盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的临床研究进展

盐酸美金刚是新一代改善认知功能的药物,主要用于阿尔茨海默病的治疗。近年来,盐酸美金刚被证实能显著改善记忆,且可与胆碱酯酶抑制剂共同使用。本文查阅了近期盐酸美金刚临床应用的相关文献,并对此进行综述。     

醒脑静联合美金刚治疗阿尔茨海默病的临床疗效观察

目的 分析醒脑静联合美金刚治疗阿尔茨海默病的实效作用。方法 40例阿尔茨海默病患者,随机分为治疗组和对照组,每组20例,治疗组采用醒脑静联合美金刚进行治疗;对照组服用吡拉西坦片进行治疗,然后对比其治疗前后的简易智能状态检查量表(MMSE)和日常生活活动(ADL)量表差异。结果 治疗前两组的MMSE、ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但是治疗后的结果显示,治疗组的MMSE、ADL评分明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 醒脑静联合美金刚治疗阿尔茨海默病临床效果更为理想,患者生活自理能力恢复较多,值得临床推广。     

盐酸美金刚治疗轻中度阿尔茨海默病的临床研究

目的 探讨盐酸美金刚治疗轻中度阿尔茨海默病的有效性和安全性.方法 使用简易智能状态量表（MMSE）筛选出轻、中度AD患者（评分在10～23分之间）,并对其进行12周盐酸美金刚治疗.分别于治疗前、治疗后4、12周对AD患者进行MMSE、Alzheimer病评估量表（ADAS-cog）、日常生活自理量表（ADL）评定,同时评定药物的不良反应.结果 50例轻中度AD患者盐酸美金刚治疗4周时,AD患者的MMSE、ADAS-cog和ADL指标已有所改善（P＜0.05）,治疗12周末较治疗前有显著改善（P＜0.01）.50例AD患者盐酸美金刚治疗后12w共有4例（8%）患者出现不良反应.1例出现头疼和头晕,1例出现贫血,1例出现轻度幻觉,1例表现为疲劳.不良反应经对症治疗后均好转,无死亡病例.结论 盐酸美金例不但能明显改善轻中度AD患者的认知功能和日常生活自理能力,而且具有较高的临床安全性.     

美金刚用于治疗阿尔茨海默病

Ｌｕｎｄｂｅｃｋ公司研制的美金刚 (ｍｅｍａｎｔｉｎｅ)是第一种用于治疗活动性阿尔茨海默病的药物 ,在得到ＣＰＭＰ肯定性认可后 ,将于 2 0 0 2年年末进入欧盟市场。公司期望在下半年以Ｅｂｉｘａ的商品名称向患有中重度该疾病的患者推出本产品。美金刚在德国(商品为Ａｋａｔｉｎｏｌ)已用于痴呆综合征的治疗 ,而新的适应证代表了一个相当大的市场。阿尔茨海默病影响大约 5 %年龄在 6 5岁以上的人群 ,对于 85岁以上人群的影响则上升为 2 0 %。目前 ,这个市场的规模大约为 10亿美元 ,2 0 0 7年将会达到 70亿美元。目前 ,对于早期的阿尔茨…     

治疗阿尔茨海默病新药盐酸美金刚

N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体阻滞剂盐酸美金刚是FDA批准的第1个用于治疗中、重度阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的药物,主要通过调节脑内谷氨酸水平发挥作用。临床研究表明,盐酸美金刚是一种安全、有效,且较有市场前景的药物,单用或与多奈哌齐联用都有明显的治疗作用;口服20 mg·d~(-1)对中、重度AD患者的认知、行为能力等方面都有明显改善。     

美金刚联合尼莫地平治疗阿尔茨海默病患者的疗效

目的:观察美金刚联合尼莫地平治疗阿尔茨海默病患者(AD)的临床疗效.方法:选择本院神经内科门诊就诊的60例阿尔茨海默病患者,随机分为对照组和研究组各30例.两组均口服尼莫地平30 mg/d,3次/d;研究组加用美金刚20 mg/d,2次/d,疗程均为16周.观察两组简易智能精神状态评估量表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)和临床痴呆评定(CDR)的改善情况,同时观察两组的不良反应.结果:对照组总有效率为83.33％,研究组总有效率为93.33％,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后简易智能精神状态评估量表、日常生活功能量表和临床痴呆评定评分差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后的MMSE、ADL和CDR评分差值间比较,差异也有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:美金刚联合尼莫地平能有效地改善阿尔茨海默病患者的日常生活能力及认知功能,并有较高的安全性,有一定的临床应用价值.     

