人工全髋关节置换术后病人的护理

<正> 随着我国老龄化社会的进入,越来越多的老年性疾患如骨质疏松,股骨颈骨折,股骨头坏死症相应增多,需行人工全髋置换术的患者亦明显增多。现就我科人工全髋关节置换术15例患者的术前、术后护理总结报告如下。     

人工髋关节置换术后病人的整体护理

我院自1996年8月至1999年5月共为16例晚期股骨头坏死和老年股骨颈骨折患者进行了人工髋关节置换术,使这些病人预后大为改观,同时在围手术期采取整体护理,未发生严重并发症,取得较满意临床疗效,现将护理工作报告如下。1　临床资料　　16例病人中,男10例,女6例,最大年龄82岁,最小年龄48岁。平均年龄为62岁。股骨颈骨折病人单纯行股骨头置换,股骨头坏死行全髋置换。2　护理体会2.1　心理护理　患者主观愿意手术,也很想通过手术来解决,恢复肢体功能,但生活需要协助,对手术能否成功抱有凝虑,担心做不好。针对病人心理状态,我们重视心理护理,关心…     

人工髋关节置换术后护理

<正>人工髋关节置换术在大中城市报道较多,而在县级医院髋关节置换术相对较少,随着医疗技术的不断发展,人工髋关节置换技术在县级医疗机构也不断普及,为了提高患者生活自理能力,改善生活质量,因此加强患者术后护理,具有重要的作用。我科2008年1月～2010年8月收治行25例人工髋关节置换术的患者,通过医护人员精心的护理和临床治疗,已治愈出院,现报告如下。     

人工髋关节置换术后的护理

<正>髋关节置换术已经成为近几年临床开展的较为常见的矫形手术,它是解除髋关节疾患、纠正畸形、恢复功能的一种行之有效的方法[1]。同时,护理工作质量的好坏直接影响着手术的成功与否,我院骨科自2008年4月～2011年6月,行人工髋关节置换手术22例,现将护理体会报告如下。     

人工髋关节置换术护理综述

目的 综述髋关节置换术患者术前术后护理.交流总结经验.方法 通过一般护理,疼痛护理、体位护理等方法为患孝提供专业护理.结果 病人虽然年龄偏高,术后均可恢复正常的活动功能.结论 人工髋关节置换术的护理在术前病人的护理观察及术后患肢的功能锻炼指导起到了重要的作用.     

36例人工全髋关节置换术的康复护理

人工全髋关节置换术（THR）是髋关节重建术中最有效的手术,它是把已经损坏的髋部的致痛部分用设计好的人工关节组件所取代,可以保存和重建髋关节活动的功能,纠正关节畸形,从而提高患者生活质量。随着THR的广泛应用,手术后康复护理日益受到重视,我院在借鉴以往康复护理基础上结合临床实践,总结出综合康复护理方法,应用于36例THA患者,取得满意效果,现汇报如下：     

人工全髋关节置换术的护理

我科于 1998～ 2 0 0 0年共进行了人工全髋关节置换术 10例 ,通过对这些病人进行健康指导及心理护理 ,取得了满意的效果。现将护理体会介绍如下。1　临床资料10例中 ,男性 7例。年龄 5 4～ 70岁。股骨头缺血坏死并骨性关节炎 8例 ,股骨颈骨折及股骨头坏死并骨性关节炎 2例。术后切口无感染 ,无长期卧床并发症 ,疗效满意。2　护理2 1　术前准备2 1 1　心理护理 :多数患者对手术有恐惧紧张心理 ,担心术后效果不满意等 ,故护理人员应对其加强心理护理 ,让他们了解手术过程 ,取得配合 ,向患者介绍成功病例 ,或请手术成功者现身说法以增强信心…     

