2005-2007年我院慢性阻塞性肺疾病住院患者用药分析

目的：了解我院慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的用药情况,探讨该疾病在我院的药物基本治疗方案及其用药合理性。方法：对2005-2007年呼吸科诊断为COPD的病历进行回顾分析,对抗菌药物、相关治疗药物的使用情况进行统计分析,依照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》评价我院呼吸科治疗COPD药品使用及利用的合理性。结果：98.5%的患者在治疗过程中使用抗菌药物;67.1%的患者在使用抗生素过程中更换了品种,其中有指征更换比例占91.9%,60.3%的患者采用了联合应用抗菌药物治疗、消除呼吸道症状的治疗,使用了支气管扩张剂、祛痰药、糖皮质激素、辅助呼吸衰竭治疗及氧疗。此外85.1%的患者同时使用了中药进行治疗。结论：我院治疗COPD用药结构与＂指南＂基本一致,药品的使用及利用基本合理,但仍存药敏检查比例较低、药物使用剂量过度、超长使用抗菌药物、使用抗菌药物档次偏高、糖皮质激素的使用时间过长等问题,应加强合理用药。     

我院慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者用药分析

目的了解呼吸科诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的用药情况,探究AECOPD在呼吸科的药物基本治疗方案,并评价其用药合理性。方法收集呼吸科收治主要诊断为AECOPD的101例患者的病历,采用临床流行病学调查的方法 ,对抗菌药物、相关治疗药物的应用情况进行统计及分析,依据《慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(2014年修订版)》(以下简称《专家共识》)及相关药品说明书等,评价呼吸科AECOPD患者的治疗药物应用的合理性。结果在治疗期间应用抗菌药物的病例有93例,占92.08%;消除呼吸道症状的主要药物包括:支气管扩张剂、祛痰药、糖皮质激素类等,抗菌药物DUI>1的有3种,消除呼吸道症状的药物DUI>1的有2种。结论本院呼吸科AECOPD患者治疗用药结构与《专家共识》基本相同,用药基本合理。但仍存在一些不足之处,个别病例使用抗菌药物档次偏高、时间过长,应加强合理应用。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者用药情况分析

目的了解该院老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AEcOPD）住院患者的用药情况。方法对诊断为AEcOPD患者63例进行回顾分析,参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》（2007年修订版）评价本院治疗AEc0PD药品应用的合理性。结果63例患者中应用抗菌药物57例,其中联合应用抗生素21例,抗生素给药时间（7．9±1．5）d。静脉或口服使用茶碱类药物54例;使用糖皮质激素36例,联合吸入糖皮质激素及p：受体激动剂43例;联合吸入抗胆碱药、糖皮质激素及β2受体激动剂19例。结论在治疗AECOPD中本院药物应用与诊治指南基本一致,用药基本合理,但仍存在盲目更换抗菌药物、联用抗菌药物不规范等现象,治疗上宜据患者情况选择用药。     

125例慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者用药情况分析

目的：了解本院慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）住院患者的用药情况,探讨本院在治疗该疾病时的治疗方案及其用药的合理性,以期对临床合理用药提供一定的参考。方法：对2009年1月～2010年5月本院诊断为AECOPD的住院患者病历125份进行回顾性分析,参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》（2007年修订版）评价本院治疗AECOPD药品应用的合理性。结果：105例（84%）患者在治疗过程中应用了抗菌药物,78例（62.4%）患者联合应用了抗菌药物。90%的患者同时采用了支气管扩张剂、祛痰剂、糖皮质激素及氧疗等措施。结论：在治疗AECOPD中本院药物应用与诊治指南基本一致,用药基本合理,但仍存在病原体检查＋药敏试验送检率低或送检标本不规范、盲目更换抗菌药物、药物联合应用不规范、糖皮质激素应用时间过长等现象,有待于进一步规范。     

我院AECOPD住院患者用药合理性评价

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的用药合理性。方法采用回顾性调查分析的方法,收集我院2018年1-12月出院主要诊断为AECOPD的104例患者。根据相关指南制定支气管扩张剂、糖皮质激素、抗菌药物及质子泵抑制剂的合理性评价标准,评价AECOPD住院患者用药合理性。结果 104例AECOPD患者均使用支气管扩张剂,用药不合理24例;99例使用了抗菌药物,用药不合理33例;45例使用质子泵抑制剂,用药不合理24例。结论 AECOPD患者的治疗存在一定的不合理用药现象,包括药物选用、联合用药、给药剂量、给药频次、给药方式等,在临床上其用药及药学监护应引起注意。     

抗菌药物在慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期的应用

目的探讨常用抗菌药物在慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期的应用,为临床合理用药提供参考。方法对2010年3月至2012年3月我院呼吸科收治的COPD急性加重期患者254例的临床资料进行回顾性分析,分析其抗菌药物的使用情况和合理性。结果①在所调查的254例患者中头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制剂、喹诺酮类、大环内酯类及抗真菌药所占的百分比分别为29.92%、36.61%、24.41%、7.48%、1.58%;DDDs位于前3位的是头孢哌酮钠/舒巴坦、头孢他啶、左氧氟沙星。②在药物治疗过程中,药物单次剂量(70.87%)及每日给药次数(67.72%)的合理率较低。结论临床治疗慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期的抗菌药物的选择和使用基本合理,但仍存在不合理现象。     

