高原地区绝育术后某些改变的调查研究(附232例随访的分析)

本文对高原地区施行绝育手术及术后长期居住于高海拔区(2262—4280米)的232例进行了随访分析及讨论。本文统计绝育术后发生月经改变的病例占31.9%,比国內、外文献资料报道要高。对术后月经改变的类型作了统计学处理,P<0.01,具有高度显著性意义,并讨论了引起术后月经改变的原因及与高原有关的因素。在月经改变病例的胎次之间的P值>0.05,无统计学意义。术后性格改变占56.47％,术后再孕率为2.16％。     

B超监测下人工流产术后应用短效避孕药对月经恢复时间的影响

目的探讨B超监测下人工流产术后应用短效避孕药对月经恢复时间的影响。方法选取2013年10月-2014年10月期间我院进行人工流产的手术患者148例,随机分为观察组和对照组,各74例,对照组术后给予一定剂量的抗生素,观察组在此基础上给予口服短效避孕药(去氧孕烯炔雌醇片),比较两组术后出血量、月经恢复时间等术后恢复情况。结果观察组患者阴道流血时间、月经恢复时间及住院时间较对照组均显著缩短,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后子宫内膜厚度(7.5±1.4)mm较对照组(6.1±1.2)mm有显著提高,差异有统计学意义(P0.05);阴道流血量以使用卫生巾片数计算,观察组治疗后不多于3片占74.32%,无使用超过8片病例,对照组以使用4~8片,占51.35%,15例使用超过8片,占20.27%,观察组仅4例出现阴道分泌物增多现象,占5.41%,对照组阴道分泌物增多及阴道炎占31.08%,两组阴道流血量及分泌物情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论口服短效避孕药应用于B超监测下的人工流产术后对减少术后出血量、术后月经恢复时间,加速子宫内膜修复,均有显著疗效,对维持女性正常月经周期,维护育龄妇女生殖健康均有重要意义。     

352例皮下埋植避孕术后一年随访调查情况分析

目的：了解皮埋术后的月经情况，身体状况及皮埋术的可接受性。方法：对352例已施行皮下埋植避孕术一年的育龄妇女，进行问卷调查，根据问卷所提供的资料进行微机统计。结果：月经出现异常的占59．4％，自述其它症状的占12．5％，体重有改变的占8．5％，皮埋术的早期可接受性76．4％。结论：皮埋术避孕具有高效、长效、简便、安全、可逆五大优点，但月经异常是皮埋术的副反应及终止使用的主要原因，在今后的工作中应加强做好术前知情同意及术后经常性随访，可提高其接受性。     

妇科——内分泌和月经异常

应用射频子宫内膜剥离术治疗月经过多的临床观察 患者30例均经治疗无效和无生育要求者，其中合并子宫肌瘤3例，子宫肌腺症2例、凝血机制障碍4例、功能性子宫出血21例，采用射频子宫内膜剥离术治疗月经过多。结果：治疗时间12min（3点）26例，16min（4点）4例。对患者术后1、3、6个月随访结果进行分析，26例术后1个月闭经19例，占73．7％、点滴月经2例，占7．7％、少量月经5例，占19．2％；19例术后3个月闭经11例，占57．9％、点滴月经2例，占10．5％、少量月经6例，占31．6％；18例术后6个月闭经8例，占44．4%、点滴月经3例，占16．7％、少量月经7例，占38．9％。26例均获得满意的治疗效果。术中、术后无子宫穿孔、烧灼伤、感染等并发症，治疗一次完成。文末作了讨论。     

二尖瓣再狭窄的外科治疗

报道８０例二尖瓣狭窄经闭式分离术后再狭窄行手术治疗的患者，其中再窄构成比为：术后２￣５年占２５．０％，￣１０年占４２．５％，￣１５年占２０．０％，￣２４年占１２．５％。当出现症状和发生血流动力学改变时进行再次手术治疗，其中行右经／双径二尖瓣分离术３６例，二尖瓣替换术４４例，手术效果良好。文中结合病例及有关文献，对再狭窄原因、术式选择、操作技术及中心肌保护等加以讨论。     

宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的临床观察

目的:探讨不同手术方式治疗剖宫产术后子宫切口憩室的效果。方法:对我院2014年2月至2016年2月剖宫产术后子宫切口憩室47例病例进行回顾性分析。结果:宫腹腔镜组与宫腔镜组在术后阴道出血时间上比较差异无统计学意义,宫腹腔镜组与阴式手术组在术后阴道出血时间上比较差异有统计学意义;宫腹腔镜组、阴式手术组分别与宫腔镜组在术后月经恢复情况上比较差异有统计学意义,宫腹腔镜组与阴式手术组在术后月经恢复情况上比较差异无统计学意义;宫腹腔镜组及阴式手术组均无并发症,宫腔镜组术中有一例发生子宫穿孔。结论:宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室疗效好、并发症少及手术安全等优点。     

胃癌术后并发症的原因及防治探讨

本院1972年至1990年手术治疗胃癌368例,术后发生并发症39例,占10.6％.经多因素配对的病例分析结果表明,术后发生并发症的有关因素是肿瘤的部位、大小及浸润程度.经Fisher准则判别得判别方程及判别界限.对已知病例的回代及未知病例的判别,符合率达80％左右.文中讨论了有关因素与术后并发症发生的关系,并提出了防治术后并发症的建议.     

