照研究

目的调查该院外科围术期预防性应用抗菌药物的使用情况,对比分析临床药师对合理使用抗菌药物的干预作用。方法收集2010年未经临床药师干预的外科手术病历180例(未干组组)及2011年经临床药师干预的手术病历180例(干预组),对比分析2组围术期预防性应用抗菌药物的使用情况。结果 2组预防性使用抗菌药物的时机、用药合理性、平均用药天数、平均住院天数、抗菌药物费用比例等方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组不合理用药情况优于非干预组(P<0.05)。结论该院外科围术期预防性应用抗菌药物渐趋合理,但仍需进一步提高合理用药水平,临床药师的监督作用仍需加强。     

干预前后普外科围术期抗菌药物应用分析

目的：了解干预前后我院普外科围术期抗菌药物使用情况,探讨临床药师在普外科围术期预防性应用抗菌药中的作用,为临床合理用药提供参考。方法：选取普外科临床药师深入参与临床药物治疗前后腹股沟疝修补术出院病例,对围术期抗菌药物预防性应用合理性进行分析评价,以考查临床药师的工作效果。结果：干预后腹股沟疝修补术抗菌药物使用率由96%（96/100）降至39%（39/100）（P〈0.05）,抗菌药物合理使用率由5%（5/100）升至69%（69/100）（P〈0.05）;围术期不合理应用抗菌药物的表现形式均有不同程度改善;平均药费、抗菌药物费用下降显著（P〈0.05）。结论：我院临床药师深入临床,采取多种技术手段有效干预围术期预防性应用抗菌药物,极大提高了抗菌药物合理应用水平,为下一步开展临床路径与单病种的药学服务模式提供有益的参考。     

临床药师干预Ⅰ类切口围术期应用抗菌药物情况分析

目的:了解防城港市第一人民医院临床药师参与普外科Ⅰ类切口围术期抗菌药物的使用情况,分析临床药师对合理使用抗菌药物的干预作用及效果。方法:收集临床药师参与使用前2009年1—12月Ⅰ类切口手术病历150份,参与使用后2010年4—12月病历180份,调查比较干预前后围术期使用抗菌药物的情况,分析用药合理性。结果:临床药师干预Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物后,其选药、用药时间、用药疗程、用法与用量等趋向规范。结论:临床药师对普外科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用的干预有效,可明显加强抗菌药物的合理应用,效果显著。     

临床药师参与腹股沟疝修补术围术期抗菌药物合理应用干预研究

目的:考察临床药师干预腹股沟疝修补术患者围术期抗菌药物应用的效果。方法:分别抽取我院2009年8-12月(干预前)和2010年8-12月(干预后)的腹股沟疝修补术出院患者病历各60份。对围术期预防性应用抗菌药物适应证、药物选择、用法用量、给药时机与疗程、联合用药、通用名书写等方面合理性进行比较。结果:经临床药师干预,腹股沟疝修补术患者围术期预防性应用抗菌药物在药物选择、用法用量、联合用药、用药时机与疗程、通用名书写、病历中抗菌药物用药分析等方面较干预前均有明显改善,住院药品费用占总费用的比例由27.66%下降到22.62%,抗菌药物费用占总药品费用的比例由20.88%降至8.07%。抗菌药物应用时间由2.38d下降至0.95d。结论:临床药师对腹股沟疝修补术围术期预防性应用抗菌药物的干预是可行并且有效的,对Ⅰ类切口围术期预防性用药的安全、有效、合理、经济具有积极的促进作用。     

干预前后骨科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物对比分析

目的：调查实施药学服务和行政干预后围术期预防性应用抗菌药物的合理性情况,推动医院合理用药工作的开展。方法：选取骨科Ⅰ类切口手术2011年3—7月出院病历为干预前组、2012年3—7月出院病历为干预后组,对比分析干预前后围术期预防性应用抗菌药物的合理性。结果：抗菌药物预防性使用率由干预前的93%下降为干预后的67.1%（P〈0.01）,术前抗菌药物预防性应用时间不当由干预前的63.01%下降为干预后的27%（P〈0.01）。实施药学服务和行政干预后,各项不合理用药情况有不同程度的改善。结论：实施围术期预防性应用抗菌药物干预措施是有效的,应进一步优化各项措施,以促进临床合理用药。     

