盐酸美金刚片治疗中、重度阿尔茨海默病的临床研究

目的评估盐酸关金刚片治疗中、重度阿尔茨海默病（Alzheimer disease,AD）的有效性和安全性。方法将100例中、重度AD患者随机分为2组,对照组给予盐酸多奈哌齐10mg·d,试验组给予盐酸美金刚片20mg·d,疗程16周,每4周随访1次,评估简易精神状态量表（MMSE）、阿尔茨海默病评价量表-认知分量表（ADAS-cog）、日常生活能力量表（ADL）、临床疗效总评量表（CGI）。结果盐酸多奈哌齐组MMSE、ADAS-cog、ADL评分治疗前后比较有统计学意义（P〈0．05）,盐酸美金刚片组ADL、ADAS-cog和MMSE评分治疗前后比较有统计学意义（P〈0．05）。治疗前2组各量表评分比较（P〉0．05）与治疗16周后2组评分比较（P〉0．05）,无统计学差异。试验组不良反应率为6．25％。结论盐酸美金刚片可以改善中、重度AD患者的症状,且具有良好的安全性和耐受性。     

肠内营养治疗阿尔兹海默病临床疗效观察

目的：了解老年阿尔兹海默病（AD）患者肠内营养治疗前后营养状况及认知功能改善情况,探讨营养干预对改善老年AD患者认知功能障碍的作用。方法共纳入接受治疗的AD患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例。对照组患者口服盐酸美金刚片治疗,治疗组患者在口服盐酸美金刚片基础上增加肠内营养乳剂（TPF-D）口服,观察治疗前与治疗3、6、12个月后两组患者营养和认知功能状况,分析营养干预对改善AD患者认知功能的作用。结果治疗12个月后治疗组AD患者的血红蛋白（Hbg）、清蛋白（Alb）水平及简易营养评估法（MNA）评分改善明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗6个月后,患者简易智能状态量表（MMSE）评分和日常生活能力量表（ADL）评分呈升高趋势,且治疗组ADL评分上升优于对照组（P〈0.05）;治疗12个月后治疗组MMSE、ADL评分升高明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论肠内营养干预治疗AD能有效改善患者营养状况,对AD患者认知功能有一定改善作用。     

盐酸美金刚治疗轻中度阿尔茨海默病的临床研究

目的 探讨盐酸美金刚治疗轻中度阿尔茨海默病的有效性和安全性.方法 使用简易智能状态量表（MMSE）筛选出轻、中度AD患者（评分在10～23分之间）,并对其进行12周盐酸美金刚治疗.分别于治疗前、治疗后4、12周对AD患者进行MMSE、Alzheimer病评估量表（ADAS-cog）、日常生活自理量表（ADL）评定,同时评定药物的不良反应.结果 50例轻中度AD患者盐酸美金刚治疗4周时,AD患者的MMSE、ADAS-cog和ADL指标已有所改善（P＜0.05）,治疗12周末较治疗前有显著改善（P＜0.01）.50例AD患者盐酸美金刚治疗后12w共有4例（8%）患者出现不良反应.1例出现头疼和头晕,1例出现贫血,1例出现轻度幻觉,1例表现为疲劳.不良反应经对症治疗后均好转,无死亡病例.结论 盐酸美金例不但能明显改善轻中度AD患者的认知功能和日常生活自理能力,而且具有较高的临床安全性.     

石杉碱甲联合美金刚治疗老年性痴呆的临床观察

目的：探讨石杉碱甲联合美金刚治疗老年性痴呆（AD）临床疗效。方法：随机抽取某院门诊及住院老年性痴呆患者42例（年龄69±4.5岁）,分为对照组（20例）,给予石杉碱甲（商品名：哈伯因）及一般常规治疗;试验组（22例）给予石杉碱甲联合美金刚治疗,并给予所有患者简易精神量表（MMSE）、日常生活功能量表（ADL）及神经精神科问卷（NPI）评分,治疗18周后再复查量表评分,用统计学分析方法对终点时两组量表分值作组间对照分析。结果：经组间对照t检验分析结果显示,对照组和试验组MMSE、ADL、NPI有显著性差异（P〈0.05）。结论：石杉碱甲联合美金刚治疗老年性痴呆治疗显效,较单纯应用石杉碱甲对患者的认知功能、日常生活能力及精神行为异常疗效有明显提高。     

多奈哌齐治疗血管性痴呆疗效观察

目的观察盐酸多奈派齐治疗血管性痴呆患者的临床疗效。方法将符诊断合标准的60例患者,随机分为两组（多奈派齐组和常规组）,采用蒙特利尔认知评估表（MoCA）、简明精神状态量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）评分对两组患者治疗前后进行分析。结果盐酸多奈派齐组疗效好（总有效率80％）且MoCA、MMSE及ADL评分均较治疗前好转（P〈0．01、P〈0．05）。结论盐酸多奈派齐治疗血管性痴呆有效,同时利用MoCA评分能够更加准确、全面的对患者认知情况进行了解。     

