氧气湿化瓶消毒后存放有效时间探讨

氧气湿化瓶及湿化瓶内通气管的消毒已列入护理常现，但究竟吸氧与不吸氧的湿化瓶有何区别？湿性或干性保存有效期多少？不同气候湿化瓶如何保存？细菌是致病菌还是非致病菌？没有充分依据。为了得到可靠依据，更有利于临床湿化瓶的消毒，我们从1997年1月~8月在呼吸科病房进行了各种采样分析，具体报告如下。1材料和方法1．1材料1997年1月我们用1％消毒灵常规浸泡湿化瓶30min后，盛放冷开水，湿化瓶内通气管用75％酒精棉球揩拭，611后（当天）对通气管、吸氧湿化瓶、不吸氧湿化瓶各10只进行了采样（注：吸氧病人都为慢性支气管炎，肺部感染，…     

临床用氧气湿化瓶新的消毒方法

目的:为加强医院氧气湿化瓶的消毒管理,减少由氧气湿化瓶引起的医院感染发生。方法:对全院临床各科室的氧气湿化瓶用环氧乙烷(37℃)进行低温消毒灭菌处理。结论:通过采用环氧乙烷(37℃)进行低温消毒灭菌处理氧气湿化瓶,能有效防止因氧气湿化瓶污染而引起的医院感染的发生,加强氧气湿化瓶的消毒是控制院内感染发生的重要措施。     

改良氧气湿化瓶消毒方法的效果观察

目的:探讨不同氧气湿化瓶消毒方法的消毒效果,以防止氧气湿化瓶污染,减少院内感染发生。方法:统一收集处理院内的氧气湿化瓶,分别采用传统消毒方法及改进消毒方法进行消毒,对比分析两种消毒方法的消毒效果。结果:两种氧气湿化瓶消毒方式均能达到消毒效果;消毒后第7天检测对照组合格率53.33%,观察组合格率为98.33%,两组比较具有统计学差异(P0.05)。结论:通过增加物理烘干及采用无纺布包装,能够增强对氧气湿化瓶的消毒效果,延长存放时间,对减少氧气湿化瓶污染,防止院内感染发生具有重要意义。     

氧气湿化瓶及其管道清洁消毒初步探讨

吸氧对于缺氧的病人是重要的治疗方法。在氧疗的护理中,对氧气瓶的附件——湿化瓶及其管道(指连接湿化瓶与鼻导管的管子与玻璃接头)的清洁消毒,研究不多。近年在我们收治的肺心病人中,呼吸道感染反复发生,使我们考虑到氧气瓶附件的清洁消毒问题。今将我们做的工作初步总结,供参考。     

氧气湿化瓶集中化消毒供应的探讨

目的 加强医院氧气湿化瓶的消毒管理。方法 对氧气湿化瓶的清洗、消毒进行集中化处理,由供应科专业人员对氧气湿化瓶进行清洗、消毒、包装。结果 加强医院氧气湿化瓶的消毒管理,细菌培养合格率由集中化处理前的45.6％上升为100％,大大提高了氧气湿化瓶的清洗、消毒质量。结论 通过对氧气湿化瓶进行中心化清洗、消毒,规范化管理,保...     

中心供应室氧气湿化瓶不同消毒方法效果的探讨

目的探讨氧气湿化瓶不同消毒方法的消毒效果。方法随机选取100个氧气湿化瓶均分为观察组和对照组,观察组采用供应室集中消毒方法,对照组采用常规浸泡消毒法。分别于消毒后的第1、3、5、7 d的进行细菌学检测。结果观察组在消毒后3、5、7 d的细菌总数均小于对照组。结论中心供应室集中清洗消毒氧气湿化瓶,可以保证消毒效果,防止由氧气湿化瓶污染而引起的医院感染的发生。     

氧气湿化瓶污染情况调查

调查指出，使用２４小时后的氧气湿化瓶水，有多种细菌污染，以革兰氏阴性杆菌为主，与吸氧病人鼻咽部检出者相符。     

备用氧气湿化瓶的消毒与管理

氧气湿化瓶污染可以引起住院患者呼吸道感染,这在临床医院感染学研究中得到证实,因此加强备用氧气湿化瓶的消毒与管理,对预防医院感染有重要意义.     