药学干预对Ⅰ类切口手术预防性用药合理性的影响

目的：了解河南科技大学附属黄河医院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的合理性,研究药学干预对其的影响。方法：以随机抽样法调取干预前（2008年1月—2009年12月）和干预后（2010年1月—2011年12月）Ⅰ类切口手术（疝气手术、乳腺手术和甲状腺手术）病历各150份,对抗菌药物预防性使用率、给药时间合理率、疗程合理率、无指征用药比例和抗菌药物品种选择合理率等指标进行统计分析。结果：干预后抗菌药物预防性使用率显著下降,由干预前的74.50%下降为干预后的48.00%;给药时间和疗程合理率明显上升,干预后术前30 min用药率达100%,术后用药时间超过24 h的比例由干预前的68.47%下降至干预后47.22%;无指征用药比例明显下降,由干预前的44.67%下降至干预后的38.00%;选药合理率上升,使用广谱抗菌药物的比例由干预前的48.65%下降至干预后的16.67%。经过药学干预,不合理使用抗菌药物的现象明显改善。结论：采取有效的药学干预措施,可显著提高抗菌药物的合理使用率,降低抗菌药物费用,为医院设计单病种临床路径及降低单病种费用提供依据。     

干预前、后骨科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物分析

目的:探讨骨科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的管理效果及临床药师在管理中的积极作用。方法:临床药师参与骨科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的管理工作。分别调取干预前、第1阶段干预后、第2阶段干预后骨科Ⅰ类切口手术患者的病历资料,对用药进行合理性评价,并对抗菌药物的预防性应用情况进行对比分析。结果:与干预前比较,第2阶段干预后骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用率由98.56%下降至28.95%,降幅达70.63%;第2阶段干预后抗菌药物使用强度由96.31 DDDs/(100人·d)降至32.18 DDDs/(100人·d),降幅达66.59%;抗菌药物的品种选择、给药时间、用药疗程等均趋于合理。结论:临床药师参与Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的管理工作,可有效规范抗菌药物的临床应用,提高用药合理性。     

临床药师对围手术期预防应用抗菌药物干预后的分析评价

目的评价临床药师对围手术期预防应用抗菌药物干预后用药情况。方法抽取围手术住院病历360份,其中临床药师干预前(2010年10-12月)180份,干预后(2012年10-12月)180份,根据抗菌药品合理使用标准进行评价。结果临床药师干预后,我院围手术期预防性抗菌药物使用率显著下降,抗菌药品用药时机、疗程的合理性明显提高。结论通过临床药师对围手术抗菌药品使用的干预,我院围手术期用药合理性有所提高,临床药师对规范抗菌药品的使用有所成效。     

药师干预Ⅰ类切口围术期抗菌药物的使用对切口感染发生率的影响分析

目的:分析临床药师对I类切口手术患者围术期抗菌药物合理使用的干预效果,探讨I类切口手术患者围术期抗菌药物的使用对术后切口感染发生率之间的关系,为规范I类切口手术围术期抗菌药物的合理使用提供参考。方法:分别抽取医院2011年1—12月间(非干预组)和2013年1月—2014年12月间(干预组)的I类切口手术出院患者病历共771份,分析围术期预防性使用抗茵药物的合理性及术后切口感染的发生率。结果:I类切口手术患者围术期抗茵药物预防使用率经干预后,干预组抗菌药物的使用率为37.22%明显低于非干预组为95.42%(P<0.05);干预组围术期用药指征、抗菌药物选择、用法用量、术前用药时机、用药疗程和联合用药等指标的合理性均显著高于非干预组(P<0.05)。结论:临床药师干预I类切口手术围术期抗茵药物的使用对围术期抗菌药物合理使用起到了积极的推动作用。     

临床药师干预外科围术期预防性应用抗菌药物对比分析

目的:评价临床药师干预外科围术期抗菌药预防性应用的效果。方法:分别抽取我院2008年9月288份出院病历(干预前)及2009年9月284份出院病历(干预后),对围术期预防性应用抗菌药物的合理性进行比较。结果:经临床药师干预,围术期患者预防用药在适应证、药物选择、用法用量、超权限应用抗菌药物、溶媒选择、给药途径、联合用药、给药时机、不良反应的发生和禁忌证方面较干预前均明显得到改善;住院药品总费用占总住院费用的比例由53.86%降至34.89%,抗菌药物总费用占总住院费用的比例由12.43%降至8.79%;总住院时间和抗菌药物应用时间分别下降1.24 d和1.11 d。结论:通过临床药师对围术期预防应用抗菌药物恰当的干预是有效、可行的,对围术期安全、有效、合理、经济地预防应用抗菌药物起到了积极的促进作用。     

