不同类型包装材料高压、气体灭菌细菌污染率比较

目的：研究在不同存放条件下,3种包装材料包装的物品采用不同灭菌方式的细菌污染率比较。方法：用全棉布、医用皱纹纸、纸塑包装材料包装医疗器械,分别进行高压蒸汽和环氧乙烷灭菌,存放在医院内具有代表性的场所,定期做细菌培养。结果：同种包装材料包装的物品经高压蒸汽或环氧乙烷灭菌后,细菌污染率对比组之间无统计学意义：不同种包装材料包装的物品经高压蒸汽或环氧乙烷灭菌后,细菌污染率对比组之间有统计学意义。结论：同种包装材料包装的物品经高压蒸汽或环氧乙烷灭菌的有效期可以相同：用纸塑包装材料比用全棉布、医用皱纹纸包装的物品灭菌后的保存期可适当延长。     

脉动真空灭菌中不同包装材料湿包形成的原因及预防对策

目的分析脉动真空灭菌中不同包装材料湿包形成的原因,提出预防对策。方法以《消毒技术规范》和美国消毒锅公司建立的湿包评判标准,对3 020锅次,4种包装材料(双层棉布、双层医用皱纹纸、纸塑包装袋、不锈钢硬制容器)的98 425个灭菌包进行观察分析。结果 98 425个灭菌包中产生湿包163个,湿包发生率0.17%;4种包装材料双层棉布、双层医用皱纹纸、纸塑包装袋、不锈钢硬制容器的湿包发生率分别为0.23%、0.00%、0.05%、0.13%,经统计学分析,差异有高度显著性(x~2=37.34,P0.01)。常见的湿包原因为包裹未冷却出锅(29.45%)、包装方法不规范(22.70%)和物品装载不合理(20.86%)。结论优质包装材料能减少和杜绝湿包的发生;提高灭菌员业务素质和工作责任心是控制湿包的关键。     

医院灭菌包装材料的应用分析

灭菌包装材料是医院必备的耗材,因种类多样化面临选用上的难题.针对纯棉包布、硬质包装容器、纸/塑包装袋和皱纹包装纸等几种国内医院常用的灭菌包装材料,简要分析其实际应用中的性价比,并提出一些相对合理的建议.     

医用皱纹包装纸阻菌效果的探讨

笔者就医用皱纹包装纸阻菌的效果进行了测试,其目的为了改进再生处理器材的包装材料,延长灭菌物品的有效存放时间,从而取代布包装。1分组与方法1.1分组法国Arjo Wiggins公司提供的医用皱纹包装纸,棉布包,检查治疗包,护理包。分两类:A类皱纹包装纸用50 cm×50 cm双层包裹法包装检查治疗包,每5个1组,共6组;用60 cm×60 cm包装护理包,每5个1组,共6组。B类用棉包布50 cm×50 cm、60 cm×60 cm用同样的方法分别包装检查、治疗包和护理包,每5个1组,各3组。包内均置3M包内指示卡,包外用3M化学指示胶带,柜内设5个生物指示剂监测点。1.2方法1.2.1 …     

医院灭菌包装材料的应用分析

灭菌包装材料是医院必备的耗材，因种类多样化面临选用上的难题。本文就纯棉包布、硬质包装容器、纸／塑包装袋和皱纹包装纸等几种国内医院常用的灭菌包装材料，简要分析其实际应用中的性价比。并且提出一些相对比较合理的建议。     

灭菌装载方式对纸塑包装器材湿包的影响分析

目的分析纸塑包装器材灭菌摆放不当容易产生湿包的现象,寻求避免纸塑包装器材产生灭菌湿包的有效措施,确保该类器材灭菌的效果。方法将正常使用的部分器械或器材分成小器械独立包装组、应急备用器械包装组和管腔器械包装组,然后用纸塑包装袋进行热合密封包装,数量分别为2 420包次、316包次和456包次,再将3组纸塑器材包分别采用纸面向上、塑面向上、纸对纸和纸对塑的方法进行灭菌摆放试验,最后待灭菌卸载后取出器材包观测湿包产生情况。结果小器械独立包装组纸面向上、塑面向上、纸对纸和纸对塑摆放并灭菌后的湿包发生率分别为3.93%、4.64%、0.43%和0.32%,应急备用器械包装组的湿包发生率分别为14.29%、19.05%、1.72%和0.86%,管腔器械包装组的湿包发生率分别为16.67%、14.58%、1.11%和0.56%。结论纸塑包装器材灭菌湿包的发生,受灭菌摆放方式和包内金属器械体积的影响较大;,侧向灭菌摆放能较可靠防止湿包产生,建议在日常灭菌装载工作中尽可能侧放,并保证纸面不受过多遮挡,促进灭菌所产生冷凝水的排出。     

