球形肺炎的影像学诊断与鉴别诊断

目的探讨球形肺炎的影像学特点,以便与其他球形病灶特别是周围型肺癌进行鉴别诊断,提高对本病的正确诊断率。方法对32例经临床证实的球形肺炎患者的临床和螺旋CT扫描资料进行回顾性分析。结果32例球形肺炎的主要表现：（1）大多位于肺的背部,靠近或紧贴胸膜,均单发,球形或方形,病变两侧缘垂直于胸膜呈刀切样平直边缘,病变呈方形,是球形肺炎的特征;（2）病灶可见“晕征”,“局部充血征”,“刀切征”,增强后明显强化,抗炎治疗后病变疏散或明显缩小支持球形肺炎。结论球形肺炎的CT征象具有一定的特征性,吸收期病灶位置形态发生变化可视为本病的一个特征。CT多征象综合分析,并结合临床,多能做出正确诊断,不易鉴别者应活检以尽早确诊。     

球形肺炎的CT征象分析

目的：分析和讨论球形肺炎的CT征象,并与肺癌、结核球相鉴别。材料和方法：搜集25例经临床或病理证实的球形肺炎的CT资料,并与经病理证实的直径≤3cm的周围性肺癌30例、结核球20例的CT表现进行比较。结果：球形肺炎较特征性的表现为：(1)病变呈方形征,病变双侧或一侧缘垂直于胸膜呈刀切样平直边缘;(2)肺窗中球形病灶周围一圈密度较淡的晕圈征。其它征象还包括：病灶边界模糊的锯齿样棘突征、余肺野斑片状影、周围肺纹理增粗及较广泛的胸膜肥厚。结论：球形肺炎的CT征象有其形成的病理机制,相对较具特异性,并与肺癌、结核球有鉴别意义。     

多发球形肺炎CT误诊13例分析

对我院2005—12～2006—09 CT误诊多发球形肺炎13例分析如下。     

球形肺炎CT双期扫描28例分析

对我院1998-12～2003-12经CT双期扫描检查后,经CT导引下经皮肺穿活检、手术切除、病理证实的球形肺炎28例分析如下. 1临床资料 本组男19例,女9例,年龄30～60岁,平均43岁.病程2～20d.不同程度发热(37.5℃～38.5℃)12例,咳嗽18例,其中痰中带血6例,少量黄痰6例,白色粘稠痰7例;胸痛16例,无任何症状体检发现8例.     

球形肺炎的X线诊断

我院自1986～1998年收治球形肺炎16例,其中4例误诊为肺癌,2例误诊为结核瘤,误诊率达37.5%。本文就其Ｘ线特征及临床进行分析讨论。1　资料与方法本组16例,男7例,女9例;年龄26～69岁,平均46岁,40岁以上10例占62.5%。全部病例均有呼吸道症状:咳嗽,咳白色或黄色痰,伴发热、胸痛、痰中带血。12例白细胞总数升高(11～16)×109/Ｌ。右肺6例,左肺10例,位居下肺野者12例。16例均经临床抗炎治疗1～3周内病灶基本吸收6例,4周病灶基本吸收2例,5～6周病灶未明显缩小的4例而施行了手术治疗。16例均摄有正侧位胸片。12例经抗炎治疗、Ｘ线动态观察所证实,4…     

球形肺炎的X线平片和CT诊断分析

目的 探讨X线平片和CT对球形肺炎的诊断价值.方法 回顾性的分析我院2004年2月至2005年2月16例经临床和病理证实的球形肺炎的X线平片和CT资料.结果 球形肺炎的X线平片和CT具有较明显的特征.结论 根据X线平片和CT特征结合临床表现可以对球形肺炎作出诊断,需与周围形肺癌和结核球相鉴别,必要时作穿刺活检.     