临床药师干预在医院Ⅱ类切口手术围手术期预防用抗菌药物中的价值分析

目的 评估徐州市第一人民医院Ⅱ类切口手术围手术期预防用抗菌药物的用药合理性,观察临床药师干预在围手术期合理预防性使用抗菌药物中的作用。方法 临床药师通过临床药学管理系统(PASS)抽取Ⅱ类切口手术病历,抽取2018年11月18日～12月18日临床药师干预前的Ⅱ类手术切口病历100份、2019年5月28日～6月24日临床药师干预后的Ⅱ类手术切口病历100份进行研究。对涉及预防使用抗菌药物的病历进行回顾性分析,从抗菌药物的疗程、时机、品种、联合用药、频次、剂量等6个方面进行逐一点评,分析干预前后相关科室预防用抗菌药物的用药合理性变化情况。结果 与干预前相比,大部分科室的Ⅱ类切口围手术期预防用抗菌药物的使用情况有了较大好转。其中,Ⅱ类切口围手术期预防用抗菌药物疗程不合理的发生频次由干预前的57次下降为23次,给药时机不合理的发生频次由干预前的31次下降为10次,总的不合理用药发生频次由109次下降为51次,全院不合理病历数由干预前的63份下降为30份,降幅明显,不合理用药发生率由18.17%下降至8.50%,目标达成。结论 临床药师干预降低了医院Ⅱ类切口手术围手术期预防用抗菌药物的不合理使用...     

200例妇产科Ⅱ类切口手术患者围术期预防性应用抗菌药物分析

目的：了解某三级甲等医院妇产科Ⅱ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考。方法：抽取该院会阴切开术、全子宫切除术、子宫肌瘤切除术、剖宫产手术、双附件切除术病历各40份,回顾性分析其预防性应用抗菌药物情况,并评价其合理性。结果：该院妇产科200例Ⅱ类切口手术患者,有190例围术期预防性应用了抗菌药物,预防性使用率为95.00%;平均预防性用药疗程为（3.77±1.37）d;选用的抗菌药物主要为头霉素类、硝基咪唑类和头孢菌素类。不合理用药主要表现为给药时间不当、联合用药不当、疗程偏长、溶剂用量偏大、选药不当等。结论：该院妇产科Ⅱ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物不合理现象的比例较高,应采取有效的干预措施,提高合理用药水平。     

临床药师干预前后围术期抗菌药物应用分析

目的：了解临床药师干预围术期应用抗菌药物的效果,为合理用药提供参考。方法：我院临床药师于2011年5月与9月先后2次对围术期用药情况进行干预,以随机抽样法抽取每个季度手术患者病历50份,以《抗菌药物临床应用指导原则》为标准,对4个季度围术期抗菌药物使用情况进行统计分析与合理性评价。结果：经过干预,围术期抗菌药物的使用情况有了很大的进步,抗菌药物预防性使用率明显下降,不合理用药情况明显减少。结论：经过2次重点整治,我院围术期抗菌药物使用基本趋于合理,但尚需继续努力,将合理用药进一步规范化、制度化,进一步减轻患者负担,减少细菌耐药性的产生。     

计划剖宫产术药学路径的建立及效果

目的通过建立剖宫产术药学路径,评价临床药师干预围手术期预防应用抗菌药物的效果,为临床抗菌药物的合理使用管理提供依据。方法制定药学路径并实施干预,选取青岛市市立医院2011年1～3月267份出院病历（药学干预前）及2012年1～3月192份出院病历（药学干预后）,比较干预前后剖宫产围手术期预防用抗菌药物合理性各项指标的差异。结果经临床药师干预后,该院剖宫产围手术期预防用抗菌药物在总体合理率及品种选择、联合用药、用药疗程等方面均明显改善,抗菌药物使用总合理率由40.45%增至73.96%,药物品种选择合理率由52.81%提高为98.96%,疗程合理率由46.07%提高为77.60%,联合用药比例由41.95%下降为6.77%,联合用药合理率由28.57%增至92.31%,均差异有统计学意义（P＜0.05）;同时,人均住院费用、人均抗菌药物费用及人均抗菌药物费用占住院总费用比例明显降低（P＜0.05）。结论在剖宫产术临床路径中实施药学路径可行且有效,可为临床药师参与临床合理用药提供一套行之有效的工作模式。     

