乳房外Paget’s病伴多发转移

患者男,71岁。阴囊右侧皮肤肿物1年余,阴囊水肿1个月。皮肤科检查：阴囊右侧可见5 cm×4 cm乳头瘤样增生性肿块,界限清楚,中央潮红、糜烂,伴白色分泌物,部分区域上覆秽黄色厚痂及米粒至绿豆大薄壁水疱,触之易出血,基底及周围有浸润感,质硬,阴阜可见散在米粒大浸润性暗红色丘疹,阴囊及阴茎明显水肿。皮损组织病理：表皮内Paget细胞团,真皮内可见浸润的肿瘤细胞,免疫组化示细胞角蛋白（CK）7及巨囊性病液体蛋白（GCDFP）-15阳性,CK20阴性。辅助检查：PET-CT示左颈部淋巴结、双肺门、纵膈、腹膜后、盆腔及左髂骨转移可能。诊断：乳房外Paget’s病伴多发转移。治疗：至成形科行右侧阴囊病变扩大切除、左侧腹股沟淋巴结部分清扫术,目前正在术后放疗中。     

乳房外Paget病一例

患者男,73岁。因阴囊红斑20年伴疣状增生3年入院。20年前患者在无明显诱因情况下于右侧阴囊出现一粟粒大小红色斑疹,上覆少许鳞屑,红斑逐渐扩大,10年前左侧阴囊也出现同样皮损,渐向四周扩展浸润,表面时有渗液、结痂。3年前左侧阴囊红斑处开始增厚、凸起并逐渐增大呈乳头瘤样增生。皮肤科情况:阴囊右侧见一约3.0cm×2.0cm红色斑片,边缘清晰,形态不规则,表面轻度糜烂、潮湿,上覆少许褐色痂皮,阴囊左侧见一约5.0cm×4.5cm×1.5cm疣状增生物,表面干燥,无破溃,挤压未见脓性分泌物溢出,其下方见一约1.5cm×2.0cm红色斑片,表面潮红,上覆褐色鳞屑。…     

腹壁浅动脉皮瓣联合阴股沟皮瓣修复会阴部巨大软组织缺损一例

患者男,70岁,患阴囊Paget病,病变侵及右侧阴囊、阴阜及阴茎根部皮肤,接受手术治疗.手术在皮损病变边缘以外2 cm切除病变组织,术后缺损累及大部分阴囊组织、阴茎根部及其上约3 cm阴阜皮肤,深达深筋膜层(图1).     

阴囊皮脂腺癌1例

患者男,72岁,双侧阴囊反复红斑伴痒2年余,新发肿块2个月.皮肤科情况:双侧阴囊见局限性境界清楚的浸润性暗红斑,表面有浅糜烂、渗液;右侧阴囊红斑皮损上见一处约1.5 cm x 1.0 cm x0.3 cm大小的暗红色肿块,大致呈半球状,触之质稍硬,表面不光滑,活动度尚可.皮损组织病理示:真皮内肿瘤细胞呈巢团状分布,胞浆...     

乳房外Paget病1例

1临床资料患者男,75岁。阴囊及阴茎根部红斑、浸润、糜烂、结痂5年。5年前患者无明显诱因阴囊处起红斑,微痒,在外院多次按“湿疹”治疗(具体用药不详)无效,皮损渐扩大,出现糜烂、结痂、浸润。既往体健,否认其他病史及药物过敏史,家庭中无类似病史。体检:系统检查无异常。皮肤科情况:阴囊及阴茎根部见约手掌大不规则红斑,界清,表面可见糜烂、结痂,阴茎根部尚有少许渗出(图1),右侧腹股沟可触及一约花生米大的淋巴结,质硬,固定不活动,表面无破溃。血尿粪常规、肝功、血生化等均未见异常。组织病理示:表皮及毛囊周围见多少不等聚成巢状的Paget…     

乳房外Paget病一例

患者男,54岁,阴囊及股部赘生物4个月.皮肤科检查:右侧腹股沟及阴囊见多个红色或皮色的结节和肿块,直径为0.5 cm×0.5 cm～8 cm×8 cm,呈疣状或圆顶状,部分表面糜烂,有少许脓性分泌物,伴恶臭.该患者在以往的皮损基础上出现新生物,伴有恶臭,根据患者的临床表现及病史考虑为鳞状细胞癌,给予进一步检查,经皮损组...     

