新式剖宫产术娩头困难的原因分析及处理对策

目的探讨新式剖官产术中娩头困难的常见原因及其处理。方法针对娩头困难的不同原因，采取相应的处理措施。结果胎头高浮、胎头深定及麻醉原因是导致娩头困难的三大原因，它们的比例分别是41.18％、25．0％、14．7％。结论术中出现娩头困难，应采取积极有效的措施，缩短胎儿娩出时间，减少胎粪吸入性肺炎及新生儿窒息的发生率至关重要。     

剖宫产术中娩头困难120例临床分析

目的 探讨剖宫产术中娩头困难的原因及处理方法。方法 回顾性分析120例剖宫产术娩头困难的临床资料。结果 120例剖宫产术中娩头困难的主要原因是胎头高浮、胎头深定、巨大儿、手术切口小等因素。胎头高浮与深定分别占32．5％、23％，经处理后成功率为100％，且娩出后胎儿无后遗症。在剖宫产术中，对硬膜外麻醉效果不满意的患者，采用静脉给氯胺酮的方法，麻醉效果理想，手术顺利；避免了横切口所致的娩头困难。结论 硬膜外麻醉不理想可以改用静脉给氯胺酮的方法。在剖宫产术中对娩头困难的如及时处理，可以有效地预防新生儿窒息及颅内出血。     

新式剖宫产术中娩头困难96例临床分析

目的探讨新式剖宫产术中娩头困难的原困及处理措施。方法对我院96例新式剖宫产术中娩头困难的病例进行回顾性分析。结果 96例术中娩头困难的新生儿娩头时间平均为40s;娩头困难的主要原因：胎头高浮42例,占43.75%;胎头深定34例,占35.42%;巨大儿12例,占12.5%;麻醉因素5例,占5.20%;切口小3例,占3.13%。结论剖宫产术中娩头是关键,术前对胎头高低、子宫下段情况、麻醉及胎儿大小应有充分估计,术中采取适当处理措施,减少母婴并发症的发生。     

新式剖宫产术娩头困难177例分析

目的 探讨新式剖宫产术娩头困难的原因及处理方式.方法 收集我院2000年5月～2002年5月施行新式剖宫产术头位娩头困难177例进行回顾性分析.结果 本组新式剖宫产术娩头困难原因胎头高浮占25.4%、胎头深定占31.6%、巨大儿占13.6%、胎头过度仰伸占6.8%、麻醉不满意占14.1%、切口小占5.1%、原因不明占3.4%,上述因素可单独存在,或合并存在.发生新生儿轻度窒息12例,无重度窒息发生.结论 据麻醉情况选择腹壁切口方向;正确选择子宫切口位置;避免腹壁及子宫切口相对过小,子宫切口过小行子宫切口上缘多点斜竖剪开法;适时推压宫底;胎头深定先上提胎肩;避免枕后位取头等有助胎头娩出,值得推广.     

新式剖宫产术中娩头困难98例分析

目的探讨新式剖宫产术中娩头困难的原因及防治措施。方法对98例单胎头位新式剖宫产术中娩头困难的临床资料进行回顾性分析。结果98例单胎头位新式剖宫产术中娩头困难患者的胎头娩出平均时间为72s,发生新生儿窒息6例,子宫切口撕裂9例,术中出血2例。娩头困难主要与胎头高浮(35例)、胎头深嵌(14例)及麻醉效果不佳(11例)等有关。结论新式剖宫产在合并胎头高浮、胎头深嵌、麻醉效果不佳时更容易发生娩头困难,术中根据不同原因采取不同的防治措施,可有效地减少娩头困难的发生,降低母儿并发症。     

新式剖宫产术娩头困难194例分析

目的探讨新式剖宫产术娩头困难的原因及其对策。方法对于194例有剖宫产指征而娩头困难的孕妇进行回顾性分析。结果胎头高浮60例,占30.9％;胎头深定43例,占22．1％;巨大儿13例．占67％;胎头过度仰伸2例,占1％;麻醉不满意43例,占22.1％;瘢痕子宫切口位于原瘢痕AT2例,占1％;切口小10例,占5.2％;原因不明21例．占10.8％。结论术前对孕妇分娩条件,胎儿大小,胎头位置商低及临产时间长短全面了解,术时处理得当、及时,可降低新生儿窒息发生率和围产儿死亡率。     

新式剖宫产术中娩头困难100例分析

目的 探讨新式剖宫产术中娩头困难的原因及处理方法。方法 手术采用腰硬联合麻醉，根据胎头位置、胎先露异常、胎儿大小、麻醉满意度、切口大小等采取不同方法娩出胎头。结果 100例术中娩头困难的新生儿娩头时间平均为42s。新生儿轻度窒息9例，中重度窒息4例，发生子宫切口撕裂8例，缝合后切口良好。结论 新式剖宫产需根据胎头高浮与胎头深定情况、麻醉情况、胎儿大小而决定切口长短，根据不同原因的娩头困难，采取不同对策，减少产妇子宫下段撕裂出血、新生儿窒息。     

