带状疱疹伴发水痘1例

1病例介绍 患者，男，69岁。因右颈部、耳部皮肤簇状水疱伴疼痛5天，全身散在丘疱疹、水疱伴瘙痒2天就诊。患者5天前感右颈部、耳部刺痛，并于右颈部、下颌、耳部、耳周出现密集簇状丘疱疹、水疱，来笔者所在医院就诊。     

贵州省20例水痘患者水痘-带状疱疹病毒基因型分析

目的 了解贵州省20例水痘患者流行的水痘-带状疱疹病毒(VZV)主要基因型别,为水痘疫情的防控提供科学依据。 方法 收集20份临床诊断水痘患者血清标本、咽拭子或水疱液标本,分别用ELISA法检测VZV IgM抗体、实时荧光定量PCR检测VZV特异性核酸、普通PCR扩增VZV开放阅读框(ORF)22核酸片段,用BioEdit和MEGA 4软件分析测序结果,并与Genbank上VZV参考株序列比较,进行生物信息学分析。 结果 20份临床诊断病例VZV IgM抗体检测均为阳性,其中7份咽拭子或水疱液标本实时荧光定量PCR检测为阳性,3例标本的PCR产物在约447bp处有明显目的条带,测序证实为水痘-带状疱疹病毒。ORF22基因的单核苷酸多态性(SNP)分析显示,GZVZV001和GZVZV007核酸片段完全一致,GZVZV002序列在37922位点出现R碱基取代G碱基。3株分离株序列与J基因型参考株p-OKa序列比较,一致性为99%~100%,与E基因型参考株DUMAS序列比较,在6个关键位点上有4个碱基不一致,与M1基因型参考株CA123比较,6个关键位点上有3个碱基不一致。提示3株分离株为VZV J基因型。 结论 贵州省目前VZV流行的野毒株型别中存在J基因型,加强VZV疫苗的接种能有效防止水痘的爆发流行。     

水痘

水痘是由水痘一带状疱疹病毒所引起的急性传染病，多见于1～10岁儿童。初次感染该病毒后，引起水痘，以较轻的全身症状和皮肤黏膜上分批出现的斑疹、丘疹、水疱和痂疹为特征。水痘痊愈后，该病毒可长期潜伏在被感染者体内的神经细胞中，当人体免疫功能低下时，可能导致病毒再度活动而诱发带状疱疹。     

人群中水痘-带状疱疹病毒流行率及其疫苗免疫效果

为了解健康人群水痘－带状疱疹病毒（VZV）流行情况及国产Oka株水痘减毒活疫苗（水痘疫苗）的免疫效果，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）监测了384名0～50岁健康人群VZV的血清流行病学情况，同时对国产水痘疫苗在2～6岁无水痘感染史及疫苗接种史的健康儿童中进行了免疫原性和人体反应性观察。结果显示人群中血清抗VZV－IgG阳性率平均为64.32％，年龄别流行率在0～2岁、3～6岁、7～12岁、13～19岁和40～50岁组分别为13.24％、29.58％、75.71％、88.57％和100.00％。说明血清年龄别流行率以0～2岁组最低，以后随年龄增长而很快上升。国产水痘疫苗接种后全身和局部反应轻微，血清抗体阳转率为94.1％，几何平均滴度为18.400。证明了该疫苗有良好的有效性和安全性，可用作水痘－带状疱疹病毒自动免疫预防。     

福建省健康人群水痘——带状疱疹病毒血清流行病学调查

目的 为了解健康人群中水痘——带状疱疹病毒(VZV)流行情况。方法 采用ELISA法对福州市371名健康人群血清标本进行血清学监测。结果 1～岁、4～岁、7～岁、13～岁、19～岁、30～岁，40～49岁年龄别流行率分别为13．8％，33．9％，70．9％，87．3％，94．1％，95．8％，97．9％。血清学流行率以1～3岁组最低，以后随年龄增长而上升。结论 水痘病毒在人群中的感染率很高，6岁以下婴幼儿应是水痘疫苗免疫的首选对象。     

我国部分地区人群中水痘-带状疱疹病毒流行率

本文首次报导我国部分城市居民中水痘－带状疱疹病毒（Ｖａｒｉｃｅｌａ－ｚｏｓｔｅｒｖｉｒｕｓ，ＶＺＶ）血清学流行率。标本来自上海、北京、大连、广州和成都市１～４５岁人群，共收集血清３０７６人份。用ＥＬＩＳＡ方法检测。结果显示，我国部分人群中ＶＺＶ抗体阳性率平均为６８７６％，年龄别流行率在１～３岁、４～６岁、７～１３岁和３６～４５岁组，分别为１５９６％、４９９０％、６９９４％和９３１２％。此结果将为我国ＶＺＶ疫苗免疫中免疫对象的选择提供科学依据     

416例水痘临床分析

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引发的急性具有高度传染性发疹性疾病,发病年龄2～10岁为最多.6个月以下婴儿及成人患病较少.近几年以来水痘发病与发病年龄有所变化,本院皮肤科门诊将近3年的416例患者进行临床分析.     

心理干预对早期带状疱疹后神经痛患者生存质量的影响

目的本研究探讨了心理干预对早期带状疱疹后神经痛患者生存质量的影响,旨在为临床治疗提供参考依据。方法本研究选取2015年3月-2017年3月济南市某医院收治的80例早期带状疱疹后神经痛患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组与研究组,每组40例。对照组患者采取常规治疗。研究组患者在对照组患者治疗基础上采取心理干预。比较2组患者治疗前、治疗7d及治疗1个月时的视觉模拟评分法(VAS)评分、生存质量测定量表简表(QOL)评分;比较2组患者治疗1年时并发症发生情况。结果治疗前,2组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗7d及治疗1个月时,2组患者VAS评分均低于治疗前,且研究组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者QOL评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗7d及治疗1个月时,2组患者QOL评分均高于治疗前,且研究组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论心理干预在早期带状疱疹后神经痛的治疗中发挥着重要作用,其可有效缓解患者疼痛,同时提高患者的生存质量,临床效果显著,值得临床推广应用。     

早期无典型皮疹的带状疱疹18例诊治分析

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的常见皮肤病，但其病程中，尤其是早期，若无典型皮疹，则特别容易误诊为其他疾病。我院从2003年1月到2008年12月收治无典型皮疹的带状疱疹18例，回顾分析如下，     

以腹痛为主诉的带状疱疹24例分析

带状疱疹（herpes zoster）是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病。其临床表现多种多样。大部分患者在皮肤科就诊治疗,但是少数患者由于比较剧烈的腹痛首诊消化科或者普外科。这些患者中有的是因为皮肤表现不明显而反复就诊并做了大量辅助检查,     

鱼腥草治疗带状疱疹的疗效观察

带状疱疹，是由病毒引起的急性炎症性皮肤病。病因系水痘——带状疱疹病毒所致，对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘，部分患者被感染后成为带病毒者而不发生临床症状，由于此病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根、神经节的神经元内。当身体抵抗力下降时，或因恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、传染病、外伤或大量和长期使用皮质激素或免疫抑制剂后，病毒活动繁殖而激发带状疱疹。     

清开灵联合利巴韦林治疗成人水痘21例

水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性很强的出疹性疾病,一般多发于2～10岁儿童,但近年来成人发病率有增多趋势.2007年新兵训练期间本单位散发成人水痘21例,笔者运用清开灵联合利巴韦林静滴治疗,取得了满意疗效,现汇报如下: 1 临床资料