人工髋关节置换术76例术后护理体会

人工髋关节置换术在临床上常用于治疗股骨头坏死、股骨颈骨折、严重髋关节骨性关节炎等髋关节疾患,其疗效除与手术技术优劣有关外,还与术后护理密切相关。我科于2007年3月-2009年2月对76例人工髋关节置换术患者实施了一系列系统的护理,使术后并发症有效减少,髋关节功能恢复良好,提高患者生活质量,达到治疗目的。     

人工髋关节置换术后的康复护理体会

<正>人工髋关节置换术是解除患者髋部疼痛、纠正畸形和恢复功能的有效治疗手段[1]。尽管髋关节置换术能解决受损关节的功能代偿,但术后能否达到预期目标,指导患者对术后康复的认识、减少并发症发生是至关重要的问题。我科自2009年11月~2011年3月收治了人工髋关节置换术后的患者11例,现就康复护理的体会介绍如下。     

人工髋关节置换术的护理

目的总结我院人工髋关节置换术的护理经验和教训,建立规范化临床路径。方法通过我院人工髋关节置换术96例病历资料分析,总结护理的经验和教训。结果通过术前宣教、术后规范化护理及康复训练,该组患者除1例死亡外,其余未发生褥疮、深静脉血栓及伤口感染,均康复出院。结论精心和规范化的护理及康复训练可减少人工髋关节置换术患者的并发症和病死率,促进患者早日康复。     

灌注含肾上腺素生理盐水减少全膝关节置换术后出血

目的评价人工全膝关节置换术后关节腔内注入含肾上腺素生理盐水减少出血的疗效。方法全膝关节置换39例,随机分为两组,实验组假体安装完毕、闭合皮下组织并固定引流管之后,向关节腔内注入含0．5％肾上腺素的生理盐水50mL;对照组常规处理,缝合伤口后不给予特殊处理,观察引流量。结果实验组术后12h平均引流量（148．9±90．42）mL,对照组（260±146．13）mL,两组有统计学意义口〈0．05）;实验组术后总引流量平均（271±174．05）mL,对照组平均（530±227．68）mL,两组有极显著差异（P〈0．01）。结论TKA术后,注射含肾上腺素生理盐水能有效减少伤口渗出量。     

稳定性心绞痛患者经骨科关节置换术治疗致心血管意外的临床观察

目的：探讨冠心病-稳定性心绞痛患者行关节置换术后引起心血管意外的相关因素分析。方法：对112例患者的临床资料进行整理,用Logistic回归模型进行相关因素分析。结果：单因素分析显示心功能在2级以上、冠心病合并糖尿病、冠心病合并高血压、术后疼痛处理效果不好、冠心病患者合并肥胖对发生心血管意外的影响有统计学意义,多因素分析显示心功能在2级以上是行关节置换术后出现心血管意外的主要因素。结论：冠心病-稳定性心绞痛患者行关节置换术心功能在2级以上,术后出现心血管意外风险增加,在临床上应引起足够重视并行针对性治疗,以降低其发生率。     

全膝关节表面置换的手术技巧探讨

目的：探讨全膝关节表面置换的手术技巧。方法总结我院2008年1月—2012年2月67例全膝关节表面置换患者的手术技巧,评价其疗效。结果本组67例患者均获得15.6个月（11个月~24个月）的随访;术后第6个月膝关节功能HSS评分（91.15±8.52）分,优46例,良19例,可2例,差0例,优良率97.01%。结论掌握全膝关节表面置换的手术技巧是治疗成功的关键。     