卵巢肿瘤患者术后化疗对其生殖功能及子代的影响

作者对该院1972年7月至1989年8月间收治的卵巢肿瘤病例中,经保留生育功能手术及术后化疗1～12个疗程患者30例进行研究。结果:化疗后,月经正常者65.5％(19/29)。化疗后的月经改变与接受化疗时患者的年龄显著相关,接受化疗时,年龄≥25岁,导致月经异常的机率高于年龄<25岁的患者。要求生育     

人工流产后即时放置曼月乐的临床观察

目的 观察早孕人工流产后即时放置与月经后期放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)的避孕效果、不良反应比较.方法 166例自愿选择放置曼月乐的已生育女性,分人工流产术后即时放置组(观察组)86例和月经后期放置组(对照组)80例,随访12个月,对其避孕效果、续用率及不良反应进行观察比较.结果 观察组与对照组的妊娠率均为0,脱环率均为0,续用率分别为100％、95％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),放置后3个月内点滴出血的发生率观察组为27.5％,对照组36.2％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);1年内闭经分别为23.3％(20/86)、23.8％(18/76),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);其他不良反应如体重增加、痤疮、下腹胀、乳胀等的发生率低,两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早孕人工流产后即时放置曼月乐,术后3个月点滴出血的发生率明显少于月经后期放置.曼月乐在人工流产术后即时放置与月经后放置具有相同的避孕效果,减少了点滴出血的发生,避免了2次宫腔操作.     

子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤患者生殖内分泌功能和月经的影响

目的:观察子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤患者生殖内分泌功能和月经的影响。方法:选取60例子宫肌瘤患者作为研究对象,所有患者均接受子宫动脉栓塞术进行治疗。观察患者手术前后内分泌功能的改变,包括雌二醇(E2)、卵泡生成激素(FSH)、孕激素(P);比较患者手术前后的月经量、月经持续时间和月经周期。结果:与术前比较,术后患者的FSH、E2及P水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);术后患者的月经量、月经来潮持续时间和月经周期均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤可以有效改善患者月经,但不会影响患者的生殖内分泌功能。     

下鼻甲骨折外移结合低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察

目的:探讨下鼻甲骨折外移结合低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎的效果。方法:80例慢性肥厚性鼻炎患者随机分为两组,对照组35例给予下鼻甲等离子消融,治疗组45例在等离子消融的基础上给予下鼻甲骨折外移。结果:对照组术后显效9例,占25.7%;改善24例,占68.6%;无效者为2例,占5.7%。治疗组术后显效36例,占80%;改善8例,占17.8%;无效1例,占2.2%。术后无效病例在两组之间的差异无统计学意义(P>0.05),术后显效及改善病例在两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗组采用了下鼻甲骨折外移结合等离子消融,术后达到显效的病例优于对照组,差异有统计学意义,患者术后获得的鼻塞改善和生活质量提高优于对照组。     

序贯式止血法用于腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响

目的:探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术中应用序贯式止血法对卵巢功能的影响。方法:选择2011年2月-2014年2月本院收治的92例卵巢囊肿患者作为研究对象,按照随机数字表法均分为观察组与对照组。所有患者均行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术,术中观察组给予序贯式止血,对照组给予双极电凝止血。于术前、术后3、6、12个月的月经第3~5天检测血清雌二醇(E_2)、卵泡测激素(FSH)、及黄体生成素(LH)水平,随访患者的月经改变、围绝经期综合征发生情况及妊娠结局。结果:术前、术后3个月,两组E_2、FSH、LH水平比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。术后6、12个月两组E_2、FSH、LH水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,观察组术后12个月激素水平差异均无统计学意义(P>0.05),而对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者月经改变、围绝经期综合征发生率、妊娠时间均显著低于对照组,而妊娠率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中,序贯式止血法对卵巢功能损伤较小,其远期卵巢功能恢复及患者生育能力保存均明显优于传统双极电凝止血法。     

132例宫腔粘连分离术后患者妊娠的影响因素分析

目的 探讨宫腔粘连分离术后患者妊娠的影响因素.方法 回顾性分析132例宫腔粘连患者的临床资料,并通过电话或复诊等方式进行随访,分析患者的年龄,宫腔操作次数,粘连程度,月经改善情况,是否再粘连与妊娠的关系.结果 术后月经有改善的患者有89例,总改善率为67.42％.月经有改善患者的妊娠率高于月经无改善患者的妊娠率,差异有统计学意义(P＜0.05).未发生宫腔再粘连的患者的妊娠率高于再次发生IUA的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改善患者术后月经量及防止再粘连是提高患者术后妊娠率的有效途径.     