球形肺炎的X线与CT诊断

球形肺炎是一种不常见的肺部急性炎症，因病灶形态似球形故称球形肺炎。X线与CT表现易与肺癌、肺良性肿瘤、肺结核球、肺炎性假瘤等球形病灶相混淆，造成误诊。本文通过30例较完整资料的球形肺炎进行回顾性分析，旨在提高对该病影像学诊断水平。1一般资料30例中，男性23例，女性7例；年龄在20~76岁，其中40岁以上21例；病程2~7周；26例在4周内吸收，X线胸片及CT均示病变呈圆形或椭圆形阴影，经过抗炎治疗短期复查，均见明显吸收或完全消失。2临床表现多数患者起病急，发热、咳嗽、吐痰呼吸道症状者26例，胸痛者20例，痰中带血者11例，无…     

球形肺炎21例的CT表现

目的:总结球形肺炎的CT特征,提高CT诊断水平。方法:对经临床证实的21例球形肺炎患者的CT资料进行回顾分析。结果:主要CT表现病灶中央密度高,边缘密度低,显示晕圈状改变,边缘可不规则,有锯齿状改变,肺外周贴近游离胸膜的肺实质病灶可表现为两侧缘垂直于胸膜,呈刀切样平直边缘,称为“方形征”,病灶内见支气管像,增强后病灶中央可见规则、界面清晰的无强化区;抗炎治疗后复查病灶吸收缩小、消失。结论:上述CT征象有一定的特征性,结合临床资料有助于诊断球形肺炎和与周围型肺癌、肺结核球鉴别。     

多发性球形肺炎CT误诊肺转移瘤1例分析

对多发性球形肺炎CT误诊肺转移瘤1例分析如下。 1病历摘要男，63岁。1周前因上感出现咳嗽、咳痰，为黄痰，偶咯血，无胸闷、气短，无发热，无体重下降，在家口服阿奇霉素症状有所缓解，3d前无明显诱因咳嗽、咳痰症状加重，仍服用阿奇霉素疗效欠佳，遂来我院就诊。既往有冠心病史7a，糖尿病史5a。查体：双肺呼吸音低，可闻及少许湿罗音。血常规：WBC7．9X10。／L，L0．18，N0．79，ESR18mm／h，血糖7．40mmol／L，癌胚抗原1．7ng／ml。     

造成球形肺炎误诊48例影像学分析

目的：就球形肺炎的临床表现和X线征象加以分析讨论,旨在加深对该病的认识,减少误诊。方法：搜集我院2000/2008年间48例经临床证实为球形肺炎的X线平片及CT资料进行回顾性分析。结果：本组48例均具有初诊和治疗后的胸部正侧位平片,其中22例进行了CT检查,肺部病变均为单发球形或卵圆形阴影。结论：对球形肺炎的X线表现印象不深,认识不足是造成误诊的重要原因。因此,认真总结球形肺炎的临床X线表现有其重要的临床意义。     

球形肺炎的CT 表现(附26 例分析)

目的　观察球形肺炎的CT特征 ,以便与其他球形病灶 ,特别与肺癌做正确的鉴别诊断。方法　对 2 6例经临床证实的球形肺炎的CT表现进行回顾性分析。结果　 2 6例球形肺炎的主要CT表现为 :①邻近胸膜病变两侧缘垂直于胸膜呈刀切样平直边缘 ,病变呈方形 ;②病变中央密度高 ,边缘密度低 ,显示晕圈状改变 ;③病变边缘可不规则 ,有锯齿状改变且较模糊 ;④周围胸膜反应显著 ,有较广泛增厚 ;⑤病变周围血管纹理增多、增粗、扭曲 ,但无僵直和受牵拉 ;⑥抗炎治疗后病变明显吸收缩小。结论　CT检查有助于球形肺炎的正确诊断和鉴别诊断     

