142例美罗培南临床应用分析研究

目的分析我院美罗培南的使用情况,为临床合理用药提供依据。方法随机抽取我院2011年住院患者中使用美罗培南病例142份,填写调查表,并对结果进行统计分析。结果 142例中合理与基本合理用药占88.73%,不合理用药占11.27%。结论该院临床上对美罗培南的应用基本合理,但也存在不合理用药情况、患者费用负担较大等问题,应从严掌握该类药物的使用相关规定,提高病原学送检率,减少经验用药,提高合理用药水平。     

榆林市星元医院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的：分析我院住院医嘱用药的合理性,为后续合理用药管理实施干预提供实践分析依据。方法：以随机抽样法抽取2011年1—6月我院Ⅰ类切口手术出院病历230例及使用卫生部文件规定的特殊使用类抗菌药物（盐酸去甲万古霉素、亚胺培南/西司他丁钠、美罗培南）的病历82例,对抽取的病历进行统计、分析及评价。结果：230例Ⅰ类切口手术患者中,213例预防性应用了抗菌药物,使用率为92.6%,且均无感染;2011年6月6例患者使用了特殊使用级抗菌药物77支,其中5例患者用药合理,合理率为83.3%。结论：Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物存在严重不合理,必须实施干预改进;特殊使用级抗菌药物住院用药医嘱改进明显,后续宜继续监测点评。     

濮阳市油田总医院住院患者抗菌药物应用分析

目的：了解我院住院患者抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：逐月抽查2011年1—12月住院病历共计1 479份,统计分析抗菌药物的使用情况,分析不合理用药情况。结果：2011年我院抗菌药物销售金额占药品总销售金额的22.8%（5 140万元/22 560万元）,用量排序前10位抗菌药物销售金额占抗菌药物总销售金额的40.3%（2 070万元/5 140万元）;住院病历抗菌药物使用率为54.9%（812/1 479）,治疗性使用抗菌药物的细菌培养率为37.0%（184/497）,抗菌药物使用强度（AUD）为48 DDD,抗菌药物平均治疗疗程为6.3 d;不合理应用抗菌药物病历占7.1%（58/812）,占不合理用药病历总数的71.6%（58/81）。结论：我院住院患者抗菌药物使用基本合理,符合卫生部有关抗菌药物使用的相关规定,但仍存在不合理应用抗菌药物的现象,临床医师应继续加强抗菌药物合理用药知识的学习。     

美罗培南使用管理监测及合理性分析

目的加强医院美罗培南管理及临床合理使用。方法用回顾性研究方法分析某院2017年7月使用美罗培南住院患者64例,用Excel 2007软件对患者资料、药物使用情况等数据进行统计分析,参照抗菌药物临床应用指导原则(2015)及相关指南进行合理性评价。结果在美罗培南64例病例中,用药前微生物送检率为79. 69%,用药不合理病例为10例。结论某院住院患者美罗培南的管理和临床应用上仍存在不合理使用,需要持续改进。     

某院美罗培南使用管理监测情况及合理性分析

目的：建立我院美罗培南药物利用评价（DUE）标准,了解我院抗菌药物美罗培南应用情况,促进美罗培南的 合理使用。方法：组建 DUE 协作小组,建立 DUE 标准,抽取 120 例使用美罗培南病例并依据标准对美罗培南的使用情 况进行分析与评价。结果：120 例使用美罗培南病例涉及 8 个临床科室,其中呼吸内科 38 例、结核科 25 例、消化内科 20 例;首次使用前病原微生物送检率为 79.17% ;临床治疗有效率为 81.67% ;存在的不合理使用情况包括使用指征把握 不严、起点高、用法用量不当、使用疗程不规范及联合用药等。结论：临床药师应加强对美罗培南等碳青霉烯类药物 的监测与点评,及时反馈有关情况,促进临床合理用药。     