安理申联合高压氧治疗老年性痴呆48例疗效观察

目的：评价安理申联合高压氧治疗老年性痴呆（AD）的疗效。方法：AD患者48例，随机分为两组。治疗组进行安理申联合高压氧治疗，对照组服用脑复康，每次2片，每日3次，疗程均为12周，于治疗前及治疗后12周分别进行简易智能精神状态检查量表（MMSE）、13常生活能力（ADL）评分以观察疗效。结果：治疗组用药后第12周MMSE评分明显升高（P〈0．01），ADL评分明显下降（P〈0．05），与对照组比较差异有显著性，治疗组总有效率显著高于对照组。结论：安理申联合高压氧治疗老年性痴呆，在改善患者的认知能力和生活自理能力方面有明显疗效，患者的依从性好，不良反应少。     

美金刚联合银杏叶治疗老年性痴呆的临床观察

目的探讨联合应用美金刚（易倍申）和银杏叶（金纳多）对老年性痴呆患者认知功能和行为能力的改善作用。方法100例老年性痴呆患者随机分为两组,治疗组50例采用美金刚20mg口服,共治疗12周。另给予银杏叶注射液30ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,10Wd,共2周。对照组50例仅采用美金刚20mg口服,共治疗12周。治疗12周前后评价简易智能精神状态评估量表（MMSE）、日常生活功能量表（ADL）、长谷川痴呆量表（HDS）、痴呆严重程度临床评定量表（WMS）。将结果进行统计学处理。结果治疗组治疗后MMSE、ADL、HDS、WMS评分较对照组均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗前后评分亦有显著改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论美金刚和银杏叶联合治疗对老年性痴呆患者认知、行为能力等均有显著改善作用。     

盐酸多奈哌齐联合帕罗西汀对血管性痴呆合并抑郁患者认知功能和神经功能的影响

目的探讨盐酸多奈哌齐联合帕罗西汀对血管性痴呆合并抑郁患者认知功能和神经功能的影响。方法将52例血管性痴呆合并抑郁患者给予盐酸多奈哌齐联合帕罗西汀治疗,并于治疗前和治疗后采用简明智力检查量表（MMSE）和长谷川痴呆智能检查量表（HDS）和日常生活能力量表（ADL）评价患者的认知功能和生活能力．采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价患者抑郁情绪情况。结果治疗12周后,本组患者MMSE、ADL、HDS评分均较治疗前明显升高（P〈0．05）,HAMD评分则较治疗明显降低（P〈0．01）。治疗后,患者血尿常规、心电图、血生化等指标均在正常范围内,无严重不良反应。结论盐酸多奈哌齐联合帕罗西汀可显著改善血管性痴呆合并抑郁患者的认知功能和神经功能缺损,无明显不良反应,疗效安全可靠。     

常用治疗阿尔茨海默病的药物对血管性痴呆的疗效观察

目的：观察吡拉西坦、双氢麦角碱、多奈哌齐、卡巴拉汀、美金刚等常用治疗阿尔茨海默病（AD）的药物对血管性痴呆的疗效。方法：将2010年8月—2012年8月收治的200例血管性痴呆患者以随机抽样法分为5组,每组40例,分别应用吡拉西坦、双氢麦角碱、多奈哌齐、卡巴拉汀、美金刚治疗;于治疗前、治疗3个月后对5组患者进行简易智能精神状态量表（MMSE）及日常生活能力量表（ADL）评分,比较5组的差异,随时记录药品不良反应。结果：吡拉西坦组治疗前后MMSE及ADL评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。其余4组各组内治疗前后MMSE及ADL评分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;这4组间治疗后MMSE及ADL评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：双氢麦角碱、多奈哌齐、卡巴拉汀、美金刚等常用治疗AD的药物可用于治疗血管性痴呆。     

丹参注射液联合通心络治疗血管性痴呆临床疗效观察

目的探讨评价丹参注射液联合通心络治疗血管性痴呆的临床疗效。方法选择我院120例血管性痴呆患者,随机分为两组,对照组采用尼莫地平;治疗组是对照组基础上给予丹参注射液和通心络胶囊。14d为1个疗程,两个疗程后评价两组的治疗效果,治疗前后采用简易智力状态检查量表（MMSE）,日常生活能力量表（ADL）对患者进行评分,并观察其疗效。结果与对照组治疗后比较,治疗组治疗后MMSE积分高于对照组（P〈0．01）,ADL评分显著低于对照组（P〈0．01）;治疗组总有效率高于对照组（P〈0．01）。结论丹参注射液联合通心络治疗血管性痴呆临床疗效屁著,值得临床借鉴。     

盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效观察

目的观察盐酸多奈哌齐治疗不同类型痴呆的疗效。方法将78例痴呆患者予盐酸多奈哌齐5mg.d^-1,4周后加至10mg.d^-1,8周为1疗程。在治疗前及治疗8周后分别测定简易智能精神状态量表（MMSE）及日常生活活动能力量表（ADL）。结果治疗后：老年性痴呆（AD）患者MMSE明显提高（P〈0.05）,ADL明显改善（P〈0.05）;血管性痴呆（VD）患者MMSE及ADL均无改善（P〉0.05）;混合性痴呆患者MMSE有所改善（P〈0.05）,但ADL无明显改善（P〉0.05）。结论盐酸多奈哌齐能改善老年性痴呆和部分混合性痴呆患者的认知功能,而对血管性痴呆患者无效。     

奥拉西坦治疗腔隙性脑梗死合并认知功能障碍疗效观察

目的：观察奥拉西坦胶囊对腔隙性脑梗死（LI）合并血管性认知功能障碍（血管性痴呆,VD）患者疗效观察,旨在探讨奥拉西坦对 LI 合并 VD 患者的临床作用。方法LI 合并 VD 患者124例随机分成治疗组和对照组,每组62例,治疗组服用奥拉西坦胶囊,对照组服用尼莫地平,2组疗程均为3个月;观察其简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分、日常生活能力评定量表（ADL）评分及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）总分、各亚项得分的改变。结果治疗3个月后,2组治疗前后 MMSE、ADL 及 MoCA 总分、各亚项均有改善（P ＜0．05）,但治疗组 MMSE 评分、ADL 评分、MoCA 总分、各亚项得分较对照组明显好转（P ＜0．05）。结论奥拉西坦胶囊可改善 LI 合并 VD 患者的认知功能,副作用小,具有一定的临床指导意义。     

奥拉西坦联合神经节苷脂治疗血管性痴呆临床效果观察

目的观察奥拉西坦联合神经节苷脂治疗血管性痴呆的临床效果。方法将105例血管性痴呆患者随机分为观察组52例和对照组53例。对照组予神经节苷脂治疗,观察组在对照组基础上加用奥拉西坦治疗,10d为1个疗程,3个疗程后观察2组简易智力状态量表（MMSE）评分和日常生活功能力量表（ADL）评分及不良反应。结果治疗后,2组MMSE评分、ADL评分均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。2组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论奥拉西坦联合神经节苷脂能通过重塑神经网络、改善脑功能等机制改善血管性痴呆患者的临床症状,在改善日常生活活动能力和延缓痴呆进行性加重等方面具有非常重要的意义。     

脑苷肌肽注射液治疗血管性痴呆疗效观察

目的观察脑苷肌肽注射液治疗血管性痴呆（VD）临床疗效。方法将67例患者分为治疗组（35例）和对照组（32例），治疗组用生理盐水250ml＋脑苷肌肽注射液10ml静滴，1次／d，连用4周；对照组用生理盐水250ml＋胞二磷胆碱0．5g静滴，1次,／d，连用4周；以简易精神状态量表（MMSE），日常生活能力量表（ADL），神经功能缺损评分作为疗效评分指标。结果治疗4周后治疗组治疗前、后简易精神状态检查量表（MMSE）有显著性提高（P〈0．01），ADL、神经功能缺损评分比较有显著性下降（P〈0．01）；且治疗组MMSE与对照组比较有明显提高（P〈0．05），ADL、神经功能缺损评分比较有明显下降（P〈0．05）。结论脑苷肌肽治疗血管性痴呆能改善脑循环，增加脑灌注，营养脑细胞，提高患者生活质量。     

舒血宁联合尼莫地平治疗老年血管性痴呆疗效分析

目的评价舒血宁注射液联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效。方法118例血管性痴呆患者随机分为2组,每组59例,选用尼莫地平为对照药,尼莫地平联合舒血宁注射液为治疗组。应用简易智力状态检查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）,测定治疗前后患者量表的变化进行评分。结果治疗组有效率为84．7％,对照组有效率为62．7％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组治疗后患者MMSE积分较治疗前明显增加（P〈0．05）,ADL有明显减低（P〈0．05）,与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舒血宁注射液联合尼莫地平对血管性痴呆有较好的治疗作用,可明显改善患者智能障碍和生活能力,疗效优于单用尼莫地平。     