医院氧气湿化瓶系统的污染调查及消毒管理

氧气湿化瓶系统是指氧气流量表、过滤管、湿化瓶、湿化液。其系统各环节的消毒管理工作是预防医院感染的一个环节。为了解我院氧气湿化瓶系统污染情况,进行了前瞻性采样监测,并制定了氧气湿化瓶系统的消毒管理办法。1氧气湿化瓶系统污染调查及结果分析　对湿化系统随机采样 142份,检测细菌总数和致病菌,以细菌总数≤100cfu/ml,且不得检出致病性微生物为合格。结果, 142份样本细菌总数合格率仅为 43. 66%。并检出铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌等。造成污染原因主要是没有使用制剂室制备的输液瓶装无菌水作湿化液…     

妙洗氧气湿化瓶

氧气湿化瓶是吸氧过程中湿化氧气必不可少的装置。通常湿化瓶内盛1/2~1/3蒸馏水。虽然湿化瓶每日更换,每周定期清洗消毒,但时间长了,瓶壁上还是难免出现很多水垢,既不美观,又易使细菌滋生。我们曾用去污粉擦洗,84液先浸泡再擦洗,也很难将水垢彻底清除。现我们改用维生素C注射液清洗,省时省力而且效果满意。倒掉湿化瓶内的水,从瓶口加入维生素C注射液5~10 m l,轻轻摇动湿化瓶,使维生素C注射液与瓶壁水垢充分接触,水垢便会很快溶解于维生素C注射液中。若水垢多为陈旧性水垢,难以去除,可稍加大用量,静置5~10 m in再用清水冲洗,冲洗干净后再用…     

氧气湿化瓶更换频率的探讨

目的：探讨临床上氧气湿化瓶科学、合理的更换频率,优化医疗资源,减少患者的医疗费用。方法：需要持续7 d吸氧的61例患者,在使用氧气湿化瓶的第1天至第7天的上午8∶00,分别对其使用的氧气湿化瓶瓶口及湿化液进行采样,并更换湿化液。由实验室取液划板,48 h统计结果,如有细菌生长,挑取菌落进行细菌计数和细菌鉴别。以不检出致病性微生物为合格。采用SPSS 14.0软件进行统计学分析,以第1天结果为对照组,以第2天至第7天结果为实验组,应用χ2检验对比实验组及对照组氧气湿化瓶的不合格数,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果：氧气湿化瓶使用的第2、3、4、5天,氧气湿化液和湿化瓶口细菌检出数与第1天比较,差异无统计学意义;第6天及第7天湿化液的细菌检出率分别为54.1%（33/61）和90.2%（55/61）,均高于第1天[9.8%（6/61）],差异均有统计学意义（χ2=27.475和78.721,P〈0.01）;第6天及第7天氧气湿化瓶口细菌检出率分别为27.9%（17/61）和60.7%（37/61）,均高于第1天[9.8%（6/61）],差异均有统计学意义（χ2=6.483和34.513,P〈0.05和0.01）。结论：一次性氧气湿化瓶在使用第6天开始,无论是湿化液还是湿化瓶口,细菌检出均显著增加,差异有统计学意义,所以建议在使用氧气湿化瓶的第6天更换湿化瓶。     

呼吸机湿化器温度设定的临床研究

目的探讨使用呼吸机时设定湿化器的最佳温度.方法采用随机抽样法将133例应用人工呼吸机的病人分成1个对照组和4个实验组,湿化器的温度设置分别是35℃、低于体表温度(以腋温为准)1℃、低于体表温度2℃、低于体表温度3℃、低于体表温度4℃.结果经统计学分析,5个组之间存在显著性差异.结论低于体表温度2℃为设置呼吸机湿化器的最佳温度.     

消毒供应室灭菌器配置及效果监测现状调查

目的：了解医院消毒供应室灭菌设备配置及效果监测现状,为有关部门制定政策提供有效依据。方法：采用自行设计的问卷调查表,以无记名方式进行调查。结果：福建省医院消毒供应室灭菌器配置差异较大,基层医院灭菌器配置简陋,使用下排气灭菌器占47.96%;不规范使用包内化学指示卡占17.35%;没有真正理解BD试验内涵,每周或每月进行1次BD试验占19.61%,无进行BD试验占5.88%;无进行生物监测占19.39%;无开展批量监测占38.78%。结论：改善设施条件,加大灭菌器投入,转变管理理念,科学正确使用灭菌效果监测手段,是确保消毒灭菌质量和保障医疗安全的关键。     

A comparison of the rate of bacterial contamination for prefilled disposable and reusable oxygen humidifiers