四川省三级综合医院碳青霉烯类抗菌药物临床应用调查及用药合理性评价

摘要：目的:了解四川省三级综合医院碳青霉烯类抗菌药物的临床应用情况,分析和评价其用药合理性。方法:抽取四川省15家三级综合医院碳青霉烯类抗菌药物病历,每家医院至少10份,分析各品种的临床应用情况,根据相关文献设计评分细则对病历进行评分,并分析不合理用药的原因。结果:15家三级综合医院实际抽取病历175份,涉及亚胺培南/西司他丁、美罗培南及比阿培南3个品种,其中,亚胺培南/西司他丁的用药频度（DDDs）最高（811.8）,且药物利用指数（DUI）大于1.1。病历总体得分中位数为9.0（IQR:7.0,10.0;范围:0～10.0）。临床应用不合理病历101份（57.71%）,其中73份（47.71%）存在用药不适宜问题,36份（20.57%）未进行疗效动态评估及病原学、会诊不符合要求。结论:碳青霉烯类抗菌药物临床不合理应用情况较为突出,应关注碳青霉烯类抗菌药物临床应用各个环节的管理,促进碳青霉烯类抗菌药物的合理使用。     

基于科研点评与信息化管控美罗培南合理用药分析

目的基于科研点评与信息化管控分析美罗培南合理用药情况。方法回顾性分析2018—2019年天津市北辰医院应用美罗培南的患者住院病历,并分析其药物使用情况、诊断及疗程情况、微生物培养后细菌分布情况及肾功能不全患者美罗培南用药剂量,并进一步按照特殊抗菌药物相关指南进行合理性评价。结果与2018年相比,2019年美罗培南用药总量增长60.17%、用药疗程增长3.28%、消耗数量增长60.17%、住院天数增长173.78%、用药天数增长101.76%。所有应用美罗培南的患者病例中,诊断包含肺部感染、感染性休克、腹腔感染、脓毒血症、血流感染、尿路感染、胰腺炎、皮肤感染等。2018年美罗培南平均疗程为(6.31±5.01)d,2019年美罗培南平均疗程为(5.97±3.02)d,2019年减少了5.39%。2018年132例应用美罗培南的患者中,115例行微生物送检,送检率87.12%,共培养出33株细菌。2019年237例应用美罗培南的患者中,236例行微生物送检,送检率99.58%,共培养出45例菌株。在2018年,132例应用美罗培南患者均进行肾功能检查,结果显示,58例患者血肌酐(Scr)&...     

某院住院患者碳青霉烯类抗菌药物的临床使用情况与医嘱点评分析全文替换

目的：分析医院住院患者碳青霉烯类抗菌药物的临床使用情况与医嘱点评结果,为临床碳青霉烯类药物的合理使用提供参考。方法：选取医院2020年1月—5月403例使用过碳青霉烯类抗菌药物的住院患者的病历资料,统计和分析患者的碳青霉烯类药物使用情况、感染类型、病原学检查情况和标本类型等,依据相关权威资料开展医嘱点评,分析碳青霉烯类药物的合理用药情况。结果：403例患者的碳青霉烯类药物用药频度从高到低依次为比阿培南（1 459）、美罗培南（1 186.67）和亚胺培南（208）,药品金额从高到低依次为美罗培南（64.52万元）、比阿培南（59.79万元）和亚胺培南（10.96万元）;403例患者主要来自普外科（111例,占27.54%）、血液内科（74例,占18.36%）和神经外科（74例,占18.36%）,患者的感染类型主要为肺部感染（215例,占53.35%）和腹腔感染（101例,占25.06%）;403例患者在使用碳青霉烯类药物前开展病原学检查的有332例（占82.38%）,开展特殊使用级抗菌药物使用会诊的有196例（占48.63%）;医嘱点评结果显示,403患者中存在碳青霉烯类药物不合理使用...     

我院2006-2007年抗菌药物动态监测结果分析

目的：了解我院住院患者抗菌药物不合理用药情况。方法：我院抗菌药物动态监测小组对住院患者的病历进行抽查，根据药品说明书和参考有关药品合理使用资料，对临床用药中不合理情况进行分类和统计分析，写出分析报告。结果：在抽查的258份病历中，分别在抗菌药物的选择、联用、使用方法等方面存在用药问题。结论：住院患者尚存在抗菌药物不合理使用现象，应予重视，加强宣传。确保临床合理用药。     

