临床药师参与呼吸科个体化给药方案设计的案例分析

目的:探讨临床药师参与呼吸科患者个体化给药方案设计的临床实践。方法:对呼吸科肾功能不全以及使用环孢素、万古霉素等药品的特殊患者进行监测,并设计个体化给药方案。结果:临床药师参与临床个体化给药方案设计工作,提高了患者的药物治疗效果,减少了不良反应,确保患者用药安全,并使药师的工作得到临床认可。结论:药师通过个体化给药工作参与临床药物治疗,可逐步融入医疗团队,发挥临床药师的作用。     

临床药师在治疗狼疮肾炎患者个体化给药方案设计的实践与分析

目的探索肾内科临床药师如何参与制定临床药物个体化治疗方案,如何实施有效药学监护的思路。方法从临床药师角度分析1例19岁系统性红斑狼疮伴狼疮肾炎女性患者的病情特征、治疗原则,利用药学理论和循证药学的证据,与临床医师共同讨论、制定糖皮质激素和免疫抑制剂的药物治疗方案,并对患者实施药物监护。结果临床药师对患者行SLEDAI评分结果为22分,提示狼疮重度活动,肾穿刺病理结果为弥漫性狼疮性肾炎伴基底膜增厚,Ⅳ-G(A)+Ⅴ型。临床药师根据患者的个体化特征,为患者制定甲泼尼龙0.5 g,静滴,每日1次,连用3 d,同时对患者进行密切的药学监护;间隔5 d后等患者基本情况好转后,再次使用甲泼尼龙0.5 g,静滴,每日1次,连用3 d。由于环磷酰胺(CTX)对该患者狼疮肾炎的治疗效果不满意,选用吗替麦考酚酯(MMF)0.75 g,口服,一日2次。一月后随访,患者治疗效果满意。结论临床药师在与医药护人员组成的治疗团队在对患者的诊疗活动发挥越来越重要的作用,进一步促进临床用药更加安全、有效、合理。     

临床药师协助儿科个体化给药方案设计的实践与体会

目的探讨临床药师协助儿科患者个体化用药方案制定的临床实践。方法对儿科药源性肝损害用药及使用丙戊酸钠、头孢他啶、ACEI等药品的患儿进行监测,并设计个体化给药方案。结果临床药师协助临床设计个体化给药方案,减少了药品不良反应的发生,提高了药物治疗水平。结论临床药师通过参与临床个体化给药工作,可协助医师做到合理用药,避免不良反应的发生,为患者提供高质量、全新的药学技术服务。     

抗感染专业临床药师在临床药学工作中的实践与体会

目的:探讨临床药师在参与抗感染治疗中实施个体化给药方案设计的临床疗效及意义。方法:分别为4例泛耐药铜绿假单胞菌感染、肾功能不全合并曲霉菌感染、泛耐药肺炎克雷伯菌感染、肾移植术后新生隐球菌脑膜炎感染患者设计个体化抗感染治疗方案,并对临床疗效进行评价。结果:经临床药师参与治疗的典型案例,取得较为满意的临床治疗效果。结论:临床药师参与个体化抗感染治疗,在提高临床治疗效果的同时,也解答了临床医师关于抗感染药物方面的疑问,使临床药学工作逐步得到临床认可。     

临床药师工作职能的探讨

为适应新的社会发展需求,医院药师需要面对新的机遇和挑战并承担新的责任,发挥新的作用。这就要求医院药师向临床药师转型,要求药师从供应、调配、制剂为主向病人提供药学监护、关注药物治疗为主,如何在现实中学习,了解临床医学知识、药物治疗学知识,实现和医师及病人对话,将是第一个临床药师面对的问题。药师深入临床是临床药学基本工作。它要求药师增加与用药对象的接触,将病人的利益放在首位,实行药师与病人、医师、护士及其它医务人员共同协作。强调社会效益,要求药师参与用药决策,提供药品有关信息和用药知识。可以促进临床…     

肾功能损害个体化给药

肾功能损害个体化给药李荣凌，罗顺德，陈志明（湖北省人民医院武汉４３００６０）大部分药物是通过肾脏排泄的，肾功能损害必然使药物排泄速率降低，半衰期延长，如按正常给药方案给药，就会造成蓄积中毒。因此必须调整给药方案，根据肾功能损害程度和病人生理因素实行个...     

万古霉素个体化给药临床药师指引

卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)数据显示,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)分离率逐年上升,已成为医院感染重要的革兰阳性细菌[1]。万古霉素作为首个糖肽类抗菌药物,是具有三重杀菌机制的杀菌剂,通过抑制细菌细胞壁的合成、改变细菌细胞膜的通透性以及阻止细菌胞浆内RNA的合成而杀灭细菌,是治疗MRSA感染的首选     

临床药师参与神经内科临床实践的体会及案例分析

神经内科疾病发病率高,收治的患者大多为老年人,基础疾病繁多,用药品种广,药品相互作用多。本文结合我院实际情况,在神经内科开展临床实践工作,取得了良好效果。现将具体工作模式介绍如下。 1参与新入院患者的病史采集 全程关注患者,药学监护从问病史开始做起。问诊过程中临床医生的侧重点在于患者的主诉、现病史、既往病史、体格检查、疾病的诊断等,而往往忽略患者既往详细的用药情况,需要临床药师重点采集病史中药物相关的内容,并填写《患者药物治疗连续性协调表》,包括药名、剂量、给药途径、频度、末次给药时间,明确入院后是否需要继续使用,是否自备,停用及停药理由。通过上述工作,即可掌握新人院患者的基本信息、诊断及初始治疗方案等。     

以《治疗指南》为依据对慢性心力衰竭患者个体化给药方案设计与实践

心力衰竭是任何心脏结构或功能异常使心室的充盈或射血能力受损而导致的一种复杂的临床综合征,结果是心脏不能泵出足够的血液以满足机体的代谢需要,进行性的的心功能不全影响生活质量,并有较高的病死率[1].由于心力衰竭的原因和临床表现差异较大往往用药比较复杂,对患者进行个体化用药的目的是提高药物的疗效,降低药物的毒副作用,让患者花最短的时间、最少的钱,达到最好的治疗效果.     