发生多处转移的乳房外Paget病1例

患者男,67岁。阴囊和右侧腹股沟出现红斑和丘疹,伴瘙痒7年,多次复发,予手术切除。皮损组织病理示:表皮全层见胞浆透亮的Paget细胞浸润。CT,ECT证实肝、肺、骨多处转移。诊断:乳房外Paget病(多处转移)。     

乳房外Paget病1例

患者男,54岁.因阴囊右侧皮肤红斑、糜烂、渗液13个月于2011年10月14日就诊.13个月前无明显诱因患者阴囊右侧皮肤出现直径约1 cm大红斑,轻度瘙痒,搔抓后出现糜烂、渗液.曾在当地多家医院诊为"湿疹",给予多种药膏外用及抗组胺药物口服治疗(具体不详),病情无明显好转,近4个月来自觉皮疹明显增大,患者因惧怕恶变遂来我院诊治.既往体健,无其他肿瘤病史,家族中未见类似疾病患者.     

乳房外Paget病1例

1 临床资料 患者男,72岁.右侧大腿内侧及阴囊右侧红斑,伴糜烂、渗液1年.1年前右侧大腿内侧及阴囊右侧出现红斑,伴糜烂,无瘙痒或疼痛,逐渐增至成人巴掌大.3个月前因行双下肢大隐静脉高位结扎+剥脱术前体检,以"湿疹"予0.1%依沙吖啶溶液加制霉菌素湿敷,3次/d,并外用曲安奈德益康唑乳膏,数天后皮损好转,行双侧大隐静脉高位结扎+剥脱术,切口I级愈合,但3个月后红斑加重,再次予0.1%依沙吖啶溶液加制霉菌素外敷,无效.皮损组织病理示:Paget病,建议扩大手术切除.     

乳房外Paget病误诊1例

患者男,65岁。阴囊皮肤反复发生红斑、丘疹、糜烂30年。皮肤科情况左侧阴囊及腹股沟区皮肤浸润性红色斑块,中央潮红、表面增生、糜烂、渗液,边界清楚,触之微痛。结合组织病理诊断为乳房外Paget病。     

乳房外Paget病并鳞癌肝内转移1例

乳房外Paget病(EMPD)又称乳房外湿疹样癌(ex-tramammary eczematoid carcinoma),多发于中老年人,乳房外Paget病和鳞癌发生于同一皮疹部位并发生肝内转移尚未见报道,现报道1例如下。临床资料患者男,56岁。因阴囊左上方红斑伴瘙痒5年就诊。自述2000年4月无明显诱因阴囊左上方皮肤出现一小片红斑,伴瘙痒,常搔抓。2003年4月,皮疹局部轻度糜烂、渗液。2004年9月,红斑上长一小结节,并逐渐增大。发病后,曾到县、市数家医院就诊,先后诊断为湿疹、皮炎、股癣,曾用皮康霜、皮康王、可润、达克宁霜、雷佛奴尔溶液等外用药,并内服中西药等治疗,皮疹久…     

乳房外Paget病一例

患者男,54岁,阴囊及股部赘生物4个月.皮肤科检查:右侧腹股沟及阴囊见多个红色或皮色的结节和肿块,直径为0.5 cm×0.5 cm～8 cm×8 cm,呈疣状或圆顶状,部分表面糜烂,有少许脓性分泌物,伴恶臭.该患者在以往的皮损基础上出现新生物,伴有恶臭,根据患者的临床表现及病史考虑为鳞状细胞癌,给予进一步检查,经皮损组织病理和免疫组化的检查诊断为原发性乳房外Paget病.实验室检查HPV为阴性.

Abstract：

A 54-year-old man presented with neoplasms on the groin and scrotum for 4 months.Physical examination revealed multiple, erythematous or skin-colored, verrucous-like or dome-shaped nodules and neoplasms measuring 0.5 to 8 cm in diameter on the right groin and scrotum. Erosions were observed on the surface of some lesions with purulent secretion and stench. The neoplasms arose in previous lesions with stench. The patient was initially diagnosed with squamous cell carcinoma according to the clinical manifestation and medical history, but histopathological and immunohistochemical examination confirmed a diagnosis of primary extra-mammary Paget's disease. PCR was negative for low- or high-risk human papilloma virus types in this patient.     

外阴Paget病CD43表达一例

患者女,68岁.外阴反复瘙痒、红斑1年,1个月前出现糜烂,于2003年3月来我院.平素健康,孕8产5,自然流产1次,人流2次,末次产龄38岁,闭经年龄49岁.家族中无肿瘤患者.体检:各系统检查未见异常.皮肤科检查:右侧大阴唇中部见4cm×2 cm红斑(图1),边界清楚,轻度浸润,中央糜烂易渗血,表面覆少许结痂,无压痛.阴道通畅,宫颈和宫体黏膜萎缩.腹股沟淋巴结不肿大.实验室检查:血尿粪常规未见异常.双肺X线片、腹部及妇科B超未见异常.皮损病理确诊为外阴Paget病.收住院,行单纯外阴扩大切除术,术后组织边缘多点活检未见肿瘤细胞.术后12个月未复发.     