60例慢性阻塞性肺疾病患者抗菌药物应用分析

随机抽取2011年我院呼吸内科慢性阻塞性肺疾病住院患者患者病历60份,对其抗菌药物应用情况进行统计、分析.抗菌药物单一用药2例（3.33%）,二联用药47例（78.33%）,三联及以上用药11例（18.34%）.说明我院院慢性阻塞性肺疾病患者抗菌药物应用存在盲目联合用药等许多不合理出象,应该加强管理,促进抗菌药物合理使用.     

191例慢性阻塞性肺疾病住院患者抗菌药物应用分析

目的:了解某院慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者抗菌药物的使用情况。方法:组织临床药师对某院2011年度191例COPD住院患者抗菌药物使用情况、住院时间、病原学检查、治疗结果、血常规、肝肾功能检查次数、不良反应、不合理使用情况等进行统计分析。结果:某院COPD住院患者抗菌药物应用率为99.48%;应用频率排序前5位的药品分别为替卡西林-克拉维酸、头孢唑肟、哌拉西林-舒巴坦、左氧氟沙星、依替米星;二联用药占81.15%,三联及以上用药占9.95%。结论:某院COPD住院患者抗菌药物应用基本合理,但还需加强抗菌药物临床应用指征的严格把握,使COPD患者抗菌药物使用更加合理、规范。     

302例呼吸内科慢性阻塞性肺疾病住院患者抗菌药物用药调查

目的了解呼吸内科慢性阻塞性肺疾病住院患者抗菌药物使用情况,促进抗菌药物的合理使用。方法回顾性调查某院呼吸内科2011—01—01,12—31出院的慢性阻塞性肺疾病住院患者病历。内容包括患者基本情况、诊断、过敏史、住院时长、用药情况、住院费用、药品费用和用药合理性评价等。结果共302例患者,主要诊断为慢性阻塞性肺病、慢性阻塞性肺病伴急性加重和慢性阻塞性肺病伴肺部感染等;氟喹诺酮类、β-内酰胺类／β-内酰胺酶抑制剂、头孢菌素类和大环内酯类等是最常用的抗菌药物;抗菌药物的使用在给药剂量和频次等方面存在某些不合理现象。结论慢性阻塞性肺疾病的抗菌药物应用基本符合指南的要求,但临床医生应能根据抗菌药物的PK／PD药代动力学特点更好地制订个体化的给药方案。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期使用抗菌药物合理性分析

目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期的抗菌药物的用药合理性,为临床合理用药提供依据。方法:选取本院2017年1-2018年6月收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的病历资料展开回顾性分析,所有患者均应用抗菌药物治疗,分析其用药的合理性。结果:本组80例患者在治疗时均使用了抗菌药物,用药情况基本合理。结论:抗菌药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的用药情况基本合理,但用药方式多依赖医师经验,应加强药敏实验选药管理,提升对抗菌药物的合理应用,以降低耐药性,确保疗效及患者的安全。     

我院牙周科门诊处方评价及用药情况分析

目的：了解我院牙周科门诊处方合理用药状况,为实施不合理用药的干预提供参考。方法：采用回顾性方法,对我院牙周科2009年1～10月门诊处方进行合理用药国际指标的调研和分析,并对处方用药情况进行统计和分析。结果：应诊不使用药物治疗的患者占83.27%;平均用药品种数1.22种;抗菌药物使用率10.03%,占总药费的14.67%;注射剂使用率77.56%,占总药费的39.67%;基本药物使用率87.68%;平均处方金额17.23元;药物使用以局部麻醉药、消毒防腐药、抗菌药物和抗炎镇痛药为主;抗菌药物使用以阿莫西林和甲硝唑为主。结论：我院牙周科门诊处方用药基本合理。     

我院慢性阻塞性肺疾病住院患者抗菌药物应用分析

目的:了解我院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者抗菌药物的应用情况。方法:采用回顾性调查方法,对我院77例COPD住院患者抗菌药物的应用种类、频率、费用、给药途径、给药时间、联用情况、治疗结果、细菌培养和药敏试验、不良反应、不合理应用等情况进行统计、分析。结果:抗菌药物应用率达100.00%;应用频率排序列前5位的分别为左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林/克拉维酸钾、头孢他啶、阿奇霉素;二联用药占77.65%;三联用药占2.35%。结论:我院COPD住院患者抗菌药物应用基本合理,但还需严格掌握抗菌药物的适应证,针对性用药,使COPD患者抗菌药物应用更加合理、规范。     