4种灭菌包装材料的性价比分析

目的：通过对医院常用的灭菌包装材料进行使用性价比测算,寻求较好的灭菌包装解决方案。方法：选用纯棉包布、皱纹包装纸、无纺包布和密闭硬质灭菌盒共4种灭菌包装材料,分别包装相同规格的灭菌器材,对比分析各自的使用成本和包装性能。结果：4种包装材料都具有各自的优缺点,密闭硬质灭菌盒性价比最高,纯棉包布的性价比最低。但无纺包布的使用价值较高。结论：面对多元化的灭菌包装材料和灭菌器材,根据被灭菌器材的性质有针对性地纽合使用灭菌包装材料可达到较满意的效果。     

医院灭菌包装材料的性价比分析

目的 对比分析医院常用灭菌包装材料的使用性价比,寻求性价比高的灭菌包装材料.方法 选用纯棉包布、皱纹包装纸、无纺包布和密闭硬质灭菌盒共4种灭菌包装材料,通过包装相同规格的灭菌器材包,对比分析各自的使用成本和包装性能.结果 4种包装材料均具有各自的优缺点,密闭硬质灭菌盒性价比最高,纯棉包布的性价比最低,但无纺包布的实用价值最高.结论 面对多元化的灭菌包装材料和灭菌器材,将多种灭菌包装材料组合使用是较理想的方法.     

纸塑包装灭菌物品湿包的研究与控制

本文总结了纸塑包装灭菌湿包的原因及应对措施,包括正确选择包装袋,充分干燥,规范操作程序,正确装载灭菌物品,科学放置纸塑包装灭菌物品等,并认为以上措施能使湿包现象明显下降,保证灭菌质量。     

压力蒸汽灭菌后无菌包的有效期探讨

目的 探讨棉布包装的各种灭菌包,经预真空高压蒸汽灭菌后在不同季节的有效期.方法 选取2011年1.8月,共两批次,每次用双层棉布包装的100个无菌包,经预真空高压蒸汽灭菌后,按编号分为10组,存放在有空气调节系统的10间病房治疗室无菌物品专用柜内,所有无菌包分别在保存第6、10、14、18、22天取样进行细菌培养.结果 随机抽取10间治疗室中的两间,共20个无菌包外层与内层包布间及包内物品中放置的沙条做细菌培养,两批次,80份细菌培养标本全部无菌生长,结果均为阴性.结论 无菌包在达到包装、消毒、存放基本要求的基础上,放置于有空气调节系统的病房治疗室无菌物品专用柜内,可以不考虑季节和天气的影响,将有效期延长为14d.     

一种灭菌装载专用分隔架的设计

目的：通过使用灭菌装载专用分隔架合理摆放纸塑单包装物品,避免压力蒸汽灭菌后纸塑单包装物品湿包现象的产生。方法：将纸塑单包装物品随机分为对照组和实验组,各1500件。对照组：将纸塑物品竖放于标准篮筐内,纸面对塑面,包与包之间互相挨靠;实验组：用小支架隔开纸塑单包装物品,留有3cm的间隙,包与包之间放置一块吸水巾,最后放入灭菌专用篮筐中。灭菌结束后观察湿包情况。结果：通过计算,对照组和实验组湿包率分别为20．33％和0．4％,2组数据相比,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：实行此项措施后,纸塑单包装物品湿包现象显著减少,确保了灭菌合格率,提高了纸塑单包装物品的灭菌效果。     