88例血液制品专项点评结果与分析

目的：分析我院临床血液制品用药适宜性,为持续改进和提高合理用药水平提供参考。方法：随机抽查2015年第1季度1星期所有含血液制品的病历,从规范性和合理性方面分析用药合理性。结果：36个住院科室中20个科室使用血液制品,共88份住院病历涉及人血白蛋白、静注人免疫球蛋白、人免疫球蛋白3个品种;血液制品使用不合理率43.8%,主要表现为：适应证不适宜（60.5%）,遴选药品不适宜（26.3%）,用法用量不适宜（10.5%）,重复用药（5.2%）;3个品种中人血白蛋白不合理率较高（46.4%）;肾内科、呼吸内科和胃肠外科用药存在较多问题,感染科、产科用药较合理。结论：医院管理部门需加强临床血液制品合理用药管理,制定血液制品临床使用规范,加强医务人员培训,提高用药适宜性。     

144例阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物应用分析

目的：了解我院阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：回顾性调查并分析我院2008年普通外科阑尾炎住院手术患者病例144份,统计其抗菌药物的品种选择、联合用药、用药时间、不合理用药等情况。结果：144例阑尾炎手术患者抗菌药物使用率为100%,其中,预防性用药96.53%,且均为静脉滴注给药。抗菌药物应用率较高的前5位分别是奥硝唑（25.3%）、依替米星（10.1%）、头孢地嗪（9.1%）、五水头孢唑啉钠（7.8%）、甲硝唑（7.5%）。联合用药中,二联用药比例最大,占91.67%。结论：我院阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的临床应用存在用药时间长、选药档次高等不合理现象,因此要加强我院阑尾炎手术预防性使用抗菌药物的管理,进一步提高抗菌药物合理使用率。     

我院静脉药物配置中心不合理医嘱干预效果分析

目的:探索针对不合理医嘱的有效干预途径,提高我院合理用药水平。方法:回顾性分析我院静脉药物配置中心(PIV-AS)2011年2-8月静脉输液医嘱50466份,药师依据药物说明书等资料对不合理医嘱进行归纳整理,并采取打电话沟通等方式进行干预。结果:PIVAS不合理医嘱共294份,其中溶媒选择不合理136份(占46.3%);给药剂量不合理94份(占32.0%);药物配伍不合理53份(占18.0%);给药方式不合理24份(占8.2%);重复给药3份(占1.0%)。干预后,不合理医嘱由0.61%下降为0.18%,修改率为99.0%。结论:药师在医嘱未执行前对其进行审核把关,并对不合理医嘱进行干预,有效减少了不合理用药现象,提高了合理用药水平。     

门诊处方不合理用药分析及对策探讨

目的：分析我院门诊处方不合理用药情况，提高我院临床用药水平。方法：随机抽取我院2007年5月-2008年6月每月门诊处方500张，共计7000张处方，分析处方不合理用药情况，统计不合理用药处方比例。结果：不合理用药处方115张，占所抽查处方的1．64％。其中联合用药毒性增大的8张，占不合理用药处方的6．96％；药物作用相互拮抗的22张，占不合理用药处方的19．13％：影响吸收代谢的15张．占不合理用药处方的13．04％；重复用药的66张，占不合理用药处方的57．39％；选药不当的4张，占不合理用药处方的3．48％。结论：我院门诊用药基本合理，但仍存在一定问题，应引起临床医师重视，同时医院需加强处方点评的力度．进一步提高临床合理用药水平。     

41例住院处方点评及其不合理用药分析

目的:分析我院胸外科临床用药常见问题,促进合理用药。方法:对2011年6月至2013年6月总共712例患者的临床资料进行回顾性分析,统计不合理用药情况。结果与结论:出现临床用药问题共41例,占比5.76%,占前三位的分别是:抗菌药物使用不合理15例(2.11%);重复用药9例(1.26%);给药剂量不当6例(0.84%)。临床医师应注重用药合理性,保障患者用药安全。     

深圳市南山区西丽人民医院330例住院患者抗菌药物应用分析

目的：了解我院住院患者抗茵药物使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：随机抽取我院2012年6—12月330例住院患者的病历,并分析其抗菌药物使用情况。结果：330例患者中234例使用了抗菌药物,抗茵药物使用率为70．91％;31例使用抗菌药物不合理,抗菌药物不合理使用率达到13．25％。结论：我院不合理使用抗菌药物和抗茵药物使用率偏高,需加强对抗茵药物合理使用的管理,减少耐药菌株,降低药品不良反应的发生率,促进我院抗茵药物合理应用。     