全髋关节置换术后脱位的治疗

目的：探讨全髋关节置换术后假体脱位的治疗方法。方法：自1997年7月-2004年10月共收治假体脱位23例,对该23例病人做CT及X线片检查,了解假体是否松动及假体位置,分析脱住原因。无假体松动者,麻醉下手法复位、做稳定试验。手法复住成功且稳定者,胫骨结节牵引4—6周。手法复位失败或不稳定者原入路切开,根据术前及术中情况调整offset值及部分假体组件,对已稳定者行关节囊修补,胫骨结节牵引4—6周,对仍不稳定及松动者采用翻修手术。结果：23例脱位患者,1例假体松动,其余22例中10例手法复住治疗成功。12例手法复住后不稳定或失败患者中,7例行切开复住关节囊修补,2例采用加长股骨头增加offset值,2例改用防脱位髋臼内衬,1例采用加长股骨头并调整异常髋臼内衬位置。1例假体松动及2例切开复住后仍不稳定者采用全髋关节翻修。结论：全髋关节置换术后假体脱位的治疗应根据脱位原因和术中稳定情况选择不同的治疗方法。     

人工髋关节置换术后并发症的研究进展

人工关节置换术历经了40余年的发展,现已成为治疗严重的髋关节疾病的临床标准手术之一.目前,全世界每年约有50余万人因骨折、骨关节炎、骨肿瘤等而接受人工关节置换术,在我国,每年有3～5万人接受人工关节手术[1].……     

巨大心脏瓣膜置换术后护理

目的：探讨巨大心脏瓣膜置换术后的护理特点。方法：按心腔扩大的程度不同,将1997年10月至2000年6月65例巨大心脏瓣膜病的患者分成左房型（30例）、左室型（30例）和全心型（5例）。根据各型表现出的临床特点进行不同的监护。结果：28例发生并发症（左房型12例,左室型11例,全心型5例）均治愈出院;2例死亡（1例左房型,1例左室型）。病死率3.08%。结论：巨大心脏瓣膜置换术后应针对分型特点进行不同的监护,预防为主,减少盲目性,达到术后减少并发症和降低病死率,促进患者康复的目的。     

人工全髋关节置换手术前后的护理

目的 探讨人工全髋关节置换术前术后的护理技巧，防止并发症的出现。方法 术前加强心理、生理、环境准备，术后注意观察全身、局部表现及指导病人正规锻炼。结果 通过对３５例行此手术的病人的护理观察，无一例出现褥疮、脱位等并发症。结论 加强术前解释工作，充分准备，术后正规护理，对行人工合髋关节置换术的病人仍能达到满意的恢复效果。     

人工全髋关节置换术后患者髋关节功能的生物力学分析

目的：采用生物力学评价方法研究人工全髋关节置换术（THR）后患者髋部步态动力学和肌力的变化与髋关节功能状态的关系。方法：选择单侧THR的患者共25例，按术后不同时期分为两组。利用压电晶体式三维侧力台和等速极力测试系统，观察两组患者健、患侧髋的曲伸肌力变化。结果：①步态测试：术后1年以内组患者健、患侧的垂直分力－时间积分值差异显著（P＜0．05）。②等速肌力测试：双侧峰力矩值术后1年以内组健侧屈、伸肌均大于患侧（P＜0．05）。峰力矩占体重比值术后1年以内组健侧屈、伸肌均大于患侧，差异显著。③临床评价：患者髋关节Harris评分从术前的18－60分提高到术后的78－97分。结论：术后生物力学的测定有助于判断髋周肌力的恢复情况。其与临床评价不一致，可能更具客观性，可作为评价THR后髋关节功能的重要参考指标。     

机械瓣膜置换术后口服华法林抗凝治疗

目的 总结对机械瓣膜置换术后患者应用华法林抗凝治疗的用药指导和治疗体会. 方法 对269例首次服用华法林的机械瓣膜置换患者强化健康教育,并监测凝血酶原时间(PT)及其国际标准化比率(INR),观察其抗凝效果及主要不良反应.结果 经过规范的抗凝治疗,PT均在适宜范围内.结论 对使用华法林抗凝的机械瓣膜置换术后患者要确保准时服药,定期监测PT及INR,密切观察并指导患者学会发现早期出血的征象,加强相关的健康教育,以达到既有效抗凝,又不产生明显并发症的目的.