普罗布考联合美金刚治疗阿尔茨海默病的效果和安全性评价

目的：观察分析抗氧化剂普罗布考联合美金刚在治疗阿尔茨海默病中的效果和安全性。方法：选取某院2013年1月至2014年3月收治的确诊为阿尔茨海默病的患者95例,按照数字表法将纳入的患者随机分为观察组（n=48）和对照组（n=47）。对照组给予美金刚药物治疗,观察组患者给予美金刚联合普罗布考治疗。记录并分析治疗前和治疗后3个月和6个月患者简易精神状态量表（MMSE得分）、阿尔茨海默病评价量表-认知分量表（ADAS-cog得分）和日常生活能力量表（ADL得分）的变化、治疗6个月后治疗疗效和治疗过程总不良反应情况。结果：（1）观察组治疗后3个月和6个月的MMSE得分分别为（15.87±0.86）分、（18.24±1.01）分,均优于对照组（14.77±0.84）分、（16.72±0.97）分,且差异均有显著性（P<0.05）。（2）观察组治疗后3个月和6个月的ADAS-cog得分分别为（32.86±0.78）分、（29.01±0.51）分,均优于对照组（134.91±1.11）分、（31.76±0.64）分,且差异均有显著性（P<0.05）。（3）观察组治疗后3个月和6个月的ADL得分分别为（28.01±0.70）分、（25.69±0.51）分,均优于对照组（29.88±0.81）分、（27.79±0.58）分,且差异均有显著性（P<0.05）。（4）观察组治疗后6个月的总有效率为83.33%,显著高于对照组61.70%,且差异均有显著性（P<0.05）。（5）观察组治疗过程中总不良反应率为20.83%,和对照组17.01%相比,差异不具有显著性（P>0.05）。结论：抗氧化剂普罗布考联合美金刚治疗阿尔茨海默病效果优于单独运用美金刚,对MMSE得分、ADAS-cog得分和ADL得分均有提高,且不会加重不良反应,是一种较好的治疗方案。     

美金刚与多奈哌齐治疗阿尔茨海默病临床疗效和安全性的Meta分析

目的探讨美金刚与多奈哌齐治疗阿尔茨海默病临床疗效及安全性。方法 80例阿尔茨海默病患者,随机分为美金刚组(40例)与多奈哌齐组(40例),美金刚组患者给予盐酸美金刚药物治疗;多奈哌齐组患者给予盐酸多奈哌齐药物治疗。比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后简明智能量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、精神神经科问卷(NPI)、阿尔茨海默病评价量表-认知量表(ADAS-cog)评价结果均较治疗前显著改善,且美金刚组改善效果显著优于多奈哌齐组;美金刚组不良反应发生率仅为37.50%,显著低于多奈哌齐组67.50%,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用美金刚治疗阿尔茨海默病患者疗效及安全性均较高,可有效保障患者疗效及预后。     

盐酸美金刚联合其他药物治疗阿尔茨海默病的应用进展

目的:综述盐酸美金刚联合其他药物治疗阿尔茨海默病的应用进展。方法:总结分析盐酸美金刚和石杉碱甲、多奈哌齐、尼莫地平、银杏叶联合使用治疗阿尔茨海默病的效果。结果:盐酸美金刚和不同机制的2种或2种以上药物联用往往较单一药物有更好的治疗效果,可使二者的疗效提高,耐受性增强。结论:中药或西药与盐酸美金刚合理联用将是阿尔茨海默病治疗的首选。     

美金刚治疗中重度阿尔茨海默病安全性的Meta分析

［摘要］目的评价美金刚治疗中重度阿尔茨海默病（AD） 患者的安全性。方法应用“美金刚”“阿尔茨海默病”及“临床试验”等关键词,在Pubmed、Cochrane图书馆、Medline、CNKI、CBM disc及万方数据库检索,对符合纳入标准的6篇文献运用Review manager 4.2软件进行Meta分析。计算比值比（OR）和95%可信区间（CI）。结果美金刚常见的不良反应为意识混沌、头痛、头晕、行走不稳及激惹。共纳入6项美金刚治疗AD的随机对照试验研究。Meta分析结果显示：美金刚组与安慰药组总的不良事件发生率的差异（OR＝0.94,9 5％CI 0.78～1.14,P＝0.53）,头痛发生率差异（OR＝1.37,9 5％CI 0.51～3.67,P＝0.54）,头晕发生率的差异（OR＝1.04,9 5％CI 0.72～1.5,P＝0.84）,行走不稳发生率的差异（OR＝1.01,9 5％CI 0.7～1.46 ,P＝0.97）均差异无显著性;意识混沌发生率均较高,差异有显著性（OR＝1.70,95％CI 0.54～0.96,P=0.03）;美金刚组激惹发生率较低,差异有极显著性（OR＝0.70,9 5％CI 0.52～0.93,P=0.01）。结论美金刚是治疗AD较为安全的的药物。     