膀胱癌CT诊断18例分析

膀胱癌为泌尿系统常见的肿瘤 ,约占所有恶性肿瘤的 4 %。现将经手术或镜检及病理证实的 18例膀胱癌ＣＴ表现分析如下。1　材料和方法1.1　一般资料　 18例中 ,男 14例 ,女 4例 ,平均年龄60 .1岁 ,其中 4 5岁以下 3例。临床表现为无痛性血尿18例 ,间歇性全程血尿 5例 ,伴尿痛、尿频 9例 ,排尿困难 6例。1.2　方法　使用美国ＧＥ980 0 -ＱｕｉｃｋＣＴ扫描机 ,检查前嘱病人大量饮水 ,并口服 3%泛影葡胺造影剂10 0 0ｍｌ,在膀胱充盈时开始扫描。一般取仰卧位 ,扫描自耻骨联合下缘向上至髂前上棘 ;层厚 10ｍｍ ,层距10ｍｍ ,发现病灶较小时加 5…     

成人支原体肺炎52例X线和CT诊断分析

目的：探讨成人支原体肺炎的X线和CT特点。方法：分析经多聚酶链反应证实的52例成人支原体肺炎的胸部X线和CT表现。结果：肺间质浸润26例,亚段或段型肺实质浸润15例,小斑片或扇形浸润11例,合并肺门淋巴结肿大10例,胸腔积液7例。结论：支原体肺炎的影像学表现呈多样性,正确诊断有赖于与临床、实验室检查的密切结合。     

螺旋CT诊断肺动脉栓塞18例分析

目的：探讨螺旋CT对肺动脉栓塞的诊断价值。方法：采用螺旋CT对患者行胸部平扫加增强扫描,必要时薄层扫描,发现18例肺栓塞。结果：经对症治疗后,12例病情好转出院,6例死亡。结论：螺旋CT可准确、清晰地显示肺栓塞的解剖位置分布及形态,为临床治疗方案的选择提供依据。     

肺部球形病灶96例CT、MRI诊断对比分析

对我院1998-2005年诊治的96例肺部球形病灶患者的胸部CT、MRI资料进行回顾性分析如下。     

球形肺炎临床X线表现及其鉴别诊断（附7例报告）

球形肺炎是一种不常见的肺部急性炎症,其X线表现易与肺癌等肺内球形病变相混淆,临床又无特异性体征,故极易误诊.本组7例球形肺炎就有6例误诊为肺癌等,文献报道误诊率为72.2%,通过复习国内文献,回顾误诊原因、分析X线表现及其鉴别诊断,旨在提高对本病的认识.     

肺炎型肺癌的CT分析

目的通过分析肺炎型肺癌的CT特征，提高本病的诊断水平。方法对15例病理证实的肺炎型肺癌的CT资料进行回顾性分析。结果除1例两肺弥漫分布外，其余14例CT均表现为肺叶实变，叶间裂向外膨隆。7例部分病灶整体或周边伴有磨玻璃样改变。14例可见支气管充气征，充气的支气管多无明显扩张，呈枯枝状，较僵直，粗细不均，并有挤压推移。8例增强后有4例可见“血管造影”征，显示的血管僵直、管壁毛糙、粗细不均匀。5例CT随访，病灶有不同程度的增大，密度变致密。结论肺炎型肺癌的CT表现有一定的特征性，结合临床有助于正确的诊断。     

CT诊断颅内脂肪瘤18例分析

对我院2003年以来CT诊断的颅内脂肪瘤18例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料男10例,女8例,年龄14～89（平均39.6）岁.其中颅脑外伤9例,头昏、头痛4例,因临床怀疑脑梗死进行CT检查4例,体检时发现1例.     

霉菌性鼻窦炎的CT诊断(附18例分析)

目的:探讨CT对霉菌性鼻窦炎的诊断价值。材料与方法:收集18例经病理证实的霉菌性鼻窦炎的影像资料进行分析。结果:根据其CT表现可归纳如下特点:①病变多为单侧性;②病变部位以上颌窦为主;③不均匀密度中夹杂高密度钙化影;④局限性骨质增生与破坏。结论:CT不仅能明确病变部位,而且在定性诊断方面具有特征性意义;与细菌性鼻窦炎及鼻窦肿瘤有鉴别价值。