94例剖宫产术中娩头困难临床分析

目的探讨子宫下段剖宫产术中娩头困难的发生原因，对母儿的危害及预防措施。方法统计2003年8月至2006年7月3年间在我院行子宫下段剖宫产术中发生娩头困难的病例及其发生原因和对母儿的危害并加以分析。结果3年间共行剖宫产1044例，其中发生娩头困难94例，发生率9，00％。其发生原因分别是：胎头高浮33例，占35．11％：胎头深定41例，占43．62％；巨大儿11例，占11．70％；麻醉因素5例，占5．32％；腹壁切口过小4例，占4．26％。在娩头困难的病例中发生新生几窒息30例，发生率31.91％，其中轻度窒息26例，占86．67％，重度窒息4例，占13.33％；发生新生几颅内出血2例，发生率2．13％；发生子宫切口延裂24例，发生率25．53％。结论剖宫产术中发生娩头困难时，我们要严格掌握剖宫产的适应证，不能滥用剖宫产，胎头高浮不能作为常规手术指征，并加强孕产妇管理及孕期保健，控制产妇体重以防增长过度，早发现、早治疗妊娠期糖尿病；降低巨大儿发病率，预防娩头困难发生。     

新式剖宫产术中胎头娩出困难73例临床分析

目的探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因。方法回顾分析73例术中胎头娩出困难的原因,并与同期未发生娩头困难的429例孕妇进行对比,筛选出娩头困难的影响因素。结果胎头娩出困难患者中以胎头高浮为主要原因,占35.62%(26/73),其次为胎头深嵌、胎儿过大、麻醉不满意、腹壁肥厚等多种因素所致。结论行新式剖宫产术前要全面详细检查产妇及胎儿情况,充分估计各种娩头困难的原因和熟悉其处理方法,避免剖宫产术中取头困难所造成的新生儿窒息及子宫切口撕裂等并发症。     

剖宫产术中娩头困难原因分析

目的:探讨剖宫产术中娩头困难的原因及处理对策。方法:对1 920例剖宫产行回顾性分析,把术中发生娩头困难的473例作为观察对象,分析娩头困难原因。结果:娩头困难的主要原因:子宫切口过小(21.8%)、分离腹直肌不充分(6.6%)、胎头高浮(46.9%)、胎头深定(3.6%)、麻醉效果不佳(10.8%)、术者经验不足(4.4%)、产妇肥胖(5.9%)。结论:剖宫产术中取胎头是关键。发生取胎头困难,会增加新生儿窒息发生率及产妇损伤,术前对胎头高低、子宫下段情况、麻醉及胎儿大小应有充分估计,并准备好相应助产器械,术中采取适当措施,避免发生取胎头困难。     

新式剖宫产术娩头困难102例分析

目的 探讨新式剖宫产术娩头困难的原因及处理对策.方法 回顾性分析新式剖宫产术娩头困难102例的临床资料.结果 102例中胎头娩出困难的原因为:胎头高浮35例,占34.3%;胎头深定19例,占18.7%;切口过小14例,占13.7%;麻醉效果不佳15例,占14.7%;巨大儿、胎头过大10例,占9.8%;两种以上因素并存9例,占8.8%.35例胎头高浮者,经抬高手术床头,向子宫切口两侧延长切口,下推宫底,再次取头成功31例;采用产钳助娩4例.19例胎头深定者,经上拉胎肩,使胎头从盆腔退出,再次手取胎头成功14例;经台下助手自阴道上推胎头,再取胎头成功5例.巨大胎儿,胎头过大,切口相对过小者,延长腹壁及子官切口娩出胎头.15例麻醉效果不佳者,采用断腹直肌、延长切口后娩出胎头.结论 熟练掌握手术技巧、术前评估充分、取头时处理得当,可降低娩头困难,提高产科质量.     

新式剖宫产术中娩头困难120例临床分析

目的探讨新式剖宫产术中娩头困难的常见原因及其处理对策。方法手术采用硬膜外麻醉。术中针对娩头困难的不同原因采取相应的处理措施。结果①胎头高浮、胎头深定、麻醉原因、切口不当、巨大胎儿是导致娩头困难的常见原因;②本组平均娩头时间为150s。新生儿重度窒息6例,积极复苏后转儿科,预后均良好;③子宫下段切口撕裂9例,缝合后均预后良好。结论新式剖宫产术中娩头困难是多因素造成的。术中出现娩头困难应积极采取有效措施,缩短胎儿娩出时间,力争减少新生儿窒息及子宫切口撕裂。     

新式剖宫产术中娩头困难的临床原因及对策

目的分析导致在新式剖宫产术中出现娩头困难的临床原因及合理的对策。方法随机抽取2010年入院的行新式剖宫产手术中并发胎儿娩头困难的60例孕妇,以及同期术中未有娩头困难的60例进行对照,且需对孕妇术前,术后等各种情况有个全面的了解,分析娩头困难产生的原因,并及时做出相应的对策。结果对60例术中并发胎儿娩头困难的孕妇作为研究组,在胎头高浮,胎儿过大,胎头深嵌,手术视野暴露不充分,麻醉效应不明显,多因素共存等因素与同期另外的60例对照组具有显著的差异,结果具有统计学意义（P〈0.05）。结论胎头高浮,胎头深嵌,手术视野暴露不充分,麻醉效应不明显,胎儿过大等因素是影响新式剖宫产术娩头困难的主要原因,针对这些原因采取相应的处理措施,是预防并处理娩头困难的关键。     

用“头位分娩评分法”诊断头位难产

资料与方法１．１资料从１９９３年至１９９６年,住院分娩总数共１８２５例,头位者１７０６例,头位分娩占总分娩发生率９７％,头位足月单胎初产共１３００例,头位难产４００例,总剖宫产术３１０例,其中头位难产行剖宫产术１７５例,头位难产行剖宫产占总难产行剖宫...     