外科系统围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的：了解某院外科系统围术期抗菌药物使用情况,促进临床合理用药。方法：对某院外科系统围术期抗茵药物使用情况进行调查分析。结果：254例外科系统手术病历中有157例手术预防性应用了抗茵药物,抗菌药物使用率为61．81％,其中Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率为39．38％,Ⅱ、Ⅲ类切口抗茵药物使用率均为100％;抗菌药物应用存在不合理现象,主要表现为药物选择不合理、给药时间不合理、用药疗程不合理、换药无指征、联合用药无指征等。结论：外科系统围术期抗菌药物应用趋于规范,但还应进一步加强抗菌药物的应用管理及督导工作。     

外科围手术期预防性应用抗菌药物的调查分析

目的：调查我院围手术期抗菌药物预防性应用情况并进行合理性评价。方法：对我院2007年12月1日～31日出院的193例手术患者围手术期抗菌药物预防性使用情况进行回顾性调查分析。结果：围手术期抗菌药物的使用率为99.5%,其中合理56例（29.0%）、基本合理43例（22.3%）、不合理94例（48.7%）。不合理的主要原因为术后用药时间过长、药物选择不当、用药剂量过大、用药时机不当。结论：围手术期抗菌药物的预防性使用仍有不合理现象存在。因此,应加强贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》,促进预防用药的规范化。     

呼吸科110例老年患者不合理用药分析

目的了解医院呼吸科老年患者不合理用药的情况,促进合理用药。方法采用病例回顾性调查分析的方法,抽查2011年6月²012年5月呼吸科老年患者出院病例,筛选出不合理用药的病例进行统计分析。结果不合理用药的表现形式以药品选用不适当(42.1%)最多见,其次是给药途径或用法、用量不适当(24.6%),合并用药不当(21.1%),引发药源性疾病(12.3%)。结论呼吸科老年患者处于特殊病理、生理时期,常多病并存,应严格掌握用药指征和用药禁忌证,选择最佳给药途径和剂量,加强医、药、护、患的沟通,提高用药依从性。     

我院2012年12月-2013年6月住院患者抗肿瘤药物静脉配置不合理用药医嘱分析

目的:对我院抗肿瘤药物静脉配置不合理医嘱情况进行调查分析,为临床抗肿瘤药物安全、有效、合理用药提供参考。方法:依据药物说明书等资料对我院2012年12月-2013年6月住院患者审配的9 180份静脉用药医嘱进行人工审核,将反馈并记录的不适宜性医嘱95份进行了整理分析。结果:我院各科室均存在静脉配置用药不合理情况,最严重为妇科(24.21%),其次为普外科(18.95%);不合理医嘱类型主要表现在溶媒种类(41.05%)、溶媒用量(34.74%)、给药剂量(15.79%)以及其他方面(8.42%)。结论:药师通过定期分析、总结,及时反馈临床抗肿瘤药物应用中存在的问题,并以提示单的形式或不合理医嘱的汇总形式与各病区沟通;同时提高审方能力,建立合理用药规范,从而避免或减少药品不良反应甚至用药事故的发生,确保抗肿瘤药物的安全合理使用。     

1837例失眠症患者抗失眠药的合理应用分析

目的:通过对1 837例失眠症患者抗失眠药应用的合理性进行分析,为临床合理使用该类药物提供依据。方法:以2010-2013年于我院门诊接受治疗的1 837例失眠症患者为对象,分析其抗失眠药的用药情况,归纳总结不合理用药类型及原因,并探讨如何提高合理用药水平。结果:2010-2013年失眠症患者人数分别为521、486、409、421例。不合理用药共132例,占患者总数的7.19%,各年度分别为50、42、24、16例;不合理用药类型包括单次剂量过大(50例)、药物重复使用(38例)、药物不合理联用(28例)及毒副作用超出耐受(16例)。结论:我院抗失眠药的使用基本合理,但不合理使用情况仍占一定比例,其中以单次剂量过大为最主要类型。医师还需要进一步提高抗失眠药的合理使用水平。