卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察

从2 0 0 1年起,我们用卡维地洛对35例扩张型心肌病伴心力衰竭的患者进行治疗,取得了较好的疗效,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　2 0 0 1- 0 1～2 0 0 3- 0 8期间住院的经超声心动图证实的扩张型心肌病患者35例,其中男17例,女18例,年龄2 8～76岁,病程4～10a。按照美国纽约心脏病学会(NYHA)分组标准:心功能Ⅲ级2 1例,心功能Ⅳ级14例。1.2　给药方法　在住院治疗心衰药物的基础上(洋地黄、利尿剂) ,根据病情给予卡维地洛(上海产)口服。起始剂量为3.12 5mg( 2次/d) ,每2周剂量上调1次,剂量加倍,直到最大耐受剂量或推荐靶剂量2 5mg( …     

卡维地洛对慢性心力衰竭心功能和心室重塑的影响

目的 :观察卡维地洛 (达利全 )对慢性心力衰竭 (CHF)心功能和心室重塑的影响。方法 :2 5例CHF患者 ,在常规治疗、病情基本稳定的基础上 ,服用卡维地洛从 3 12 5mg开始 ,2次 /d ,缓慢递增。治疗前后分别进行心率、血压、心功能分期评估 ,超声心动图检查 ,并进行对照。结果 :与治疗前相比 ,治疗 3个月后 ,心率明显下降 (P <0 0 1) ,心功能分级明显改善 ,左室射血分数显著提高 (P <0 0 1) ,左室收缩末期内径缩小 (P <0 0 5 ) ,而血压、左房内径与治疗前相比无明显变化。 60 %患者能达到目标剂量2 5mg ,2次 /d。 3 2 %患者使用中等剂量 12 5mg ,2次 /d。维持治疗。结论 :长期服用卡维地洛能改善CHF的心功能 ,抑制心室重塑。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的评价卡维地洛 (达利全 )治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 2 5例慢性心力衰竭患者 ,在常规治疗、病情基本稳定的基础上 ,服用卡维地洛从 3 .12 5 mg开始 ,2次 /d,缓慢递增。治疗前后分别进行心率、血压、心功能分期评估 ,超声心动图检查 ,并进行对照。结果与治疗前相比 ,治疗 3个月后 ,心率明显下降 (P<0 .0 1) ,心功能分级明显改善 ,左室射血分数显著提高 (P<0 .0 1) ,左室收缩末期内径缩小 (P<0 .0 5 ) ,而血压、左房内径与治疗前相比无明显变化。5 2 %患者能达到目标剂量 2 5 mg,2次 /d。40 %患者使用中等剂量12 .5 mg,2次 /d,维持治疗。结论长期服用卡维地洛对慢性心力衰竭有良好的疗效。     

卡维地洛在治疗顽固性心力衰竭中的靶剂量

目的探讨卡维地洛(商品名：达力全)在顽固性心力衰竭治疗中的剂量及安全性。方法38例顽固性心力衰竭患者，心功能均为Ⅳ级，左室射血分数(LVEF)≤35％，在常规心衰治疗基础上加用卡维地洛，从小剂量开始使用(1．56—3．125mg Qd)，将患者的心率控制在50次／min以上、血压不低于90／60mmHg、心功能在剂量稍增加后不下降的情况下，渐增加卡维地洛的用量并且长期维持。结果根据患者的心率、血压及心功能变化，卡维地洛渐递增到6．25-12．5mg Bid，此剂量认为是卡维地洛治疗顽固性心力衰竭的靶剂量。结论适量应用卡维地洛治疗顽固性心力衰竭的安全性及耐受性较好．且长期应用能改善患者的心功能。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效

目的:观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:患者81例,心功能Ⅱ级21例,Ⅲ级48例,Ⅳ级12例。随机分为对照组40例和对照组基础上加用卡维地洛治疗组41例。治疗3个月观察其疗效。结果:治疗组有效率92.7%,对照组有效率62.5%。LVEF、LVEDD、LVESD均显著好于对照组(P<0.01)。结论:卡维地洛可显著改善心功能,是治疗心衰安全有效的药物。     

卡维地洛与倍他乐克治疗慢性心功能不全疗效比较

目的比较卡维地洛、倍他乐克治疗慢性心功能不全的疗效。方法66例慢性心功能不全患者随机分为两组:卡维地洛组(n=32)服卡维地洛5mg,bid,逐渐增加到25mg,bid,共8个月;倍他乐克组(n=34)服倍他乐克6.25mg,bid,递增至50mg,bid,共8个月。用药前、后,根据患者临床表现用NYHA心功能分级评价疗效,用彩色多普勒超声仪在心尖切面测LVEDV及LVESV,并以体表面积校正为LVEDVI及LVESVI,用Simpson法测EF。结果卡维地洛、倍他乐克均能改善慢性心功能不全患者的临床症状,二者无差异(P>0.05),在改善LVESVI及EF优于倍他乐克(P均<0.001)。结论卡维地洛治疗慢性心功能不全优于倍他乐克。     