美金刚--阿尔茨海默病治疗新药

NMDA受体介导的兴奋性谷氨酸毒性在β-淀粉样蛋白诱导的神经细胞死亡中发挥重要的作用,对NMDA受体具有低中度亲和力的非竞争性阻断剂美金刚,可以抑制该受体介导的病理作用且对正常的学习记忆无影响,能有效治疗中重度阿尔茨海默病。     

美金刚联合尼莫地平对阿尔茨海默病临床疗效研究

目的:探究美金刚联合尼莫地平对阿尔茨海默病的临床疗效研究.方法:从我院2015年3月～2017年3月接诊的阿尔茨海默病患者中选取100例为观察对象,随机分为观察组和对照组各50例.均先采用常规的疗法,对照组在此基础上加入尼莫地平进行治疗(口服尼莫地平30mg/d,分3次);观察组在加入尼莫地平基础上加入美金刚进行联合治疗.对比两组经1个疗程(15周)治疗后日常生活功能量表(ADL)和临床痴呆评定(CDR)的得分改善情况.结果:两组经过1个疗程的治疗病情都有所改善,治疗前后日常生活功能量表和临床痴呆评定评分差异有统计学意义(P<0.05).观察组日常生活功能量表(ADL)和临床痴呆评定(CDR)的得分相对于对照组改善更为明显,两者对比差异显著(P<0.05).结论:美金刚联合尼莫地平能有效改善阿尔茨海默病患者的日常生活能力及认知功能,促进恢复.     

盐酸美金刚与多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的对照研究

目的探讨盐酸美金刚与多奈哌齐治疗阿尔茨海默病（AD）的临床疗效及安全性。方法将96例AD患者随机分为盐酸美金刚组和多奈哌齐组,在治疗前、治疗后2周、4周、8周、16周、24周末分别进行简易智能状态检查（MMSE）评分和临床疗效评估。结果在治疗2、4、8周末评估两组相仿,第16、24用末多奈哌齐组优于盐酸美金刚组。结论盐酸美金刚与多奈哌齐短期疗效相仿,多奈哌齐组远期疗效优干盐酸美金刚组,两组均有良好的安全性。     

阿托伐他汀联合美金刚治疗中重度阿尔茨海默病的疗效分析

目的探讨阿托伐他汀联合美金刚治疗中重度阿尔茨海默病的临床疗效。方法选择2011年1月至2013年1月在院进行治疗的88例中重度阿尔茨海默病患者为观察对象,随机将88例患者分成两组,治疗组与对照组,每组44例,治疗组应用阿托伐他汀联合美金刚进行治疗,对照组单纯应用美金刚进行治疗,两组都以24周为1个疗程,1个疗程后比较两组患者治疗前后的血脂水平及日常生活能力评分(ADL),简易精神状态评分(MMSE)及全面衰退评分(GDS)。结果治疗组治疗后的血脂水平明显低于对照组(P<0.01),有统计学意义;观察组患者治疗前后的血脂水平无明显差异(P>0.05),无统计学意义;两组患者治疗前的日常生活能力评分,简易精神状态评分及全面衰退评分无明显差异(P>0.05),无统计学意义;治疗组患者治疗后的日常生活能力评分,简易精神状态评分及全面衰退评分明显优与对照组(P>0.01),有统计学意义。结论应用阿托伐他汀联合美金刚可明显改善中重度阿尔茨海默病患者的日常生活及认知能力,且可明显降低患者的血脂水平,可在临床中推广应用。     

美金刚对阿尔茨海默病伴精神障碍患者治疗的研究

目的研究美金刚治疗阿尔茨海默病(AD)伴精神障碍患者的认知改善和精神症状减轻的疗效。方法采用开放性对照研究,诊断入组标准采用美国国立神经病、语言交流障碍和卒中研究所-老年性痴呆及相关疾病学会(NINCDS-ADRDA)制定的"很可能AD"诊断标准。共纳入60例AD患者,按就诊或住院顺序分为美金刚组及传统治疗组(服用吡拉西坦),连续服药12周。应用简易智力状态检查(MMSE)和神经精神症状问卷(NPI)和护理者苦恼分级评分评价疗效。结果 58例患者完成实验。美金刚组治疗后12周患者认知功能显著改善,MMSE评分显著增高,NPI评分显著降低,护理者苦恼分级评分显著降低。与传统治疗组比较,美金刚组MMSE评分变化、NPI评分变化以及护理者苦恼分级评分变化显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸美金刚可改善中、重度AD患者的认知功能,尤其明显改善患者精神症状,并减轻照料者负担。     