急诊患者年龄与药物使用评价相关性的研究

目的：调研我院急诊科不同年龄段患者的处方,探讨患者年龄与药物使用评价的相关性,为促进合理用药提供参考。方法：依据合理用药国际指标。利用自行编制的处方评价系统对我院急诊科2008年全年不同年龄患者的处方进行评价。结果：急诊患者因消化系统、呼吸系统、外伤就诊居多,18～45岁年龄段为我院急诊患者的主体。患者年龄与平均每张处方用药品种数、平均每张处方金额及注射剂使用百分率呈正相关,与抗茵药物使用率和OTC药物使用率基本呈负相关。结论：采用国际指标评价用药合理性具有可操作性和有效性。加强对急诊科患者用药教育,有利于降低抗茵药及注射剂的使用频率。     

围术期抗菌药物应用调查分析

目的:分析围术期患者抗菌药物使用的现状及合理性,为促进抗菌药物的规范管理及合理应用提供科学依据.方法:随机抽取2008年10月--2009年10月的480份手术病例进行回顾性调查分析.结果:围术期患者抗菌药物使用率为100%,头孢菌素类包括β-内酰胺酶抑制荆使用频率最高,其次为青霉素类,林可酰胺类,硝基咪唑类.单一用药...     

惠州市中心人民医院糖皮质激素类药物门急诊使用分析

目的：分析我院门急诊糖皮质激素类药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：抽取我院2011—2013年的门急诊处方共计371 990张,对糖皮质激素类药物的使用情况包括用药途径、临床科室、针对疾病及用药合理性等进行分析。结果：糖皮质激素类药物在我院门急诊使用广泛,2011—2013年使用率分别为10.21%、9.64%和7.58%,其中儿科使用频率最高,分别为53.59%、48.54%和46.35%;用药途径以注射给药为主,其次为口服、吸入给药;主要用于治疗呼吸系统疾病;不合理处方比例分别为14.75%、11.86%和9.92%,存在问题主要是诊断不完善、超适应证使用。结论：我院门诊糖皮质激素类药物使用情况逐年改善,但仍有部分处方存在滥用现象,应引起医药人员的高度重视,以促进临床合理用药。     

我院神经外科抗菌药物使用调查分析

目的：调查我院神经外科抗菌药物使用情况,并进行合理性分析,以提高合理用药水平。方法：随机抽取我院神经外科2006年6月～12月每月任意连续7日出院患者病历共156份,根据《抗菌药物临床应用指导原则》对抗菌药物应用进行评价。结果：156例病历中,应用抗菌药物的病历为143例。抗菌药物的使用率为91．67％。其中,手术病历54例;平均手术时间3．5h,抗菌药物平均使用时间为14d。非手术病历89例;抗菌药物使用平均时间为7．8d。90．5％的病历抗菌药物的使用不合理。使用频率较高的抗菌药物是第2、3代头孢菌素、氟喹诺酮类、青霉素类。结论：我院神经外科抗菌药物的应用存在很多不合理的现象,用药时间长、手术预防用药选用档次高、换药频繁及病原学检查不够重视是其主要特点。     

165例烧伤患者营养支持药物使用分析

目的：评判南通市第一人民医院（以下简称“我院”）烧伤科营养支持药物使用是否规范,为临床正确使用营养支持药物提供依据。方法：采用医院信息系统（ HIS）回顾性分析2012年烧伤科住院患者的营养支持状况,根据肠外、肠内营养学临床诊疗指南,判断其在营养支持治疗中的正确性、规范性。结果：165例患者中,86例给予肠外营养,20例肠外＋肠内营养支持,1例全肠内营养,58例未给予营养支持;使用糖患者86例,脂肪乳8例,氨基酸10例,重组人生长激素药物76例,谷氨酰胺等制剂未使用。结论：我院烧伤科营养支持基本规范,营养方式的选择有待提高。     

2011年邵阳市中心医院住院患者用药合理性分析

目的：了解我院住院患者用药情况及其合理性,为临床用药提供参考。方法：抽取2011年1—12月的出院病历,每个科室随机抽取10份,共3 720份出院病历,对其用药合理性进行统计、分析。结果：其中550份病历中发现有765处用药不合理,用药不合理现象主要为给药时间不当及用药时间过长、给药频次不合理、诊断与治疗药物不相符、联合用药不合理、选药不合理、药物剂量不合理、溶剂选择错误、配伍禁忌等。结论：我院存在着诸多的用药缺陷,需要管理部门和临床药师紧密配合,加大考核力度,促进合理用药。     

201例肺部感染住院患者抗菌药物应用分析

目的:了解我院肺部感染住院患者抗菌药物临床应用情况,并分析其合理性.方法:抽取我院2010年1月1日-2011年12月31日出院的20,份肺部感染患者病历,统计患者概况、病原学检查及抗菌药物使用情况,对抗菌药物的使用频率、药物利用指数及用药合理性进行分析.结果:201例患者所应用的抗菌药物涉及7类23种,头孢菌素类和喹诺酮类使用频率最 高;抗茵药物均为静脉给药,联合用药率为77.61%,以二联用药为主;病原学检查送检率58.7.%,阳性率36.44%.结论:我院肺部感染住院患者应用抗菌药物存在的不合理问题主要是老年患者用药剂量偏大,给药频次不规范,不合理的联合用药.