不同止血方法对腹腔镜卵巢囊肿剔除术后卵巢储备功能影响的临床分析

目的：探讨在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中采用不同的止血方法对术后卵巢储备功能影响。方法：选择因卵巢囊肿行腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者共100例,随机分为PK刀电凝组、缝合止血组各50例;对比两组患者术前、术后1个月、术后3个月时的FSH、LH、E2水平及卵巢大小、窦状卵泡数、月经变化情况、围绝经期症状发生的情况等。结果：术前两组患者的激素水平比较,差异无统计学意义（P〉O．05）,PK刀组与缝合止血组的术后1个月、术后3个月的FSH及LH值较同组术前相比稍高,差异有统计学意义（P〈0．05）,但两组患者同期术后FSH及LH值比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者术前的窦状卵泡数与术后比较,差异无统计学意义（P〉O．05）,PK刀电凝组出现1例围绝经期症状,3例月经改变,缝合组无1例围绝经期症状出现,月经异常仅有1例。结论：PK刀与缝合止血方式均不影响患者术后的卵巢储备功能。     

宫腔镜电切术治疗围绝经期子宫异常出血临床观察

目的：探讨宫腔镜电切术治疗围绝经期子宫异常出血的疗效。方法：对围绝经期宫腔良性病变行宫腔镜电切术，切除宫内膜及基底层下方3mm的肌肉组织，电切完成后再用滚球电极熨烫。结果：41例中27例术后无月经，占65．9％(27／41)。12例月经明显减少，占29．3％(12／41)。治疗成功率达95．1％(39／41)。2例术后月经减少不明显，占4．8％(2／41)。术后宫腔粘连l例，占2．4％(1／41)。结论：宫腔镜电切术治疗围绝经期子宫异常出血，治疗成功率高，并发症少，避免了开腹子宫切除术。     

腹腔镜卵巢良性肿瘤缝合止血法对卵巢功能的影响

目的 探讨腹腔镜卵巢良性肿瘤缝合止血法对卵巢功能的影响.方法 选取卵巢良性肿瘤剔除术的患者160例进行研究;将入组的160例患者按照不同的止血方法 分为缝合止血组和双级电凝组,各80例;在月经周期开始的第3~5天时,经过静脉吸入方式同时联合全身麻醉进行腹腔镜卵巢良性肿瘤剔除手术,在手术后分别对两组患者采取相对应的止血方式进行止血.结果 双级电凝止血法组患者术后月经正常的65例,占81.3%;缝合止血法组月经正常76例,占95.0%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);电凝组卵巢功能减退36例,占45.0%,缝合组卵巢功能减退14例,占17.5%;两组患者术前窦卵泡数差异无统计学意义;术后1个月及3个月电凝组的窦卵泡数在明显下降,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 两组患者在术后3个月的月经基本可以恢复正常,两种止血方法 对患者的卵巢功能均有一定的损害,但是缝合止血方式对患者卵巢功能的损害相对较小.     

前列腺增生302例临床分析

本文对我院1958～1979年收治的302例前列腺增生进行了临床分析。对前列腺增生的治疗以手术为主,本组病例225例行前列腺摘除术,占本组病例的74.5%。本文对术前准备;手术方法的选择;术中及术后的止血措施;前列腺增生的术后复发等进行了讨论.     

食管、贲门癌术后心律失常改变

心脏和食管解剖关系密切，临床观察发现，食管、贲门癌手术后心律失常改变时有发生。本文对９５份病例的研究，证实其中６例术后出现心律失常改变，发生率约占６．３％，并结合临床对发病原因进行了分析。     

食管,贲门癌术后心律失常改变

心脏和食管解剖关系密切，临床观察发现，食管、贲门癌手术后心律失常改变时有发生。本文对９５份病例的研究，证实其中６例术后出现心律失常改变，发生率约占６．３％，并结合临床对发病原因进行了分析。     

输卵管结扎绝育术后的月经改变

输卵管结扎绝育术后的月经改变（３２４１００）浙江省江山市计划生育指导站吴淑芳输卵管结扎绝育术如果适应掌握及手术操作不当，将会出现一些并发症，后遗症，如月经改变、盆腔瘀血症等。本文结合临床实践浅析输卵管结扎绝育后月经改变的发病机理、预防及治疗。１月经改...