股骨髁上骨牵引治疗股骨粗隆下长粉碎骨折19例

1998年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,我科应用股骨髁上骨牵引治疗股骨粗隆下长粉碎骨折 19例 ,有效地保证了骨折碎块的血供 ,是行之有效、安全可靠的方法。1　资料与方法1998年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,共收治股骨粗隆下骨折向下延伸超过 10cm 19例 ,男 11例 ,女 8例 ;年龄 45～ 78岁 ,平均 61.5岁 ,均为暴力骨折。方法 :局麻下行股骨髁上骨牵引 ,重量是体重的 1 10～ 1 8。牵引期分三步 ,第一步 :在 1周内复查拍X线片 3次证实 ,位置良好。第二步 :1周以内必须复位 ,小夹板固定 ,尤其是注意骨折内侧骨块的复位 ,然后开始应用接骨药物 ,2周后开始指…     

应用动力髁螺钉联合骨肽注射液治疗股骨髁上骨折疗效观察

目的:观察应用动力髁螺钉联合骨肽注射液治疗股骨髁上骨折的疗效。方法:78例股骨髁上骨折患者随机分为:对照组(39例)和治疗组(39例),两组均应用动力髁螺钉治疗,治疗组加用骨肽注射液治疗。随访进行膝关节功能评价,并记录骨愈合时间。结果:治疗组与对照组相比骨折愈合时间提前,且膝关节功能评价结果明显优于对照组结果。结论:应用动力髁螺钉联合骨肽注射液治疗股骨髁上骨折疗效确切。     

关节镜下自体软骨移植治疗股骨髁软骨缺损

目的临床观察关节镜下自体软骨移植治疗股骨髁软骨缺损的效果,为下一步的临床应用提供理论依据。方法在2009年1月1日至2010年12月31日2年期间,选取中山大学附属惠州市中心人民医院骨科住院的100例股骨髁软骨缺损患者,关节镜下在其非负重区的软骨面上用专用器械凿取圆柱状骨软骨,移植至软骨缺损部位以修复缺损。术后行系统功能锻炼和MRI检查,并对结果进行统计分析。结果随访7~20个月,患者关节症状消失,关节活动度正常,MRI显示原关节软骨缺损区表面平整,移植骨软骨位置良好。Brittberg-Peterson评分其中0分89例,1分10例,2分1例。结论关节镜下自体镶嵌式骨软骨移植术创伤小,操作简单,能保持关节面曲度,可用于修复关节软骨缺损,有一定的临床推广应用价值     

关节镜下镶嵌式自体骨软骨柱移植修复创伤性股骨髁局限性软骨缺损观察

目的探讨关节镜下镶嵌式自体骨软骨柱移植修复创伤性股骨髁局限性软骨缺损的方法。方法回顾性分析2008年2月～2010年1月江苏省南通市通州区人民医院收治的15例创伤性股骨髁局限性软骨缺损患者的治疗。结果术后随访12～20个月,平均16个月,患者临床症状消失,关节活动度正常。MRI显示原软骨缺损区软骨表面平整,移植的骨软骨柱位置良好。结论关节镜下镶嵌式自体骨软骨柱移植修复创伤性股骨髁局限性软骨缺损创伤小,操作简单,能保持关节面的曲度,是修复创伤性股骨髁软骨缺损的好方法。     

股骨髁支持板治疗股骨远端骨折内固定失败原因分析

目的 探讨骰骨髁支持板治疗股骨远端骨折内固定失败的原因.方法 对14例应用骰骨髁钢板手术治疗内固定失败的原因进行回顾性分析,其中松质骨螺钉退出6例,松质骨螺钉折断4例,钢板折断4例.结果 再手术内固定8例采用逆行锁钉,4例采用动力加压镙钉固定,2例断端移位不大,力线尚好,予以石膏矫形固定2～3个月.平均术后9周扶拐部分负重行走训练,14例骨折均已愈合,13例已取出内固定.结论 钢板折断很大程度上都是由于技术上的原因所致,术后功能锻练不当或过早负重也是造成内固定失败的主要原因,骨质疏松对骨折的愈合也有不可忽视的作用.     

股骨髁骨折20例临床分析及治疗探讨

自2003年5月以来笔者采用股骨髁支撑钢板治疗股骨髁部骨折20例,并随访10～22个月,效果满意,现报告如下。     

动力髁螺钉内固定术治疗股骨转子间骨折临床效果观察

目的探讨动力髁螺钉(DCS)手术在股骨转子间骨折的治疗效果。方法选取2010年3月~2012年5月期间收治的股骨转子间骨折患者89例,并随机分为对照组(n=44)和观察组(n=45)。对照组给予动力髋螺钉(DHS)治疗,观察组给予DCS治疗,对比两组的手术观察指标和临床治疗效果。结果观察组术中失血量、骨折愈合时间依次为(248.2±21.4)m L、(11.6±2.2)周,显著低于对照组的(351.8±32.2)m L、(13.4±2.5)周(t=17.835,P=0.000;t=3.608,P=0.001)。观察组治疗优良率为93.3%,显著高于对照组的79.5%(χ2=4.601,P=0.032)。结论 DCS内固定在股骨转子间骨折的治疗效果佳,术后康复效果好,值得推广。     

动力髁螺钉治疗股骨髁上及髁间骨折34例

目的：观察应用动力髁螺钉（DCS）内固定治疗股骨髁上和髁间骨折３４例的疗效。方法：对34例股骨髁上和髁间骨折采用动力髁螺钉治疗。结果：骨折愈合率100%，膝关节功能优良率73.5%。结论：DCS治疗股骨髁上和髁间骨折具有固定牢靠确实、操作方便、能早期进行功能训练等优点，有较好的应用价值。     