美金刚与多奈哌齐随机对照治疗阿尔茨海默病的Meta分析

目的:系统评价美金刚治疗阿尔茨海默病(AD)的有效性和安全性。方法:按照系统评价的要求全面检索Medline、中国数字医院图书馆和中国生物医学文献光盘数据库,对符合纳入标准的文献进行分析。结果:共纳入42项研究,419例患者。美金刚(治疗组)与盐酸多奈哌齐(对照组)治疗AD的简易精神状态量表(MMSE)评分变化比较,合并比值比(OR)为0.09,经Z检验,P=0.85,治疗组与对照组的MMSE评分变化比较,差异无统计学意义;美金刚与盐酸多奈哌齐治疗AD的日常生活活动能力量表(ADL)评分变化比较,合并OR=-0.16,经Z检验,P=0.83,治疗组与对照组的ADL评分变化比较,差异无统计学意义;美金刚与盐酸多奈哌齐治疗AD的安全性比较,合并OR=0.28,经Z检验,P=0.009,治疗组与对照组在治疗AD的安全性方面比较,差异有统计学意义,美金刚较盐酸多奈哌齐不良反应发生率低。结论:美金刚治疗AD疗效确切、使用安全。     

盐酸美金刚对血管性痴呆的临床疗效观察

目的为了观察盐酸美金刚对治疗血管性痴呆（VaD）的疗效及其安全性。方法选取来自干部病房或门诊的轻中度VaD患者共62例,随机分成治疗组和对照组,治疗组32例,对照组30例,两组患者在年龄、性别、文化程度、病程、痴呆程度等方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）,具有可比性。治疗组给予盐酸美金刚,起始剂量是5mg／d,前3周以每周5mg递增,从第4周起,使用剂量维持在20mg／d,口服,共24周;对照组给予吡拉西坦0．8g,3次／d口服,共24周。治疗前和治疗24后周均给予简易智能痴呆量MMSE、ADL行为量表进行评分,比较得分的情况。结果两组治疗前后MMSE、ADL评分分别进行比较,均有明显的改善;两组治疗24周后MMSE、ADL评分比较差异有统计学意义。治疗组有2例（占6．25％）、对照组有2例（占6．67％）出现轻度的不良反应,均为一过性反应。结论盐酸美金刚对老年轻中度VaD患者的认知功能、日常行为能力有明显改善作用,安全性好且其疗效优于吡拉西坦。     

多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床观察

目的探讨多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知功能和日常生活能力的治疗作用。方法收集阿尔茨海默病患者140例,随机分为治疗组70例与对照组70例,治疗组采用多奈哌齐,对照组不使用多奈哌齐治疗。两组患者分别在治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月进行MMSE和ADL评分。结果治疗组经多奈哌齐治疗后MMSE和ADL评分较对照组有明显改善,随治疗时间延长两组间差异增大即治疗作用增强,且均具有统计学差异（P〈0.05）。治疗1个月、3个月和6个月后,多奈哌齐对AD患者认知功能改善的总体有效率分别高出对照组13%、32%、43%,对日常生活能力改善的总体有效率分别分别高出对照组8%、13%、23%,与对照组相比多奈哌齐疗效显著（P〈0.05）。结论多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知和日常生活能力有显著改善作用。     

尼莫地平联合多奈哌齐治疗血管性痴呆临床观察

目的：探讨尼莫地平联合多奈哌齐治疗血管性痴呆（VD）的临床效果。方法：79例VD患者随机分为2组。试验组予尼莫地平片20mg,po tid,联合多奈哌齐片5mg,po qd,疗程16周;对照组单用多奈哌齐片5mg Po qd,疗程16周。治疗前后采用日常生活能力（ADL）及精神状况（MMSE）量表评价并比较两组疗效。结果：完成试验75例。治疗后,两组ADL及MMSE评分均较治疗前有明显改善（P〈0．05）;且试验组各项评分较对照组改善更显著（P〈0．05）。试验组总有效率明显优于对照组（P〈0．01）。结论：尼莫地平联合多奈哌齐治疗血管性痴呆较单用多奈哌齐更有效,能改善轻中度VD患者的ADL及MMSE评分。     

盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆患者的疗效及安全性

目的探讨盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆(PDD)的临床疗效及安全性。方法选取2012年3月~2015年6月我院90例老年帕金森痴呆患者,随机分为研究组和对照组,每组45例。对照组使用盐酸多奈哌齐口服治疗,研究组使用盐酸美金刚片口服。使用蒙特利尔认知评估(Mo CA)量表、简易精神状态检查(MMSE)量表评价患者的认知功能,采用日常生活活动能力(ADL)量表评价日常生活能力,比较两组认知功能、日常生活能力变化情况及不良反应发生率的差异。结果治疗后第4、10及16周,研究组患者Mo CA评分、MMSE评分均比对照组高(P<0.05);研究组生活基本完成率为66.7%,比对照组高(P<0.05),研究组无一例患者生活完全需要帮助,优于对照组(P<0.05);研究组出现1例恶心,2例头昏,经积极对症处理后好转,不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆安全可行,能有效提高患者的认知功能,改善日常自理能力。