外耳道胆脂瘤门诊诊治体会

目的：探讨Ⅰ期外耳道胆脂瘤的门诊治疗方法及疗效。方法：分析18例Ⅰ期外耳道胆脂瘤患者临床表现、治疗方法、治疗效果。结果：全部病变均在门诊清除,术前症状绝大部分缓解,术后随访0．5～5年未见复发。结论：早期发现、彻底清除病灶是防治本病、避免出现并发症的有效手段;如能早期发现、及时治疗,Ⅰ期外耳道胆脂瘤于门诊手术常能达到痊愈效果。     

外耳道胆脂瘤19例治疗体会

外耳道胆脂瘤（EACC）也称外耳道阻塞角化症。我科门诊2001年7月至2006年7月共治疗19例该病患者，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组19例（22耳），其中男11例（13耳），女8例（9耳），年龄17～72岁，平均52．5岁，病程1～6个月。耳镜检查见外耳道有干硬的褐色物或脱落的鳞状上皮角化物形成的灰白色团块，有的外耳道口有脓性分泌物，昧臭，触及疼痛。[第一段]     

外耳道胆脂瘤3例治疗体会

外耳道胆脂瘤较少见,现将我院收治的３例报告如下。病例１：患者,男性,５９岁,因左耳疼痛、流脓３月,发现耳道内新生物１月余,以左侧外耳道新生物收入院。患者３月前左耳开始疼痛、流黄色脓液,间断混有血丝,无恶臭。耳鸣、听力下降。２个月后左耳流脓明显增多,并...     

外耳道胆脂瘤136例临床诊治分析

目的提高基层临床医生对外耳道胆脂瘤的认识。方法回顾性分析136例患者(136耳)的临床资料。结果 136例(136耳)患者根据不同程度的病变分型采用不同的方法彻底清除病变,经治疗术后随访1年,均无复发。结论外耳道胆脂瘤由于临床发病率较低而不被临床医生重视,容易误诊为外耳道盯聍栓塞、外耳道栓塞性角化病或外耳道疖肿等。发现外耳道皮肤充血,充满角化上皮栓,耳道扩大者应用耳内镜或手术显微镜彻底清除角化上皮及上皮下病变组织并送病检,治疗原则是早期诊断,手术治疗,彻底清除病变,定期随访,防止复发。     

外耳道胆脂瘤2例

例1,女,24岁。因双耳剧烈疼痛20d于1990年6月2日入院。患者双耳疼痛前有听力下降及耳闷塞感,无中耳炎史。初诊为“耵聍栓塞并感染”。经一般治疗症状不减。入院检查:双外耳道充血,有脓性分泌物,内端充满肉芽,双鼓膜无法检清,乳突X线摄片无异常。在局麻下用中耳息肉钳及刮匙清除耳道内肉芽,见鼓膜表面糜烂,双侧骨性外耳道呈环性扩大。术后病理报告:外耳道胆脂瘤。     

外耳道胆脂瘤78例

外耳道胆脂瘤 78例中 ,男 2 9例 ,女 49例 ,14～ 78岁 ,平均 38 5岁。 6 7例首次就诊时否认有化脓性中耳炎史 ,11例就诊前有急性化脓性中耳炎史 ,清理后见鼓膜完整 ,故支持外耳道胆脂瘤的诊断。Ｘ线乳突片示 ,除 4例病变侵及乳突致骨质破坏外 ,余未见异常。侵及乳突的 4例行单纯乳突凿开或根治术 ,余 6 9例在门诊一次或分次行清理术 ,经随访 0 5年 ,7例复发 ,可能与首次治疗不彻底有关。讨　论　外耳道胆脂瘤病变轻者可在无麻或局麻下行耳道清理术 ,病变范围广 ,破坏明显者可分次清理 ,但间隔时间不宜过长 ,局部炎症明显者可先控制炎症。本…     

外耳道胆脂瘤三例

例1女,21岁。双耳进行性听力下降,无流脓史。近月来右耳原因不明出现流脓,并感右耳剧痛。右外耳道内端充血,肿胀,并有肉芽面。鼓膜被肉芽组织掩盖。双侧均为传音性聋,右耳更重。左耳膜正常,二侧乳突摄片气化良好。原来的双侧进行性传导     