盐酸美金刚与卡巴拉汀联合治疗对比卡巴拉汀单药对阿尔茨海默病患者日常生活能力的影响

目的观察盐酸美金刚与卡巴拉汀联合对比卡巴拉汀单药治疗24周后对轻、中度阿尔茨海默病患者的日常生活能力的影响。方法轻、中度AD患者共160例,选择符合纳入标准122例随机分为卡巴拉汀治疗组,美金刚联合卡巴拉汀治疗组。于治疗前、治疗12、24周末比较两组简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、AD评估量表认知分量表(ADAS-cog)、AD的相关症状量表(ROSA)、照料者负担量表(ZBI)评分;同时记录两组患者治疗时或治疗后出现的副作用和不良反应。结果 (1)两组患者治疗24周后,MMSE、ROSA、ADAS-cog、ADL、ZBI评分与入组时基线相比,差异均有显著意义(P0.05)。(2)治疗24周后,卡巴拉汀组MMSE、ROSA评分均低于两药联合治疗组,ADL、ADAS-cog、ZBI评分均高于联合治疗组。联合治疗组各评分改善的差值均较卡巴拉汀组明显,差异有显著意义(P0.05)(除PADL差异无统计学意义(P0.05)。结论美金刚联合卡巴拉汀与卡巴拉汀单用对轻、中度AD治疗均具有一定的临床疗效,两药联合治疗对轻、中度AD患者日常生活能力的改善可能优于单用卡巴拉汀,并且在24周的治疗期间,联合治疗组不良反应并无明显增加。不同神经心理学量表对阿尔茨海默病的诊断及临床疗效具有一定的辅助意义。     

盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆的临床疗效分析

目的:探讨盐酸美金刚治疗老年帕金森痴呆患者的临床疗效及安全性。方法:64例老年帕金森痴呆患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。对照组采用盐酸多奈哌齐联合多巴丝肼片进行治疗,治疗组采用盐酸美金刚联合多巴丝肼片治疗,16周后对两种不同方案的临床疗效、患者日常生活能力及不良反应进行比较分析。结果:采用不同方案进行治疗后,两组患者的治疗效果均有一定提高,即MoCA和MMSE评分均有所上升,且治疗组MoCA和MMSE评分显著高于对照组(P0.05);在患者日常生活能力方面,治疗组也优于对照组(P0.05)。结论:盐酸美金刚在治疗老年帕金森痴呆中疗效显著,能显著提高患者日常生活能力,且服药期间不良反应轻微安全,有一定的临床推广价值。     

盐酸美金刚治疗帕金森病痴呆的临床疗效及其安全性

目的探讨盐酸美金刚治疗帕金森病痴呆的临床疗效及其安全性。方法选取萍乡市第三人民医院2016年7月—2018年9月收治的帕金森病痴呆患者83例,随机分为空白组41例,美金刚组42例。两组均采用盐酸多奈哌齐治疗,美金刚组在此基础上增加盐酸美金刚治疗,空白组采用安慰剂治疗。比较两组治疗前、治疗后1个月、治疗后2个月脑源性神经营养因子(BDNF)、表皮生长因子(EGF)、白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α),治疗前后老年痴呆认知功能评价量表(MMSE)评分、帕金森患者生活质量量表(PDQ-39)评分、帕金森综合评价量表(UPDRS)评分,并观察两组不良反应发生情况。结果治疗前两组BDNF、EGF、IL-1β、TNF-ɑ比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、2个月美金刚组BDNF、EGF高于空白组,IL-1β、TNF-ɑ低于空白组(P<0.05)。治疗前两组MMSE评分、PDQ-39评分、UPDRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后美金刚组MMSE评分高于空白组,PDQ-39评分、UPDRS评分低于空白组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸美金刚治疗帕金森病痴呆的临床疗效确切,可提升患者免疫能力,对认知功能、生活质量具积极作用,且安全性较高。     

美金刚联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的效果评价

目的分析美金刚联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(AD)的临床效果。方法 100例阿尔茨海默病患者,按照患者治疗的时间顺序分为常规组和联合组,各50例。常规组患者接受盐酸多奈哌齐治疗,联合组患者接受美金刚联合盐酸多奈哌齐联合治疗。对比两组患者生活情况、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分及不良反应发生情况。结果联合组患者生活基本完成率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者MoCA评分(24.01±2.93)分、MMSE评分(22.49±3.30)分、ADL评分(75.29±6.53)分均明显高于常规组的(19.13±2.45)、(18.43±3.76)、(65.68±5.86)分,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者不良反应发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(χ2=4.574, P<0.05)。结论阿尔茨海默病患者接受美金刚联合盐酸多奈哌齐联合治疗,可取得满意的治疗效果,降低不良反应发生率,有助于提升老年患者的认知功能、自理能力,值得推广。