应用于周转快无菌物品包装材料的改进和效果分析

目的通过前瞻性对比研究纯棉布、涤棉布应用于周转快的无菌物品的效果及分析。方法①观察组使用双层涤棉包布,对照组使用双层纯棉包布,取持物钳、棉球罐、持物筒、换药碗、缝合包各40个,进行高压蒸汽灭菌,比较两组消毒灭菌后在灭菌后第0、1、2、7、10、14d进行细菌培养。②将上诉涤棉和纯棉灭菌包重复使用30次后进行肉眼观察。结果观察组细菌检测合格率均达到100.0%;对照组第15d有两个培养结果为阳性。观察组细菌检测合格率高于对照组(P<0.05):观察组总成本每天较对照组节省一半。结论应用涤棉布对周转快的无菌物品进行包装,在保证灭菌效果的同时,节约了成本,减轻了工作量。     

纸塑包装高压灭菌专科器械易出现的问题及对策

我科自2006年开始选用纸塑包装袋,对专科器械单独包装预真空压力蒸汽灭菌,针对容易出现的问题,我们采取了相应的对策,效果较满意. 1纸塑包装易出现的问题 (1)密封口开裂:开裂原因主要是选择的纸塑包装材料规格大小不适宜,装放器械包装过紧,预留空间较小.封口时温度过高或过低,封口粘和处有皱褶或有油性物品塑面与纸面熔合不严密,粘连不牢固.(2)包装袋破损:破损原因主要是锐利器械未采取有效防护措施,取放过程中拖、拉、拎、挤特别是较重的器械包装.(3)湿包:湿包原因主要是纸塑包内器械过多、包装体积过大,装放时包裹放置过挤,靠贴锅壁,蒸汽流通不畅,水分滞留.     

纸塑包装器械包质量与托盘摆放方式相关性研究

目的 比较器械托盘不同摆放方式对纸塑包装器械包灭菌效果、开裂率和湿包率的影响,探索最佳摆放方式,提高器械包质量.方法 在纸塑袋质量、规格选取、封口温度、封口宽度、压力蒸汽灭菌条件等均相同的前提下将器械包按托盘摆放方式不同分为常规组和试验组,常规组器械托盘底部朝向纸面放置,塑面在上,试验组器械托盘底部朝向塑面,纸面在上,从灭菌监测合格率、包装袋开裂率和湿包率3个方面比较两组器械包灭菌后质量.结果 两组器械包灭菌监测合格率均为100.00％;常规组包装开裂率为2.67％,试验组开裂率为0,两组差异有统计学意义;常规组湿包率占1.87％,试验组为0,差异有统计学意义.结论 两种托盘摆放方式的纸塑包装器械包灭菌合格率均能达到100.00％;托盘底部朝向塑面,纸面在上的包装方式能够有效避免器械包开裂和湿包发生.     

集中供应手术器械灭菌湿包原因分析及对策

目的 探索供应室集中供应手术器械和敷料灭菌包湿包的原因,并讨论解决方法以保证灭菌质量.方法 将使用纺织棉布或无纺布包装的手术器械包和敷料包称重随后放人灭菌器,按脉动真空压力蒸汽灭菌器的正常操作流程运行1个灭菌周期,观察灭菌后的器械包和敷料包是否有水渍、水珠、水印后,立即、放置10、20 min分别进行称重,连续检测3d.结果 器械包中有两包出现边角湿,敷料包中有两包外有水珠存在;灭菌前后称重发现,超重的敷料包和器械包易产生湿包;灭菌包使用无纺布比纺织棉布包装易湿包;灭菌后立即称重约73.0％超重;放置10 min后17.3％超重;放置20 min后无超重.结论 可通过减轻灭菌包重量,使用棉布代替无纺布包装可缓解湿包现象;灭菌包在灭菌器内延长放置时间等也可缓解湿包现象.     

两种B-D测试包的使用比较

对gke B-D测试包和3M B-D测试包在临床应用中的检测效果报道如下. 1材料与方法 美国3M公司生产的一次性B-D测试包,gke公司的B-D测试包;日本樱花公司生产的NSS-O型高压蒸汽灭菌器两台.每日灭菌第一锅物品前,将一次性B-D测试包水平放在灭菌柜内灭菌车下层的排气滤网上方,柜内除测试包外无任何物品.运作"B-D"程序,134℃作用3.5 min.判断:3MB-D测试包取出B-D测试纸观察颜色变化.     