不同剂量卡维地洛治疗充血性心力衰竭疗效观察

62例充血性心力衰竭患者随机分为两组:低剂量组在常规心衰治疗基础上加卡维地洛2.5mg,b id;高剂量组在常规心衰治疗基础上加卡维地洛从2.5mg,b id开始,每2周逐渐递增剂量,至最大剂量10mg,b id,或最大耐受剂量。两组疗程均为6个月。结果两组治疗后心率、心胸比例、LVEF、心功能分级较治疗前均有显著性差异(P<0.05),两组间比较也有显著性差异(P<0.05)。应用卡维地洛治疗充血性心力衰竭时,高剂量比低剂量明显改善心功能和提高LVEF。     

卡维地洛对老年慢性心力衰竭合并糖尿病病人糖代谢和脂代谢的影响

目的探讨新型B受体阻滞剂卡维地洛对老年慢性心力衰竭的疗效和对糖、脂代谢的影响。方法60例年龄65岁以上慢性心力衰竭伴糖尿病病人(男性53例，女性7例)随机分为卡维地洛 常规抗心力衰竭治疗组(卡维地洛组30例)和单纯常规抗心力衰竭治疗组(对照组30例)。各例都进行临床检查及血糖和血脂测定。其中NYHA心功能分级Ⅱ级30例，Ⅲ级24例，稳定的Ⅳ级6例。卡维地洛初始剂量3．125mg Bid；一周后如无不良反应，增加至6．25mg Bid；如耐受两周后则递增剂量12．5mg Bid；再两周后25mg Bid；以此剂量维持治疗，共12周。结果两组入院时年龄、性别、血压、心率、及血糖和血脂无差异。两组治疗后收缩压和舒张压较治疗前显著降低，心率减慢。卡维地洛组和对照组治疗后空腹血糖和餐后2小时血糖及血脂均较治疗前显著减低。结论卡维地洛对糖、脂代谢无不良影响，为此对伴有糖尿病的老年慢性心力衰竭的治疗安全、有效。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭150例疗效分析

目的研究卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效及其安全性。方法选择稳定的慢性心力衰竭患者150例,在标准治疗的基础上加用卡维地洛并逐步上调剂量直至靶剂量(或最大耐受剂量),分组比较患者治疗前及治疗后3个月、6个月的心功能分级(NYHA)和心功能指标变化。结果经过3～6个月的观察和治疗,卡维地洛组临床症状和心功能明显改善,左室射血分数(LVEF)增加,左室收缩末期容积和左室舒张末期容积减小,用药中无特殊不良反应。结论卡维地洛在心力衰竭标准治疗基础上应用可以提高射血分数,减小扩大的心室腔,改善心功能,改善心室重塑,用药安全、有效。     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭50例疗效观察

卡维地洛对轻至中度原发性高血压的治疗作用已被广泛证实 ,有关卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭 (心衰 )的临床试验 ,近年国外已完成了 7～ 8个 ,其中规模最大最有名的是美国卡维地洛心衰研究[1] 和澳大利亚和新西兰心衰研究[2 ] 。我们对 5 0例慢性充血性心力衰竭患者在常规抗心衰治疗 (洋地黄、利尿剂及ＡＣＥＩ)基础上加用卡维地洛 ,收到满意效果 ,报道如下。1　对象与方法1.1　病例选择　根据ＮＹＨＡ心功能分级 ,选择心功能Ⅱ～Ⅲ级心力衰竭患者 5 0例 ,随机分为两组。对照组 2 4例 ,单用苯那普利片 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 4 2～ 6 7…     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭89例目标剂量观察