外科围手术期预防性应用抗菌药物干预前后对比分析

为了解我院外科围手术期预防性应用抗菌药物的使用情况,对比分析临床药师对合理使用抗菌药物的干预作用。随机选取加强抗菌药物管理前后外科手术患者各100例,对比分析干预前后围手术期预防性应用抗菌药物的使用情况:抗菌药物的品种、用药时机、用药疗程、联合用药指标等。结果干预后用药时机不合理由74.2%减少到4.3%,干预前抗菌素应用率为98.2%,干预后为69.8%,减少了28.4%。围手术期抗菌药物预防性应用的合理性明显提高,伤口感染率无明显改变,但仍存在无指征使用抗菌药物,用药疗程偏长,剂量偏大等问题。我院外科围术期预防性应用抗菌药物渐趋合理,但仍需进一步提高合理用药水平,临床药师仍需加强对手术科室抗菌素监督。     

临床药师干预对骨科Ⅰ类切口手术患者围术期预防用抗菌药物的合理性影响

目的:分析临床药师干预对骨科Ⅰ类切口手术患者围术期预防用抗菌药物的合理性影响.方法:选取医院2019年1月-12月收治的骨科Ⅰ类切口手术患者82例病历资料,按手术时间先后分为干预前组和干预组,每组41例;统计与分析其患者抗菌药物使用率,以及抗菌药物不同使用品种、给药时机和用药疗程的占比及其用药的合理性及不合理用药的原因与措施.结果:干预前组28例患者围术期预防用抗菌药物使用率为68.29％;干预组25例患者围术期预防用抗菌药物用药率为60.97％;干预组患者抗菌药物不合理使用率明显低于干预前组(4.00％ vs 14.29％,P＜0.05),给药时机不合理率也明显低于干预前组(8.00％ vs 17.86％,P＜ 0.05),用药疗程不合理率也明显低于干预前组(4.00％ vs 10.71％,P＜0.05).结论:医院骨科Ⅰ类切口患者围术期预防用抗菌药物的不合理情况在临床药师的干预下得到显著改善,预防感染用抗菌药物的品种、疗程、给药时机等均明显趋于合理,药学干预提高了临床用药的合理性.     

临床药师对骨科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的干预效果评价

目的:评价临床药师干预骨科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的效果。方法:阜阳市第二人民医院临床药师结合医院实际情况和外科围术期合理用药指标制定综合药学干预细则,对骨科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物实施药学干预。抽查2016年1—2月、2017年1—2月、2018年1—2月和2019年1—2月骨科Ⅰ类切口出院患者病历各50份,分别作为第1研究组、第2研究组、第3研究组和第4研究组,比较四组患者骨科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的差异。从用药指征是否恰当、使用药物的时间和选择的药物是否符合相关规定等方面进行用药合理性评价。结果:第4研究组患者Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率为30.00%(15/50),较第1研究组(66.00%,33/50)显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);第4研究组患者Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物合理率为80.00%(12/15),较第1研究组(39.39%,13/33)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);第4研究组患者平均抗菌药物预防性使用疗程为1.4 d,较第1研究组(3.7 d)明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);第4研究组患者的用药指征恰当、药物选择合适和用药疗程适当等评价指标均较第1研究组显著改善。结论:药学综合干预有助于提高骨科合理用药水平,减少抗菌药物过度使用,避免细菌耐药的发生。     

临床药师对Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用干预的效果分析

目的验证临床药师在Ⅰ类切口围手术期合理预防性应用抗菌药物干预中的效果。方法临床药师深入临床参与药物治疗4个月后,抽取临床药师参与药物治疗前后Ⅰ类切口手术病历200例,对比分析干预前后围手术期预防性应用抗菌药物的使用情况。结果通过干预,抗菌药物使用率从干预前的100%下降为74.0%。用药时机不合理由100%减少到6.0%,Ⅰ类切口抗菌药物疗程>48 h的由67.0%下降为2.0%。抗菌药物预防性应用的合理性明显提高。结论临床药师参与药物治疗可明显改善围手术期预防使用抗菌药物的合理性。