BACKGROUND: Prefilled disposable oxygen humidifiers are considered to prevent nosocomial pneumonia in hospital wards. However, their usefulness in intensive care units (ICUs) has not yet been established. In this study, we evaluated and compared contamination in prefilled disposable oxygen humidifiers and that in reusable oxygen humidifiers. METHODS: Six oxygen outlets in the ICU were used. Prefilled disposable oxygen humidifiers and reusable oxygen humidifiers were attached to each wall-mounted oxygen outlet using a 2-way connector. Nonsterile nasal cannulae and tubes were connected to the humidifiers through which 5 L/min of oxygen was delivered continuously. Water samples (5 mL) from each humidifier were collected on the first day and every 7 days thereafter for a period of 56 days. Each water sample was incubated aerobically at 35 degrees C for 48 hours and observed daily for bacterial growth. RESULTS: Bacterial growth was observed only once in one sample from each humidifier type. Gram-positive cocci, 40 colony-forming units in the disposable oxygen humidifier and 10 colony-forming units in the reusable oxygen humidifier, were detected. Dust was observed from the 35th day onward only in the reusable oxygen humidifier. CONCLUSION: In the ICU, bacterial contamination does not occur in oxygen humidifiers even after 56 days of continuous use. However, dust does accumulate in the reusable oxygen humidifier after 35 days of continuous use.     

ICU复用性呼吸机管道不同清洗消毒方法效果比较

目的探讨不同清洗消毒方法用于复用性呼吸机管道系统的消毒效果。方法ICU病人连续使用7d的复用性呼吸机管道和湿化器,分别采用5％有效氯清洗消毒剂浸泡（对照组）、全自动清洗消毒器经济程序（观察组1）和全自动清洗消毒器经济程序加蒸汽灭菌消毒程序（观察组2）方法清洗消毒,每组各30套。分别于消毒前、消毒后放置治疗室后3d采样,进行细菌培养及细菌菌落计数,比较3组的细菌杀灭率和细菌阳性率。结果（1）消毒前所有样本细菌培养阳性率为100％,呼吸机管道细菌数超过1万cfu／cm^2,湿化器中湿化水细菌数为29万～69万cfu／ml。（2）消毒后3组细菌杀灭率均达标。（3）消毒后放置治疗室3d后,观察组2的细菌阳性率为零,优于其他两种方法（P〈0．05）;对照组同观察组1存放3d后细菌阳性率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论呼吸机管道和湿化器的污染相当严重,3种消毒方法均能达到高水平消毒,但全自动清洗消毒器经济程序加蒸汽灭菌器消毒程序对ICU内复用性呼吸机管道系统的消毒效果最佳。     

区域化消毒供应中心的创建

文章结合国际国内消毒供应中心的发展趋势,从华西医院消毒供应中心的实际情况出发,阐述了创建区域化消毒供应中心的必要性、可行性以及实施策略和取得的效果。     

内窥镜灭菌技术进展

介绍了内窥镜灭菌技术进展 ,阐述了甲醛氧化熏蒸灭菌、环氧乙烷 (EO)灭菌、2 %戊二醛浸泡灭菌、邻苯二甲醛 (OPA)浸泡灭菌、低温蒸汽甲醛灭菌器 (LTSF)灭菌、过氧乙酸内窥镜灭菌仪灭菌、臭氧灭菌仪灭菌、快速压力蒸汽灭菌、汇日WAYWIN— 2 0 0 0内镜灭菌器灭菌等方法。     

压力蒸汽灭菌包内化学指示物对灭菌监测效果的影响

目的:探讨压力蒸汽灭菌包内化学指示物在经过灭菌过程后所提供的灭菌监测效果的准确性。方法:按照原卫生部2009年12月1日实施的医院消毒供应中心行业标准,加强灭菌全流程管理,采用问卷调查法、实验法与随机抽样法相结合,将国内医院常用的不同生产厂方的压力蒸汽灭菌包内化学指示物,经过灭菌循环后,比较分析其对灭菌过程的监测效果。同时分析不合格的原因,落实改进措施,提高包内化学指示物对灭菌监测效果的准确率。结果:包内化学指示物的灭菌监测效果与其生产厂方的工艺制作缺陷、包装材料透气性较差、化学指示物直接接触到金属器物、包装过大、灭菌前的装载过满、蒸汽质量欠佳、灭菌器的失误操作及故障运行等密切相关。结论:影响压力蒸汽灭菌包内化学指示物对灭菌监测效果的因素很多,管理者应主动加强灭菌全流程的细节管理,根据手术器械包的风险级别不同,手术器物的结构、材质不同,合理选择合格的包内化学指示物,为灭菌包提供准确的、有价值的监测结果,从而保证无菌物品的质量,确保医疗安全,为医院全面开展优质护理服务保驾护航。