股骨远端髁钢板治疗股骨髁部复杂型骨折临床研究

目的探讨股骨远端髁钢板在治疗股骨髁部复杂型骨折中的应用。方法对2009年12月至2010年12月来遵义医学院第五附属(珠海)医院就诊的32名股骨髁部复杂性骨折患者(按AO分型,C1型6例、C2型18例、C3型8例),实施股骨远端髁钢板治疗。结果 32例患者均获得随访,随访3～26个月,平均12个月,32例骨折均全部愈合,愈合时间为9～20周,术后行膝正位片进行测量,股骨角均在75°～90°,未出现膝内外翻及感染。根据Merchan膝关节功能评分标准,优12例,良15例,可5例,优良率达84.37%。结论股骨远端髁钢板应用于治疗股骨髁部复杂性骨折是一种行之有效的治疗手段。     

动力髁螺钉治疗股骨髁间髁上骨折35例

股骨髁间髁上骨折 ,据AO统计约占股骨骨折的 6 3% ,但随着高能损伤的增加 ,其发生率也有上升的趋势 ,以往对这类骨折多采用骨栓 加压钢板 ,或“L”型髁钢板治疗 ,我院自 2 0 0 0年以来 ,采用DCS内固定 ,取得较好疗效 ,现总结报告如下。临床资料　本组 35例共 39个肢体 ,其中     

股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折52例

目的:探讨用股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端骨折的方法。方法:应用股骨髁支持钢板固定治疗股骨远端骨折52例,术后早期功能锻炼。结果:所有患者经随访1~2年,47例恢复较好,优良率达90.38%。结论:股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折效果显著。     

踝关节骨折并距骨骨软骨损伤的关节镜治疗效果

目的：对踝关节骨折并距骨骨软骨损伤的关节镜治疗效果进行分析与观察。方法34例踝关节骨折并距骨骨软骨损伤患者,根据患者情况给予关节镜治疗,并于患者出院后随访6~18个月,观察患者踝关节骨折并距骨骨软骨损伤的面积变化情况,并以Must-Teipner作为评分标准对患者进行评分。结果经治疗后,所有患者的病症均得以有效的缓解,其中,19例患者为优,10例患者为良,4例患者为中,1例患者为差。结论针对踝关节骨折并距骨骨软骨损伤的患者,实施关节镜治疗方式,能提升治疗效果,具有显著的意义,值得各大医疗机构临床推广使用。     

动力髁螺钉治疗股骨髁上骨折20例体会

动力髁螺钉 (ＤＣＳ) ,其初始设计是用于股骨远端的髁间骨折[1] ,因其固定可靠 ,抗疲劳性强 ,正越来越多地用于股骨髁上骨折。我院自 1998年 3月来开始用于股骨髁上骨折 ,取得了一定疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例中 ,男性 13例 ,女性 7例 ;左12例 ,右 8例 ;年龄最大 79岁 ,最小 2 5岁 ,平均年龄5 2岁 ;均为新鲜骨折 ,按ＡＯ分型[1] ,33-Ａ1型 9例 ,33 Ａ2型 7例 ,33 Ａ3型 4例。1 2　手术方法　平卧 ,取外侧切口 ,显露股骨髁上骨折及其股骨外髁部 ;屈膝 ,于外髁部 ,在距关节面最远端向近端 2ｃｍ处作一骨干轴之垂…     

组合式外固定器治疗股骨髁上骨折分析

作者自1997年使用北京骨外固定技术研究所组合式外固定器治疗股骨髁上骨折共20例,取得了较为满意疗效,现报告如下。     

动力髁螺钉治疗股骨远端骨折

我院自1992～2001年用动力髁螺钉治疗17例股骨内、外髁骨折,取得较好的效果,现报道如下。1 材料与方法1.1 病例资料:本组25例,男17例,女8例。致伤因素:交通事故12例,高处跌落8例,重物压迫5例;骨折类型:按AO/ASIF股骨远端骨折分类法,A32例,B13例,C15例,C211例,C34例,开放性骨折3例。     

关节镜辅助下微创治疗关节内跟骨骨折

目的探讨关节镜辅助下微创治疗关节内跟骨骨折的可行性和疗效。方法对60例78足累及关节面的跟骨骨折患者,在关节镜辅助下行切开复位钢板内固定术,术后平均随访18个月（12～30个月）,通过比较术前、术后X线片和美国足踝协会（AOFAS）踝-后足功能组评分标准对其治疗效果进行评价。结果 60例78足关节内跟骨骨折患者术后X线片示复位满意,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,AOFAS评分优良率92.31%。结论对于关节内跟骨骨折,采用关节镜辅助下微创钢板内固定更接近解剖复位,术后患肢功能恢复满意且并发症少。     

异形钢板治疗股骨髁上骨折

2001年以来，用异形(解剖型)钢板治疗股骨髁上骨折12例，现报道如下。     

股骨髁间髁上骨折两种内固定方法比较

股骨髁间髁上骨折，据AO统计占股骨骨折的6％。随着交通和高空作业的发展，近年来有上升趋势。我科自2000年起，对股骨远端骨折采用动力髁螺丝钉（DCS）和逆行髓内钉固定，均取得了较好的疗效，现对两种内固定方法比较分析，报告如下。