临床药师参与心内科用药实践的典型案例分析

目的：探讨临床药师在疾病治疗进程中所发挥的作用。方法：对临床药师参与心内科药物治疗的4例典型案例进行分析。结果与结论：临床药师在临床疾病治疗进程中协助医生合理用药,发挥了一定的作用。临床药师需要掌握医学、药学理论基础知识,在实践中强化药物应用的临床思维能力,才能协助医师,使患者的药物治疗更为安全、有效。     

脑神经外科临床药师临床实践与案例分析

目的:探讨脑神经外科临床药师参与临床药物治疗的方法和体会。方法:对临床药师参与药物治疗的7例典型案例进行分析。结果:临床药师参与临床药物治疗可协助医师制订个体给药方案,促进合理用药。结论:临床药师需掌握必要的医学、药学理论知识和良好的沟通技巧,在实践中培养临床思维能力,这样才能协助医师为患者提供高质量的药学服务。     

临床药师参与临床治疗案例分析

目的 介绍临床药师在参与临床治疗中开展药学服务的经验.方法 对几例药师参与治疗典型案例进行总结分析.结果 临床药师参与治疗方案的制度取得明显的效果.结论 药师参与临床治疗方案的制定,对药物的合理使用起着极大的推动和促进作用.     

临床药师参与临床治疗案例分析

目的介绍临床药师在参与临床治疗中开展药学服务的经验。方法对几例药师参与治疗典型案例进行总结分析。结果临床药师参与治疗方案的制度取得明显的效果。结论药师参与临床治疗方案的制定,对药物的合理使用起着极大的推动和促进作用。     

临床药师参与临床用药实践案例分析

2002年1月21日,国家卫生部等联合颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》,首次明确规定要在所有医院实行临床药师制。2010年,《医疗机构药事管理规定（征求意见稿）》第十七条明确提出：医疗机构应当建立临床药师制度。临床药师的工作职责主要包括：①参与临床药物治疗工作,对处方或者用药医嘱进行适宜性审核,开展治疗药物监测,进行个体化药物治疗方案的设计、实施,对重点病人实施用药监护并书写药历;     

微机预测庆大霉素的临床个体化给药方案

本文用微机预测呼吸系统感染病人庆大霉素个体化给药方案,用FPIA法测定庆大霉素血药浓度。26例病人预测的个体化剂量为120±20mg,预测的峰、谷浓度分别为8.41±0.94μg/ml和0.38±0.29μg/ml,与实测值8.01±1.97μg/ml和0.34±0.36μg/ml相比无显著差异(P>0.05)。用Bayesian两点法估算的药动学参数为:消除t_(1/2) 2.68±0.88h,Vd0.2733±0.0594L/kg,总清除率75.19±19.90ml/h.kg。     

临床药师参与万古霉素个体化治疗实践与体会

目的探讨临床药师在参与会诊万古霉素治疗中的工作模式,推动万古霉素个体化治疗。方法通过临床药师在万古霉素治疗案例会诊中发现的问题,调整优化给药方案,评估疗效,总结经验。结果临床药师结合患者个体情况协助临床设计万古霉素个体化给药方案,减少不良反应,提高药物治疗疗效。结论临床药师通过会诊参与万古霉素个体化治疗方案的制定,使万古霉素临床应用更加合理。     

国人氨茶碱个体化给药方案的研究

应用药代动力学原理,根据25例国人氨茶碱参数用剂量5mg/kg 0.5h一次静滴,停药后再经5.5h测得一次给药后的最小血药浓度C_(min)和多次给药后达到期望的平均血药浓度C_(?)=10μg/ml时所需的剂量D_m,两者之间经统计学分析具有相关性。其关系式D_m=35.81 exp(-0.205C_(min)),r=0.9350。该公式可提供氨茶碱个体化给药拟订剂量的参考。     

急性胰腺炎的个体化给药案例

目的通过临床药师参与胰腺炎患者个体化给药方案制订,拓展药师的工作范围,探讨药师在临床用药方面所起到的作用。方法为1例急性胰腺炎患者提供药学监护、用药指导和生活干预。结果增强了患者的用药依从性及医患互动,对治疗有较大帮助。结论在对患者实施全面、有效的个体化给药方案方面,临床药师应发挥重要作用。     

个体化给药疑难解答

黄志军：做好个体化给药必须考虑个体很多方面的原因，包括患者种族因素的考虑、如何避开体内的酶活动剧烈的时间、有针对性地在细菌繁殖的活跃期用药等很多方面，但这些因素在目前国内的技术条件下很难全部兼顾到，那么临床药师应该如何在个体化给药方面发挥更好的作用？