目的 :探讨美托洛尔在慢性充血性心力衰竭治疗中剂量及耐受性。方法 :对 89例心力衰竭伴窦性心律患者在常规治疗基础上加用美托洛尔 ,逐渐加量到目标剂量 ,目标分别为 :①心率下降到 5 0～ 65次 分 (不低于 5 0次 分 ) ;②稍加剂量心功能下降Ⅰ级 ;③收缩压不低于 90mmHg。结果 :美托洛尔平均维持量 12 5～ 175mg d(72 7± 3 6 1)mg d。其中 60例 (67 4% )达心率目标 ,2 9例 (3 2 6% )达心衰目标 ,无一例达血压目标。随访患者多因认识不足或不适当治疗而减量或停用美托洛尔。结论 :在治疗期间内 ,心力衰竭 (NYHAⅡ级～Ⅲ级 )患者对合适剂量的美托洛尔耐受性良好     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法选择高血压性心脏病、冠心病和扩张型心肌病引起慢性充血性心力衰竭患者60例,随机分为对照组30例和卡维地洛组30例。对照组给予强心苷、利尿剂、血管扩张剂和血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗;卡维地洛组,在对照组常规治疗基础上,病情稳定后加用卡维地洛,初始剂量2.5 mg,每日2次,每2周递增1次剂量,每次为上述剂量的2倍直至最大耐受剂量20 mg,每日2次,维持治疗3个月以上。结果在卡维地洛组,心功能改善的总有效率为90.0%,高于对照组的70.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后卡维地洛组心率、血压、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)均显著改善(P0.01);而对照组只有心率、LVEF较治疗前明显改善(P0.05),且卡维地洛组优于对照组(P0.05)。结论卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭有较好的疗效。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察卡维地洛对慢性心力衰竭(心衰)的治疗作用。方法选择71例慢性心衰患者,按照纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准分组,随机分为常规治疗组和卡维地洛(CAV)组:常规治疗组35例。CAV组36例,另选健康体检者30例为正常对照组。治疗前后分别观察心功能变化,测量左室射血分数(LVEF),左室质量及血浆脂质过氧化物(LPO)和超氧化物歧化酶(SOD)的水平。结果CAV组在常规治疗的基础上运用卡维地洛进行一段时间的治疗后,心功能明显好转,且疗效优于常规治疗组(P<0.05)。结论卡维地洛对慢性心衰的治疗作用效果明显,可改善患者的心功能。     

卡维地洛对慢性充血性心力衰竭患者预后的影响

目的 :观察卡维地洛对慢性充血性心力衰竭 (心衰 )患者脑钠素 (BNP)浓度的影响及其同心衰预后的关系。方法 :4 2例心衰患者 (NYHA分级Ⅱ -Ⅳ级 ) ,随机分为常规治疗组 2 0例和常规治疗基础上加用卡维地洛 (卡维地洛组 ) 2 2例。放射免疫法测定两组患者治疗前后BNP浓度 ,观察卡维地洛对BNP浓度的影响 ;以 6个月内再入院或死亡作为观察终点 ,评价卡维地洛对心衰预后的影响。结果 :治疗后卡维地洛组与常规治疗组均有BNP浓度下降 ,卡维地洛组BNP浓度下降更明显 (P <0 .0 5 ) ;卡维地洛组 2例发生终点事件 ,发生率 9% ,常规治疗组 8例发生终点事件 ,发生率 4 0 % ,常规治疗组终点事件发生率高(P <0 .0 1) ;逐步logistic回归显示治疗后BNP浓度以及是否加用卡维地洛与终点事件密切相关。结论 :BNP浓度可以预测心衰患者预后 ;卡维地洛可以改善心衰患者预后。     

卡维地洛对缺血性心脏病心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响

目的　探讨卡维地洛对缺血性心脏病心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响。方法　缺血性心脏病心力衰竭患者 80例 ,左室射血分数≤ 4 5 %,心功能 (NYHA)Ⅱ～Ⅳ级 ,常规治疗基础上随机分为治疗组和对照组。治疗 6个月 ,观察卡维地洛对心室重塑和心功能的影响。应用心脏彩色超声仪测定基线值及1、3、6个月左室结构及功能指标变化。结果　卡维地洛平均用量为 (15± 3.75 )mg/d ,经过 6个月治疗卡维地洛组心功能改善 ,与对照组比较左室射血分数上升 [(4 8.1± 2 .5 ) %与 (39.5± 2 .74 ) %,(P =0 .0 0 2 ) ],左室收缩末容积下降 [(16 3.5 0± 4 5 .0 0 )ml与 (181.10± 4 4 .0 0 )ml,(P =0 .0 4 2 ) ];与基线比较左室舒张末容积下降 (P<0 .0 5 ) ;但两组间尚无统计学差异。结论　在利尿、血管紧张素转换酶抑制剂基础上 ,应用卡维地洛能显著改善缺血性心脏病心力衰竭患者的心功能 ,改善心室重塑。     