乳房外Paget氏病二例报告

<正> 例1,男,57岁。因阴囊湿烂51年来诊。于5年前阴囊有蚕豆大一片糜烂流水,经多种治疗不愈,皮损逐年扩大持续至今。体格检查:系统检查无异常。皮肤科情况:阴阜、阴茎及左侧阴囊有20×17cm暗红色皮损,边界清楚,上布鳞屑、渗液和痂皮,阴囊、阴茎及相邻阴阜区皮肤轻度增殖,表面凹凸不平(见彩照8)。实验室检查:     

乳房外Paget病1例

1临床资料患者男,55岁。阴茎根部红斑,反复糜烂、渗液及结痂1年。1年前患者阴茎根部起红斑,伴瘙痒,且逐渐增大,曾在多家医院以“湿疹”予以抗过敏治疗无效。平素体健,否认系统疾患史。体检:系统检查未见异常。皮肤科情况:阴茎根部片状浸润性红斑,1 cm×3 cm大小,界清,表面轻度糜烂,渗液呈黄色或暗紫色,结痂(图1)。外阴部皮损组织病理示:表皮棘层排列不齐,可见核大深染细胞,棘层可见成巢或单个分布的瘤细胞,胞体大,胞浆丰富淡染,真皮浅层见带状炎症细胞浸润(图2)。患者拒绝行免疫组化检查。诊断:乳房外Paget病。2讨论乳房外Paget病(EMPD)…     

色素性乳房外Paget病1例

正患者男,71岁。因右侧腹股沟及阴囊红斑、糜烂伴瘙痒3年于2015年1月23日来我科就诊。患者3年前无明显诱因右侧腹股沟出现硬币大红斑,伴轻度瘙痒,遂就诊于当地医院,给予口服依巴斯汀及外用甘霖洗剂无明显疗效。随后皮损扩大成手掌大,渐累及阴囊,出现约花生大色素斑,表面有糜烂、渗液及结痂,瘙痒进一步加剧,于春夏季节潮湿时加重,冬季稍缓解。患者平素体健,家族成员中无类似疾病患者。     

36例乳房外Paget病临床特点分析

 目的:对乳房外Paget病进行回顾性研究，为临床诊治提供帮助。方法：对2013年1月至2018年12月我院确诊的36例乳房外Paget病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：36例患者男女比例为3 ∶1；平均发病年龄(65.72±10.41)岁；病程6个月至10年，中位病程4年；皮损多为单发，阴囊常见；主要表现为红斑、糜烂；既往误诊率60.61%；免疫组化以CK7、CEA、EMA阳性表达为主；不伴有转移者30例，伴有转移者6例；30例行局部扩大切除术+术中冰冻治疗，其中27例扩切范围明确，扩大切除范围以1.0 cm、2.0 cm为主，扩切2.0 cm的一次切净率为90.91%。术后有2例复发。结论：该病男性好发，老年多见，皮损多为单发，误诊率高，免疫组化有提示原发或继发意义，病情进展缓慢但仍可发生转移，治疗以局部扩大切除术+术中冰冻为主，建议扩切范围在2.0 cm及以上。该病术后仍有较高复发率。     

头皮糜烂性脓疱性皮病1例

报告1例头皮糜烂性脓疱性皮病.患者女,82岁,因右侧头皮颞部反复出现红斑、脓疱、糜烂、结痂3个月就诊.皮肤科检查:右侧头皮颞部见大片红斑、糜烂、结痂,中间部分毛发脱落,皮肤轻度萎缩,浅表疤痕形成.皮损组织病理示:浅表糜烂结痂,表皮不规则增生,部分表皮轻度萎缩,真皮浅层可见以淋巴、组织细胞、浆细胞及少量中性粒细胞为主的混...     

乳房外Paget病1例

患者男 ,64岁。阴囊皮疹偶伴渗出、瘙痒 10年。病理检查示 :全层表皮均见Paget细胞 ,有的成巢状 ,个别真皮乳头可见基底突破。诊断为 :乳房外Paget病 ,突破基底膜。     

Successful surgical treatment of a case of giant extramammary Paget's disease

报告1例发生于阴囊、阴茎、阴阜以及腹股沟区的巨大乳房外Paget病.患者男,68岁.阴囊、阴茎及阴部出现红色浸润性斑块5年余.组织病理提示:表皮角化过度,棘层增生肥厚,表皮全层及毛囊内见单个或成巢的Paget样细胞,部分肿瘤细胞沿毛囊上皮及汗腺导管侵及真皮深部,真皮浅层见大量淋巴细胞浸润.诊断:乳房外Paget病.因肿瘤侵及外阴部范围广,切除面积较大,外阴部巨大缺损分别采用局部皮瓣与植皮相结合的方法成功修复.