不同包装方法对蒸汽灭菌隐性湿包的影响及控制

目的探讨不同包装方法对蒸汽灭菌隐性湿包的影响及控制，确保无菌物品的质量和使用安全。方法采用3种组合方法包装器械，灭菌后均在炉内冷却不同时间再卸载，分别观察包内干燥速度；将灭菌器干燥时间延长，选两种棉布包装方法，灭菌后在炉内冷却30min再卸载，分别观察包内的干燥速度及12h后的干燥合格情况。结果医用皱纹纸包装方法干燥速度最快；延长灭菌器干燥时间，包内干燥速度没有变化；两种棉布包装方法，12h后的干燥合格率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论灭菌后的物品干燥效果与其在炉内的冷却时间成正比；而灭菌后的物品干燥速度则与包装材料有关。     

不同材质的医疗物品环氧乙烷灭菌后残留量监测分析

目的:经环氧乙烷灭菌后,对不同材质的医疗物品在相同时间内的环氧乙烷残留量进行监测分析,以确保环氧乙烷灭菌后物品的安全使用.方法:实验材料选用手术室常用的压迫止血袖带、螺纹呼吸机管、硅胶胃管.用纸塑包装卷料包装后经环氧乙烷灭菌,按平行取样法取样,利用气相色谱对每一时段样品进行环氧乙烷残留量的测定.结果:不同材质的医疗物品经环氧乙烷灭菌后在相同的时间内环氧乙烷残留量不同,止血袖带(棉布类材料)对环氧乙烷气体有很强的吸附性,残留量很难彻底解析,所以对此类产品不宜选用环氧乙烷灭菌.结论:了解环氧乙烷的残留毒性和准确测定灭菌物品中环氧乙烷残留量,对于其灭菌后物品安全使用非常重要.     

4种降低牙科手机油性湿包率的方法比较

目的:比较经4种方法处理后的牙科手机油性湿包率,为临床选择最合适的处理方法提供依据。方法:手机注油后按处理方法不同分为4组:倒置。05h后包装、压力气枪吹气10s后包装、包装袋内垫双层吸水纸包装、干燥柜干燥5h后包装法。选择品牌为NSK高速涡轮四孔手机,经Steelco清洗机清洗消毒、压力气枪干燥、Nsk手机保养系统(以下简称注油机)注油后,采取4种方法处理包装各500支,高压蒸汽灭菌后,比较油性湿包情况。结果:4组处理方法对降低手机油性湿包之间的差异有统计学意义(P<0.001)。手机注油后在纸塑包装袋的纸面垫双层吸水纸和干燥柜干燥5h后包装法,在高压蒸汽灭菌后降低油性湿包率效果最好。其4组处理方法的油性湿包率分别为:倒置0.5h后包装19.80%,高压气枪吹气10s后包装10.60%、纸塑包装袋的纸面垫双层吸水纸包装1.20%、干燥柜干燥5h后包装0.80%。结论:手机注油后在纸塑包装袋的纸面垫双层吸水纸和干燥柜干燥5h后包装法在高压蒸汽灭菌后降低油性湿包率的效果明显优于另2组处理方法。     

不耐热手术器械的灭菌方法

目的比较两种低温灭菌方法在综合医院不耐热手术器械灭菌时的最佳方法。方法2008年6~12月对环氧乙烷和过氧化氢等离子低温灭菌的物品选择、灭菌时间、操作流程及灭菌成本等进行比较分析。结果环氧乙烷为传统的低温灭菌方法,是成熟的灭菌技术,其灭菌物品选择范围广,成本合理,灭菌时间长,操作简单易行,适用于综合医院手术室内各类物品的灭菌;过氧化氢等离子灭菌为新兴的低温灭菌方法,灭菌成本高,包装材料及操作流程均有严格要求,但其灭菌时间短,适用于紧急和连台手术时的专科手术器械的灭菌。结论两种灭菌方法各有其优缺点,环氧乙烷仍是医院最主要的低温灭菌手段。