小剂量阿替洛尔联用氨体舒通治疗慢性心力衰竭的疗效观察

将入院的慢性心力衰竭患者 5 2例随机分成两组 ,均给予常规治疗。其中治疗组 2 7例 ,在常规治疗基础上加用小剂量氨酰心安联用氨体舒通 ,按心功能分级情况 ,Ⅲ级或者Ⅲ级以下者开始以小剂量氨酰心安 6.2 5mg/d和氨体舒通 2 0mg/d ,心功能Ⅳ级者需在心功能纠正至Ⅲ级以下后再予应用 ,观察两周后心衰无加重者氨酰心安加量至 6.2 5mg ,bid ,连续服用 ,而氨体舒通则可以间断服用。结果治疗组心功能好转明显且稳定 ,心率慢 ,生存率及生活质量均提高。     

卡维地洛治疗心力衰竭28例疗效观察

目的 :探讨卡维地洛治疗心力衰竭的临床疗效。方法 :将 5 6例心力衰竭患者随机分为卡维地洛组 (A组 ) 2 8例和常规治疗组 (B组 ) 2 8例。B组采用洋地黄、利尿剂和包括ACEI在内的血管扩张剂等治疗 ;A组在B组治疗及临床情况稳定的基础上加用卡维地洛治疗。对比两组治疗前后心功能分级情况及左室射血分数 (LVEF)。结果 :两组治疗后 ,心功能NYHA分级 :A组为 (2 .0 7± 0 .90 )级 ,B组为 (2 .5 4± 0 .88)级 ,两组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;LVEF :A组为 (39± 4 ) % ,B组为 (36± 4 ) % ,两组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :卡维地洛治疗心力衰竭的疗效优于常规治疗 ,并能更显著改善心功能。     

不同剂量卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的:探讨不同剂量卡维地洛对慢性充血性心力衰竭的疗效。方法:197例慢性充血性心力衰竭(CHF)患者在常规治疗的基础上口服卡维地洛,按卡维地洛日总用量分为两组,37.5~50 m g/d,2次/d为高剂量组(n=85);≤6.25 m g/d,2次/d为低剂量组(n=112)。对治疗前、治疗后12周和24周作心功能评估,对各项心功能参数进行比较。结果:低剂量组开始治疗12周后左室射血分数有改善,但总体状况改善不明显,治疗24周后状况大致同12周。高剂量组治疗12周后各项心功能指标均明显改善。高剂量组耐受性略差于低剂量组,差异有显著意义(P<0.05),但均无恶性不良事件发生。结论:高剂量组在改善心功能,改善心肌重构方面优于低剂量组,所以只要患者在耐受范围内,应尽可能使卡维地洛达到目标剂量。     

冠心病心衰患者血浆TNF-α水平的变化及卡维地洛干预研究

目的 :探讨卡维地洛治疗前后冠心病心衰患者血浆肿瘤坏死因子 α(TNF α)水平变化及其与心功能分级的关系。方法 :41例冠心病心衰患者 ,随机分为常规治疗组和卡维地洛治疗组 ,予以药物干预 4周 ,检测治疗前后血浆TNF α水平 ,健康对照组 3 0例 ,同时检测血浆TNF α水平。结果 :冠心病心衰患者血浆TNF α水平明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ,且与临床心功能分级呈明显正相关 (P <0 0 1)。心衰患者经卡维地洛治疗后血浆TNF α水平明显低于治疗前 (P <0 0 5 ) ,而常规治疗组治疗前后差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论 :冠心病心衰患者血浆TNF α升高 ,且与心衰严重程度密切相关 ,说明TNF α参与了冠心病心力衰竭发生、发展的病理生理过程。卡维地洛能显著降低血浆TNF α水平 ,可能是其治疗心衰有益作用的机制之一。     

不同剂量卡托普利治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的 :观察不同剂量的卡托普利对慢性心力衰竭 (CHF)的临床疗效及安全性。方法 :5 3例本院门诊及住院慢性心力衰竭患者 ,男 2 8例 ,女 2 5例 ,除外禁忌证 ,随机分为低剂量组 (A组 )和高剂量组 (B组 ) ,两组均给予卡托普利口服 ,起始剂量相同均为6 2 5mg。目标剂量 :A组 12 5～ 2 5mgtid ,B组 :2 5～ 5 0mgtid ,总疗程六个月 ,治疗前后测定血电解质 ,肝肾功能 ,超声心动图 ,作心功能评价 ,观察记录不良反应。结果 :治疗后临床显效率、有效率、无效率 ,A组分别为 3 0 8%、5 7 7%、11 5 %,B组分别为 :40 7%、5 5 6%、3 7%;左室功能自身比较两组均有改善 ,组间比较以B组更为明显 (P <0 .0 5 ) ,无明显不良反应 ,顺从性良好。结论 :卡托普利治疗慢性心力衰竭小剂量疗效不及大剂量