外耳道胆脂瘤20例报告

外耳道胆脂瘤是耳科一种少见疾患 ,近年发生率有所上升。外耳道胆脂瘤对外耳道骨壁有严重的破坏性 ,可导致听力下降 ,应提高对本病认识 ,以利早期诊断 ,正确治疗。1　临床资料　　 1 997～ 1 999年我院收治外耳道胆脂瘤 2 0例。男 1 2例 ,女 8例 ,右 1 3例 ,左 7例 ,年龄最小 6岁 ,最大 74岁 ,平均年龄 40岁。临床主要表现为耳闷胀、耳痛、耳漏 ,均可伴有不同程度的听力下降。纯音听力测试 2 0例均为传导性聋 ,平均语频区气导听阈3 0～ 6 0 d B。专科检查 :8例外耳道有干硬耵聍栓塞 ,取出时可见灰白色角化上皮与外耳道壁粘连。 7例可见肉芽…     

外耳道胆脂瘤12例报告

胆脂瘤为脱落的上皮细胞积聚成团形成，内含角化物及胆固醇结晶，常位于中耳鼓隐窝及鼓室，渐渐增大，压迫骨部形成空洞。此病多发生于慢性化脓性中耳炎患者，单纯发生于外耳道者临床上较少见。我科自2000年～2002年收治12例，现报告如下。     

罕见外耳道胆脂瘤1例

1病例报告 患者女,27岁,以右耳（先天性外耳道畸形）流脓反复发作26年为主诉收入院。患者自出生以来右耳廓畸形,3岁时行右耳廓成型术,以后右耳反复流脓,曾多次行耳前瘘管摘除术,但术后右耳仍间断流脓,患者自幼右耳无听力。查体：一般情况好,心、肺、腹无明显异常;右耳廓畸形,约为正常耳廓1／2大小,右耳廓前后均可见切口疤痕;右耳道狭窄,浅凹为倒锥形,     

外耳道胆脂瘤51例分析

外耳道胆脂瘤(或称梗阻性角化病)是指梗塞于外耳道骨部的、含有胆固醇结晶的脱落表皮团块。随着病变的进展,可引起骨部扩大,有的甚至穿破鼓膜、侵入中耳,危害听力。本病以往被认为是一种罕见病,有关的文献资料不多。作者于1982年8月～1983年1月在门诊中诊治了51例(66耳)外耳道胆脂瘤病人,显示了本病并不罕见。特将本组病例分析报告如下。一、临床资料 1.一般情况:男26例,女25例。年龄4～79岁;50岁以下44例占86％。病变较严重者10例均为27岁以上成年人,其中女性9例。工人22例占43％,学生11例占22％,其他18例占35％。 2.耳别:双耳15例,右耳17例,左耳18例,未明1例。 3.症状:耳部症状见表1。全身症状有发热3例、头晕3例,头痛2例。出现症状至初     

外耳道胆脂瘤20例(22耳)诊治分析

外耳道胆脂瘤２０例（２２耳）诊治分析３７１医院五官科刘振卿，张学云外耳道胆脂瘤（又称外耳道梗塞性角化病）是指梗塞于外耳道骨部的含胆固醇结晶的脱落表皮团块，因慢性炎症长期刺激，可引起骨部破坏扩大。甚至穿破鼓膜侵人中耳，影响听力。本病过去认为是罕见病，笔...     

耳内镜下诊治外耳道胆脂瘤85例临床分析

目的：分析耳内镜下诊断及治疗外耳道胆脂瘤的可行性及疗效。方法回顾分析我科2008年7月至2013年3月采用耳内镜直视下诊治85例外耳道胆脂瘤患者的手术治疗情况,其中Ⅰ、Ⅱ期病例80例,Ⅲ期病例5例,并分析其手术技巧。结果所有病例均在耳内镜下完全清除病变,80例1次清除,5例分两次清除。术后定期复查耳内镜,7例术腔出现耵聍及胆脂瘤皮阻塞,予以清除后无复发。随访6个月至5年,未见胆脂瘤复发。结论耳内镜可明确诊断外耳道胆脂瘤,直视下行外耳道胆脂瘤手术,配合术后定期耳内镜复查,可完全清除病变组织。术野清楚,可避免做耳部切口,且能观察病变与外耳道及中耳结构的关系,最大程度地保护外耳、中耳结构,避免了并发症的发生。     