新式剖宫产术中胎头娩出困难116例原因分析及处理

目的:探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的相关因素和预防处理对策,最大限度地减少胎头娩出困难对母儿造成的影响。方法:对2007年6月～2010年6月新式剖宫产2 068例行回顾性分析,把术中发生娩头困难的116例作为观察对象,分析娩头困难原因。结果:胎头娩出困难患者中,胎头高浮48例,占41.3%,麻醉不满意25例,占21.6%,胎头深嵌20例,占17.2%,子宫切口过小8例,占6.9%,子宫切口位置选择不当2例,占1.7%,术者经验不足8例,占6.9%,产妇腹壁肥厚5例,占4.3%。结论:剖宫产术中娩胎头是关键,术前全面详细检查产妇及胎儿情况,充分估计各种娩头困难的原因和熟悉其处理方法,正确把握剖宫产的时机,合理选择手术切口,满意的麻醉与娴熟的手术技巧能有效避免取头困难。     

剖宫产术中娩头困难的原因及处理方法

目的 分析剖宫产术中娩头困难的原因,探讨处理措施.方法 收集行剖宫产发生娩头困难的110例产妇临床资料,分析娩头困难的原因,对相应的处理措施进行总结.结果 本次110例产妇剖宫产胎头娩出困难的原因有胎头高浮52.73%(58/110),胎头过低15.45%(17/110),麻醉效果不佳18.18%(20/110),瘢痕子宫9.09%(10/110)及胎儿过大4.55%(5/110)等,其中胎头高浮所占比例明显高于其他原因;采取相应措施后,发生子宫下段裂伤3.64%(4/110),新生儿窒息8.18%(9/110),转至新生儿科治疗,均痊愈出院.结论 剖宫产中多种因素可造成娩头困难,临床中需做好术前评估及术中麻醉,熟练掌握剖宫产术,以降低娩头困难的发生率.     

新式剖宫产术中取头困难33例临床分析

目的：探讨新式剖宫产术胎头娩出困难的相关因素和处理对策。方法：2006年1月-2008年9月新式剖宫产胎头娩出困难33病例分析。结果：新式剖宫产胎头娩出困难占11．79％,由多种因素造成,主要为胎头高浮,胎头深定,麻醉不满意,切口相对过小等。结论：术前充分了解母胎情况,熟练掌握剖宫产术及取头技巧,术者与助手默契配合等是处理取头困难的有效措施。     

新式剖腹产术娩头困难的原因分析及处理对策

目的:探讨新式剖腹产术中娩头困难的常见原因及其处理.方法:针对娩头困难的不同原因,采取相应的处理措施.结果:胎头高浮、胎头深定及麻醉原因是导致娩头困难的三大原因,它们的比例分别是41.18%、25.0%、14.7%.结论:术中出现娩头困难,应积极采取有效的措施,缩短胎儿娩出时间,减少胎粪吸入性肺炎及新生儿窒息的发生率至关重要.     

新式剖宫产术娩头困难194例分析

目的 探讨新式剖宫产术娩头困难的原因及其对策.方法 对于194例有剖宫产指征而娩头困难的孕妇进行回顾性分析.结果 胎头高浮60例,占30.9%;胎头深定43例,占22.1%;巨大儿13例,占6.7%;胎头过度仰伸2例,占1%;麻醉不满意43例,占22.1%,瘢痕子宫切口位于原瘢痕之下2例,占1%;切口小10例,占5.2%;原因不明21例,占10.8%.结论 术前对孕妇分娩条件,胎儿大小,胎头位置高低及临产时间长短全面了解,术时处理得当、及时,可降低新生儿窒息发生率和围产儿死亡率.     

新式剖宫产胎头娩出困难39例分析

近年来,随着剖宫产率的升高,许多医院采用新式剖宫产。新式剖宫产具有很多优点,但也存在一些问题,如对麻醉效果、肌肉松弛程度要求较高。若麻醉效果不好,则影响胎头娩出。1资料及方法对我院头位剖宫产术中胎头娩出困难者39例进行分析。凡徒手取头一次未成功者均为娩头困难,以枕后位、高直位、前不均倾位、胎头深定、胎头高浮常见。手术方法参照马彦彦的手术方法及步骤犤1犦。2结果本组病例中发生新生儿轻度窒息6例,重度窒息1例,胎头娩出时间20～160秒,平均35秒。胎头娩出困难的原因有以下几方面。(1)麻醉效果不佳。我院剖宫产多采用硬膜外麻…