45例外耳道真菌病诊治体会

目的：了解外耳道真菌病的致病菌种,正确诊断和治疗外耳道真菌病。方法;取耳道分泌物涂片,用10％KOH法制片检查,镜检阳性者接种沙氏培养基做真菌培养。结果：分离出致病真菌40株,曲霉菌占85％（34／40）,白色念珠菌占15％（6／40）。致病真菌培养阳性率为91．1％。结论：外耳道真菌病主要致病真菌是曲霉菌和白色念珠菌,中老年患者应进行常规血糖及尿糖检查。     

外耳道胆脂瘤分析

外耳道胆脂瘤，可引起听力下降，并造成骨质破坏，现就１９９０年１月～１９９９年１２月收治外耳道胆脂瘤１２例进行总结，以便提高对本病的认识，进行早期治疗。 １ 临床资料 １.１一般资料：患者１２例（１４耳），男８例，女４例，其中左耳８例，右耳６例，年龄１０～７６岁，平均３８岁，临床表现为耳闷胀感、耳痛、耳漏、分泌物有特殊臭味，或脓血性耳漏，均有程度不同的听力减退。纯音测听示９例为传导性听力下降，平均气导听阈２５～５０ｄＢ。专科检查：外耳道均有灰白色角化鳞状上皮形成的团块积聚，５例外耳道有干硬耵聍栓塞，取…     

外耳道胆脂瘤治疗的实践与体会

目的正确的诊断及治疗外耳道胆脂瘤。方法本文报告了17例外耳道胆脂瘤,对此病的治疗进行了回顾和分析。结果10天内痊愈者13例,2例一次成功取出胆脂瘤,15例均分2～5次取出胆脂瘤。     

外耳道胆脂瘤23例临床分析

目的 提高基层临床医生对外耳道胆脂瘤(EACC)的认识。方法 回顾性分析23例EACC患者的临床资料。结果 23例均在显微镜下清除病变，其中17例患者有不同程度的骨质破坏，经手术治疗，术后病检均为EACC，随访8个月一9年，均无复发。结论 EACC侵蚀乳突易误诊为胆脂瘤型中耳炎，外耳道栓塞性角化病(KO)易误诊为EACC。治疗原则是早期诊断，手术治疗，彻底清除病变，定期随访，防止复发。     

外耳道胆脂瘤23例临床分析

目的 :探讨外耳道胆脂瘤的临床特点 ,总结临床诊治经验。方法 :回顾分析 2 3例外耳道胆脂瘤患者的临床资料。结果 :2 3例患者多有耳痛 ,耳闷胀感 ,耳鸣 ,听力下降等症状 ,鼓膜多不受影响。听力检查多有传导性聋。 2 0例局麻下顺利清除外耳道胆脂瘤及病变组织 ,再用油纱条填塞外耳道。 3例胆脂瘤型中耳炎行乳突根治术。术后 5例听力明显提高 ,15例听力恢复 ,随访 3月至 1年无 1例复发。结论 :外耳道胆脂瘤虽属炎性病变 ,但有肿瘤样的生物学行为 ,应引起临床医生的重视     

外耳道成形术治疗外耳道胆脂瘤探讨

外耳道胆脂瘤（EACC）是由各种原因引发的外耳道脱屑、胆固醇结晶堆积和上皮团块包裹所致的慢性炎性疾病,病变不只局限于外耳道,还可侵袭鼓室或乳突骨质,引发多种并发症[1].目前国内多根据Holt分期方法将EACC分为3期：外耳道骨部局限性小凹,无或轻度扩大,鼓膜无破坏的为一期;外耳道局部囊袋形成,明显扩大,骨质破坏严重的为二期;侵及乳突、上鼓室等为三期[2].但治疗方法选择无定论,研究探讨外耳道成形术在外耳道胆脂瘤中治疗的适应证,对提高患者愈后的生活质量有着极其重要的意义.